母儿同患成熟性畸胎瘤一例

母儿同患成熟性畸胎瘤一例张春鸣梁捍真患者（产妇）２４岁，因停经４０周，不规则腹痛４小时，以孕１产０，孕４０周，左枕前位，先兆临产，于１９９５年１２月９日１１时１０分入院。患者平日月经规律，此次妊娠经过顺利，孕２０周及孕３７周两次Ｂ超检查均未发现异常。...     

妊娠晚期自发性子宫破裂一例

患者28岁,孕1产0,住院号305406。孕39周双胎。该患孕期经过良好,孕8个月时曾有妊娠水肿。1985年11月2日晚7时无诱因出现右下腹疼痛,6小时后疼痛加剧,血压曾一度下降至50/30mmHg。经外科会诊按阑尾炎治疗一天后,因临产转产科。检查:T36.8℃,Bp90/60mmHg,P84次/分。宫高41cm,腹围98cm。因腹肌紧张查不出明显宫缩,右下腹压痛及反跳痛明显,胎心音于下腹两侧可以听到,胎心率为140次/分及144次/分。Hb11g,WBC8400。自临产后产程进展顺利,次日晨自然娩出男、女婴各一个,体重为2700g及2300g,Apgar评分均为9分。15分钟后胎盘自然娩出,完整,产后出血     

子宫角部胎盘植入并子宫破裂1例报道

患者36岁，因“仔经31^ 2周，阴道流水10余天”于2003年4月14日入院。末次月经2002年8月2日，孕2产1，孕期检查正常。10余天前无明显诱因出现规律宫缩，转入我院。产科检查：宫高28cm，胎位LSA，胎心148次／分，宫缩规律，肛诊：宫口容指。于8时45分以LSA助娩一男婴，脐带绕颈2周，Apgar’s1分钟评3分，经吸痰、吸氧(呼吸气囊)、脐静脉注药，5分钟评     

环状胎盘 1 例

患者 2 6岁 ,孕 3产 2 ,住院号 36 10 0 6。 1996年 5月 ,因孕 3个多月 ,胚胎停止发育 ,不全流产在外院行清宫术 ,术后无出血过多及发热。 1997年 8月 6日孕 36周 6,临产 ,在我院正常分娩一女婴 ,体重 32 80 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,胎盘无异常。 1997年 10月 2 5日再次妊娠 ,于 1998年 7月 2 1日因孕38周 2 ,临产入院。孕期无阴道出血 ,宫口开大 4ｃｍ时阴道检查发现羊膜囊稍突出 ,于宫缩间歇期行人工破膜 ,40分钟后以枕左前位顺产一男婴 ,体重 2 730 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分。胎儿娩出 10分钟后胎盘未剥离 ,行徒手剥离胎盘术取出胎盘…     

缩宫素致剖宫产术中哮喘急性发作1例

1病历报告 患者,25岁,G2P0.因孕9+月,阴道流液1+小时于2011年8月16日入院.2002年作为汽油站加油员后患哮喘,每次感冒均发作,轻重不一,持续药物治疗.孕期因感冒哮喘发作两次,入院时患者呼吸正常,肺部听诊无哮鸣音.入院后急行阴道流液pH试纸检查变为蓝色,考虑胎膜早破,行彩超检查结果提示:晚孕,宫内单活胎;脐带绕颈2周.入院后完善相关检查,因脐带绕颈2周急诊在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中于次日凌晨2时14分以枕右前位手取1活女婴,新生儿外观无畸形,重2750g,身长48cm.出生后1分钟、5分钟和10分钟Apgar评分均为10分.胎儿娩出后常规子宫肌层注射缩宫素10 U,胎盘、胎膜娩出完整,此时子宫切口渗血较多,考虑子宫收缩乏力,静脉直接滴入缩宫素10U,5分钟后再次滴入缩宫素10 U,使用2-0可吸收线连续缝合子宫肌层及浆膜层.此时患者自觉胸闷、气紧并逐渐加重,以至于出现呼吸困难,经抬高躯体无明显好转,血氧饱和度进行性下降,由正常的0.95下降到0.10 ～0.20,直至测不出.     

