虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

青-白联合手术致暴发性脉络膜出血1例

患者，罗××，男，56岁，因左眼失明4年于1996．12．2入院。患者有高血压病史10年，入院前在门诊服降血压药治疗。入院检查：血压18／12kPa，心肺无异常，左眼视力0，眼压10／5＝4．96kPa，球结膜睫状充血（＋），角膜水肿（＋），前房轴深2．5CT，周边＜1／2gy，房闪（－），虹膜节段性萎缩，瞳孔直径4mm，光反射消失，晶体混浊（＋＋＋＋），眼底不能窥入。诊断：（1）左慢性闭角型青光眼（绝对期）；（2）左并发性白内障。入院后即给予抗青光眼药物治疗。于1996．12．15左眼出现胀痛，测眼压10／3．5＝6．25kPa，继续予抗青光眼药物并…     

前房内有机玻璃异物存留10年1例报告

患者：杨×，男，36岁，工人。住院号9405321。于1994年5月因右眼红痛、畏光、流泪、视物模糊5天来我科就诊。全身直体无明显异常。眼部检查：视力：右眼，眼前指数；左眼，1．5。右眼睫状充血（＋＋＋），角膜上皮水肿，中央部有1×3mm全层混浊区。角膜后有尘样色素沉着物，前房充满纤维素样渗出物，虹膜，瞳孔、眼底看不清。左眼（－）。眼压；右眼5．33kPa（1kPa＝7．5mmHg）。门诊以右眼陈旧性服穿孔伤，急性虹膜炎、继发青光眼收入院。入院后X光片，B超均未发现眼内异物存留，经皮质类固醇、抗生素、降眼压治疗5天，视力恢复到0．8，…     

合并外伤性白内障的虹膜缝合4例报道

自1981年以来，我们先后缝合虹膜断裂4例。其中1例为破裂伤，3例为钝挫伤引起的虹膜根部断离，手术均收到良好的效果。例1：王XX，男，10岁，住院号85－226。1985年5月3号因剪刀刺伤左眼2天来院。检查：左眼视力光感／lin，角膜3－9点水平状破裂伤，2侧均达角膜缘，前房消失，与角膜伤对应的虹膜裂伤，晶体破裂，呈灰白色混浊。住院1天后手术；从角膜伤口冲出晶体皮质，撕去晶体前囊，用3／8园针，7－0锦纶线穿过虹膜裂伤的前后唇（距瞳孔缘Inun处进针）2线端于前房交叉，从近角膜练处角膜穿出，不结扎。用虹膜恢复器将虹膜与角膜分开，铺…     

真菌性角膜溃疡16例报告

真菌性角膜溃疡是一种严重的致盲眼病[1]。近20年来，随着广谱抗生素、皮质类固醇及免疫抑制剂的广泛应用，其发生率迅猛增长。现将我科收治16例真菌性角膜溃疡报告如下：一般资料：16例均为单眼发病，其中农民12例（9例割未时被禾刺伤），家庭妇女2例，儿童2例（均有异物外伤史）。年龄8岁，71岁，平均39．5岁。诊断标准：临床表现：（1）角膜溃疡呈喜被状，溃疡面积4－8mm2。（2）“卫星”状浸润。（3）前房积脓。（4）后弹力层皱褶。（5）角膜穿孔。实验室检查：真菌涂片找到菌丝10例，未见菌丝6例，真菌培养有霉菌生长4例，分别为曲霉菌…     

首发于虹膜睫状体的结核病1例

患儿女，3岁。因右眼视物模糊、怕光流泪1个月就诊。查体：一般情况可，营养稍差，心肺及腹部查体未见异常。眼部检查：视力右0．1，左眼1．0。右眼球结膜充血，瞳孔1．5mm，角膜轻度混浊，前房闪辉（＋），虹膜后粘连，睫状充血呈昭紫红色，晶体正常，眼压正常。协常规：WBC8.     

