社工介入生活和社交技能训练对住院精神分裂症患者社会功能和精神症状的影响

目的:探讨社工介入生活和社交技能训练对住院复员退伍军人精神分裂症患者社会功能和精神症状的影响。方法:将40例住院复员退伍军人精神分裂症随机分为对照组和研究组,各20例。对照组采用常规药物治疗,研究组是社工介入生活和社交技能训练联合药物治疗,共进行8周。采用住院精神病人阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能评定量表(SSPI)于社工介入前后进行评定。结果:两组患者在社工介入前PANSS、SSPI量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在社工介入生活和社交技能训练后,PANSS量表总分、阴性症状因子、一般精神病理因子方面评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)中,SSPI总分、日常生活能力因子、动性和交往情况因子、社会性活动技能因子方面较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社工介入生活和社交技能训练可以改善住院复员退伍军人精神分裂症的精神症状,进一步提高患者的社会功能。     

职业治疗对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的评价职业治疗对慢性精神分裂症患者回归社会后社会功能恢复的影响。方法对96例精神分裂症患者按入组要求分为两组,观察组48例参加职业治疗,对照组48例不参加职业治疗。评定工具为住院精神病患者康复患者康复疗效评定量表(IPROS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力评定量表(ADL)。结果观察组患者其社会功能症状改善较对照组明显提高。PANSS,IPROS及ADL量表总分比参加职业治疗前明显下降(P<0.01)。结论慢性精神分裂症患者在院内参与职业治疗后,提高患者参与周围事物的兴趣,改善人际关系,缓解感情淡漠,对患者的日常生活能力改善有一定作用,有利于患者回归社会。     

认知行为治疗对长期住院精神分裂症患者的疗效评估

目的:探讨认知行为治疗对长期住院精神分裂症患者的疗效。方法:将60例长期住院的男性精神分裂症患者分成两组。治疗组患者给予认知行为治疗联合药物治疗,对照组患者仅给予药物治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS),个体和社会功能量表(PSP),自知力和治疗态度问卷(ITAQ),分别于患者治疗前,治疗24周末和36周末进行评定。结果:第24周末研究组和对照组患者各因子分比较无统计学上的差异;第36周末研究组与对照组患者比较,PANSS总分(P<0.01)、阳性症状分(P<0.01)、阴性症状分(P<0.05)、一般精神病理分(P<0.05)、PSP分值(P<0.05)和ITAQ分值(P<0.01)的差异具有统计学意义。结论:认知行为治疗可以作为改善长期住院的慢性精神分裂症患者精神症状的一种治疗方法。     

一般心理护理对残留型精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨一般心理护理对残留型精神分裂症患者社会功能的影响。方法:将60例残留型精神分裂症患者随机分为观察组及对照组,两组患者均给予常规的精神科治疗及护理,其中观察组在此基础上给予一般心理护理。分别于一般心理护理前,一般心理护理8周后进行阳性和阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、护士用住院病人观察量表(Nurses`Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)评定并比较。结果:一般心理护理8周后,与对照组比较,观察组的PANSS量表中的阴性症状量表、一般病理学症状量表的意志障碍项、主动回避社交项评分,ADL量表评分均明显降低(P<0.05),而NOISE量表的总估计分明显升高(P<0.01)。结论:一般心理护理能有效改善残留型精神分裂症患者的阴性症状,提高其社会功能。     

探视对慢性精神分裂症患者的影响

目的:探讨探视对慢性精神分裂症患者的疗效及意义。方法:将60例慢性精神分裂症患者采用对照研究,历时12周,用阳性和阴性症状量表(PANSS),简明精神病评定量表(BPRS),阴性症状评定量表(SANS),日常生活能力量表(ADL),自制药物依从性量表及复发率进行评估。结果:探视组治疗前后BPRS、SANS总分及综合分、ADL评分均有显著性差异,药物依从性及复发率无显著性差异,两组对照在BPRS、SANS、SANS(综合)、ADL均有显著性差异。结论:探视对慢性精神分裂症患者具有改善精神症状,尤其是阴性症状,提高患者的社会生活能力。     

行为治疗对住院慢性精神分裂症患者日常生活作用的影响

目的探讨行为治疗对改善住院慢性精神分裂症患者日常生活作用的效果。方法将符合入组标准的40例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组单纯性应用药物治疗,研究组在此基础上实施行为治疗6个月。以阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活活动能力测定量表作为评定效果的工具。结果行为治疗前阳性和阴性症状量表、日常生活活动能力测定量表总分及各因子分二组间无明显差异(P>0.05)。行为治疗后,研究组在阴性症状,一般精神病理症状,日常生活能力方面有显著进步(P<0.01)。通过训练,研究组在日常生活能力提高起效时间快于对照组,于训练2个月起效,对照组6个月起效。结论行为治疗在一定程度上提高患者的生活质量。     

