口服硝苯吡啶致震颤1例报告

<正> 患男,43岁,以头痛、头昏(?)d,于1991年3月20日以“高血压Ⅱ期”入院.查体:血压24/15kPa,神志清,自动体位,查体合作,颈软,五官端正。双肺无异常,心界左下扩大,心率86次/min,节律齐,无明显杂音,腹部无异常.四肢活动自如,双下肢轻度水肿,肌力正常,肌张力不高,心电图示:窦性心律、电轴左偏、左室肥大并劳损。眼底检查:高血压眼底Ⅱ级.心脏常规片示:左室扩大.入院诊断:高血压病Ⅱ期;高血压性心脏病并心功能不全.入院后即予口服硝苯吡啶10mg,3次/d,同时加用双克、氨苯碟啶治疗.住院第3d,血压降至正常,双下肢水肿消失,停用利尿剂,继服硝苯吡啶治疗5d。晨查房时,患者自述近日来双下肢站立不能,行走困难。查体:四肢肌张力高,肌腱反射正常,无病理反射,嘱患者站立时,躯干向前弯倾,双下肢僵硬,行走需用力方能抬起下肢,并需人扶住,起步困难。即停用硝苯吡啶,改用复方降压片治疗,观察3d,患者逐渐自行恢复,肌张力     

他克莫司治疗微小病变肾病合并糖尿病肾病1例

患者,男,63岁,因双下肢水肿1周,尿检异常3 d于2011年9月5日入院.自诉有2型糖尿病(DM)病史,使用胰岛素5年后停药,停药后血糖基本正常.2004年诊断天疱疮,口服泼尼松10 mg/d,2007年起5 mg/d,2010年起5 mg隔天1次.体格检查:血压157/98 mmHg.颜面水肿, 腹水征阳性,双下肢中度凹陷性水肿.     

硝苯吡啶联合博利康尼治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的:比较硝苯吡啶联合博利康尼与单用硝苯吡啶、博利康尼对病态窦房结综合征的疗效。方法:将92例患者随机分为A、B、C、D四组,A组给予硝苯吡啶10mg 4次/d,博利康尼2.5mg 3次/日。B组给予硝苯吡啶10mg 3次/d。C组给予博利康尼2.5mg 3次/d。D组给予维生素C 0.2g,3次/日。结果:A组疗效优于B组(P<0.05)与C组(P<0.01)。结论:硝苯吡啶联合博利康尼治疗病态窦房结综合征疗效优于单用硝苯吡啶与博利康尼。     

含服硝苯吡啶在高血压患者胃镜检查时的应用

目的 观察舌下含服硝苯吡啶在高血压患者胃镜检查时的治疗效果。方法 胃镜检查前常规给予高血压患者舌下含服硝苯吡啶10mg,待血压降至正常后才进行胃镜检查,并于检查后5min之内复查血压情况。结果 发现患者在检查后血压基本稳定。结论 舌下含服硝苯吡啶可以较好地控制血压,使检查能够安全顺利地进行。     

硝苯吡啶引起颅内高压1例报告

我院收治1例硝苯吡啶引起颅内高压的患者,报告如下:1　病历摘要　　患者男,49岁。因头痛、呕吐3d于1994年6月3日入院。既往高血压病史4d,现服硝苯吡啶(1d3次,每次10mg)治疗已3d。查体:Bp21.7/14.0kPa。神志清醒,颈强可疑。心肺未见异常。未引出病理反射。头部CT正常。因不排除蛛网膜下腔出血,行腰椎穿刺检查:脑脊液压力2.60kPa,常规生化正常。经停用硝苯吡啶,用甘露醇脱水及对症治疗,病人症状与体征2d后消失。出院后2个月又因服心痛定(硝苯吡啶商品名)出现头痛1d要求治疗,经停用该药对症治疗后症状消失。2　讨论　　硝苯吡啶作为钙拮抗剂…     

