羟基脲加干扰素治疗原发性血小板增多症的临床疗效研究

目的 :观察羟基脲加干扰素治疗原发性血小板增多症 (PT)的临床疗效。方法 :根据有无临床症状 ,将 38例PT患者分为有临床症状组及无临床症状组 ,根据用药情况再将 38例PT患者分为单用化疗组 (羟基脲0 .5 qd～0 .5tid ,加高三尖杉 )、α干扰素组 (上述化疗加α干扰素 3× 10 6IU qod～biw)和γ干扰素组 (上述化疗加γ干扰素 (1～ 3)× 10 6IUqd～qod)。 结果 :有临床症状组的患者发病时外周血血小板计数明显高于无临床症状组 (P <0 .0 1)。单用化疗组、α干扰素组与γ干扰素组疗效相似 ,总有效率分别为 91.7%、80 .0 %和 10 0 % (P >0 .0 5 )。三组治疗前后血小板计数分别为 (1137.0 0± 5 5 6 .5 0 )vs(74 4 .5 0± 4 84 .4 3)× 10 9/L、(114 6 .0 0± 32 5 .5 0 )vs(44 3.81± 2 13.0 2 )× 10 9/L和 (10 6 9.0 0± 2 4 3.70 )vs(44 0 .6 4± 14 1.72 )× 10 9/L。本研究中给予α干扰素无效的 2例患者改用γ干扰素 ,结果 1例取得缓解 ,1例进步。结论 :对于高危患者 ,若经济条件有限 ,可给予羟基脲、高三尖杉并抗栓胶囊等治疗 ,该治疗方法疗效明确 ,费用较低 ,副作用较少。对于α干扰素疗效欠佳的患者 ,可以考虑改用γ干扰素     

网织血小板检测在血小板减少症中的临床意义

目的 :探讨网织血小板 (RPs)检测在血小板减少症中的临床意义。方法 :采用流式细胞仪技术测定36例血小板减少性疾病患者 [其中特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 2 2例 ,慢性再生障碍性贫血 (CAA) 9例 ,脾功能亢进 5例 ]全血中 RPs的比例和绝对值 ,观察 RPs在血小板减少性疾病中的变化 ,并与 2 3例健康对照组进行比较。结果 :健康对照组 RP s百分率和 RPs绝对值为 (2 .5 2± 1.12 ) %和 (3.32± 1.6 0 )× 10 9/ L;ITP患者的 RPs百分率为 (10 .77± 8.42 ) % ,明显高于健康对照组 ,但 RPs绝对值 [(1.74± 3.19)× 10 9/ L]却明显低于对照组 (P<0 .0 1;P <0 .0 5 ) ;CAA及脾功能亢进者的 RPs百分率接近健康对照组水平 ,分别为 (2 .92± 2 .19) %和 (1.82±0 .97) % ,但 RPs绝对值明显低于对照组 [(0 .5 8± 0 .86 )× 10 9/ L ;(0 .5 9± 0 .11)× 10 9/ L ]。结论 :采用本方法测定RPs可靠易行 ,在血小板破坏增多或血小板生成不足所致的血小板减少性疾病中 ,RPs的比例和绝对值均有相应的显著变化。在临床上可作为 ITP诊断的辅助条件 ,并可与其他血小板生成不良性疾病相鉴别     

慢性肾小球肾炎与肾病综合征患者血小板活化作用

在肾小球肾炎的发生和发展过程中,血小板具有致病作用。β-TG(β-thromboglobulin)和 PF_4作为血小板的特殊蛋白,血小板活化时释放入血循环。作者研究了慢性肾小球肾炎(CGN)者血浆β-TG 和 PF_4值与临床病理和肾功能的关系。研究对象为54例(男34,女20)CGN 患者,年龄17～65(平均35.1±1.9)岁。肾病综合征者有持续蛋白尿(>3.5g/24h),低蛋白血症(<3.0g/dl)。血压高于150/95mmHg 时诊断为高血压。17例有肾病综合征,9例有高血压,血肌酐(Cr)0.6～6.0mg/dl,血尿素氮(BUN)8～70mg/dl,肌酐清除率(Ccr)14～180L/24h。检测前2周内禁用抗血小板药如阿司匹林和消炎痛。以34名男性及39名健康女性(平均年龄32.7±2岁)为正常对照。     

