嗜酸细胞性胃肠炎1例

马某,男,61岁,于1984年5月14日以腹痛、腹泻、食欲减退50天、腹胀1个月入院。既往无肝炎史。查体:体温37.5℃,无黄疸、蜘蛛痣,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹显著膨隆,无腹壁静脉怒张,肝稍触及,脾未触及,腹部明显移动性浊音。血红蛋白145g/L,白细胞18.6×10~9/L,淋巴0.19,分叶核0.33,嗜酸0.48,血小板125×10~9/L,嗜酸细胞计数6.55×10~9/     

飞行员非霍奇金淋巴瘤术后恢复飞行一例

一、临床资料患者,男性,45岁,歼教-5飞行教员,共飞行3000 h。因“发现左颈部肿块10 d”于2002年9月入院。10 d前发现左颈部一肿块,后自觉肿块有所增大。无发热,无消瘦,无盗汗,无疼痛,无声音嘶哑。查体:体温脉搏血压正常。心肺腹未见异常。左颈部可触及一5·0 cm×2·5 cm大小肿物,卵圆形,皮肤颜色温度正常,质中,表面光滑,无粘连,无压痛。左下颌角可触及1·0 cm×0·5 cm和0·3 cm×0·3 cm大小淋巴结,质中,活动良好,无压痛。B超示:实质性肿物。入院后行左颈部肿物切除术,完整切除一个6·0 cm×4·0 cm×3·0 cm卵圆形肿物,病理确诊为:左颈…     

巨大肠系膜淋巴结结核1例

患者男,58岁。因腹部活动性包块,逐渐增大半年入院。于半年前,无意中发现上腹部有一鹅蛋大包块,以后逐渐增大,无明显不适,近10天感腹部胀闷不适,低热,遂来医院诊治。以往身体健康,无结核病史。查体:体温:37.2℃,血压:17.3/10.7kPa。心肺无异常。脐上可触及约儿头大肿物,表面光滑,无明显压痛,可左右移动。肝脾不大。化验:血红蛋白130g/L,红细胞4.5×10~(12)/L,白细胞1.2×10~9/L,中性0.73,淋巴0.25,单核0.02。血沉:40mm/h。胸     

慢性粒细胞白血病马尾神经损害一例

男患,63岁.1987年7月始感疲乏无力,未予注意,12月干部体检时发现左上腹包块而住院.体检:血压14.8/9.6kPa,浅表淋巴结不肿大,心肺未见异常,肝肋下未及,脾大平脐,无触痛.神经系统查体无异常发现.化验:白细胞32.1×10~9/L,分类;中性中幼粒0.07,晚幼粒0.09.杆状0.18,分叶0.33,嗜酸细胞0.05,嗜碱细胞0.07,单核细胞0.02,淋巴细胞0.19,血小板180×10~9/L.骨髓涂片检查:骨髓有     

B超误诊回盲部动脉瘤破裂形成包裹伴感染一例

患者,男,14岁.l周前无明显诱因右下腹疼痛入院.查体:T38.7℃,P112次,BP13.3/6.67kPa.检验:WBC 24.1×10~9/L,N 0.09,Hb 80g/L.临床诊断:急性阑尾炎,肠系膜淋巴结炎.术前B超检查:右侧下腹部麦氏点略低处可探及一6.8×4.8cm包膜完整的肿物,边界清晰,形态规则,中心部见一0.8×0.9cm的无回声区,其四周可见多个低回声包统,呈“花瓣”样排列,肿物后壁回声无衰减.B超提示:阑尾炎化脓穿孔形成包裹.手术结果:距回盲部约4cm处见6cm×7cm×9cm包块,大网膜将该段肠管包裹,呈紫色.切开后见肿块中央呈蜂房状,内有积血,附近肠系膜可触及数个约1cm×1cm×2cm肿大的淋巴结.病理诊断:回盲部动脉     

指端巨大内生性软骨瘤恶变1例报告

患者 ,男性 ,34岁。主因左手第 1,2掌指骨肿物 2 3年。自述从 11岁时左拇指长一小肿物 ,无痛 ,肿物逐渐增大 ,近 2年来生长迅速 ,功能受限影响生活 ,而来院检查 ,于 1993- 0 6 - 2 1日入院。体检 :体温、脉博、血压均在正常范围。心肺正常 ,浅表淋巴结不大。骨科检查 :左手拇指肿物 5 cm× 5 cm将手指包绕 ,关节功能消失 ,表皮发亮 ,皮温正常。食指可见 2个相连肿物 ,质硬 ,无移动 ,达 4cm× 4cm～ 3cm× 3cm大小。第 1～ 2掌骨可触及不规则硬性肿物。实验室检查 :血、尿、便常规正常 ,硷性磷酸酶 10 5 V/L。X线表现 :左拇指末节显示 7.5 …     

