高血压脑出血手术的麻醉处理

对１４３例高血压脑出血手术的麻醉处理进行了分析总结。对术前清醒的患者以硫贲妥钠或依托咪酯芬太尼－琥珀胆碱诱导，术中以普鲁卡因，琥珀胆碱静脉点滴，控制呼吸维持，有意识障碍的患者以冬眠１号，γ－羟丁酸钠诱导，术中保留自主呼吸。患者术中血压波动为国内罕见的中耳乳突浆     

高血压脑出血患者手术治疗的麻醉处理分析

目的探讨如何减轻高血压脑出血患者围手术期血压的剧烈波动和维持麻醉平稳。方法回顾性总结60例(男42例,女28性,年龄56~87岁;合并轻中2型糖尿病5例,房颤2例;术前深昏迷27例,其他为浅昏迷或烦躁患者)高血压脑出血颅内血肿清除术加去骨瓣减压术的麻醉处理情况,全部采用全身麻醉(气管插管加静吸复合麻醉)。结果术中经过都较平稳,无1例死亡;术后有5例死于心肺功能衰竭和其他并发症。结论高血压脑出血患者的麻醉要维持适当的麻醉深度,准确调控患者的容量、血压以维持循环稳定和加强氧供,防止二氧化碳蓄积是避免颅内压(ICP)增高、加重出血、确保证患者安全和取得手术治疗成功的重要环节。     

132例高血压脑出血手术的麻醉分析

１３２例高血压脑出血手术的麻醉分析陈杰张秀民韩林立（徐州市第一人民医院麻醉科２２１００２）关键词高血压脑出血麻醉分类号Ｒ６１４．２４本文回顾性分析我院近５年１３２例高血压脑出血行颅内血肿清除术的麻醉过程，探讨该手术合理的麻醉方法。１临床资料１．１一般...     

高血压脑出血手术麻醉体会

为探讨高血压脑出血围手术期的麻醉处理 ,采用静脉快速诱导配合气管表面麻醉气管内插管 ,芬太尼静脉复合全麻辅助局部浸润麻醉 ,控制性降压等方法处理。结果 10 4例患者中 7例血压波动较大 ,6例出现轻度心衰 ,绝大部分病例术中均能保持安静状态 ,循环、SpO2 维持良好。本组无麻醉死亡。认为静脉快速诱导配合气管表面麻醉气管内插管、芬太尼静脉复合全麻辅助局部浸润麻醉 ,诱导期短 ,进入手术期快 ,麻醉过程平稳 ,能较好地满足高血压脑出血手术要求     

109例高血压性脑出血患者急诊手术的麻醉

目的 提高脑出血患者急诊手术的麻醉技术，减少与麻醉相关的并发症的发生率。方法 在109例高血压性脑出血患者急诊手术中，采用快速静脉诱导气管内插管，异氟醚吸入加用异丙酚微泵静注复合全麻；甘露醇及控制PETCO2降低颅内血压；对血压≥180/100mmHg和／或血糖＞250mg/dl者作适当处理。结果 109例患者术后1周内无1例死亡。并发肺部感染50例（45．8％），急性肾功能衰竭15例（13．8％），消化道出血19例（17．4％），同时患有其中两个并发症者5例（4．6％），死于并发症者17例（15．6％）。结论 急诊手术可降低高血压性脑出血患者死亡率和多器官功能衰竭的发生率，但肺部感染率较高。     

高血压脑出血早期手术21例的麻醉体会

高血压脑出血是高血压病的第三期,是一组高危病种,我院１９９５～１９９７年对高血压脑出血进行超早期手术治疗２１例,现将手术麻醉报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２１例,男性１６例,女性５例;年龄３１～７２岁,其中５０岁以上１５例,占７１％。１．２...     