康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效观察

目的:观察康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效。方法:选取住院5年以上的残留型精神分裂症患者共160例,分为研究组和对照组,每组各80例。研究组患者定期参加康复性技能训练;对照组患者未参加任何训练。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和个体和社会功能量表中文版(PSP)对两组患者进行精神病性症状和个体和社会功能的评估,并比较。结果:研究组患者的PANSS总分及各因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者的阴性症状分均高于阳性症状分;两组患者均无社会功能低下;研究组患者的PSP总分为(80.78±7.81)分,高于对照组的(71.70±7.81)分,差异有统计学意义(t=7.35,P<0.05),且研究组患者的a、b、c、d 4个维度方面的受损程度均低于对照组(Z值分别为-4.89,-4.64,-5.46,-2.73;P<0.05);研究组患者的PANSS总分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.76,-0.32,-0.62,-0.52;P<0.05);对照组患者的PANSS总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.69,-0.65,-0.44;P<0.05);阳性总分与PSP总分无相关性(r=-0.14;P=0.22)。结论:康复性技能训练可以减轻残留型精神分裂症住院患者精神症状的同时有利于改善其个体和社会功能。     

康复训练对恢复期精神分裂症患者社会功能康复的作用

目的:探讨康复训练对恢复期精神分裂症患者社会功能的康复作用.方法:选取我病区恢复期精神分裂症患者50例,用阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活量表(ADL)、住院患者观察量表(NOSIE)[1]对患者进行评定.结果:训练后SANS评分显著低于训练前(P<0.01);社会兴趣、个人的整洁、退缩较训练前有显著性差异(P<0.01);在激惹、精神病性表现、退缩、抑郁因子分上较训练前有所降低,并存在显著性差异(P<0.05);患者SDSS、ADL总分与训练前比较均有显著性差异(P<0.05).结论:社会功能康复训练可以阻止心理社会功能的进一步衰退和促进精神残疾的康复,使患者早日回归社会.     

精神分裂症患者的共情缺陷及其影响因素

目的：探讨精神分裂症患者共情缺陷的特点,分析共情能力、临床症状以及社会功能的关联性。方法：以30例首发精神分裂症住院患者(精神分裂症患者组)和30名健康对照者(健康对照组)作为研究对象,采用《人际反应指针量表》（IRI-C）、《阳性和阴性症状评定量表》（PANSS）和《住院精神
病人社会功能评定量表》（SSPI）分别评定患者的共情能力、精神症状和社会功能,比较2组共情能力测量总分和4个分量表得分,患者组共情能力量表总分分别与临床症状评分和社会功能评分进行相关性分析。结果：精神分裂症患者组共情测量总分显著低于健康对照组(P<0.05);精神分裂症患者组中阴性症状较重的患者共情能力更差,存在更严重的共情缺陷,共情能力与阴性症状评分存在负相关关系（r=－0.572,P<0.01）。精神分裂症患者组
共情能力与社会功能无相关关系（r=0.166,P<0.05）。结论：首发精神分裂症患者存在共情缺陷,患者的阴性症状严重程度对共情能力具有影响,阴性症状越严重共情能力越差。     

住院无主流浪精神分裂症患者社会功能及影响因素调查

目的:调查在住院无主流浪精神分裂症患者社会功能情况,并分析影响该病康复的主要因素。方法:选择2019年1-12月在浙江大学医学院附属精神卫生中心住院的无主流浪精神分裂症患者100例,对住院期间符合纳入标准的89例无主流浪精神分裂症患者,采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、社会领悟支持量表(PSSS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)和自制一般情况问卷进行调查。结果:89例住院无主流浪精神分裂症患者社会功能评定量表(SSPI)均值为(17.42±6.23)分;中度及以上社会功能缺陷(SSPI总分≤29分)有81例(91.01%),其中中度28例,重度44例,极重度9例;多元回归分析显示,患者的精神症状严重程度、领悟社会支持感受中的家庭支持关怀是影响患者社会功能的主要因素。结论:住院无主流浪精神分裂症患者存在严重的社会功能缺陷,严重影响其病情康复和回归社会;影响患者社会功能的主要因素有精神症状严重程度、领悟社会支持感受低与缺乏家庭支持关怀,临床工作中要为患者提供及时的治疗和相应的心理支持干预措施。     

