孤立性脾静脉血栓形成致门静脉高压症一例

患者女,56岁,因上腹隐痛伴黑便一周入院。体检:一般情况良好,心肺未见异常。上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾脏中等增大,余无殊。辅助检查:血红蛋白96g/L,白细胞2.3×10~9/L,中性0.67,淋巴0.33,血小板45×10~9/L。尿及大便     

非何杰金氏淋巴瘤并发骨髓化1例报告

患者男性,28岁。以不规则发热1个月伴胸腹部皮肤皮诊于1988年6月5日入院。体检:外观中度贫血,巩膜无黄染。颈部两侧可触及成串蚕豆大淋巴结,双侧腋窝、腹股沟均可触及鸽蛋大淋巴结,无触压痛。心肺(-)。腹平软,肝大肋下2cm,脾大肋下3cm。胸腹部皮肤可见暗红色斑片状高出皮肤的皮疹。其他部位皮肤未见异常,腹部未触及肿大的淋巴结。Hb 65g/L,WBC 4.25×10~9/L,BPC 110×10~9/L,有核红细胞占     

小肠恶性淋巴瘤1例

1 病案摘要 患者男,76岁,因一天解2次血水样粪便于2000年12月7日来我所就诊。患者无消瘦及体重减轻,无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛腹泻,无消化道溃疡史。查体:T36.4℃,P80次/min,R18次/min,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血貌,皮肤粘膜及眼结膜苍白,双肺无异常,心律齐,腹部平软,肝脾肋下未触及,右中腹部可触及一鸡蛋大小肿块,质中、可移动、无压痛。住体系医院检查:Hb84.69g/L,RBC2.39×10~(12)/L,WBC5.5×10~9/L,N0.73,L0.23,M0.40。腹部B超及CT示右中腹部5cm×5cm×7cm肿     

慢粒并发恶淋、急粒变1例报告

慢性粒细胞白血病(慢粒)并发恶性淋巴瘤(恶淋)临床少见,现将我院遇到1例报告如下。患者,男,22岁。以面色苍白、疲乏无力、左上腹包块10余天为主诉于1987年12月26日入院。体检:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP14.67/9.33kPa。神志清,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛,心肺(一)。腹平软,肝左叶于剑下2.5cm、脾于肋下8cm可触及,NS(一)。实验室检查:Hb55g/L;WBC250×10~9/L。分类:早幼粒0.04,中幼粒0.09,晚     

不典型乏特氏壶腹部腺癌1例

患者,男,52岁。因右上腹隐痛一月余于1988年11月18日入院。查体:体温正常,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺(-)。腹平软,肝肋下10cm,剑下15cm,质硬无压痛,并于肋缘下触及一4×6cm 结节。脾肋下未及,腹水征(-)。入院前在外院2次B 超栓查均报告:多发性肝囊肿,原发性肝癌不能除外。入院后复查示:整个肝区均有大小不等液性暗区,透声好,肝左内叶有9.1×5.9cm 的低回声光团,轮廓欠清,诊断同外院。     

鱼腥草注射液致过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 5岁。因发热、咳嗽伴咯脓痰 2天 ,来我院就诊。既往体健 ,无重大病史及药物过敏史。体检 :T 37.8°C,P 95次 /分 ,R 2 6次 /分 ,BP110 mm Hg/ 75 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。神志清晰 ,精神佳 ,口唇红润 ,咽部充血 ,双侧扁桃体 度肿大 ,充血明显 ,未见脓栓 ;心肺查体无异常发现 ;腹平软 ,肝脾肋下未触及。血常规 :WBC13.5× 10 9/ L,RBC4 .33× 10 1 2 / L,Hgb12 0 g/ L,PL T2 5 2× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .2 3、淋巴细胞0 .77。胸透未发现异常。门诊诊为“急性上呼吸道感染”,给予鱼腥草 4 0 ml加入 5 %葡萄糖溶液 …     

穿琥宁注射液致小儿惊厥1例

1 一般资料患儿女2.5 岁因发热流涕咳嗽4 d 入院查 , ,。 、、 。体T 38.2 P 132 次/m in R 32 次/m in W 12 kg 神: ℃, , , 。清精神差皮肤无皮疹咽充血颈软心律齐心音有、 , , , , 、力各瓣膜听诊未闻及杂音两肺呼吸音粗可闻及干、 , 、性啰音肺底部闻及少许细湿啰音腹软肝肋下0.5 、 , ,cm 质软脾肋下未触及脑征阴性辅检W BC 11.8、, , 。: ×109/L N 0.36 L 0.64 RBC 4.30 1012/L H b l28 g/L PLT 、、、 ×、 、l25 109/L 胸片提示两下肺感染诊断急性支气管肺×。 。 :炎给予头孢噻…     