遗传性角膜营养不良一家系

例1，女，37岁，双眼痛、视力差4天就诊，以往有反复发作史，发作时疼痛明显，用药后缓解，视力减退。查：视力右3．9，左3．3，两眼睛状充血（＋＋），角膜混浊，表面不平，荧光染色呈点状着色，裂隙灯下见角膜基质混浊水肿，前房清晰，虹膜纹理清，瞳孔直径4mm，对光反射迟钝，晶体透明，眼底增防。眼压双眼均正常。初诊为“右眼角膜基质炎”，给予氯霉素眼水、可的松眼水交替滴眼，口服消炎痛及维生素，翌日眼痛加剧，角膜水肿及染色同前，给予徐眼青包盖，3天后疼痛减轻，1周后染色（－），角膜仍不平中央混浊，知觉消失，视力无进步。…     

晶体异位生长于前房

患者男，55岁，自幼觉右眼角膜后有小片状混浊物，视力未见下降，随年龄增长，混浊物增大，视力仍无明显下降。于10前无明显下降。于10年前自觉视力下降，视物不清，无限痛、头痛、恶心呕吐复视等感觉。于1991年12月5日来诊。查：视力指数lfom角膜光泽，前房用深，晶体异位于前房，晶体赤道部接近下方角膜缘，相距约2mm。晶体呈弥漫性混浊，虹膜纹理清晰，瞳孔直径4mm，光反射（＋）。眼压Tn。诊断：①右眼白内障；②晶体异位于前房。施行手术摘除混浊晶体。在局麻下剪开下方球结膜半周，做角膜线半局切口，由3时一9时位，在下方角膜缘做切…     

四点式前房型人工晶体植入10例术后疗效观察

目的 探讨四点式前房型人工晶体植入术后的效果、并发症及处理。方法 0．5％爱尔凯因表面麻醉，透明角膜切口，前房注入黏弹剂，保持前房深度，鸭嘴镊植入前房型人工晶体，角膜切口自行密闭。结果 术后视力均有显著提高。术前视力：眼前指数～0．05；术后视力：0．5～0．8者5例（5眼），0．9～1．0者5例（5眼）；并发症：1例（1眼）瞳孔区渗出膜；1例（1眼）角膜轻度水肿，此2例（2眼）经治疗痊愈。结论 四点式前房型人工晶体植入，并发症少而轻，效果理想，因此，在不宜植入后房型人工晶体时，进行四点式前房型人工晶体植入是完全可行、安全可靠的。     

小梁切除术后应用5—Fu的体会

本文报道16例（16眼）青光眼小梁切除术后高眼压应用5－Fu的效果，探讨其临床应用的价值。一般资料：本科1992年3月一1993年12月收治青光眼病例经小梁切除术后16例（16眼）出现高眼压：其中男6例，女10例：年龄39－66岁（平均年龄562岁），原发性急性闭角型青光眼5例，原发性慢性闭角型青光眼3例。葡萄膜炎继发青光眼2例，无晶体性青光眼2例，滤过性手术（1次以上）失败青光眼4例。5－Fu应用方法：青光眼病例按常规方法在显微镜下施行小梁切除术。术后检查结膜切口愈合情况，滤泡形成，角膜、前房、虹膜及晶体情况，并测量限压。根据检查结…     

超声生物显微镜在穿透角膜移植25例中的应用

目的：探讨超声生物显微镜对穿透角膜移植术的指导作用。方法：回顾性分析2002／2004年于我院行穿透角膜移植的25例严重全角膜混浊患者。术前均行超声生物显微镜（UBM）检查。结果：25例患者中有4例角膜明显变薄（超过1／2角膜厚度），6例角膜水肿增厚、前房明显变浅，14例不同程度房角形态异常（2例房角完全关闭），5例虹膜局限性前粘连及2例瞳孔闭锁。角膜变薄，角膜水肿增厚、前房明显变浅，虹膜局限性前粘连及瞳孔闭锁均在术中得到证实。14例房角形态异常者术后8例发生暂时性高眼压，均予对症处理3-7d眼压恢复正常；2例房角完全关闭者术后出现持续性高眼压，需长期点用噻吗心安眼药水维持眼压20～25mmHg（1mmHg=0．133kPa）。结论：穿透角膜移植术前行超声生物显微镜检查对于指导术中操作、减少术中并发症以及判断预后等具有非常重要的价值。     