高脂血症与PLT、MPV关系54例临床观察

血小板数量 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)均为血液学检查指标 ,在为探讨高脂血症与两者的关系。本文对5 4例高脂血症患者的PLT及MPV的测定结果进行了临床观察 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :( 1)高脂血症组 5 4例 ,男性 42例 ,女性 12例 ,年龄 43～ 71岁 ,平均年龄 ( 5 8.3 3± 6.2 5 )岁 ,其中总胆固醇升高者 45例 ,总胆固醇 (CHO)范围 5 .80～ 9.2 3mmol/L ,平均 6.75± 0 .98mmol/L ,甘油三脂 (TG)升高者2 5例 ,TG范围 1.84～ 3 .5 8mmol/L平均 2 .17± 0 .67mmol/L。 ( 2 )正常对照组 5 4例 ,男性 40例 ,女性 14例 ,…     

云南勐腊地区恶性疟血象分析

我们于1982、1983年的6～10月中对勐腊地区7～55岁,血片查到疟原虫无性体的恶性疟患者140例(脑型疟6例)与正常人255例的血象进行比较。 结果在140例恶性疟患者中,Hb平均值男性为10.6±2.13％,女性为96±2.23g％,RBC男性384±65万,女性365±43万,血小板9.9±3.5万。上述三项低于正常的分别占59.2、61.4(男)～82(女)和77.5(男)～74.1(女)及7.8％,结果表明患者     

检测慢性肝病患者血清中CA19—9的临床意义

目的探讨血清CA19-9对原发性肝癌(简称肝癌)及肝硬化患者的临床诊断价值.方法用IRMA法检测134例患者及40例健康人员血清CA19-9水平.结果肝癌组患者血清CA19-9均值为232.4±113.5U/L,肝硬化组为82.6±34.3U/L,慢性肝炎组为10.2±3.6U/L,正常对照组为9.8±4.3U/L,其组间比较有非常显著性差异(P＜0.01).血清CA19-9的阳性检出率肝癌患者为73.8%(31/42)、肝硬化患者为39.3%(22/36)、慢性肝炎患者为5.5%(2/36),其组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论血清CA19-9有助于肝癌及肝硬化的诊断,可作为诊断肝癌及肝硬化的一项辅助性检测指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血小板活化的研究

目的　探讨阻寒性睡眠呼吸暂停综合征患者体内血小板的活化状态。方法　用流式细胞仪检测 30例OSAS患者和 30例正常对照者外周血小板的α颗粒膜糖蛋白 - 14 0 (CD6 2P)、血小板质膜表面糖蛋白GpⅡb/GPⅢa复合物(CD4 1/CD6 1)的表达。结果　中、重度OSAS患者的CD6 2p和CD4 1/CD6 1表达阳性率 [( 7 77±12 0 5) %、( 3 4 5± 9 4 9) % ]和平均荧光强度 [( 5 4 9± 6 94 ) %、( 4 56± 10 0 2 ) % ]均明显高于正常对照组 [( 4 32± 5 6 9) %、( 0 4 2± 0 18) %、( 3 98±5 18) %和 ( 2 4 4± 0 4 9) % ]P <0 0 0 5。结论　中、重度OSAS患者存在明显的血小板活化 ,这可能是OSAS患者发生心脑血管并发症的机制之一。     

ITP患者凝血指标测定分析

为探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者凝血指标变化的临床意义,我们对98例ITP患者进行了凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、第Ⅷ因子活性(FⅧ:C)及第Ⅸ因子活性(FⅨ:C)的测定。现报告如下。 临床资料:本文ITP患者98例,随机分为A组47例(血小板计数<50×10~9/L),B组51例(血小板计数50～100×10~9/L)。将治疗后血小板计数恢复正常的33例患者划为C组。A组男15例,女32例;年龄4～81岁,平均(28.1±15.8)岁。无症状6例,皮肤出血30例,口腔血泡4例,牙龈出血18例,鼻衄8例,月经增多15例,血尿7例,咯血5例,上消化道出血5例,眼底出血4例,颅内出血3例。B组男18例,女33例;年龄3～69岁,平均(28.3±17.4)岁。无症状16例,皮肤     