硝苯吡啶诱发糖尿病2例报告

笔者自1986年以来观察到硝苯吡啶诱发糖尿病2例,现报告如下。病例报告例1,男,60岁,离休干部,无糖尿病史,用硝苯吡啶前5年每年体检血糖均正常。于1986年3月因血压偏高而服硝苯吡啶,每次10毫克,每日3次。20天后渐出现口渴、多尿,查尿糖(++),空腹血糖208mg/dl,诊断糖尿病。用玉泉丸治疗2个月症状未减,尿糖(+++),空     

舌下含服硝苯吡啶治疗肠易激综合征

应用硝苯吡啶治疗21例肠易激综合征的腹泻。受试对象随机接受硝苯吡啶(10mg,每日3次,餐前舌下含服)或安慰剂治疗4周后,交换之。9例患者用硝苯吡啶期间,腹泻症状明显改善。未发现硝苯吡啶对血压和脉搏有明显的副作用。研究结果表明硝苯吡啶可能是治疗肠易激综合征的一种有效药物。     

硝苯吡啶致震颤2例报告

<正> 例1,女,66岁,肺心病并心衰Ⅰ°入院。T36.7℃,P100次/分,R26次/分,Bp22/13kpa。半坐位,口唇紫绀,颈静脉怒张。桶状胸,两肺广泛干鸣音,肺底可闻中小水泡音。心率100次/分,律齐,P_2>A_2。肝大肋下1.0cm,剑下3cm。双下肢凹陷性水肿。正位胸片两肺纹理增多紊乱,透光度增强。在控制感染,止咳平喘及纠正心衰同时给口服硝苯吡啶10mg,一日三次。第9天出现双手明显震颤。停服硝苯吡啶后3     

巯甲丙脯酸与硝苯吡啶合用治疗肾性高血压的疗效观察

1 对象和方法 均为肾性高血压患者,其中慢性肾炎者19例,氮质血症期5例,尿毒症期3例;男15例,女12例,年龄22～56岁;病史1～16年。都经用其它降血压药或单用巯甲丙脯酸、硝苯吡啶疗效不佳,而改用巯甲丙脯酸与硝苯吡啶合用进行治疗观察,患者用药前血压在26.7～32/14.7～17.3kPa左右,用药剂量:巯甲丙脯酸75～150mg,1日3次,硝苯吡啶30～60mg,1日3次,血压稳定后再逐渐减量至维持剂量。     

硝苯啶致心律失常一例

患者女,72岁。患冠心病并有心肌梗塞病史15年。因不稳定性心绞痛入院。查体:脉搏80次/分,血压20/12kPa。心电图示陈旧性下壁心肌梗塞伴心肌供血不足。予以硝苯啶(心痛定,10mg,3次/日),消心痛(5mg,3次/日)口服,并静脉滴注极化液。用药1周后复查心电图出现Ⅰ°房室传导阻滞及Q-T间期延长(心率79次/分,Q-T间期0.47秒)。停用硝苯啶,继续用其他药物治疗。4日后再查心电图时房室传导阻滞消失,Q-T间期恢复正常。又给硝苯啶口服(剂量同前),再查心电图又出现上述改变,再停用硝苯啶后心律失常又消失。后改为口服地奥心血康。讨论硝苯啶作为钙拮抗剂能抑制心和血管平     

硝苯吡啶治疗小儿尿频致非阵发性房室交界性心动过速2例

<正> 例1,男,6岁,以尿频10d就诊,门诊化验血尿常规均正常,查心肺无异常。以神经性尿频给予硝苯吡啶每日3次,每次2.5mg口服,4d为1疗程。4d后患儿出现头痛,心慌,气短,心前区隐痛,查心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置,其后的QRS波群呈室上性,P’～R间期0.1～0.12秒,P’～P’及R～R间期匀齐,心率124次/min。心电图诊断为非阵发性房室交界性心动过速。速停硝苯吡啶,收住院观察,给极化液     

