一氧化碳中毒后迟发性脑病的事件相关电位P300研究

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者P300电位的变化,为诊疗本病提供更多的依据。方法:对22例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者与20例健康者分别进行了P300测定,并将两组结果进行比较。结果:患病组与对照组比较,P300电位成份中N2、P3潜伏期延长,P3波幅降低,与对照组存在显著性差异(P<0.01)。结论:P300电位对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的认知功能判定有一定的价值。     

一氧化碳中毒迟发性脑病患者38例血浆同型半胱氨酸水平分析

目的:观察一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者血浆同型半胱氨酸水平,并探讨两者间的关系。方法:对一氧化碳中毒迟发性脑病38例患者(迟发性脑病组)与38例急性一氧化碳中毒(ACMP)(对照组)进行同型半胱氨酸的测定。结果:迟发性脑病组血浆同型半胱氨酸(t Hcy)水平明显高于一氧化碳中毒对照组(P<0.01)。结论:对于预防一氧化碳中毒迟发性脑病的发生有着重要的临床意义。     

一氧化碳中毒迟发性脑病认知障碍护理体会

目的：探讨一氧化碳中毒迟发性脑病认知障碍的临床护理。方法：回顾性分析26例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料、治疗及护理方法。结果：患者经基础药物和高压氧治疗及精心护理后22例基本治愈，3例能生活自理，1例经积极治疗无效而放弃治疗。结论：一氧化碳中毒迟友性脑病认知障碍经长期治疗及精心护理后疗效良好。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关危险因素及早期诊断进展

急性一氧化碳中毒是我国北方的常见病,其致死率及致残率高,尤其中度或重度一氧化碳中毒患者在假逾期后易发生迟发性脑病,故早期预测和诊断迟发性脑病是临床工作中急需解决的难题。本文对近年来大量学者对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关危险因素及早期实验室检查的相关研究进行综述。     

13例急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现和治疗方法,加深对这种疾病的认识.方法 回顾性分析我科自2003-2007年间收治的13例病人资料.结果 急性一氧化碳中毒迟发脑病临床表现复杂多样,以痴呆、认知障碍为主.EEG提示多见于额区、中央区的弥漫性高幅慢波,CT及MRI主要表现为双侧苍白球等基底核及双侧大脑半球对称异常改变.主要治疗方法为联合高压氧的综合治疗.预后与年龄、影像学改变严重程度有关.结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗无特殊方法,应早期诊断,联合高压氧的综合治疗.     

重度一氧化碳中毒的急救与影响预后的因素分析

目的 寻找影响一氧化碳中毒预后的因素,找出改进的方法,预防迟发性脑病及后道症的发生.方法 对38例重度一氧化碳中毒患者临床资料进行回顾性分析.接患者转归分为痊愈组(A组,n=23)迟发性脑病组(B组,n=11)后遗症组(C组,n=4).结果 痊愈组与迟发性脑病组的持续治疗时间差异有统计学意义(P&lt;0.01).病情越重,昏迷时间越长.出现迟发性脑病和后遗症的几率越高.首次治疗持续时间小于15天易并发迟发性脑病,大于40天出现迟发性脑病的几率明显下降.结论 重度一氧化碳中毒的预后受多种因素影响,但关键是不应过早停止治疗,首次治疗持续时间不应小于40天.否则易并发迟发性脑病和后遗症.     

Cox比例风险模型分析对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的早期预测评价

目的对早期预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关因素进行评价。方法回顾性研究分析143例急性一氧化碳中毒患者,在患者入院后统计年龄、性别、基础病、并发症、中毒昏迷时间、高压氧治疗时间、恢复期精神刺激、白细胞计数、高敏C反应蛋白9项相关因素,应用Cox比例风险模型检验各因素与急性一氧化碳中毒迟发性脑病的关系。结果基础病、中毒昏迷时间、高压氧治疗时间、恢复期精神刺激和高敏C反应蛋白5个因素对预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生有统计学意义,而年龄、性别、并发症、白细胞计数和血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测无统计学意义。结论应用Cox比例风险模型能够分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的独立预测因素,基础病、中毒昏迷时间、高压氧治疗时间、恢复期精神刺激及高敏C反应蛋白是预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的主要因素。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病21例疗效观察

目的 观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的作用.方法 对42例确诊为一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者随机分为二组,常规药物治疗的对照组和在对照组基础上加用高压氧治疗(Hyperbaric Oxygen Therapy,HBO)至少3个疗程的HBO治疗组,采用简易精神状态评定量表(MMSE)和脑电图的变化观察临床治疗效果.结果 HBO治疗组明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO对一氧化碳中毒后迟发性脑病具有良好疗效,并能缩短其病程.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床分析

