不同验光方法对中年患者屈光状态的检测及其临床意义

目的: 通过散瞳验光检测40～49岁门诊患者屈光状态并加以矫正,探讨改善患者视疲劳和干眼症状的方法。方法: 选择门诊主诉为眼痛、干涩、视物模糊等视疲劳患者30例(60只眼),年龄40～49岁,平均年龄44.43岁,其中男性11例,女性19例,经过眼科常规检查排除青光眼、白内障和眼底病等疾病。患者均无手术史和配戴近视、远视及散光镜史。常规验光后充分散瞳再次验光,同时检测泪液分泌情况、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光染色情况。30例患者中视力0.8以上者43只眼,0.4～0.6者17只眼。 结果: 所有患者常规验光即散瞳前屈光度表现为－0.25DS～－1.25DS者 37只眼,散瞳后表现为+0.50DS～+1.50DS者36只眼,散瞳前为0.00DS～+1.25DS者22只眼,散瞳后屈光度表现为+0.50DS～+1.50DS者21只眼。其中27只眼诊断为中度干眼,33只眼诊断为轻度干眼。30例（60只眼）患者经过验光和配镜后,眼痛、干涩和视物模糊等视疲劳症状均有明显改善。结论:常规视力检查正常或接近正常的40～49岁患者仍存在较大调节力,出现视疲劳和干眼并伴有特殊面容（皱眉等）时可能存在远视或远视散光,小瞳下检查常存在误差易被忽视,在治疗干眼的同时应注意散瞳验光配镜是从根本上解决眼部不适症状的方法。     

视疲劳病因分析

目的：分析门诊病人视疲劳原因。方法：收集眼科门诊诊断为视疲劳的病人106例，详细询问病史，包括职业、工作环境、用眼习惯、症状特点及发生发展情况、配镜情况、有无全身疾病史。进行眼科常规检查：包括视力、裂隙灯查角膜、前房及房水、瞳孔情况，晶状体、眼底检查，测眼压（非接触式眼压计）；屈光：行检影验光，已配戴眼镜者查患者所戴眼镜与其实际度数是否相符；眼外肌功能，角膜映光法＋遮盖法查眼位；双眼视功能（融合范围、AC／A值、隐斜视、正相对调节力、负相对调节力、正相对集合力、负相对集合力），若必要还要进行休格检查。结果：106例视疲劳患者中男性34例，女性72例，男女比例为j：2．J2，屈光不正者共87例，其中远视性屈光不正59例，屈光参差3例，近视性屈光不正28例，隐斜视者共37例，已配镜者24例，患者所配戴眼镜与实际度数不相符者32例。所有患者中有22％有工作环境不良和不良用眼习惯史。结论：视疲劳为多种病因所致并非独立的眼病，临床症状复杂多变，医生问诊时一定要详细询问病史，了解症状特点及发生发展经过，同时作必要的眼科检查及全身检查，以明确诊断，找出每一位视疲劳患者的发病原因，以便进行及时的治疗。     

小瞳检影在视疲劳诊断中的临床应用

目的　分析小瞳检影在屈光不正检查中的可靠性,介绍其在屈光性视疲劳诊断中的优点及实用价值。方法　在不散瞳而保存调节功能状态下进行视网膜检影。并对本检查法和检查结果进行了临床分析。结果　经小瞳检影后,发现４７ 例视疲劳患者中有４２ 例８４ 眼为屈光不正引起,占８９ ．３６ ％ 。其中散光为７４ 眼,占屈光不正的８８ ．１０ ％ 。根据检影度数,配镜矫正后,视疲劳症状完全消失。结论　视疲劳主要原因由屈光不正引起,且散光占多数,若单纯用显然验光法检查,散光度数及轴位在短时间内难以确定。小瞳检影在视疲劳诊断中既方便又快捷,结果可靠,又不影响患者工作、学习。     

眼镜及验光度数误差引起视疲劳病因分析

眼镜及验光度数误差引起视疲劳病因分析陈金桂李素芬李丽艳附属二院眼科（０５００００）关键词验光；配镜；误差；视疲劳眼科门诊遇到不少患者有戴眼镜后头痛、恶心、视物高低不平、视物模糊等现象，为此我院１９９１～１９９４年对戴眼镜后头痛眼胀视疲劳而来就诊患者５...     