永久性心房颤动、左心房附壁血栓

1　病历摘要患者 ,女 ,74岁。发现左心房附壁血栓 17d于2 0 0 2年 5月 11日入院。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄35年 ,曾反复发生心力衰竭多次 ,末次心衰发生于2 0 0 1年 1月 1日 ,经住院抢救好转至今未反复。永久性心房颤动 11年 ,出现房颤初期曾进行过电击及药物(奎尼丁 )复律 ,但转复后不能维持窦性心律。同时并有高血压及 2型糖尿病。长期口服硝苯吡啶控释片(拜新同 )、苯那普利联合治疗高血压 ,诺和灵 30R治疗糖尿病 ,安体舒通 2 5mg/d ,地高辛 0 .12 5mg/d控制心室率于 6 0±次 /min。肠溶阿司匹林 10 0mg/d抗凝治疗。血压、血糖控制在…     

硝苯吡啶致心房纤颤1例报告

硝苯吡啶作为治疗高血压病、冠心病及心衰药物应用于临床,其对心血管的副作用可引起心动过速。但致心房纤颤尚无报道。笔者曾遇1例,报告如下。 1.病例摘要患者王××,男,63岁。因头晕头痛10年,加重1周入院。入院时查体;血压28/14kPa,脉搏88次/分。神志清,语言流利,呼吸平稳,双肺无罗音。心界略向左扩大,心率88次/分,律正,第一心音增强,A_2>P_2。四肢功能正常,腱反射正常,病理反射阴性。心电图大致正常。入院诊断高血压病。口服复方降压片和牛黄降压丸治疗1周,疗效不佳,改用硝苯吡啶10mg每日3次舌下含服,用药前血压24/14kPa,心率84次/分,律正。心电图正常。患者没遵医嘱,自服硝苯吡啶40mg,连服3次后,出现头晕,心悸及不适感,测血压18/9kPa,心率110次/分,节律     

卡托普利引起严重口腔粘膜溃疡1例

患者,男性,61岁,血压升高20年,平素坚持服用硝苯吡啶10mg,3次/d,血压平稳.但近一年来血压在20/13,3～22.7/14.7kPa,加服卡托普利12.5mg,3次/d,血压下降,稳定在17.4/10.7～22.4/12kPa.服用6个月后,口腔粘膜反复出现溃疡不愈,加服各种维生素无效,将卡托普利减为12.5mg,2次/d,仍无好转,故停服卡托普利,2周后口腔粘膜溃疡消失,随访3个月未再复发.讨论 口腔粘膜溃疡多与胃肠道功能紊     

硝苯吡啶联用谷维素治疗非便秘型肠易激综合症的疗效观察

目的探讨硝苯吡啶联用谷维素治疗非便秘型肠易激综合症。方法将73例非便秘型肠易激综合症随机分成三组，对照组(Ⅰ)23例，单独使用硝苯吡啶10mg，3次／d，口服；对照组(Ⅱ)20例，单独使用谷维素30mg，3次／d，口服；治疗组30例，使用硝苯吡啶10mg，3次／d口服，联用谷维素30mg，3次／d，口服，三组患者连续使用4周。结果对照组(Ⅰ、Ⅱ)用药4周后各种不适症状明显改善的总有效率平均分别为34．7％与36．4％，治疗组的总有效率平均达到79．1％。结论连续使用硝苯吡啶联用谷维素治疗非便秘型肠易激综合症效果更佳。     

拜新同、艾克地平及心痛定对高血压患者血压变异性的影响

目的 :观察长效制剂硝苯地平控释片 (拜新同 )、中效制剂硝苯地平缓释片 (艾克地平 )及短效制剂硝苯吡啶 (心痛定 ) 3种钙拮抗剂对高血压患者血压变异性的影响。方法 :80例原发性高血压病例分为 4组 ,Ⅰ组 ,未用药组 ;Ⅱ组 ,拜新同 30mg 1次 d口服 ;Ⅲ组 ,艾克地平 2 0mg 2次 d口服 ;Ⅳ组 ,心痛定 10mg 3次 d口服。用药第 7d行动态血压监测 ,观察血压变异性。结果 :与Ⅰ组比较 ,Ⅲ组血压变异性改变不显著 (P >0 .0 5 ) ;Ⅱ组的收缩压变异性下降 (P <0 .0 5 ) ,舒张压变异性改变不明显 (P >0 .0 5 ) ,Ⅳ组血压变异性增加 (P <0 .0 5 )。结论 :拜新同可降低原发性高血压患者的收缩压变异性 ,心痛定增加患者血压变异性 ,艾克地平对血压变异性影响不大     