高血压病左室肥厚患者核素心室造影舒张功能的研究

采用放射性核素心室造影检测高血压病患者的左室功能,并对高血压病有无左室肥厚患者的左室舒张功能进行了对比研究。一、资料与方法1对象:高血压病患者44例,诊断符合1992年美国ＪＮＣ标准,均为男性,按左室重量指数(ＬＶＭＩ)<125ｇ/ｍ2或>125ｇ/ｍ2分为无左室肥厚组[20例,年龄(5815±570)岁,病程(910±860)年,血压(15465±79/9676±710)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)]及左室肥厚组[24例,年龄(5812±830)岁,病程(1200±880)年,血压(15833±1274/9429 768)ｍｍＨｇ]。两组年龄、血压、病程及心率无差异。正常对照组28例,均为男性,其年龄、…     

脑梗死患者血小板活化程度与血清镁浓度的关系

血小板表面α 颗粒膜蛋白 140 (GMP 140 )是判断血小板活化的直接标志。我们测定 30例急性脑梗死 (ACI)患者血清Mg2 +浓度和血小板表面GMP 140含量 ,并分析其间的相互关系及临床意义 ,报道如下。1　资料与方法病例组ACI患者 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 45～80 (6 3.79± 9.93)岁 ,全部为首次发病 ,病程在 1周以内。诊断均符合第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准 ,经头颅CT或磁共振成像证实。排除心肌梗死、糖尿病、肝肾病变及近期应用抗血小板药物的患者。对照组 2 5例 ,男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 45～ 76 (6 …     

联合检测血浆D-二聚体、基质金属蛋白酶-9对急性主动脉夹层的诊断及预后判断价值

目的 研究联合检测血浆D-二聚体（plasma d-dimer,D-D）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）对急性主动脉夹层的诊断及预后判断价值。方法 以2012年1月至2016年12月期间沧州市中心医院急诊科收治的急性主动脉夹层患者200例为研究对象,记为主动脉夹层组。另取同时期沧州市中心医院急诊科就诊的胸痛患者200例记为对照组。比较两组患者病历资料、病史、血压、血浆D-D、MMP-9水平。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）判断血浆D-D、MMP-9单独检测以及联合检测诊断急性主动脉夹层的效能。对急性主动脉夹层组患者随访12个月,其中死亡组31例、生存组169例。结果急性主动脉夹层组收缩压[(165.32±14.83)mm Hg比(112.57±11.76)mm Hg,t=39.415]与舒张压[(97.82±9.74)mm Hg比(86.39±8.25)mm Hg,t=16.342]分别高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。急性主动脉夹层组患者血浆D-D[(1.62±0.84)mg/L比(0.37±0.19)mg/L,t=20.526]与MMP-9[(1327.32±398.57)ug/L比(256.38±89.74)ug/L,t=37.071]水平分别高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。D-D联合MMP-9诊断急性主动脉夹层的敏感度为0.807、特异度为0.815。急性主动脉夹层死亡组患者血浆D-D[(2.43±1.02)mg/L比(1.41±0.77)mg/L,t=6.423]与MMP-9[(1745.73±414.92)ug/L比(1105.67±346.17)ug/L,t=9.165]水平分别高于生存组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 联合检测血浆D-D、MMP-9应用于急性主动脉夹层中的诊断效能较高,可能成为患者预后评估的有效指标。     

依那普利和尼群地平对原发性高血压纤维蛋白溶解系统的不同影响

[英 ]/ＳａｋａｔａＫ…∥ＡｍＨｅａｒｔＪ 1 999,1 3 7 1 0 94～ 1 0 99 本研究旨在比较血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)依那普利和长效钙通道阻滞剂尼群地平对原发性高血压病人纤溶参数的影响。方法　 46例 40岁以上的男性轻度高血压病患者因胸痛或心电图异常提示冠状动脉无痉挛且心功能正常而作心导管检查。病人随机分为 :①依那普利组 5～ 1 0ｍｇ/ｄ ,( 5 9± 1 0 )岁 ,2 2例 ;②尼群地平组 5～ 1 0ｍｇ/ｄ,( 60± 8)岁 ,2 4例。另选 2 0例冠状动脉、左室功能和血压均正常的男性为对照组 ,( 60± 9)岁。所有研究对象均无糖尿病 ,…     