低度远视及散光461例临床分析

目的从眼科门诊患者中了解分析低度远视、散光患者的发病及诊治情况,减少有视疲劳症状远视、散光患者的失诊、失治、误诊、误治。方法回顾1987～2006门诊有关临床资料。对4123例屈光不正患者进行散瞳、检影验光、配镜。同时,对461例有视疲劳症状的低度远视、散光配镜者随访1～2年,最长者达15年。结果低度远视、散光患者占门诊人次0.6%,占屈光不正人次11.18%,占远视、散光人次43.57%。其中男性占22.55%,女性占77.45%;＋0.25DS（DC）占7.16%,＋0.50DS（DC）占37.53%,＋0.75DS（DC）占55.31%。结论有视疲劳症状的低度远视、散光患者,即使度数很低微也要及时进行矫正。     

珍珠明目滴眼液联合自拟舒眼汤治疗功能性视疲劳的临床观察

视疲劳是一种常见的眼科综合征，表现为用眼后感觉眼部酸胀、视物模糊，甚则出现头痛、恶心等症状，根据病因可分为器质性和功能性两种。其中功能性视疲劳的发生与眼肌使用不当或过多紧张有关，随着如今生活和工作节奏的加快，本病的发生明显升高，但对其治疗无特别好的方法，或外用滴眼液，或内服药物，或验光配镜和眼位训练，疗效都一般。笔者选用“珍珠明目滴眼液”外滴结合中药内服治疗本病取得良好效果。     

配镜引起的视疲劳临床分析

目的 探讨引起视疲劳的原因.方法 验光采用苏州医疗器械厂生产的YZ-24带状光检影镜.结果 6例患者矫正视力正常,戴镜后感觉良好.结论 验光时必须在严格散瞳情况下进行,以便达到正确诊断和合理配镜.     

老年人视疲劳及其康复

本文对有明显视疲劳主诉的１００例老年人进行了眼科专科系统检查，认为老年人视疲劳是多因素的，主要的相关因素是老视及其治疗上的问题，以戴不合适的老视眼镜为主要成因的占５２．０％，肌性视疲劳３６．０％，单纯调节性视疲劳２．０％，其他眼病７．０％。我们为１００例老人重新验光配镜，部分患者调整了眼镜的光学中心距离、配戴三棱镜及手术治疗，并进行康复指导．认为老年人视疲劳的治疗康复是提高老年人生活质量的重要课题．     

医学验光在临床中的应用研究（附40例报告）

目的比较几种验光方法的结果,探讨一种更为规范、科学的验光方法。方法随机抽取40例近视患者（年龄13-23岁）,先后对其进行电脑验光、主觉验光、散瞳检影验光、试戴镜验光,使用SPSS 13.0统计软件对所获得的结果进行频数分析及配对t检验。结果电脑验光球镜和柱镜的屈光不正度均高于试戴验光（P〈0.05）,而散瞳检影验光及主觉验光的结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电脑验光或检影验光结果不是最终的配镜处方,应在电脑验光、检影验光的基础上进行主觉验光和试戴镜验光方可得到更为准确可靠的配镜处方。     

规范验光与配镜

目的：探索如何能为患提供安全、舒适、持久的验配服务。方法：通过对一般临床资料的总结，针对存在问题，结合本专业实际，探讨正确的验光配镜方法。结果：规范验光配镜是为患提供安全舒适配镜所必需。结论：卫生主管部门应加强对验光配镜这一行业进行规范的监督与管理。     

50例远视性屈光参差的双眼视功能观察

目的:探讨远视性屈光参差患者的配镜原则及视功能恢复情况.方法:综合验光仪验先并用同视机法测定视功能.结果:配镜后的视功能明显提高,并且年龄越小屈光参差耐受能力越强.结论:远视性屈光参差所引起的视功能异常,通过及时配镜及训练,可以得到较大程度的提高.     

