进展期胃癌的手术治疗体会

目的:探讨进展期胃癌的手术治疗及术后腹腔化疗.方法:回顾分析本院手术治疗胃癌123例,其中76例行胃癌根治或胃癌扩大根治,行胃癌根治的49例,胃癌扩大根治27例.结果:1年内死亡8例,2年内死亡14例,3年内死亡6例,3年以上生存率为60.6%.结论:进展期胃癌的手术治疗及术后早期行腹腔化疗疗效满意,可提高3年生存率.     

残胃癌的手术治疗(附28例报告)

目的 探讨残胃癌的发病特点及手术治疗结果.方法 回顾性分析我院1986年2月至2004年10月收治的28例残胃癌患者的发病特点、手术治疗及疗效.结果 残胃癌患者因胃溃疡行初次手术后至发病时间明显短于因十二指肠溃疡手术者（14.2年比20.9年,P＜0.05）.残胃癌好发于小弯缝合部（14/28,50%）.残胃癌的淋巴结转移特点因初发手术不同而有差别,同时伴有较高的多脏器受累.随访23例,早期残胃癌6例,进展期残胃癌17例,其中4例剖腹探查.术后5年生存率分别为63.7%和18.4%,P＜0.01.根治性切除14例与非根治性切除7例比较,两者术后1年和5年生存率分别为100%、35.7%和71.4%、0%.结论 残胃癌患者定期胃镜检查,合理的根治手术可获得较好的生存率.     

老年人胃癌84例临床分析

胃癌是老年人常见的肿瘤之一.为了解老年人胃癌的临床特点,将2004～2008年的84例老年人胃癌病例进行分析,并于同期62例青年人胃癌病例资料进行对比如下.     

幽门螺杆菌感染与胃癌局部浸润的相关性探讨

目的 探讨幽门螺杆菌感染与胃癌局部浸润之间的关系.方法 收集我院2009年10月至2011年10月就诊的原发性胃癌患者共98例,获取患者的原发性胃癌标本,随机选取40例原发性胃癌手术切缘的正常组织作为对照.所有切片均作常规HE染色,用SP法进行免疫组化染色.用革兰染色法挑选出幽门螺杆菌阳性切片,对胃癌组切片其进行MMP-2和VEGF蛋白检测.结果 98例胃癌组织中幽门螺杆菌阳性者有68例,占69.4%.40例原发性胃癌患者的正常组织中幽门螺杆菌阳性者有7例,占17.5%.胃癌组中幽门螺杆菌阳性者MMP-2和VEGF蛋白表达阳性率明显高于幽门螺杆菌阴性者.结论 幽门螺杆菌感染与胃癌局部浸润密切相关,并在胃癌的转移和浸润中作用突出.     

胃癌患者围手术期护理

目的 探讨胃癌患者围手术期护理方法疗效.方法 选取2011年6月~2013年6月所作的60例胃癌患者围手术期的护理进行分析.结果 60例胃癌患者均安全渡过围手术期,术后无严重并发症发生,平均住院21 d.结论 对胃癌患者做好围手术期的护理工作,胃癌患者手术的效果有着十分重要意义.     

胃癌并发急性穿孔外科治疗的术式选择

胃癌并发急性穿孔是胃癌的一种严重并发症,其临床表现与溃疡病穿孔极为相似,但这种穿孔远较溃疡病穿孔更为棘手,给临床治疗带来一定困难.我院2001年1月至2006年1月共收治经手术及病理证实的胃癌穿孔患者72例,现探讨胃癌并发急性穿孔的外科治疗手术方式. 1资料与方法 1.1一般资料收集滨州市中心医院普外科2001年1月至2006年1月胃癌并发急性穿孔72例,男53例,女19例,年龄39～71岁,平均56.3岁.     

胃癌穿孔的手术时机及手术方法

目的:探讨胃癌穿孔的手术时机及方法.方法:回顾性分析我院近10年胃癌穿孔28例的诊断、手术时机和方式.结果:姑息性手术20例中,4例术后死亡,16例平均生存时间为1年;8例根治性手术,平均生存时间≥3年,至今存活2例.结论:胃癌穿孔应积极手术,合理掌握手术时机及方式.     