高血压脑出血超早期手术86例麻醉处理

目的探讨高血压脑出血超早期手术的麻醉方法。方法对86例高血压脑出血超早期手术患者的麻醉过程进行回顾性分析。86例患者均实施气管内插管静脉复合全身麻醉及控制性降压。结果麻醉效果良好,手术顺利。术中除5例患者出现严重心肺并发症外其余81例生命体征较平稳,全组病例均安全渡过手术期。结论气管内插管静脉复合全身麻醉并控制性降压是高血压脑出血超早期手术患者的安全合理的麻醉方法。     

高血压脑出血颅内手术的麻醉处理

高血压脑出血死亡率和致残率都很高，随着CT技术在基层的广泛应用，超早期急诊手术治疗高血压脑出血，拯救了不少患者生命，给患者及家属减少了不少痛苦。近几年来，我院处理高血压脑出血颅内手术46例，现对其麻醉特点及围术期处理作一讨论总结。     

高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理

本文总结了２０例经ＣＴ确诊的高血压脑出血而行开颅血肿清除术的麻醉处理。本组男１２例，女８例，老年病人占７５％，多合并有心肺等重要脏器功能的改变。麻醉处理要求诱导平稳。我们的体会是应用氟芬合剂一方面可减弱气管插管时的应激反应，另一方面又可加深麻醉、降低颅内压。术中保持呼吸道通畅，维持血压稳定至关重要。应用２．５％硫喷妥钠以及采用过度通气的方法以降低颅内压。若血压升高可用安氟醚或异氟醚吸入来降压，效果确实可靠。术毕仍应保持一定麻醉深度，避免吸引和气管导管的刺激使颅内压和血压升高导致再次脑出血。这对病人的愈后至关重要。     

重症高血压患者脑出血手术时机选择分析

目的:探讨重症高血压患者脑出血手术时机的选择与效果。方法:将重症高血压患者脑出血患者60例根据手术时机的不同,分为对照组与治疗组各30例,治疗组采用超早期手术治疗,对照组采用早期手术治疗。结果:两组治疗后都无死亡患者,治疗组的脑积水、颅内感染发生率少于对照组,意识障碍改善天数也少于对照组(P<0.05)。随访6个月,死亡8例,两组的GOS评分中的重残与死亡人数对比有明显差异(P>0.05)。结论:早期手术治疗重症高血压脑出血患者具备可行性、有效性与安全性。     

48例高血压脑出血开颅血肿清除的麻醉处理

近五年来 ,我院对高血压脑出血病人施行开颅血肿清除术治疗 ,目前国内对该类手术的麻醉处理报道甚少 ,现就其麻醉处理分析报告如下。1　临床资料全组 48例 ,男 36例 ,女 1 2例。年龄 43～ 79岁 ,≤ 5 0岁 8例 ,>5 0岁 40例 (占83 3% )。有明确的高血压病史 43例 (占89 6 % ) ,无明确的高血压病史 5例。伴有冠心病史 8例 ,慢支炎病史 7例 ,风心病史 1例。神智清醒 9例 ,嗜睡 2例 ,浅昏迷 2 9例 ,深昏迷 8例。发生过呕吐 2 3例。自服降压药物治疗 31例。入手术室前经过不同程度脱水治疗 42例。均为急诊手术。入手术室内监测血压与脉搏 ,高血压…     

高血压脑出血患者麻醉管理

高血压病人脑出血时,病情常常表现为不同程度的颅内压上升、昏迷、偏瘫等并发症。因此,在需要手术的病例中围麻醉期的管理就要求用药得当,操作合理,加强监测手段及紧急情况下的处理是尤为重要的。麻醉过程中力求血流动力学相对稳定,避免血压剧烈波动,这一进程直接对病人预后及康复产生较大的影响,本文报道68例高血压脑出血术中麻醉管理经验。     

高血压脑出血患者150例麻醉分析

目的探讨高血压脑出血患者行开颅血肿清除术时麻醉的方法。方法回顾分析150患者的临床资料。结果治愈102例,死亡48例,病死率为32%。麻醉均满意。结论选择合适的药物进行麻醉,可降低术后患者的病死率。     