华氏巨球蛋白血症与自身免疫性血小板减少

本文报道 1例 67岁患自身免疫性血小板减少的男性病例 ,随后发现患者为华氏巨球蛋白血症 (ＷＭ)。为此作者对 1 993年～ 1 999年诊断为ＷＭ的 1 0 4例病案进行了回顾性调查 ,确认其中还有 3例属自身免疫性血小板减少。这组数据 (含本例 )显示ＷＭ患者中自身免疫性血小板减少的患病率为 3 8% ( 4/ 1 0 5) ,与外周神经病症 ( 6 7% ,7/ 1 0 5,)及冷凝集素 ( 2 9% ,3 / 1 0 5)的患病率近似。病例　患者男性 ,高加索白人 ,1 998年 1 1月发现近两周来易挫伤 ,反复鼻出血 ,口腔内有血疱出现。血常规检查血小板仅为 5× 1 0 9/Ｌ、血片检查血小板…     

丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫瘢9例

我们静脉应用大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗9例免疫性血小板减少性紫瘢(ITP)患者,结果报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 9例ITP患者符合首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准.男1例,女8例.中位年龄34.7(16～58)岁.初治2例,复治7例.复治病人都曾接受过正规激素治疗,加用免疫抑制剂治疗2例,脾切除术后复发1例.病程中位时间165天(1.5～16年).临床上都有明显的出血症状,多为皮肤;粘膜出血点及瘀斑,有口腔粘膜血泡4例,月经过多3例,血尿1例.治疗前血小板计数11.8±3.22×10~9/L(8～18×10~9/L)、P_AIgG135.9±74.4 ng/10~7plt(56～32Ong/10~7 plt).1.2 治疗方法 5例患者单用HD-IVIG,余4例     

胰岛素样生长因子-1在类风湿关节炎血管炎发病中的作用

目的研究血清胰岛素样生长因子(IGF)-1在类风湿关节炎(RA)血管炎发病中的作用。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定62例RA患者,30名正常对照组血清IGF-1及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。进一步按外周血血小板计数分为血小板升高组和血小板正常组;按呼吸系统检查情况分为伴肺间质改变及不伴肺间质改变组;并与同时检测的其他免疫学指标进行相关分析。结果RA血小板升高组血清IGF-1为(132±81)ng/ml,血清TNF-α(1.34±0.30)ng/ml;血小板正常组血清IGF-1为(75±79)ng/ml,血清TNF-α(0.96±0.46)ng/ml;伴肺间质改变组血清IGF-1为(155±99)ng/ml,血清TNF-α(1.22±0.57)ng/ml,无肺间质改变组血清IGF-1为(81±62)ng/ml,血清TNF-α(1.09±0.37)ng/ml;正常对照组血清IGF-1及TNF-α水平分别为(37±74)ng/ml和(0.27±0.10)ng/ml。RA组血清IGF-1、TNF-α与正常对照组相比差异有显著性,且两者存在相关关系,血小板升高、伴肺间质改变组血清IGF-1均较血小板正常组及正常对照组增高且有统计学意义。结论提示血清IGF-1在RA伴有血管炎患者中明显升高特别在肺间质性疾病中起重要作用。     

N-末端心房利钠肽和脑利钠肽对充血性心力衰竭的诊断意义

目的　探讨血浆N 末端心房利钠肽 (Nt proANP)及N 末端脑利钠肽 (Nt proBNP)对充血性心力衰竭 (CHF)的早期诊断和呼吸困难鉴别诊断的临床意义。方法　选择 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 4月在北京协和医院门诊、急诊及住院的患者 111例 ,其中有呼吸困难表现的CHF患者 (LVEF≤4 5 % ) 5 0例 ,有呼吸困难表现的非CHF患者 2 1例 ,正常对照组 4 0例。超声心动图测定LVEF ;ELISA法测定血浆Nt proANP和Nt proBNP浓度。 结果　CHF组的血浆Nt proANP、Nt proBNP浓度比对照组有显著的提高 [分别为 (114 9 7± 5 2 7 7)比 (194 8± 93 2 )pmol/L和 (70 2 4± 30 0 9)比(187 7± 5 3 5 ) pmol/L ,P <0 0 0 1];有呼吸困难的CHF组比呼吸困难非CHF组的Nt proANP、Nt proBNP浓度有显著的提高 [分别为 (114 9 7± 5 2 7 7)比 (30 5 6± 12 4 1) pmol/L和 (70 2 4± 30 0 9)比 (2 4 4 8± 5 5 3) pmol/L ,P <0 0 0 1]。取正常对照组利钠肽类物质 (NPs)浓度的 x +1 96s为正常上限值 ,Nt proANP诊断CHF的敏感性为 90 % ,特异性为 90 % ;Nt proBNP诊断CHF的敏感性为94 % ,特异性为 95 %。在CHF组内 ,血浆Nt proBNP浓度在心功能不同分级之间均有显著差异。Nt proANP和Nt proBNP浓度与LVEF均呈显著负相关 (r =- 0     