目的对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特点进行分析。方法选取我院2011年3月-2013年3月收治的60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为为观察组,同时选择60例急性一氧化碳中毒后未发生迟发性脑病患者作为对照组。对两组患者的临床症状和特点进行对比分析。结果相对于对照组,观察组患者年龄较大,具有较多并发症,昏迷时间比较长,并且高压氧疗时间短且晚,大多在恢复期具有精神刺激表现。结论急性一氧化碳中毒后迟发性脑病多发于高龄患者,临床治疗过程中,给予早期有效的高压氧治疗,可有效降低其发生概率。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床观察

目的:分析探讨依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的76例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料.所有患者随机分治疗组和对照组各38例,对照组给予高压氧及综合治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg/次,2次/日静滴,在治疗前和治疗后进行临床疗效评定.结果:治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率78.95%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组和对照组相比,其神经功能缺损评分有显著性差异(P＜0.05).结论:依达拉奉配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效好,可以明显降低迟发性脑病发生,具有良好的临床应用价值.     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会

目的 总结高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理要点.方法 将我院2013年3月—2014年9月收治的24例一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为对照组,采取常规护理服务流程;将2014年10月—2016年4月收治的24例一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为干预组,采取早期优质护理干预,观察2组治疗效果和患者满意度.结果 对照组治疗总有效率为70.83％,明显低于干预组的95.83％(P<0.05);对照组患者的满意度为54.17％,明显低于干预组的91.67％(P<0.05);对照组患者经护理干预后身心舒适度、家庭融入度、生活作息及日常工作、精神状态等指标评分均低于干预组(P<0.05).结论 对于一氧化碳中毒后出现迟发性脑病的患者,采取高压氧舱治疗的同时提供早期全面护理干预措施,可提高治疗效果和患者满意度.     

一氧化碳中毒迟发脑病危险因素的探讨

目的探讨一氧化碳中毒迟发脑病的危险因素。方法回顾性分析132例急性一氧化碳中毒患者,并分为迟发性脑病组及非迟发性脑病组,分别从性别、脑血管病危险因素、昏迷时间及高压氧治疗次数等方面进行分析。结果年龄≥45岁、有脑血管病危险因素、昏迷时间≥24小时及急性期高压氧治疗不足等为一氧化碳中毒迟发脑病的危险因素。结论对于中老年患者、有脑血管病危险因素及昏迷时间长的急性一氧化碳中毒患者,早期予以高压氧为主的综合治疗能有效预防迟发脑病的发生。     

急性CO中毒迟发性脑病多巴胺及乙酰胆碱对照研究

目的通过对急性一氧化碳中毒及其迟发性脑病患者外周血及脑脊液的多巴胺（ＤＡ）和乙酰胆碱（Ａｃｈ）ＤＡ、Ａｃｈ水平的对照研究，探讨ＤＡ和Ａｃｈ在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发病机制中的作用。方法分别用荧光分光光度法及Ｈｅｓｔｒｉｎ碱性羟胺比色法对１４例急性一氧化碳中毒患者、３４例迟发性脑病患者（急性期及恢复期）和２１例正常人的外周血和脑脊液进行ＴＤＡ、Ａｃｈ水平的检测，测定结果进行了方差分析。结果迟发性脑病患者急性期血清及脑脊液ＤＡ水平显著降低，恢复期血清中ＤＡ水平与对照组比较无显著差异，脑脊液中ＤＡ水平仍低于正常。迟发性脑病组急性期全血Ａｃｈ显著降低，脑脊液中Ａｃｈ明显增高，恢复期恢复正常。急性一氧化碳中毒患者全血Ａｃｈ水平明显高于迟发性脑病组及正常组，但血清ＤＡ与正常组、迟发性脑病组无显著性差异。结论ＤＡ、Ａｃｈ水平异常在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生中起一定作用，并与迟发性脑病的预后有关。     