儿童慢性粒细胞白血病急淋变1例

<正>患者,女,9岁。无诱因出现发热、髂骨疼痛,伴腹胀、纳差,就近给予药物对症治疗,症状未见明显好转。患者于2008-07来笔者所在医院就诊。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及,肝肋下未及,胸骨压痛阴性,脾左侧肋缘下5～6 cm,心肺正常。腹部B超示:脾厚6.1 cm,左侧肋缘下9 cm,切迹明显,实质回声均匀。血常规:WBC 234.42×109/L,RBC2.77×1012/L,Hb 76 g/L,PLT 904×109/L。骨髓细胞形态学:骨     

胰腺结核2例报告

例1,男,31岁。因纳差、腹胀伴皮肤黄染1月余入院。小便黄,大便渐转灰白色,有时感腹部隐痛。体检,T36.5℃,巩膜及皮肤黄染。腹软,肝肋下3cm,右上腹触及肿大之胆囊,脾左肋下未及,无移动性浊音。实验室检查;Hb113g/L;WBC15.1×10~9/L,N0.78,L0.22:ESR4mm/小时,Ⅱ40u。胸透无异常。腹平片于上腹部脊柱两旁见散在小砂粒样钙化灶。B 超示胆囊14.5×4.2cm,胰腺形态不规     

亲兄妹患急性白血病2例报告

例1,女,17岁。因头昏、乏力、四肢酸痛半年,不规则发热半月于1986年7月5日入院。病前曾喷洒农药4次(甲胺磷)。体检:体温39℃,贫血貌,两侧颈部、腋下及腹股沟均可触及黄豆和蚕豆大小的淋巴结,无压痛。肝肋下3cm,质地Ⅱ°,无压痛。脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白39g/L。白细胞2.8×10~9/L,中性18%,淋巴79%。血小板42×10~9/L。骨髓片     

海蓝组织细胞增多症1例

患者男,31岁。3岁时家人发现肝脾肿大,10岁后反复出现鼻出血及牙龈出血,在当地县医院给予口服“三七粉”及“云南白药”后症状减轻,但仍间断性牙龈出血,于2002-03-29来院就诊。查体:贫血貌,皮肤、巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,腹软,肝肋下触及7cm,脾肋下触及9cm,质中,无叩击痛。实验室检查:外周血WBC3.6×109/L,RBC2.9×1012/L,Hb86g/L,PLT55×109/L,出凝血时间正常。骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒红比例增高,粒系增生轻度活跃,核左移,红系、巨核系增生活跃,涂片中发现大量海蓝细胞,体积约为20～70μm,以晚期细胞为主,核染色质…     

胃、肝脏同时性重复癌1的报告

患者，男，56岁。于1995年5月15日人院。人院前8个月无明显诱因出现反复右上腹问痛，可向右侧腰背部放射；人院前5个月出现剑突下不适感，饭后嗳气；人院前15天出现黑便，食欲明显减退．既往史无特殊。人院检查：消瘦外观，无黄疽、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常发现。腹平软，未触及包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，腹水征阴性，肠呜音亢进。CT意见右肝占位考虑肝癌（最大层面为3×2．6cm）。B超意见：右肝强回声团块（约3×2．5cm），考虑肝癌可能性大；肝硬化；左肝光斑（血管瘤？）。AFP＜5μg／L（参考值＜2…     

急性淋巴细胞型白血病并发睾丸白血病1例报告

患者男性,16岁.以颈部淋巴结肿大、头晕、乏力、低热一个多月于1985年12月5日入院。体检:颈部两侧胸锁乳突肌前缘、颌下可触及3～4个蚕豆大淋巴结,两侧腋窝腹股沟均可触及3～4个成串的淋巴结,无触痛。胸骨压痛明显.心肺(-)。肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.5cm、质硬.两侧睾丸呈鸽蛋大、质软,阴茎正常,有少许阴毛.实验室检查:Hb6.5g/LWBC28.5×10~9/L,分类:中性粒细胞10％,原幼淋巴细胞86％,成熟淋巴细胞占4％,pt50×10~9/L,     

胃癌并发溶血性贫血1例

病例 男性,65岁,干部。主因消瘦乏力,进食后上腹胀满伴腰痛、黑便、尿呈酱油色而入院。查体:T38.5℃,血压15/10kPa,贫血貌,巩膜轻度黄染,淋巴结不肿大,心肺(一),腹软,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾未及,腹水征(一),化验,Hb58/L、RBC2.2×10~2/L,WBC 15.0×10~9/L、PC100×10~9/L,中性65％,淋巴35％,网织红细胞12％。血涂片 胃癌 溶血性贫血     