胫骨干嗜酸性肉芽肿一例报告

嗜酸性肉芽肿多发生在扁平骨的肋骨、颅骨、盆骨、及长骨干骺端,而发生在长骨骨干者较易误诊。我们最近遇到一例,经手术和病理证实,现报告如下: 患儿、男,10岁。主诉患儿无意中触及左小腿中部内侧硬感,压之稍疼,不影响行走,无发热及寒战。体检:左小腿中部软组织轻度肿胀,皮肤微红。邻近关节无活动障碍。体温37℃,其他无异常。化验:血红蛋白9.8g/L,白细胞8.8×10~9/L,血沉21mm/n,中性0.73,淋巴0.22,嗜酸性细胞0.05,嗜酸性细胞绝对计数550×10~6/L。     

临床 X 线病例讨论

肖××,女,28岁,汉族.护士.住院号:87～1094.1987年2月14日以上腹部无痛性肿物4年入院。既往健康,无急性腹痛史及腹部外伤史,出生于本市,无农牧区居住史或养犬史,不嗜烟酒。查体:发育正常,营养良好,全身浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,心肺正常。上腹部略膨隆,于立位更明显,剑突下偏左触及8×7cm 半     

颅骨脂肪瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,42岁。被机动车撞后无明显不适入院。查体 :一般情况良好 ,后枕部可触及局限性肿物 ,约 3 0cm× 4 0cm ,皮温皮色正常 ,质软 ,无搏动感 ,无压痛 ,余心肺及腹部未发现异常。实验室检查 :白细胞 8 9× 10 9/L ,红细胞 4 8× 10 12 /L ,血红蛋白2 2 0g/L ,肝功能、尿素氮、肌酐、血钙、血磷均未发现异常。CT检查 :平扫示枕骨局限性低密度肿物 ,颅骨外板局限性缺如 ,内板受压变薄、内移 ,两侧颅骨外板残端境界锐利 (图 1) ,该肿块密度较均匀 ,CT值 -64～ -83Hu ,以颅骨板障为中心呈双凸透镜形 ,外侧为著 ,皮下软组织…     

B超诊断腹内纱布1例

病例温××,女性,24岁。二月前在某医院行手术切开胃腔洗胃,10天出院。两天后即觉左上腹疼痛,且放射至左颈及腰背部,并扪及鸡蛋大包块,伴轻微寒热,于1991年3月30日入院。查体:左上腹略隆起、压痛、无肌紧张,触及8×8cm质硬固定肿块。WBC 12.2×10~9/L,N 76％,L 23％,M 1％。胸腹X线透视无异常。应用Aloka SSD-250型B超     

肝内胆管结石误诊1例

<正> 病例介绍 患者,女,45岁,工人,病案号:23038,因发热、头痛、口苦、恶心,全身不适,腰背酸痛,于1989年7月17日入院。体查:体温37.3℃,脉搏80次/分,血压18.7/12kPa,神志清楚,急性病容,周身皮肤及巩膜无黄染。咽赤,扁桃体不肿大,心肺无异常,旰脾未触及,肝区叩击痛和莫非氏征((?)),既往无胆囊炎,胆石症病史。否认蛔虫性胆道感染史。实验室检查:血常规白细胞6.9×10~(?)/L,中性0.66,淋巴0.26,嗜酸0.04,单核0.04,血红蛋白116g/L,红细胞3.68×10~(12)/L.血小板220×10~(?)/L     

第56例——胃溃疡术后、高热、咯脓血痰、纳差、呕吐、消瘦

病历摘要 患者,女,57岁。因间歇性上腹痛10年,近日疼痛加重于1980年12月17日住院。10年来上腹呈间歇隐痛,食后加重,伴反酸、嗳气,无呕吐、呕血、柏油样便史。曾按“胃炎”治疗,服药后症状缓解。2个月前住本院内科,纤维胃镜检查诊为胃窦部溃疡。经对症治疗症状好转后出院。近1个月疼痛明显加重要求手术。 体格检查:体温36.1℃,脉搏72,呼吸20,血压130/60。慢性病容,浅表淋巴结不肿大,皮肤巩膜无黄染。心肺无异常。腹平软,剑突下有轻度压痛,未触及肿块。肝脾不大,腹水征(一),肠鸣音正常。血红蛋白113g/L(11.3g/d1),白细胞5.6×109/L(5600/mm3),中性64％。尿、便(一)。胸透正常。入院诊断;慢性胃窦部溃疡。 手术治疗:于1980年12月25日行手术治疗。术中探查肝胆脾无异常,胃窦部有3×3cm肿物,浆膜正常,中等硬度,无粘连,胃体、底部未触及肿物。行胃大部切除,胃十二指肠吻合术,手术顺利。术后5天进流食,后进半流食。纳差,进食后常呕吐,吐物为食物,量不多,无胆汁。无腹痛及发热。7天拆线,切口一期愈合。病理报告:慢性胃溃疡。术后19天出院     

右眼眶内皮样囊肿一例报告

女,54岁。主诉头痛1年,右眼球突出半年。一年前无何诱因,开始头痛,未经治疗。半年后头痛加重,并伴右眼球逐渐外突,患病过程中未出现过呕吐、抽搐。查体:右眼球明显外突,眼眶外侧可见6×5cm大小肿物,有压痛,眉弓外上侧及眉稍部可触及3×2cm骨质缺损,皮肤无异常,肿物无血管性杂音,头低位时肿物无     