青年人胃癌45例分析

1997年1月～2001年12月,胃镜检查后经病理确诊的青年人(≤35岁)胃癌45例,分析如下:1临床资料1. 1一般资料5 a来行胃镜检查16387例,检出胃癌1095例,占66.8%,其中行胃镜检查后病理确诊的青年人胃癌45例,占同期胃癌检出数的4.11%.     

胃癌术后复发和残胃癌动脉介入治疗体会

目的 分析和总结用介入手段治疗胃癌术后复发和残胃癌的方法.方法 回顾性分析我院2003年-2007年收治的36例胃癌术后复发和残胃癌的临床资料.结果 此36例患者经介入治疗后病灶均缩小.结论 选择行DSA造影技术寻找出病灶的供血动脉后给予灌注化疗和灌注化疗 碘化油混悬剂栓,取得了一定疗效,是治疗胃癌复发的一种新的治疗手段.     

晚期胃癌合并幽门梗阻的治疗分析

目的 探讨晚期胃癌合并幽门梗阻的治疗.方法回顾性分析25例晚期胃癌合并幽门梗阻患者的手术原则及化疗方法.结果 围术期死亡2例,其中胃肠吻合术1例,胃造瘘术1例.其余胃肠吻合术者11例术后生存2.6~8.1个月;姑息性肿瘤切除术者9例,术后平均生存1.3年;胃癌根治术(联合脏器切除)者3例,生存2.2年.腹腔灌注化疗较全身静脉化疗副反应轻,效果好.结论 晚期胃癌合并幽门梗阻诊断、治疗复杂.晚期胃癌合并幽门梗阻宜早期手术,合理治疗,以减轻患者痛苦改善全身状况和提高生存质量为主.手术辅以化疗可以延长患者生存期,提高生活质量.     

Syk和HER2在胃癌中的表达及意义

目的:检测Syk和HER2在胃癌中的表达,分析Syk表达与临床预后的关系,探讨Syk与HER2在胃癌预后中的意义.方法:选取赣南医学院第一附属医院2008年1月至2009年9月手术切除的胃癌患者60例,术后均经病理证实为胃癌,且未合并其它疾病.其中男性36例,女性24例,年龄27-68岁,中位年龄48.6岁.淋巴结转移组47例,无淋巴结转移组13例.取距瘤体5cm处为正常胃组织标本.应用免疫组化法检测,20例正常胃组织和60例胃癌手术标本中Syk和HER2的表达.结果:正常胃组织中HER2均为阴性而Syk全为阳性.60例胃癌中Syk(+)10例,HER2(+)24例,Syk的表达与HER2表达有明显呈负相关.结论:Syk表达缺失有助于判断胃癌的预后.联合检测Syk与HER2有助于早期胃癌的诊断.     

残胃癌临床诊治分析

目的 探讨残胃癌的发病特点及其诊治方法.方法 对2005年至2009年我院收治的42例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例病例中行根治性手术25例,姑息性手术17例,患者全部进行剖腹探查.根治性切除组1、3、5年生存率分别为100%、78.6%、46.5%;非根治性切除组1、3、5年生存率分别为57.2%、23.5%、0.结论 残胃癌多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后至少5年以上,胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段,残胃癌一经确诊,治疗以手术切除为主,必要时加以化疗、放疗、生物等综合治疗.     

残胃癌23例分析

残胃癌是指胃部分切除术后剩余胃术后 5年以上才发现的癌。我院于 1995～ 1997年收治 2 3例残胃癌 ,该组病例均在本院行胃大部切除术 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院近 30年来共行胃大部切除术近 10 0 0例 ,随访 6 87例 ,其中发生残胃癌 2 3例 ,发生率 3.34%。其中术后 10～ 2 0年发生残胃癌 6例 ,术后 2 0～ 30年 17例。 6 87例中行 Billroth 式胃大部切除术 16 7例 ,发生残胃癌 1例 ;行Billroth 式 5 2 0例 ,发生残胃癌 2 2例。经四格表的 X2检验 ,当 v=1时 ,X2 =5 .0 7,X2 >X20 .0 5 ,1 ,P<0 .0 5 ,两种术式术后残胃癌…     

奥沙利铂在胃癌化疗中的作用及评价

目的 阐述奥沙利铂的药理学和在胃癌化疗中的作用及疗效评价.方法 对本院2005年1月至2008年5月共212例应用奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶治疗胃癌的综合评价.结果 共212例胃癌患者中,CR15例,PR72例,NC111例,PD14例.总有效率达41.04%.常见的不良反应是外周神经毒性.发生率为60.0%;其次是胃肠道反应,发生率为43.8%.结论 奥沙利铂作为第三代铂类化合物,在胃癌患者化疗中应用效果较好,其毒副作用较轻,能明显提高患者的化疗安全性和依从性.     