应用白介素Ⅱ介入治疗肝癌存活3年1例报告

患者男,76岁。3年前出现乏力,食欲不振,伴右上腹隐痛1月余。经肝脏B超、肝功能检查,门诊以肝硬化腹水于1993年4月收入院。体检:营养中等,发育正常,巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大。心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆,肝于剑下可触之6厘米,肋下4厘米,质硬,边缘不整,压痛(+)。脾未触及,叩诊移动性浊音(+)肠鸣音弱。血常规:WBC7.6×10~9/L,N0.80,L0.20,Hb115g/L,RBC3.5×10~(12)/L,BPC60×10~9/L。肝B超提示右肝内可见4.8cm×3.8cm等回声区,肝穿刺检查,找到癌细胞。入院诊断:原发性肝癌。 入院后除给予一般支持治疗外,于第二周应用白介素Ⅱ50万单位,在B超介导下行肝内肿瘤中心     

传染性单核细胞增多症8年3次复发1例

患儿,女,8岁.因畏寒发热5天,出皮诊2天入院.起病无明显诱因,于发热第3天皮肤出现粟粒大小皮诊,密集全身,伴浮肿。体检:体温40℃,脉搏140次/min,呼吸37次/min。精神萎靡,热性面容,全身皮肤密布猩红热样皮疹,伴浮肿,面部尤甚,无帕氏征。颈部、腋下、双侧腹股沟触及花生米大小淋巴结数枚,枕后触及2枚黄豆大小淋巴结、口腔粘膜有数个疱疹,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺无异常,腹部软,肝脏肋下约3.5cm有触痛,脾脏未触及。实验室检查:血WBC13.2×10~9/L。NO.40、LO.58、ZO.02。BPC84×10~9/L肝功能正常。发病第9天检查外周血异常淋巴细胞0.2626.其中Ⅰ型0.09,Ⅱ型0.17.嗜异性疑集试验1∶80(+),诊断为传染性单核细胸增多症     

胃原发性浆细胞瘤一例报告

患者女,40岁。间歇性上腹隐痛、嗳气6个月,伴黑便5天入院。以往因“胃病”在乡卫生院间断服用丙谷胺治疗。无其他病史询出。入院查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺阴性。腹平软,中上腹轻压痛,未扪及肿块。肝脾未触及。直肠指诊无异常发现。化验检查:血红蛋白76g/L,白细胞7.6×10~9/L,中性0.64,淋巴0.34,嗜酸性0.02。大便隐血试验(+++)。肝肾功能正常。胸片未见异常。钡餐造影:胃小弯溃疡,有恶性变可能。纤维胃镜检查:胃小弯恶性溃疡。活检病理报告:中度萎缩性胃炎伴轻度异     

不稳定型血红蛋白病脾切除术后并急性坏死性肠炎、中毒性心肌炎1例

患者男,13岁。因反复皮肤黄染10余年,入院。患儿自3岁时,其皮肤、巩膜轻度黄染,小便呈酱油色;7岁后常鼻衄、脾脏肿大,血小板在5～7万/mm~3左右,多次治疗无好转。入院时体检:体温36.8℃,心率90次/分,血压14/8kPa慢性病容,皮肤巩膜轻度黄染,无出血点;全身浅表淋巴结未触及,五官端正,双肺(-),心尖区可闻及Ⅰ—Ⅱ级SM,肝肋下、剑下均为3cm,质中;脾肋下6cm,质硬,表面光滑,四肢及神经系统(-)。血象:Hb79g/L,WBC5.2×10~9/L,NC59%,LC38%,PC25×10~9/L,纲织红细胞28%。对患儿及其父母进行血红蛋白检查,结果见附表。     

误诊为急性阑尾炎1例

病例介绍:患者,男,28岁,因右下腹疼痛1小时就诊。查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,Bp110/70 mmHg;急性痛苦貌,弯腰捧腹步人,头、颈、胸无异常发现,腹部平软,右下腹麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可扪及一2cm×3cm大小的包块,质软,界不清,活动度可,腰大肌实验阴性,结肠充气实验阴性,血常规:WBC12×10~9/L,N0.9,L 0.1,Hb120g/L。     

原发性血小板增多症误诊为脾脓肿1例

1病例资料患者,女性,54岁,因左肋部疼痛伴发热数十天入院。查:T39.6℃,贫血貌,营养差,浅表淋巴结未扪及,心肺正常,腹平坦,肝肋下未触及,脾位于肋下5cm。实验室检查:血红蛋白85g/L,红细胞2.98×1012/L,白细胞18×109/L,中性粒细胞0.84,血小板600×109/L;血胆红素及谷丙转氨酶正常,HBsAg阴性。B超示:脾实质内液性暗区,可见粗大光点沉着。胸片无异常。初步考虑:脾脓肿。予以抗感染治疗5天,但仍然持续高热,继行脾切除术。病理报告示:感染性反应。术后仍然发热不退、伴小腹疼痛,于一周后行骨髓检查,诊断为原发性血小板增多症。2讨论原发性血…