老视渐进镜临床验配的实践与体会

近年来,随着眼科视光学的不断创新,各种新技术、新方法不断用于临床实践。在配镜领域,自渐进多焦镜问世以来,由于它的方便美观和具有良好的视觉效果,在老视人群中的普及率逐年提高,为广大老视患者带来福音。从问诊、验光与处方、镜架的选择、配镜参数、镜片制作、配镜指导和投诉分析等临床实践方面进行分析,体会老视渐进镜验配经验,以飨读者。     

反向性斜视

目的 :分析反向性斜视的临床表现及治疗效果。方法 :总结反向性斜视 1 0例的发病机理及治疗效果。结果 :8例间歇性外斜合并调节性内斜 ,内斜验光配镜矫正 ,外斜手术矫正 ,效果满意。结论 :治疗应先验光、配镜或手术后定期复查并积极治疗弱视。     

未矫与全矫对近视发展程度的影响

目的：观察近视学生未矫与全矫对其发展程度的影响。方法：将8～11岁在校近视学生分为2组,两组学生均采用复方托吡卡胺滴眼液快速散瞳验光,第1组24只眼未配戴眼镜,第2组28只眼配戴合适框架眼镜。2年后再次用同样方法验光,应用t检验方法比较两组学生近视增长的程度。结果：第1组学生平均增长（-2．07±0．52）D,第2组学生平均增长（-1．49±0．42）D,P〈0．01。结论：近视眼镜矫正时,未矫使近视发展程度较全矫快,近视配镜应以提高视网膜成像质量为目标,全矫是关键环节。     

儿童散瞳前后电脑验光与检影验光对比分析

目的探讨电脑验光仪对儿童验光的准确性和实用价值,了解电脑验光仪能否在儿童中应用.方法对257例屈光不正儿童先予TOPCON-7100电脑验光初测,再用1%阿托品眼水1日2次,连用3 d,然后分别进行电脑验光与检影验光.结果散瞳前电脑验光与检影验光球镜均值比较有较大差异(P＜0.05);散瞳后电脑验光与检影验光球镜均值、柱镜值均值比较有高度相关性(r=0.971,r=0.801),差异无显著性(P＞0.05);电脑验光与检影验光柱镜轴差异较大(P＜0.05).结论电脑验光仪尚不能取代检影验光,可作为快速检查辅助工具.     

阿胶的现代炮制研究

目的 :探讨传统中药阿胶目前炮制研究的现状。方法 :以近二十年文献及资料为依据 ,查阅整理。结果 :和传统切制炮制相比 ,阿胶的现代炮制工艺和方法都有较大的改革和改进。结论 :通过不同工艺和方法炮制后的阿胶 ,对其内在质量和临床运用都有较大影响     

远视患者去调节散瞳后两种验光方法的对比观察

目的:探讨远视性屈光不正患者在去调节散瞳后采用电脑验光仪验光与带状光检影镜验光检测结果有无差异,了解电脑验光能否取代检影镜验光。方法:随机选取2006年就诊验光的25例远视患者,在去调节散瞳后,对每只眼随机先后采用电脑验光仪和带状光检影镜分别验光检测屈光不正的度数。所获数据进行统计学分析。结果:两种验光方法检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论:电脑验光的结果还不够准确,它还不能取代检影验光,因电脑验光简便、快速,可为检影验光提供参考,并可用于屈光不正的群体普查工作。     

某部视疲劳综合治疗效果观察

目的:了解基层军人视疲劳的治疗及结果。方法:某驻军5 896名官兵体检出的视疲劳患者546例分为轻、中、重三度,经过对症、对因治疗,调整饮食结构,给予心理疏导等,1周、半月、1月左右复查,进行问卷调查、裂隙灯显微镜检查及询问患者自觉症状。结果:546例视疲劳病例中完全缓解101例,部分缓解437例,无效8例。结论:视疲劳在基层军人中发病率较高,通过对症对因治疗可取得相对较好的治疗效果,仍需引起足够重视。     

互动式教学的接受度调查及分析

目的调查眼视光专业学生对互动式教学的接受度。方法对温州医学院眼视光学专业207位学生,其中五年制本科生（42人）、七年制本硕生（17人）、三年制研究生（95人）和三年制专科生（53人）进行教学方式及互动式教学接受度等方面的问卷调查。结果63．3％的学生喜欢以“教师讲授、学生听”为主的传统教学形式。70％的学生表示愿意接受互动式教学,而30％的学生表示不愿意接受或心存犹豫,究其原因主要体现在缺乏自信。结论高校医学生对互动式教学的接受度较高,现代课堂应将传统的教师单向授课和互动式教学有效结合。