BOLD-fMRI联合DTI和MRS在运动皮质受损及功能恢复评估中的研究进展

运动皮质损伤是影响运动功能的主要原因,目前主要通过临床判断结合常规影像学检查,而血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)则可显示运动功能相关脑区的激活变化情况,用以针对性地评估运动皮质损伤程度且能准确定位病灶,有利于手术治疗和后期恢复性训练的开展.就应用BOLD-fMRI的基础上联合DTI和MRS技术,分别对脑外伤、脑肿瘤和脑卒中所致运动皮质损伤的研究进展及在相关预后分析中的价值进行综述,并提出将来可能联合应用的其他检查方法.     

MRI新技术在PVL患儿脑性视觉损伤中的应用

MRI新技术的发展为神经系统疾病的诊断提供了新方法,其中BOLD-fMRI和DTI可以分别对皮质功能及白质纤维结构进行研究,本文旨在介绍BOLD-fMRI和DTI在脑室旁白质软化症患儿脑性视觉损伤早期诊断方面的应用价值和意义.     

BOLD-fMRl联合DTI在运动区脑肿瘤切除术中的应用

目的：探讨BOLD-fMRI联合DTI在运动区脑肿瘤术前定位运动功能区及皮质下纤维束中的可行性。方法：收集38例运动区脑肿瘤患者,随机分为试验组（术前联合应用BOLD-fMRI、DTI）20例和对照组（术前应用DTI）18例。2组均行运动区脑肿瘤神经导航术。使用SPSS 22.0软件分析2组手术效果及预后情况。结果：试验组肿瘤全切率（80.00%,16/20）高于对照组（50.00%,9/18）（P>0.05）;试验组术后致残率（30.00%,6/20）低于对照组（66.67%,12/18）（P<0.05）。结论：BOLD-fMRI联合DTI可帮助运动区脑肿瘤的术前功能区定位,以及设计手术入路,从而更好地保护患者的皮质下纤维束和运动功能区。     

急性期脑卒中患者和健康成人食指被动运动BOLD-fMRI

目的：对比分析急性期脑梗死患者与健康成人各运动相关脑区激活程度和方法的差异,探讨急性期脑梗死后运动功能变化的模式。方法：对12例基底节区急性期缺血性脑梗死患者（实验组）和与之相匹配的12例健康成人（对照组）进行食指被动运动BOLD-fMRI检查,然后应用SPM对功能图像进行处理分析,并选取初级感觉运动区（SM1）、次级感觉运动区（SM2）、运动前区（PM）、补充运动区（SMA）、扣带回运动区（CMA）及小脑作为兴趣区,观察两组受试者各运动相关脑区的激活情况,并对对侧SM1区的激活体积、激活率进行定量分析。结果：对照组主要激活对侧SM1区（激活体积中位数1006k,四分位间距1142k,激活率100％）,其它运动相关脑区激活次数较少,且激活体积相对较小;患者组主要激活对侧SM1区（激活体积中位数15k,四分位间距71k,激活率58．3％）,其它运动相关脑区偶尔或无激活。患者组对侧SM1激活率、激活体积均比对照组低（P〈0．05）。结论：BOLD-fMRI是一种研究脑梗死患者运动功能的有效方法。     

脑卒中病人中枢神经功能损伤重建的BOLD-fMRI研究

脑卒中病人中枢神经功能损伤重建是近年来医学临床研究的热点课题。以BOLD-fMRI为代表的脑功能成像技术的出现，使人们对脑损伤后功能恢复的神经机制有了新的理解。就脑卒中恢复机制、BOLD-fMRI基本原理与特点以及BOLD-fMRI在脑卒中后功能重组中的应用予以综述。     

脑卒中病人中枢神经功能损伤重建的BOLD-fMRI研究

脑卒中病人中枢神经功能损伤重建是近年来医学临床研究的热点课题,以BOLD-fMRI为代表的脑功能成像技术的出现,使人们对脑损伤后功能恢复的神经机制有了新的理解.就脑卒中恢复机制、BOLD-fMRI基本原理与特点以及BOLD-fMRI在脑卒中后功能重组中的应用予以综述     

HIV相关脑痴呆BOLD fMRI运动功能成像

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)研究正常健康受试者及HIV相关脑痴呆患者的右手运动功能区并且探讨其应用价值.方法:10例HIV相关脑痴呆患者和8例健康受试者,设计右手相关运动功能实验,采取右手抓握运动方法,结合患者情况分析早期认知运动功能损伤的皮质位置区域和激活情况.结果:正常健康受试者右手运动功能区多位于左侧(对...     

臂丛损伤健侧C7神经移位术后大脑运动皮质远期功能重组

目的:运用功能磁共振成像方法研究臂丛根性撕脱伤并行健侧C7神经移位术后大脑运动功能的远期变化。方法:8例经临床检查和手术证实一侧全臂丛根性撕脱伤男性患者(健侧C7术后两年以上)以及9名健康男性被试接受磁共振扫描。运动任务为单侧手的抓握运动。结果:健康对照组单侧手运动时所有被试均主要激活对侧初级运动区和辅助运动区而且偏侧化系数均大于0。组分析结果同样显示单侧手运动主要激活对侧大脑半球运动脑区。患者患肢运动激活双侧运动皮质,但偏侧化系数大于0,提示患肢运动主要激活对侧运动皮质(M1和SMA)。5例右侧臂丛损伤患者组分析结果显示患肢运动主要激活对侧运动皮质。3例左侧臂丛损伤患者单个被试偏侧化系数分析及激活图像显示患肢运动主要激活脑区位于对侧运动皮质。结论:健侧C7神经移位术后,大脑会试图利用原躯体运动区对患肢运动进行控制。     