27卷9期疑难病案讨论选登

1诊断G1P1孕38+2周,剖宫产术后;胎儿窘迫;妊娠期高脂血症性胰腺炎。2诊断依据和分析2.1患者26岁,G1P0孕38+2周,因见红入院。孕前各项检查结果均无异常,既往无内科疾病史。入院时NST检查20分钟见1次胎动,胎心基线140bpm。当晚复查NST,见胎心减速至80/min,持续2分钟,胎儿窘迫诊断成立。     

22卷9期疑难病案

患者,32岁,G1P0。孕41周,产后反复出血7+小时。末次月经为2004年7月17日,预产期2005年4月23日。患者平时月经规律。孕期经过不详。孕期未行正规产前检查。孕39周开始曾在当地卫生院检查两次,查血Hb 104 g/L,PLT 136×109/L。入院前7+小时,因出现规律腹痛入当地卫生院,入院时BP 130/80 mmHg,宫口开大2 cm。入院后30分钟胎心80/min,给予50%葡萄糖液40 ml、地塞米松10 mg、维生素C 1 g静脉推注。30分钟后自娩一活女婴,体重3500 g,Apgar评分8分,立即对新生儿清理呼吸道。10分钟后胎盘娩出,阴道流血100 ml,给予缩宫素40 U静脉缓滴。胎盘娩…     

残角子宫妊娠切除后再次足月分娩1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁 ,孕 2产 0 + 1 ,因“停经 2 1+ 2周 ,下腹痛 2小时”于 1998年 6月 16日急诊入院。于停经 39天查尿妊娠试验阳性 ,院外 B超提示为宫内孕。但患者未定期行产前检查。入院前 2小时无明显诱因突感左下腹持续性疼痛 ,无阴道出血、流液。感恶心 ,自服舒喘灵 2 .4 mg无缓解 ,至我院急诊 ,查宫缩1分钟 / 4～ 5分钟 ,胎心听不清 ,予硫酸镁静脉点滴后转入住院部。既往月经规律 ,3年前孕 2月时自然流产 1次 ,曾在我院行子宫输卵管碘油造影 (HSG)诊断为“单角子宫”。查体 :T36 .6℃ ,P 84次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 10 6…     

单心室孕妇足月妊娠剖宫产一例

患者34岁，2004年10月28日因停经35周^＋3，活动时心悸、呼吸困难1个月余入院。患者自幼患先天性心脏病（先心病），未进行过任何治疗，妊娠前心功能Ⅰ级。曾于1999年孕30周早产一男活婴，新生儿出生后5d死亡，未进行尸检。本次妊娠早期无特殊不适，定期于我院产前检查。于孕30周起出现运动时心悸，呼吸困难。     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例及文献复习

一、病例资料患者 2 2岁 ,外地打工人员 ,因第二胎孕 9+ 个月 ;腹胀痛伴气促 2周 ,加重 3d ,于 2 0 0 2年 4月 19日 16时 30分入院。末次月经 2 0 0 1年 7月中旬 ,早孕反应轻 ,孕 4个月余曾患口腔溃疡 ,服中药后愈。未定期产检 ,入院前 2周感下腹胀痛 ,腹部迅速膨大、气促、时有心悸 ,1周前院外B超示 :胎盘巨大血管瘤 ,胎儿宫内发育迟缓 ,羊水过多 ,患者拒绝住院。入院前 3d ,感以上症状加重 ,腹部有紧绷感。既往足月顺产 1胎 ,无异常。入院体检 :体温 37 0℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 90 /5 5mmHg。腹部膨隆 ,张力大 ,宫高 2…     