残胃癌的临床诊治探讨

目的 探讨残胃癌的临床诊治措施.方法 回顾分析39例患者的临床资料.结果 39例中,临床治愈37例,好转1例,无效1例.随访时间6个月至5年,行手术根治性切除的10例患者生存5年以上者为6例;未能手术和行姑息性肿瘤切除的8例患者均在1.5年内死亡.1、3、5年生存率分别为75.0%、48.0%、25.0%.结论 早期发现和早期诊断对提高残胃癌的手术切除率至关重要.为减少残胃癌的发生,必须严格掌握溃疡病手术适应证并选择合理的手术方式,手术后要定期做内镜检查,以便早期发现残胃癌,早期治疗,以改善预后.     

6 例胃癌行远端切除术后并发胃瘫的分析简

目的 探讨胃癌行远端切除术后并发胃瘫的临床及治疗特点.方法 回顾性分析自2011年1月-2013年7月该院普外科收治58例胃癌患者行远端切除术的临床资料.结果 58例胃癌患者均行远端胃切除术＋D2根治术,有6例术后出现胃瘫（10.34%）,术后一般10~15 d出现胃瘫,胃瘫持续时间最长为55 d,最短为6 d,平均为20.66 d.结论胃癌应做好术前评估,积极治疗胃瘫.     

3D腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的效果分析

目的 探讨胃癌患者采取3D腹腔镜胃癌根治术治疗的临床效果与价值.方法 研究时间为2018年5月-2021年5月,研究对象选择于江苏大学附属医院接受根治术治疗的胃癌患者130例,根据抛硬币结果划分为观察组(65例,正面)与对照组(65例,背面).对照组采取2D腹腔镜胃癌根治术,观察组实施3D腹腔镜胃癌根治术,记录对比两组...     

手术治疗高龄胃癌269例效果分析

目的 探讨高龄胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法 回顾性分析手术治疗的年龄≥70岁胃癌患者269例的临床资料.结果:269例患者术后出现并发症118例(43.9%),围手术期死亡3例.随访233例(86.6%),根治性切除术后1年、3年、5年生存率分别为91.0%、61.9%、35.4%;姑息性切除术后1年、3年、5年生存率分别为75.9%、20.7%、0;未切除者均于术后1年内死亡.结论 高龄胃癌患者多伴有重要器官慢性病变,加强围手术期处理,合理选择手术治疗方案是提高高龄胃癌患者生存率的关键.     

进展期胃癌172例临床内镜病理分析

目的 探讨进展期胃癌的临床内镜病理特点.方法 收集我院胃镜室2002年1月至2006年2月经胃镜及病理确诊的172例进展期胃癌患者,回顾性分析172例进展期胃癌临床表现、内镜、病理资料.结果 胃癌常见临床表现上腹痛,进行性消瘦,食欲减退,贫血.胃癌好发部位胃窦部最多见,其次贲门胃底部.内镜下Borrmann分型Ⅲ型最多,其次Ⅱ型.病理类型腺癌最多,其次低分化腺癌.结论 进展期胃癌多有上腹痛,以胃窦部好发,多为BorrmannⅢ型,以腺癌多见.     

超声刀在胃癌根治中的应用分析

目的 本文探讨在胃癌根治术中使用超声刀行胃癌根治术的效果.方法 采用随机对照分组研究方法,对我医院普外一科在2006年3月至2009年2月期间完成的胃癌根治术98例患者(其中使用超声刀50例,常规手术48例)的临床资料进行分析,比较淋巴结清扫所用手术时间、出血量,术后引流量及随访2年患者的复发率.结果 使用新型超声刀进行胃癌淋巴结清扫所用手术时间、术中出血量及术后3 d引流量均明显少于常规手术组,两组淋巴结检出率差异无统计学意义.结论 在胃癌根治术中使用超声刀安全、有效,且更加符合肿瘤根治原则.