青光眼术后脉络膜脱离诊治体会

脉络膜脱离是青光眼术后浅前房的原因之一 ,笔者收集了 6例 ,报告如下。本文 6例青光眼窦小梁切除术患者 ,男性 2例 2眼 ,女性4例 4眼 ,年龄在 45～ 68岁。术前眼压降低不理想 ,术后浅前房Ⅱ级 (全虹膜与角膜后壁表面接触 ,但晶体的前表面与角膜内皮间仍有一定间隙。) 3例 ,其中并发角膜后弹力层皱褶者 1例 ;术后浅前房Ⅰ级 (仅周边部虹膜与角膜内皮接触 ,瞳孔区的虹膜仍保持正常位置 ) 1例。术后眼压降至正常而发生浅前房者 2例 ,均为Ⅰ级。患眼滤过泡较平 ,眼压 8～12mmHg ,均为低眼压性浅前房。眼底见边界清楚半球形灰褐色隆起 ,大多在…     

尖嘴鸥啄伤眼球1例

徐×，男，10岁。左眼被尖嘴鸥啄伤10小时。眼科检查：左眼睑浮肿，球结膜混合充血（＋＋），角膜水肿混浊，瞳孔区正中5×8mm不规则裂伤，虹膜脱出嵌顿，前房积血，晶体皮质部分散入前房。指测左眼压T－2。视力右1.2，左光感。在表麻和局麻下分离剪除脱出的虹膜，逸出部分皮质，继续剪除伤口附近的玻璃体，冲出挟出前房部分积块，角膜裂口显微缝合数针。向前房内注入消毒空气泡。作球结膜荷包瓣复盖伤口，术毕穹窿部结膜下注射庆大霉系2万u加醋酸泼尼松0．5ml。出院时左眼视力眼前手动，瞳孔不规则，眼内情况不明，眼压T－1，1月后眼球萎…     

前房吮吸性绦虫1例

眼球寄生虫感染虽偶有报道，但前房吮吸性绦虫却较少见.现将我院收治一例报告如下：患者曹XX，女，56岁，住院号：11544。因右眼红痛视力下降10天为主诉于1997年6月23日入院。患者否认吃生鱼史，无外伤病史。入院查右眼视力指数／10cm，眼压：7．5／4＝4．05kPa，右球结膜混合充血（＋＋），角膜水肿（＋）。前房轴深正常。周边1／2CT，前房下方可见一细长虫体，一端于6点处虹膜粘连（头部可见吸盘）。虫体约1×12mm大小，活动力强。下方虹膜可见有白色炎性渗出物，房水闪光（＋），瞳孔约3×3mm，对光反射迟钝。晶状体轻度混浊，眼底未见…     

谷胱甘肽尿激酶联合应用治疗角膜血染

角膜血染是前房出血的严重并发症，在以往传统治疗中多难于奏效。笔者自1986年以来采用谷胱甘肽球结膜下注射及点眼联合前房尿激酶冲洗治疗角膜血染．取得了满意效果。现报告如下。资料与方法1．临床资料：本文23例均发生在机械性服外伤后．前房积血合并高眼压后致角膜血染。其中钝挫伤17例，爆竹炸伤6例；男性21例，女性2例；最大年龄53岁，最小年龄13岁。角膜血染时间16例明确，系在本院治疗过程中发现的，其中5例在受伤后5天出现，11例在伤后8～11天出现。这］6例病人中均有前房积血合并高眼压，一般在30－50mmHg之间。采用相应地降压措…     

两种不同术式治疗儿童先天性白内障的疗效观察

目的：评价两种不同术式治疗儿童先天性白内障的疗效.方法：将1～3岁儿童先天性白内障22例44眼,随机分为A,B两组.A组10例20眼应用23G玻璃体切割机（简称玻切）完成晶体皮质吸除及前节玻切,B组12例24眼应用常规超声乳化I/A头吸除晶体皮质后,应用前节玻切机切除前部玻璃体.所有手术均由同一医生进行.比较不同术式的术中切口闭合情况,虹膜脱出率,术后角膜新生血管及其他相关并发症的差异.结果：A组角膜缘透明切口宽0.6mm,手术及关闭切口时均能维持前房眼压稳定,B组角膜缘透明切口宽3mm,术中切口欠密闭,前房维持不佳,术后需缝合切口;A组术中未发生虹膜脱出现象,B组术中发生虹膜脱出14眼（58%）;A组术中3眼（15%）出现低眼压,B组术中20眼（83%）出现低眼压.术后随访6～24（平均11）mo,A组术后角膜透明,未发生新生血管,B组术后4眼出现缝线处角膜新生血管,占17%;A组后发障发生率为10%（2眼）,B组后发障发生率为8%（2眼）;随访中其他并发症如：视网膜脱离、青光眼、低眼压、眼内炎等两组均未发生.结论： 应用23G玻璃体切割机直接行儿童白内障晶体皮质吸除及前节玻切手术,术中能够维持前房稳定,降低术中虹膜脱出及术后缝线处角膜新生血管发生率,更安全,更有效,是一种值得推广的I期治疗儿童白内障手术方式.     