宫内感染风疹病毒致新生儿完全性大动脉错位伴房间隔缺损1例

患儿女 ,住院号 2 81412。其母孕 39 2 周 ,孕 2产 1,ＬＯＡ ,于 1999年 4月 12日阴道自然分娩 ,新生儿体重395 0 ｇ ,出生后 1分钟和 5分钟Ａｐｇａｒ评分均为 10分。分娩后第 1天 ,发现患儿全身发绀 ,但无呼吸困难。检查 :心率 12 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及明显杂音。立即行心脏扇扫发现 :完全性大动脉错位伴房间隔缺损。追问产妇病史 :曾于孕 6～ 7周患感冒 ,咽痛 ,耳后淋巴结肿大 ,孕 4月间有阴道流血史 ,未服特殊药物治疗。患儿家族史无特殊记载。产后取产妇及患儿静脉血 ,用酶联免疫法查ＴＯＲＣＨ 4项 ,母儿风疹病毒抗体均为…     

妊娠39+6周,胎心监护异常30分钟

<正>患者,23岁,因妊娠39~(+6)周,胎心监护异常30分钟,于2018年10月23日10时37分急诊入院。患者平素月经规律,G_1P_0,既往无其他疾病。孕13~+周在我院首次建档,核实孕周相符。孕期在我院规律产前检查。孕期查血常规示:血红蛋白波动于85～110 g/L,血清铁蛋白正常,平均红细胞体积75 fl,行地中海贫血基因检测未见异常。孕期行无创DNA检查示低风险。妊娠31~(+6)周在我院行肝功能、总胆汁酸检查,结     

剑突寄生胎并多发畸形一例

患者女,25岁,住院号9575。孕1产0,因闭经41周,腹部过于膨隆入院。该患停经40天时有轻微早孕反应,持续2个月好转。孕4个月时觉胎动,自觉腹部增长较快,孕期无发热及用药史,否认家族中有双胎、畸胎生育史及遗传病史。检查:宫高32cm,腹围100cm,右枕前位,先露部入盆,胎心音140次/分.     

第一产程末期误注麦角新碱一例

患者24岁,住院号146638。孕2产0,孕40周。1986年12月22日上午因阴道见红入院,当晚开始规律宫缩,产程进展顺利。23日6时20分胎膜自破,羊水清亮,宫口开大7～8cm,胎心良好。6时55分发现产妇疼痛难忍,子宫收缩呈痉挛状,无间歇。追查原因,发现10分钟前曾误肌注麦角新碱0.2mg,立即肌注东莨菪碱0.3mg。内诊:宫口近开全,胎头下降达S~( 1),宫颈前唇轻度水肿,遂徒手将边缘上推,使宫颈口开全。经上述处理后约15分钟,宫缩稍有间歇,由于胎心减慢,立即吸氧并用“小三联”,     

胎儿心脏肿瘤

胎儿心脏新生物可导致死产和新生儿早期死亡。近年米用回声心动描记器可监测胎儿心脏结构异常,此前已有5例报导,本文再报导1例。一初孕妇31岁,健康,孕32周前经过平顺。32周检查时胎心律不齐,率缓,约100次/分。3次检查未见结构异常,直至孕34周发现右心房后壁上腔静脉入口处有一0.9cm的肿块。此外,左心室基底部肌肉在乳突状凸起处有明显回声波。孕38周心搏缓慢较明显(基线约60次/分),心室功能降低,引产后因产程进展缓慢而行剖腹产,娩出一3,001g女婴。Apgar评分出生后1和5分钟分别为8分和9分,新生儿回声检查进一步证实有右心房肿瘤。回声描记显示P波异常,在5个月时出现皮肤色素     