作业治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复疗效分析

目的：探讨作业治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：将住我院的40例精神分裂症患者随机分为两组,20人为治疗组,参加作业治疗10周,对照组20人。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及住院精神病患者日常生活能力评定量表（ADLPI）评定疗效。结果：作业治疗前阳性和阴性症状量表、日常生活活动能力测定量表总分及各因子分两组间无明显差异（P〉0.05）。予作业治疗10周后,治疗组在阴性症状,一般精神病理症状方面有显著进步（P〈0.01）;住院精神病患者日常生活能力评定量表（ADLPI）对照,治疗组于作业治疗后亦有显著差异（P〈0.01）。结论：作业治疗对减轻长期住院慢性精神分裂症患者的衰退病情、恢复或改善心理与躯体的功能、帮助学习和掌握如何适应生活及工作的技巧是有一定疗效的。作业治疗可以改善慢性精神分裂症患者的社会功能缺损状况。     

综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,两组患者均给予口服利培酮治疗,并予以精神科常规护理。研究组患者在此基础上联合综合护理干预,观察6个月。于干预前及干预第1个月、3个月、6个月末采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表及自制服药依从性调查表对两组患者进行测评分析。结果:治疗1个月末起,两组患者阳性与阴性症状量表阳性症状因子分较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01),治疗3个月末起,阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01);同期两组患者间比较,研究组患者治疗1个月末起,阳性症状因子分较对照组下降更显著(P<0.05),治疗3个月末起患者的阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较对照组下降更显著(P<0.05或0.01)。干预前两组患者服药依从性比较差异无显著性(P>0.05);干预1个月末起研究组患者主动服药比率显著高于对照组(P<0.01),干预1个月、6个月末拒绝服药比率显著低于对照组(P<0.01),干预3个月末起研究组患者被动配合服药比率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论:实施综合护理干预有助于住院精神分裂症患者提高生活质量,改善病情,促进患者早日康复。     

代币法行为治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的:探讨代币法行为治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响。方法:符合慢性精神分裂症诊断标准患者110人,随机分为两组,一组接受代币法行为治疗(简称代币组),一组作为对照组,同时收集两组数据资料。于治疗前及治疗结束时分别对所有入组患者用《阳性和阴性症状量表》(简称PANSS量表)评定其精神症状,用《人际关系量表》评定人际关系情况。结果:治疗前两组患者间的PANSS和人际关系量表分无明显差异,治疗后代币组患者PANSS中阴性症状分值、一般精神病理分值显著低于对照组(P<0.01),代币组人际关系分值显著低于对照组(P<0.01)。结论:代币法行为治疗对改善慢性精神分裂症的阴性症状有一定的辅助作用。     

96例慢性精神分裂症患者出院后社会日常生活能力康复追踪观察

目的 评价职业治疗对慢性精神分裂症患者回归社会功能康复效果。方法 对95例精神分裂症患者按入组要求分为两组，研究组48人为住院期间参加职业治疗，社会功能训练，出院后继续社区康复；对照组48人为普通病区住院没参加过职业治疗。评定工具为住院精神病人康复病人康复疗效评定量表（IPROS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、日常生活能力社会区康复量表（ADL）。结果 经过职业治疗病人回归社会区康复者其生活能力，社会技能、症状改善较没参加过职业治疗明显改善。PANSS、IPROS及ADL量表总分比社会康复前明显下降（P〈0.01）逐步回归分析ADL评分与IPROS、PSNSS总分呈线性关系（P〈0.05）。结论 职业治疗对慢性精神分裂症患者出院后的日常生活能力恢复有明显作用，提高患者社区康复兴趣，有利于患者回归社会。     

首发精神分裂症患者家庭治疗对照

目的探讨家庭治疗对首发精神分裂症患者疗效及日常生活能力的影响.方法对36例首次发作符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,经系统治疗出院后患者及家属进行为期半年的家庭治疗,在治疗前后采用阳性阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)进行评定.结果患者精神症状得到控制,日常社会生活能力明显提高,待人接物,克服困难能力有一定提高,服药依从性有效地提高,社会功能基本接近正常,日常生活能力量表总分比出院时明显下降,由16.88±3.57降低至14.66±2.03(P《0.05).结论家庭治疗能有效巩固首发分裂症患者疗效,增强社会适应能力,促进社会生活正常化.     