胸膜脂肪瘤一例报告

患者男性,67岁,于1991年7月30日胸透查体发现右胸部贴胸壁有一椭圆形阴影。一年来,按局限性胸腔积液治疗。肿物阴影无明显变化。于1992年9月12日入院治疗。体检:体温36.6℃。发育营养良好,全身浅表淋巴结不肿大。胸廓无畸形。心肺听诊正常。腹部平软。化验室检查:血红蛋白13.6g,白细胞68×10~9/L,中性0.65,淋巴0.29。 X线检查:右中肺野外带见一大小约为3×4cm的椭圆形阴影,密度较浅淡而均匀,边缘清楚(图     

读片窗

患者女,40岁。间歇性上腹疼痛伴呕血黑便8月余,近日加重。查体:消瘦、贫血;周身淋巴结不大,腹壁柔软,左上腹轻压痛,脾脏肿大,肋下约3指,肝未触及.化验:Hb 115g/L,白血球4.4×10~9/L.血小板6×10~(11)/L;肝功、尿、粪正常。X 线检查:食管无异常。胃底贲门处有一似“菜花”样充盈缺损区,约4.5cm     

胃底局限静脉曲张X线误诊肿瘤一例报告

患者,女,40岁。间歇性上腹疼痛伴呕血黑便8月余入院。查体:消瘦、呈贫血貌。左上腹轻压痛,脾脏肿大,肋下约4指,肝未触及。化验:Hb115g/L,WBC4.4×10~9/L,血小板6.0×10~(10)/L,肝功,尿、粪正常。 X线所见:胃底贲门处有一似“菜花”样充盈缺损区,约4.5×4cm大小,边缘较光滑完整,缺损之     

T细胞急性淋巴细胞性白血病2例

本文报告2例用细胞化学和免疫学检测技术确诊的T细胞急性淋巴细胞性白血病(T-ALL)。 例1 男、18岁。因反复鼻衄,牙龈出血就诊。体检:全身浅表淋巴结肿大。活动,无压痛。肝肋下5cm,脾肋下4～6cm。X线检查纵隔无增宽。血象:血红蛋白88g/L,血小饭40×10~9/L,白细胞625×10~2/L。骨髓检查:原始、幼稚淋巴细胞占G8％。细胞化学染包:过氧化酶(PoX):幼稚细胞阴性,酸性磷酸     

巨大胃纤维瘤一例

患者　女 ,4 6岁。发现上腹肿物 5年 ,近半年常发上腹胀痛 ,食欲不振 ,全身乏力 ,体重减轻。查体 :慢性病容 ,口唇苍白 ,皮肤无黄染 ,剑突下可触及拳头大小的肿物 ,质中 ,可轻微推动 ,压痛不明显。实验室检查 :RBC 3.2× 1 0 1 2 /L ,Hb7g/L ,大便潜血试验 (+)。钡餐检查 :胃体和胃窦部小弯侧见一巨大充盈缺损 ,其中有 2 .1cm× 3.4cm大小欠规则龛影 ,部分黏膜皱襞中断 (图1 )。CT检查 :中上腹部可见分叶状肿块 ,边界清楚 ,大小约6 .0cm× 8.0cm× 1 5 .2cm ,密度均匀 ,平扫CT值 4 0HU ,邻近所见胃腔呈弧形改变 ,肿块表面见对比剂沉积 …     

乳腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者女,52岁。发现右乳包块10d,迅速增大,无疼痛双侧副乳腺分别于10年前、半年前行手术切除。体检:右乳外上象限凸起,触及8cm×7cm肿块,质韧不均匀,呈堆积状,表面凹凸不平。活动性差,无触痛。外侧触及直径1·5cm肿块,表面光滑,活动性好。左乳外上象限触及多个软结节。右腋窝淋巴结直径达1·5cm。钼靶X线摄影检查:双侧乳腺腺体组织弥漫性增多右乳外上象限9·0cm×8·0cm×5·5cm不规则肿块,均匀致密,边缘呈分叶状。点压片密度不均,未见钙化灶。双侧乳腺基底部及左乳尾部多个边界清楚的圆形结节,直径在1·0~2·0cm之间,密度欠均匀无钙化(图1~…     

急性淋巴细胞性白血病并肺癌1例报告

霍某,男,47岁。因反复高热、左肺片状阴影1年余,症状加重伴头昏乏力1个月,于1982年11月26日入院。既往有吸烟史30余年。体检:体温37℃,中度贫血貌,无巩膜黄染及皮肤瘀斑。右颈部可触及一枚黄豆大的淋巴结,质中等硬,无触痛。胸骨中段压痛(+)心、肺(-)。肝右肋下3.0cm,脾未触及。实验室检查:血红蛋白55g/L、血小板67×10~9/L、白细胞2.8×10~9/L、中性8％、淋巴92％。胸片:左下肺片状阴影。E玫瑰花56％,免疫球蛋白:IgG50u/ml,IgA80u/ml,IgM80u/ml。骨髓增生极度活跃,