肾病综合征时的血清和尿锌浓度

本文报道作者对明显的蛋白尿患者检测血清和尿锌浓度的结果。24例肾小球性蛋白尿(超过3g/24h)患者中,18例男性,6例女性,年龄5～65岁。根据是否存在低白蛋白血症和水肿,把患者分为两组:Ⅰ组为16例明显的肾病综合征患者,有水肿和低白蛋白血症(平均血清白蛋白为0.289±0.081 mmol/L);Ⅱ组8例患者无水肿,血清白蛋白为0.539±0.064mmol/L。患者的蛋白尿和血清肌酐浓度,Ⅰ组分别为11.9±6.3g/24h 和132.6±97.24μmol/L,Ⅱ组分别为     

P2X_1受体在急性冠状动脉综合征中的表达

目的观察P2X1受体在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板中的表达及激活P2X1受体后血小板钙离子浓度的变化,探讨P2X1受体在ACS发生时对血小板功能的调节作用。方法选取70例ACS患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)患者30例,不稳定型心绞痛(UA)患者40例,同期入院的健康受试者20例为对照组。应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR方法,观察P2X1受体和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体在对照组和ACS组血小板中的表达情况。以α,β-me ATP(3μmol/L)激活血小板,Fluo-3 AM Ester为标记物在荧光分光光度计下观察血小板钙离子水平变化。结果对照组及ACS组的血小板中均有P2X1受体、GPⅡb/Ⅲa受体的表达,且在ACS组的表达较对照组高(1.62±0.69比0.88±0.04,1.58±0.11比0.85±0.06,P<0.05);ACS组患者钙离子基线水平高于对照组[(418.96±31.85)nmol/L比(307.20±23.37)nmol/L,P<0.05]。结论 P2X1受体在ACS的发生发展过程中起重要作用。     

不稳定心绞痛冠脉病灶特征与血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体表达率的联系

目的 :确立冠状动脉造影所示病灶特征与血小板膜GPⅡb Ⅲa受体表达率的联系。方法 :临床诊断为不稳定性心绞痛 (UAP)患者 31例 ,根据冠状动脉造影下病灶特征分为 :复杂病变组和简单病变组 ,流式细胞仪检测每例患者外周血糖蛋白 (GP)Ⅱb Ⅲa受体呈阳性表达的血小板比率 ,比较组间GPⅡb Ⅲa受体表达差异。 9例健康成人作健康观察组。结果 :冠脉造影示对应于心电图变化的罪犯病灶19例为复杂病变 ,12例为简单病变。复杂病变组血小板膜GPⅡb Ⅲa受体表达率 (5 9± 1 6 ) % ,显著高于简单病变组 2 2± 0 8% (P <0 0 1)。结论 :UAP患者冠造显示为复杂性病变者多伴有血小板膜GPⅡb Ⅲa受体表达率增加 ,可能更适合强化抗血小板治疗     

蒿甲醚和奎宁治疗严重和有并发症恶性疟的临床对比试验

1985年4～7月,在缅甸仰光以北的Thar rawaddy Civil医院,对62例恶性疟成年患者进行观察。当地是疟疾终年高度流行区,已证实恶性疟原虫存在氯喹抗性。患者均经有关测定,表明于住院前未用过抗疟药;按年龄、性别和并发症配对分为2组。蒿甲醚组中男性23例,女性8例;年龄均≥48岁,平均年龄为31±14岁;平均体重44.4±6.8kg;无性体为300000±410000个/mm~3。奎宁组中男性22例,女性9例;平均年龄为32±15岁;平均体重43.6±6.9kg;无性体为360000±640000个/mm~3。上述各项,两组间均无显著性差异