胎儿原发性心脏肿瘤一例

患者 2 5岁。因妊娠 2 4周 ,超声检查发现胎儿心脏室间隔肿物 ,于 1998年 7月 1日入院要求终止妊娠。患者末次月经 1997年 12月 14日 ,月经规律 ,停经 40ｄ出现早孕反应 ,孕4个多月时感觉有胎动。早孕时未患过上呼吸道感染 ;未养猫、狗 ;自述家中生熟食品严格分装。孕 14周时查血清弓形虫抗体 (Ｔｏｘｏ ＩｇＭ)为阳性。 2周后查羊水Ｔｏｘｏ ＩｇＭ为阴性 ,同时复查血清Ｔｏｘｏ ＩｇＭ、Ｔｏｘｏ ＩｇＧ均阴性。孕 2 4周时Ｂ超检查发现 ,胎儿左心室一致密团块回声 ;再行胎儿超声心动图检查发现 ,胎儿心脏各房室大小正常 ,心房与心室 ,大血…     

宫颈晚期妊娠胎儿存活一例

患者２５岁,孕３产０,孕３１＋３周,因阵发性腹痛伴少量血性分泌物于１９９８年９月２８日１２时１５分入院。ＬＭＰ１９９８年３月１日,停经９周阴道出血,量如月经,持续半天减少,但一直淋漓不尽。孕１６周血量又增多如月经,无腹痛,以“先兆流产、低置胎盘”收治。入院后Ｂ超检查提示：子宫畸形（双角子宫）并左侧妊娠;胎儿存活。经保守治疗５天,阴道出血停止出院。后又分别在孕２５周及２８周时两次阴道少量出血。本次入院检查：一般情况尚可,体温３６．５℃,脉搏８０次／分,呼吸２０次／分,血压１４／１０ｋＰａ（１ｋＰａ…     

重度妊高征合并胎儿生长受限围生儿结局分析

目的:探讨重度妊高征合并胎儿生长受限(FGR)孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法:选择145例重度妊高征合并FGR患者,按孕周大小共分6组,A组28～30-1孕周、B组30～32-1孕周、C组32～34-1孕周、D组34～36-1孕周、E组36～37-1孕周、F组37～39孕周,回顾分析其围生儿结局。结果:孕28～341周3组的新生儿窒息、肺透明膜病、新生儿死亡发生率非常显著高于孕34～371周两组(P<0.01),而孕34～37-1周两组与孕37～39周组之间差异无显著性(P>0.05)。孕37～39周组的羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫发生率均显著高于孕34～37-1周两组(P<0.01)。结论:重度妊高征合并FGR患者分娩时机宜在孕34～37-1周。适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率有重要意义。     

巨细胞病毒宫内感染致胎儿多发畸形1例

患者29岁,住院号5260.初孕32周顺产,分娩1男婴,体重1600g。娩出时仅有心跳,经抢救无效死亡。该患于8孕周时接触油漆多日,12孕周患上感,鼻塞喉痛1周,不伴发热,曾服板兰根冲剂1次。爱人28岁,嗜好烟酒.非近亲结婚,无畸形家族史.尸检:一、新生儿先天性全身性巨细胞包涵体病.①心肌间及肺泡内可见少数核内包涵体巨细胞,伴单核、淋巴     

胎儿单脐动脉合并6条脐静脉足月分娩一例

患者 2 5岁。因孕 2产 0 ,孕 3 7周 + 5 ,头位、活胎、先兆临产 ,于 2 0 0 1年 7月 5日 8点 50分入院。检查 :宫高 2 7cm ,腹围 85cm ,胎心率 14 4次 ,宫口开 1cm ,宫缩规律。于 10点 3 0分宫口开全 ,胎膜自破 ,11点 10分经阴道自娩一活男婴 ,体重 2 60 0g ,脐带绕颈 1周 ,脐带长约 40cm。新生儿 1分钟Apgar评分 7分。新生儿面色青紫 ,经吸氧后好转 ,10分钟Apgar评分 9分 ,体表无畸形 ,心率 14 0次。对症处理 5d后 ,母子痊愈出院。检查脐带表面血管怒张 ,其断面见多个血管断端 ,剪下部分送病理。病理诊断 :送检 4cm脐带一段 ,见一动脉管腔…