转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂对高血压临床事件发生率的影响

378例高血压病患者随机分为ACEI治疗组、β -阻滞剂组及CaA组 ,分别予开博通 12 .5～ 2 5mg ,3次 /d ,或依那普利 5～ 10mg ,2次 /d ;倍他乐克 2 5～ 5 0mg 2次 /d ;硝苯吡啶 10mg ,3次 /d治疗 ,目标血压 <140 /90mmHg ,2周后未达目标血压者加用利尿剂治疗 2周 ,仍高于目标血压者采用以上双联或三联治疗 ,并归入联合治疗组 (77例 )。均经 4年临床观察 ,以心绞痛、心肌梗塞、短暂脑缺血发作及脑卒中为主要临床事件 ,糖尿病、蛋白尿、高脂血症及肾功能不全为次要临床事件。结果各组主要临床事件发生率 (10 .98%～ 11.6 9% )与主要临床事件总发生率 (11.11% )比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;各组临床事件发生率 (19.5 1%～ 2 1.5 0 % )与临床事件总发生率2 0 .6 3%比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。β -阻滞剂组 (Ⅱ组 )的次要临床事件发生率 11.2 1%明显高于其它 3组 (P<0 .0 5 )。认为ACEI、β -阻滞剂、CaA均可作为抗高血压首选药物 ,以 β -阻滞剂组糖尿病及高脂血症发生率较高。     

口服硝苯吡啶期间出现脑缺血发作一例报告

患者，女，69岁。以头痛、头晕5天于1992年11月3日就诊。平素体健。查体：BP29．3／16kPa，神清，心肺未见异常，肝脾未及，四肢活动如常．查心电图，胸片、血糖、血脂及尿常规均正常。诊断为高血压病(第一期)。嘱患者回家口服硝苯吡啶10mg，3次/d。次晨起床下地步行5m后．突然语言不利，右侧肢体活动障碍，倒在地上，被家人急送入院。查体：BP16／12kPa，神清，语言欠流利，眼底动脉普遍变窄。     

福辛普利与硝苯吡啶治疗高血压病对患者肾功能的影

目的探讨福辛普利、硝苯吡啶单独和联合应用对高血压肾功能的影响.方法 96例高血压病患者随机分为2组,福辛普利组(10～20mg qd 23例): 硝苯吡啶组(10mg Tid 39例).治疗2周后未达目标血压(<140/90mmHg)者,归入联合治疗组(单药剂量同前2组34例,有6例血压仍不能达标,剔除观察,实际28例).疗程12个月,记录治疗前后肾功能指标变化及治疗后各组平均血压.结果 (1)治疗后3组平均血压对比无统计学差异.(2)治疗后福辛普利和联合治疗组血肌酐和血、尿β2-MG均有明显下降(P<0.01);肌酐清除率明显增加(P<0.01).(3)硝苯吡啶组治疗后血肌酐和血、尿β2-MG虽有所下降,肌酐清除率有所增加,但未达统计学水平.结论福辛普利长期单用或与硝苯吡啶合用,在降压同时能有效地降低血肌酐和血、尿β2-MG,增加肌酐清除率,保护肾功能.     

多普勒超声心动图评估硝苯吡啶对左室舒张功能的影响

20例高血压病患者舌下含服硝苯吡啶10mg 前、后分别用脉冲多普勒超声心动图检测.服药后30分钟、60分种,二尖瓣口血流频谱 E 峰速度、0.33面积/总面积比值上升,A/E比值下降;主动脉瓣口血流速度-时间积分增加.与此同时,血压和心率并无明显改变.表明硝苯吡啶可改善高血压患者左室舒张功能,且收缩功能也随之改善.