角膜稻粒弹伤伴异物存留32例诊断体会

稻粒弹伤角膜伴异物存留可导致严重的角膜炎。作者自1989年至今共诊治32例，现报告如下。一般资料：共32例32眼，其中门诊29例，住院3例；男18例，女14例；年龄18岁至55岁；病程7－10天；就诊时视力：＜0．仍3眼力．仍一0．310眼力．4－1．014眼，1．0以上5眼；角膜病变：炎性浸润期12眼，病灶直径l～4mm，溃疡期对眼，病灶直径2－smm，其中6眼伴前房积脓，溃疡穿孔3眼，均为角膜中央小穿孔。典型病例：例回，马XX，女，32岁，农民，脱粒后左眼畏光、异物刺痛感7天就诊。眼科检查：左眼视力0．8，睫状充血（＋），角膜中央谈白色点状浸润直…     

角膜深层植物性异物手术治疗体会

我科于1978年～1993年共治疗角膜深层植物性异物30例，现总结报告如下。一、临床资料1．一般资料：本文30例33只眼，其中男21例（70％），女9例；右眼17例，左眼12例，双眼2例，年龄最小4岁，最大54岁。2．致伤物与感染情况：30例病人中，芦柴6例，木刺2例，竹刺5例，稻芒11例，麦芒6例。其中异物深达基质层19例22眼，异物穷人前房11例11眼。所有病例异物周围的角膜均有不同程度的点状浸润，突入前房的异物周围有絮状渗出。芦柴异物在角膜溃疡的基础上合并前房积脓5例，稻芒异物合并角膜溃疡4例，均经抗生素、激素治疗后痊愈。3．手术方法：…     

睫状环阻塞性青光眼的治疗方法的临床报道

目的探讨睫状环阻塞性青光眼的治疗方法及疗效。方法在本院行青光眼术后发生的睫状环阻塞性青光眼25例（27眼）,进行早期综合药物治疗,包括散瞳、皮质类固醇滴眼、碳酸酐酶抑制剂滴眼和口服,甘露醇静脉滴注等,疗程结束后所有患者均进行结果评定,并对其临床资料进行总结分析。结果术后早期均有轻度的角膜水肿,前房变浅或消失,眼压正常或升高。7眼青光眼联合白内障手术伴不同程度的前房渗出,2眼人工晶状体前膜形成,经皮质类固醇及散瞳局部治疗1周后角膜透明：渗出及膜均吸收,前房反应消失,前房深度恢复正常。此外,治疗后的平均眼压（17．3±2．3）mmHg,与治疗前平均眼压（25．0±2．0）mmHg比较,差异显著。结论早期综合药物治疗青光眼术后发生的睫状环阻塞性青光眼,眼压均得到有效的控制,治疗成功后部分患者继续长期滴用睫状肌麻痹剂的措施有一定效果。     

外伤致前房积脓性角膜溃疡25例分析

外伤引起的角膜感染是主要致盲性眼病之一。因角膜位于眼之最前面，常受外伤、细菌的侵袭之中。角膜上皮一百损伤继发感染，如治疗不当或治疗失时，致伤感染扩大形成角膜溃疡，前房积脓，角膜穿孔，后果严重。现将我院93年至今收住院的前房积脓性角膜溃疡25例进行临床分析如下：临床资料一、一般情况：本组四例中男14例，女11例，年龄最小5岁，最大刀岁，儿童2例，农民8例，工人9例，干部4例，学生2例，25例有角膜上皮损伤史，其中以树枝，谷物扎伤，取异物，测眼压，戴角膜接触镜致伤史，25例从发病之日到就诊时间为l－5天。二、致病菌检查…