浅谈病案管理人员应具备的素质

病案管理是涉及基础医学、临床医学、卫生统汁、疾病和手术分类、经济管理、法律等多学科的边缘科学，病案管理人员必须掌握多方面的知识，具备高业务水平，才能使病案管理成为医疗信息的中枢。     

新病案首页填写中存在的问题

病案是医院医疗信息的集中体现 ,首页又是病案的精华 ,它提供了住院病人的基本情况、出院诊断及手术、抢救、诊断符合、费用等百余条信息。这些基本信息是医院医疗统计信息和医疗质量信息的数据来源 ,因此病案首页填写质量的高低不仅反映了临床医生医疗水平的高低 ,而且反映了医院医疗质量及管理水平的高低。 为了加强对病案首页标准化、程序化、规范化管理 ,保证医疗质量 ,维护医患双方的合法权益 ,并满足卫生行政部门统计和医院本身统计的需要 ,卫生部将旧病案首页进行了修订。修改后的病案首页不仅与国际规定保持一致 ,保证疾病ICD 10…     

浅谈微机在病案管理中的应用

随着科学技术的不断发展，当今社会已进入了信息时代。应用信息科学地进行病案管理，可以迅速、准确、及时地收集、储存、检索、了解医疗动态信息，评价医疗质量，分析医疗效果．反馈科研信息，为科学地管理医院提供依据。为此，我院自1986年始．着手研制，完善了“医院病案管理信息系统”软件。该软件目前已基本调试完成，收到了良好的效果。     

病案首页录入缺陷分析及其解决方法

病案首页是病案中信息最集中、最重要的部分．是病案统计医疗工作质量的原始资料．也是评估医院管理质量和医务人员业务素质的宝贵资料。它提供了住院病人的基本情况、出院诊断及手术、抢救、诊断符合、费用等百余条基本信息．这些信息是医院医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源。因此．病案首页录入质量直接影响着统计报表的准确性．也客观地反映出医院医疗质量的高低。     

挖掘病案首页信息 服务医院经营管理

病案首页主要由三部分内容组成，即病人的基本情况部分、医疗情况部分、重要统计数据或管理指标部分。病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，是病案信息最集中的核心部分。医院经营管理中绝大部分的医疗信息均来源于此。如何充分挖掘和利用病案首页信息，服务医院经营管理，是所有医院信息工作者所面临的任务和挑战。在我院实行病案统计一体化管理的2年时间里，我们对此做了大量有益的尝试和探讨。     

浅谈电子病案的现状及发展方向

在计算机及网络技术迅猛发展的今天，伴随着全球经济一体化进程的加快，以信息服务为主的新时代已经到来。医疗服务行业也将面临着挑战，如何利用高新技术，使信息的交流、整合与使用更加方便，更加有效；如何开发与利用卫生信息，使之可以进一步帮助和推动医疗卫生事业的发展等问题。因此，对病案管理工作也提出了更高更新的要求，由原来的简单被动的收集整理、保管，转化为科学管理分类，主动提供利用的信息管理。电子病案是病案的发展前景，是病案管理与信息技术、网络技术的高度结合。     

病案管理的现状、问题及解决方法

病案是由医务人员的临床工作记录和各种检查报告资料组成。它很大程度上反映出一个医院的医疗水平、工作人员素质和医院的管理状况，是医院医疗质量的历史写照、也是贮存医疗成果的一种形式，是医院医疗信息的重要载体，并记录着社区人口的疾病发生规律，为社会医学提供着真实的客观依据。同时也是处理有关肇事、伤残．纠纷、事故、专案工作的重要参考、具有一定的社会意义。所以各级医院必须把病案管理工作搞好，使医疗档案很好地为医院的科学化管理和建设服务。     

对病案信息的几点思考

病案是医学信息储存和传递的载体，是医院临床、护理、医技、出入院管理等诸部门的信息聚合。病案管理是医院信息化管理的重要组成部分，是评价医院管理、医疗活动、技术水平优劣的重要依据。在病案中蕴含着大量的有价值的信息，这些信息不但能为医院的管理、临床、教学、科研提供大量的帮助，同时也能为院外提供有关的病案信息服务。当前很多大中型医院都已建设或正在开发建设医院信息系统（HIS），大量的信息流汇集到病案室，这为发挥病案信息在医院管理中的作用提供了一个广阔的平台。     

浅谈病案信息在医院管理中的作用

随着改革开放的不断深入，人们的观念在不断更新，充分认识到信息就是资源、就是财富、就是效益，因此作为能集中反映医院医疗质量、医疗需求的病案信息，在医院管理中发挥着越来越突出的作用。     