一氧化碳中毒病人有关迟发性脑病认知水平调查及护理干预

目的 了解一氧化碳中毒病人对迟发性脑病的认知水平,以便实施针对性的健康教育工作,提高人群的防范意识,同时加强医护人员对一氧化碳中毒患者早期的护理干预,以降低一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率.方法 采取现场面对面的方式,对68例一氧化碳中毒有一过性昏迷的住院病人进行问卷调查.结果 调查对象普遍缺乏对一氧化碳中毒预防和中毒后的自救知识,尤其对一氧化碳中毒后致迟发性脑病相关知识非常缺乏,问卷回答正确率分别为16.2%-63.2%,30.1%-48.5%和0%.结论 宣传以及教育一氧化碳中毒的预防、中毒后自救以及迟发性脑病相关知识的宣传与教育迫在眉睫.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病康复疗法临床观察

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病更为切实有效的治疗方法,为迟发性脑病患者的综合治疗提供参考依据.方法 将59例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者按照分层随机化分为康复治疗试验组和对照组,两组均采用高压氧和药物治疗,康复治疗组则给予康复治疗(包括针灸治疗、早期肢体功能锻炼和语言训练),连续4个疗程后,比较分析两组的治疗效...     

血府逐瘀汤合高压氧预防一氧化碳中毒迟发性脑病

目的：观察血府逐瘀汤合高压氧防治一氧化碳中毒（COP）迟发性脑病的临床疗效.方法：中、重度急性一氧化碳中毒患者98例.随机分成高压氧（HBO）组52例和血府逐瘀汤＋HBO治疗组46例.高压氧治疗压力0.2MPa,1日1次,共20次.在患者一氧化碳中毒后第15、20、25、30、45、60天判定是否出现迟发性脑病.结果：高压氧组52例中出现迟发性脑病6例,占11.54%.治疗组46例中出现迟发性脑病2例,占4.35%.结论：血府逐瘀汤＋高压氧治疗急性COP,迟发性脑病的发生率较单纯高压氧治疗明显降低.     

高压氧治疗一氧化碳中毒并发迟发性脑病疗效观察

目的:观察高压氧治疗一氧化碳中毒并发迟发性脑病疗效方法:81例一氧化碳中毒后并发迟发性脑病的患者在发病过程的不同阶段(1个月之内,1～3各月,3～6个月)分别接受了高压氧治疗.结果:所有81例患者经高压氧治疗平均15.7次后,痊愈39例(48.15%),最效27例(33.33%),有效15例(18.52%),总有效率89.44%.高压氧治疗越早开始,疗效就越明显.结论:早期高压氧治疗对一氧化碳中毒后并发迟发性脑病极为有效.     

一氧化碳中毒患者心肌损害与迟发脑病的相关性

目的:探讨一氧化碳中毒患者心肌损害与迟发脑病的相关性。方法:选取300例急性一氧化碳中毒患者为研究对象,分为脑病组和非脑病组。脑病组患者80例,合并迟发性脑病;非脑病组患者220例,无发生迟发性脑病。对两组患者的血清心肌损害指标进行检测,并进行相关性分析。结果:脑病组患者的血清CTn T、CK与CK-MB值都明显高于非脑病组,同时心肌酶增高发生率也明显高于非脑病组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示CTn T、CK与CK-MB值与迟发脑病发生都存在明显正相关性(P<0.05)。结论:一氧化碳中毒患者中迟发脑病的发病率比较高,可导致其血清心肌损害指标表达升高,同时心肌损害与迟发脑病存在明显相关性。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血尿酸水平与预后相关性分析

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者的血尿酸水平与预后相关性。方法:回顾性分析60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料,根据入院后血尿酸水平分为高尿酸血症组30例和尿酸正常组30例,观察两组治疗前和治疗后第15天的神经功能缺损程度以及治疗前和治疗4周后的认知功能和日常生活活动能力。结果:两组患者治疗前MMSE及ADL评分差异无显著性(P>0.05),治疗后高尿酸血症组MMSE及ADL评分显著低于尿酸正常组(P<0.05或P<0.01),总有效率高尿酸血症组低于尿酸正常组(P<0.05)。结论:高尿酸血症可能是一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后不良的危险因素,可作为判断一氧化碳中毒迟发性脑病患者病情及预后的参考指标。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的:探讨高压氧对一氧化碳(CO)中毒后引起迟发性脑病的治疗效果、转归的影响。方法:选取2009年1月至2012年8月发生CO中毒的126例患者进行高压氧治疗和观察。结果:CO中毒患者120例痊愈,出现迟发性脑病者51例,痊愈45例、显效3例、无效3例。结论:CO中毒患者早期进行连续高压氧治疗者迟发性脑病发生率低,不配合治疗的患者迟发性脑病发生率高;CO中毒后最好在4～24 h内治疗可有效降低迟发性脑病的发生。