重症高血压脑出血超早期手术并发症及其处理

目的 探讨高血压脑出血超早期手术后并发症的发生原因及预防对策。方法 回顾性分析超早期手术治疗的１４７例脑出血病人的临床资料。结果 ５２例痊愈,生活能自理２３例,半自理３１例,偏瘫不能自理２７例,９例植物生存,５例死亡,结论 预防各种并发症发生是高血压脑出血手术成功的关键。     

重症肌无力手术的麻醉处理

大部分重症肌无力病人胸腺组织异常 ,1 0 %～ 2 0 %病人并发胸腺瘤 ,外科胸腺切除治疗有良好效果。但此类病人对一些麻醉药及肌松剂高度敏感 ,术后并发症多 ,麻醉的实施及管理有一定的困难。 1 999～ 2 0 0 2年我院行重症肌无力手术 1 2例 ,现将其麻醉体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料重症肌无力病人 1 2例 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 56岁 ,平均 42 .3岁。眼肌型 3例 ,全身型 9例。病程 1月～ 3年 ,平均 1 8月。伴眼球肌群受累 3例 ,咀嚼吞咽困难 9例。1 .2　麻醉处理术前了解病人心肺功能、肌无力程度及其对抗胆碱酯酶药的反应 …     

高血压脑出血颅内血肿清除术的麻醉处理

目的　探讨高血压脑出血的围麻醉期处理原则。方法　回顾分析 6 8例高血压脑出血患者的围麻醉期处理资料。结果　 4 6例采用吸入异氟烷复合普鲁卡因复合液 (A组 )麻醉 ,2 2例采用吸入异氟烷复合丙泊酚 (B组 )麻醉 ;A组术中控制性降压 4 1例 (89.1 % ) ,B组术中控制性降压 1 6例 (72 .7% ) ;两组患者血流动力学在翻开骨瓣时有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　高血压脑出血患者行控制性降压可以降低颅内压 ,减少再出血 ;吸入异氟烷加微量泵输注丙泊酚是高血压脑出血较理想的麻醉方法     

重症高血压脑出血并发低钠血症的诊治体会

目的:探讨重症高血压脑出血并发低钠血症的原因及诊治办法.方法:回顾性分析27例重症高血压脑出血患者的临床资料.结果:27例患者中有11例发生低钠血症,其中脑性盐耗综合征(CSWS)8例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)3例.结论:重症高血压脑出血患者容易并发低钠血症,积极治疗原发病的同时须分析病因后进行相应的对症治疗,则可改善患者的预后.     

65例高血压性脑出血的麻醉体会

目的 总结高血压脑出血患者的麻醉体会.方法 本组65例患者均选用气管插管全身麻醉,选用能够降低脑血流量和脑代谢、心血管抑制较轻的药物,维持较为深度的麻醉状态,并通过容量治疗、血管活性药物使血压平稳.结果 在手术过程中,患者的循环维持良好,并且处于安静状态,没有出现因麻醉而死亡的患者出现.l例术中心跳骤停,给予对症治疗后安返病房.4例患者术中恶性高血压,经鼻点滴硝酸甘油后下降.结论 选择气管插管全身麻醉,进行容量治疗,适时控制降压,能够较好地保障高血压脑出血患者手术的安全.     

重症高血压脑出血患者实施手术治疗的临床效果

目的探讨重症高血压脑出血患者实施早期手术治疗的临床疗效。方法通过对2011年2月-2014年5月在我院治疗的76例重症高血压脑出血患者进行分组,试验组患者在发病6 h内实施手术治疗,对照组患者在入院1~3 d接受手术治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况差异。结果试验组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P〈0.05）,并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论针对高血压脑出血患者实施早期手术治疗,提高治疗效果,改善预后,降低并发症发生率,临床值得推广应用。