团体音乐治疗对精神分裂症患者自尊的影响

目的:探讨团体音乐治疗对精神分裂症患者自尊的影响。方法:将74例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例。对照组患者仅接受精神科常规治疗,治疗组患者在接受精神科常规治疗的基础上,实施团体音乐治疗8周,每周2次,每次60 min。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自尊量表(SES)进行治疗前后评定。结果:治疗前,两组患者间的PANSS量表和SES量表分值无统计学意义,治疗后,治疗组患者PANSS量表总分、阴性症状因子分、一般精神病理症状分都显著低于对照组(P<0.01),SES分值高于对照组(P<0.05)。结论:在精神分裂症患者中实施音乐治疗可以改善精神分裂症患者的精神症状,最大程度的促进患者康复,有助于提高患者的自尊水平。     

康复训练改善慢性精神分裂症患者生活能力及社会功能的效果分析

目的探讨康复训练改善慢性精神分裂症患者生活能力及社会功能的效果。方法选取慢性精神分裂症患者112例,随机分为两组,对照组56例患者给予常规治疗、护理,观察组56例患者在此基础上给予康复训练。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、日常生活能力量表（ADL）及住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）对两组临床效果进行评价。结果两组患者经医护人员的精心治疗及护理后,PANSS、ADL和IPROS各项因子分较治疗前均有明显变化,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组PANSS总分（49.0±7.6）分,ADL评分为（23.4±0.5）、（26.3±0.2）分,两组数据对比,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予慢性精神分裂症患者有针对性的康复训练,可有效改善各精神症状,有助于患者生活能力及社会功能的提高。     

家属资源中心对慢性精神分裂症患者日常生活能力影响观察

目的了解家属资源中心康复训练对慢性分裂症患者日常生活能力的影响.方法 对36例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,病程超过5年,2001年10月-2004年6月在我院住院,住院期间曾接受过职业康复训练3个月或以上,出院后参加家属资源中心活动、病情稳定的分裂症患者.使用阳性阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)为评定工具.结果经过家属资源中心工作人员培训指导的患者日常社会生活能力明显提高,精神症状得到一定控制,待人接物,克服困难能力有一定提高,服药依从性有效地提高,独立生活自理能力明显提高,人际交往能力得到锻炼,社会功能基本接近正常,日常生活能力量表总分比出院时明显下降由16.88±3.57降低至14.66±2.03 (P《0.05).结论家属资源中心的康复训练能有效地巩固经接受过职业康复的精神病患者面向环境挑战信心,增强社会适应能力,促进社会生活正常化.     

技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将49例非急性期的社区精神分裂症患者随机分成训练组25例和对照组24例(脱落1例)。对技能训练组进行技能训练4周,然后随访12周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、MorningSide康复状态量表(MRSS)对患者进行评估。结果训练组患者的PANSS评分[(39.98±7.42)分]、阴性症状量表总分[(11.93±5.12)分]、一般精神病理量表总分[(20.61±2.93)分],优于对照组[为(45.73±8.96)分、(15.12±4.79)分、(23.50±5.36)分,P<0.05～P<0.01];训练组患者的MRSS总分[(31.63±17.36)分]、依赖量表总分[(7.28±5.41)分]、活动能力缺乏量表总分[(9.09±5.52)分]均优于对照组[为(44.68±13.61)分、(11.77±5.16)分、(15.00±4.48)分,P<0.05～P<0.01];训练组的复发率(4%)低于对照组(17%),但差异无显著性。结论在药物治疗的基础上,技能训练能改善精神分裂症患者的精神症状,增强社会功能,降低残疾度。     

社会认知交互训练在精神分裂症住院患者康复中的应用

目的：探讨社会认知交互训练（SCIT）在精神分裂症住院患者康复期的应用价值。方法：118例精神分裂症患者随机分为SCIT组（58例）和对照组（60例）,SCIT组接受为期9周,每周2次的SCIT干预和抗精神病药物治疗,对照组仅接受抗精神病药物治疗。比较2组在干预后的社会认知能力,包括阳性和阴性症状量表（PANSS）总分、阳性症状、阴性症状、责备偏向总分（TBB）、暗示任务及住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）。结果：干预后SCIT组与对照组比较,PANSS得分均有显著改善,社会功能亦有改善。而与自身干预前比较,SCIT组精神症状（t=7.163,P＜0.01）、阳性症状（t=19.154,P＜0.01）、阴性症状（t=4.601,P＜0.01）及社会功能（t=-8.990,P＜0.01）均有显著改善。结论：SCIT有利于精神分裂症住院患者的康复。