加强我院病案与统计数据的核对

实行床位统一调配，有效合理利用医院资源，给医院病案统计工作提出新的要求，加强计算机管理下的病案与统计数据的核对，确保数据的准确统一，有利于提高病案医疗信息的利用价值和医疗统计的水平。     

国际疾病分类统计报表漏报原因探讨

国际疾病分类（ICD-10）是世界卫生组织为临床各类疾病、损伤和死因的规范化、标准化、统一化的疾病分类系统，也是我国有关疾病分类与代码的国家标准，是为满足临床医疗、卫生防疫、医院管理及教学、科研等医学领域的需求，搞好医院统计信息和病案管理，不断充实、完善的国际疾病分类标准。     

加强病案分析 提升病案价值

随着医疗卫生改革的深入,医院管理部门对病案信息的需求越来越多,病案信息管理者应化被动为主动,对病案信息予以分类加工整理及深层次地分析,并编写各类病案信息的专题分析报告,从而提高医院医疗管理水平,使病案信息在医院管理中的价值得到进一步提升。     

综合医疗质量评价的作用与意义

医疗评价是医院病案质量管理工作中的一项经常性工作，也是医院医疗质量整体或综合评价的一部分。评价的根本目的是利用客观数据，研究情况．找出问题，分析原因，以提高医院医疗水平及病案质量，实现预期的医疗技术或质量要求。对医院来说是为了推进医疗管理数据化．强化控制，保证不断提高病案质量、工作效率、经济效益和社会效益。     

用计算机和光盘进行病案管理

病案是医护人员进行医疗、科研、教学等工作的重要资料来源，保存病案的价值早已得到了公认。然而，目前在我院及许多中小型医院管理病案仍是最传统的手工登记、分类、检索、病案原样上架存放的方式，这样不仅占地面积大，而且查找十分不便；如何利用现代先进的信息管理工具对病案进行管理和保     

病案信息在医疗改革中的社会价值

文章指出，医疗改革，特别是《医疗事故处理条例》的实施，无疑推进了我国医疗事业的进步，提高了病案信息使用的社会效益。随着社会信息化步伐的加快，对病案管理也提出了更深层次的服务要求，病案管理工作者应有充分的认识和心理准备接受这一挑战，强化病案的社会服务观念，使病案的价值得到充分的体现。     

病案统计信息为医院管理服务

病案是医疗活动的记录 ,也是医疗信息的主要来源。在现代医院管理中 ,病案利用广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等。病案信息是医院管理的支持系统 ,通过对病案资料采用先进技术处理 ,为各级管理者提供了有参考价值的信息 ,发挥了病案在医院管理中的功能。病案管理在日益扩展的信息需求以及高新技术的应用中成熟发展 ,越来越受到管理决策层的重视。1　病案统计信息为医院经营管理服务病案中的信息反映出医院经营管理的现状和水平。首先 ,病案首页的内容…     

病案室规范化建设

随着医学科学的发展，病案管理工作在医院实行现代化管理中已成为医疗信息的重要组成部份，病案管理的职能也在转变，由过去的病案管理转向卫生信息管理，从单纯为医疗、科研、教学服务扩展到为卫生经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理及预防等方面服务。为了适应现代医院标准化、规范化、系列化、实现档案库房现代化，适应当前     

用SELECT语句进行"军字一号"病案首页信息监控

病案首页是医院医疗统计信息最基础、最主要的来源。它直接反映医院诊治病人的医疗工作情况，是院领导和各级卫生行政部门进行宏观决策、卫生拨款及评价医院医疗工作质量的重要依据，因此其数据的准确性就显得尤为重要。     

谈临床医师应正确认识主要诊断

主要诊断是病案首页中的重要信息，是疾病分类的依据。正确填写主要诊断，是临床医师的重要工作。但是由于一些临床医师对主要诊断的认识不足，致使主要诊断选择错误，影响医疗信息的利用。因此，临床医师应正确认识主要诊断，了解书写主要诊断的目的、意义，以便更清楚地界定主要诊断和其他临床诊断。     

加强病案质量管理 提高医疗质量

病案管理是医院中最重要的医疗信息管理，病案信息的质量集中反映出一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低、临床医师医疗业务水平和业务素质的高低。病案是医师对病人进行诊断和治疗的依据。也是临床总结和医学研究必不可少的资料。事实证明，抓住病案质量这个环节，就能促进医疗质量的提高。