卒中后失语症的BOLD-fMRI研究初探

目的:应用血氧水平功能成像(blood oxygenation level dependent function MRI,BOLD-fMRI)研究卒中后失语的语言功能变化及修复。方法:运用BOLD-fMRI观察10例失语患者治疗前后脑功能区的受损情况及恢复情况。结果:在BOLD-fMRI图像上观察到治疗前语言优势半球激活减少,治疗后语言优势半球、非优势半球及小脑均有激活,以非优势半球及小脑激活为主,且激活区域大于治疗前激活区域。结论:BOLD-fMRI检查可观察到语言功能区域的漂移、代偿及修复。治疗前语言功能激活较少,治疗后主要由非优势半球及小脑代偿语言功能。     

HIV相关脑痴呆BOLD fMRI运动功能成像

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)研究正常健康受试者及HIV相关脑痴呆患者的右手运动功能区并且探讨其应用价值。方法:10例HIV相关脑痴呆患者和8例健康受试者,设计右手相关运动功能实验,采取右手抓握运动方法,结合患者情况分析早期认知运动功能损伤的皮质位置区域和激活情况。结果:正常健康受试者右手运动功能区多位于左侧(对侧)初级躯体感觉运动皮层(SMC)、初级运动皮层(M1)、对侧辅助运动(SMA)、躯体感觉相关皮层以及同侧小脑。HIV患者同侧SMC有激活,对侧主要激活区域基本相同,但激活程度减弱、区域范围减小、像素数降低。结论:fMRI是一种检测HIV相关脑痴呆神经系统损伤的有效工具,为临床早期诊断提供了有效的途径。     

Physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck

The aim was to give a systematic presentation of physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck with a special emphasis on clinical relevance. In a sometimes subacute setting one should recognize specific calcifications which often lead to important diagnoses such as fungal sinusitis or sclerosing labyrinthitis. In a more chronic situation intraocular calcifications in small children are pathognomonic for retinoblastoma. Juxtatumoral sclerosis of the laryngeal cartilage in laryngopharyngeal carcinoma is usually caused by tumor infiltration of the cartilage resulting in a higher tumor stage and, this way, has a major impact on the therapeutical strategy. Calcified lymph nodes are mainly unspecific but can be the result of tuberculosis or metastases of thyroid cancer. Cross-sectional imaging methods, most of all computed tomography, are ideally suited to reveal head and neck calcifications and ossifications, especially those which are clinically relevant.     

Head and neck infection and inflammation

This article discusses the imaging manifestations of infectious and inflammatory conditions of the head and neck. Special attention is paid to the sites, routes of spread, and complications of neck infections. Because the clinical signs and symptoms and the complications of these conditions are often determined by the precise anatomic site involved, anatomic considerations are stressed. Familiarity with the fascial layers, spaces of the neck, and the contents of each space is helpful for this discussion. The fascial layers of the neck are important barriers to infection, and once infection is established, the fascial layers play a part in directing its spread.     

细胞自噬与肿瘤发生发展

自噬是真核生物中一种高度保守的胞内降解途径.其主要通过溶酶体或液泡进行饥饿状态下的营养动员,清除受损蛋白质、细胞器和胞内病原体.自噬主要包括巨自噬、分子伴侣介导自噬(CMA)和微自噬.自噬已被证实与多种人类疾病相关,其在肿瘤发生发展中具有重要意义.近年研究中,对于自噬和肿瘤关系有了进一步的认识,该文就自噬分子机制、调控...     

Staging and surgical management of pancreatic and biliary cancer and inflammation

Management of benign and malignant diseases of the pancreas, liver, and biliary tract has made remarkable progress in the last two decades. Advances in minimally invasive surgery, interventional radiology, and diagnostic and therapeutic endoscopy have changed the treatment of common diseases such as cholelithiasis and more serious diseases such as pancreatic adenocarcinoma. Advances in biliary tract and pancreatic surgery have paralleled the advances in ultrasonographic imaging, CT, and MR imaging. This article outlines the surgeon's perspective on radiologic imaging and preoperative staging of benign and malignant biliary and pancreatic disease.     

幽门螺杆菌分泌与重组表达的VacA蛋白的分离纯化及其致细胞空泡效应与凋亡的对比研究

目的：分离纯化幽门螺杆菌分泌和重组表达的细胞空泡毒素抗原（ VacA）蛋白,并评价其致细胞空泡效应及致细胞凋亡效应。方法分别从幽门螺杆菌ATCC26695菌株培养上清和重组表达VacA蛋白的pQE30-VacA-E．coliM15基因工程菌中分离纯化VacA蛋白,经酸化后,以不同终浓度（5,10 ng／ml）分别与人胃腺癌AGS细胞共孵24 h,观察致空泡效应,并通过流式细胞术检测细胞凋亡。结果成功分离纯化出幽门螺杆菌分泌和重组表达的VacA蛋白;幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白能显著引起AGS细胞的空泡样改变及凋亡（P＜0．01）,而重组表达的VacA蛋白致细胞空泡样改变及凋亡不显著（ P＞0．05）。结论幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白有良好的空泡毒性及致凋亡效应,而重组表达的VacA蛋白无致空泡及凋亡效应,幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白可用于VacA作用机制的研究。