血清Sox2抗体、p53抗体联合检测对肺小结节良恶性的鉴别诊断

目的分析血清干细胞转录因子(Sox2)抗体、抑癌基因53(p53)抗体联合检测对肺小结节良恶性的鉴别及诊断意义。 方法选择2017年1月至2020年1月收治的72例肺部恶性结节患者作为观察组,另将同期收治的81例肺部良性结节患者作为对照组。检测受试者血清Sox2抗体、p53抗体水平。分析Sox2抗体、p53抗体联合检测对早期肺小结节良恶性鉴别诊断的价值以及Sox2抗体、p53抗体与肺癌患者中临床病理特征的关系。 结果对照组与观察组相比Sox2抗体、p53抗体阳性表达率明显较高(P<0.05)。Sox2抗体检查诊断肺癌16例,检出率22.22%(16/72);p53抗体检查诊断肺癌20例,检出率27.78%(20/72)。二者联合抗体检查诊断肺癌检出率41.67%(30/72)。与Sox2抗体、p53抗体单一检测相比,二者联合检测敏感度升高(P<0.05)。Sox2抗体、p53抗体与肺癌患者临床分期及肺癌发展阶段具有相关性(P<0.05)。 结论Sox2抗体、p53抗体联合检测对早期肺小结节良恶性的鉴别,有诊断意义。     

血清VEGF和p53抗体与非小细胞肺癌的相关性研究

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清VEGF、p53抗体表达水平及其诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测69例初诊为NSCLC的患者血清VEGF和p53抗体浓度,另有45例健康志愿者作为对照。结果 NSCLC患者血清VEFG和p53抗体均明显高于对照组健康人群（P〈0.001）,两者在病理分型中腺癌最高（P〈0.001）,临床分期中以Ⅳ期最高（P〈0.001）;VEGF与p53抗体浓度值呈正相关（r=0.762,P〈0.001）;两项联合检测全部NSCLC的敏感性为86.9%,高于单项检测（P〈0.001）。结论 NSCLC患者血清VEFG和p53抗体显著增高,检测患者血清这两项指标对于肺癌的临床辅助诊断有着重要意义。     

痰标本检测p53基因突变及其在肺癌早期临床诊断中的意义

目的　评价痰标本检测p53基因点突变方法及其作为肺癌早期临床诊断监测指标的真实性和可靠性。方法　用聚合酶链反应（PCR）-单链多肽性（SSCP）-银染法检测54例原发性肺癌患者和114例良性肺疾病患者痰标本中p53基因第5～8外显子的点突变,同时进行痰涂片细胞学检查。结果　p53突变在肺癌组检出率为55.56%(30/54),非肺癌组检出率为1.75%(2/114),P<0.001。痰标本检测p53基因突变作为肺癌临床诊断监测指标的灵敏性为55.56%,特异性为98.25%,阳性似然比为31.75。肺癌组p53阳性检出率（55.56%）与痰涂片瘤细胞阳性检出率（35.19%）比较,差异有显著性（P＜0.05）,关联性有极显著意义（P＜0.01）。肺癌组p53检出率与性别、吸烟指数、病理分型、疾病分期均无明显关系,但与年龄有密切关系,高龄患者（≥60岁）检出率高（P=0.02）。结论　PCR-SSCP-银染法检测痰标本p53突变可以在可疑肺癌患者（如吸烟并慢性肺疾患者）中作为一项随访监测指标,并将有助于肺癌的早期临床诊断。     

血清p53抗体检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨血清p53抗体检测在肺癌早期诊断、疗效判定及判断预后中的临床意义。方法应用ELISA法检测华北煤炭医学院附属开滦医院2000年1月至2003年4月间收治的76例肺癌患者血清p53抗体滴度,经酶联免疫检测仪测定吸光值E450,计算p53抗体指数,进行统计学分析。结果76例中有37例p53抗体阳性,阳性率48.68%;在早期(Ⅰ期)肺癌中,p53抗体阳性率为65.21%;明显高于癌胚抗原(CEA)的阳性率(P<0.05);血清p53抗体与CEA联合检测对肺癌的检出率明显高于单独血清CEA检测对肺癌检出率(P<0.01)。手术治疗、化疗及未接受治疗的3组肺癌患者的p53抗体分别呈现动态降低或升高变化,显示p53抗体与肿瘤负荷、病程及病情恶化程度密切相关(P<0.01及P<0.05)。结论血清p53抗体检测有助于肺癌的诊断及早期诊断;其动态变化规律有助于监测病情、判断疗效及判断预后。     

肺癌患者血清CEA和C-反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨肺癌患者血清癌胚抗原（CEA）和C-反应蛋白（CRP）水平变化及临床意义。方法检测86例肺癌患者和50例肺部良性疾病患者血清中的CEA和CRP水平,并与40例健康体检者作比较。结果肺癌组的CEA和CRP均比肺良性疾病组和正常对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.001）;不同临床分期肺癌患者血清中CEA和CRP水平变化有显著性差异（P〈0.05）。结论 CEA和CRP的水平变化对肺癌的早期诊断、疗效评价和预后监测有重要的临床意义。     

肝癌患者血清P53抗体检测的临床意义

目的 探讨血清p53抗体检测对肝癌的诊断价值.方法 应用酶联免疫法(ELISA)检测46例肝癌患者血清p53抗体,对照组为30例健康体检者.结果 (1)46例肝癌患者中18例血清p53抗体阳性,阳性率为39.1%,对照组均阴性,有显著性差异(P＜0.01),(2)肝癌患者血清p53抗体阳性率与AFP水平,病理分化程度及肿瘤大小无相关关系(P＞0.05).结论 血清p53抗体检测可以作为肝癌辅助诊断的指标.     

肺癌患者血清中血管生成素-2水平及其临床意义

目的 通过检测肺癌患者血清中血管生成素-2（Ang-2）水平并进行分析.方法 检测90例肺癌患者、60例良性肺部疾病患者和102名健康体检者血清Ang-2水平,并进行比较分析.结果 肺癌组血清Ang-2水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组 （P〈0.05）;随病程进展肺癌患者Ang-2的阳性率逐步升高,肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者Ang-2阳性率（82.8% 、87.5%）明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者（46.2%、56.5%）（均P〈0.05）;有淋巴结转移的患者Ang-2阳性率（79.2%）明显高于未转移患者（38.9%）（P〈0.05）.Ang-2诊断肺癌的灵敏度为71.0%,特异性为97.5%,准确性为 88.1%.结论 Ang-2对肺癌的辅助诊断有一定的临床价值,可以作为一项新的肺癌标志物应用.     

血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值，并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测170例肺癌患者、50例健康人和60例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前伴（pro-GRP）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）、p53抗体和癌胚抗原（CEA）的水平含量。结果肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组，差异有统计学意义（P〈0．01）。NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01），CYFRA21-1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。p53抗体的特异性为100％，NSE、pro-GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01），CYFRA21-1对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。5种血清肿瘤标志物经组合后，敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物（P〈0．01）。结论5种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的首选标志物．CYFRA21-1、CEA和p53抗体三者可作为联合检测非小细胞肺癌的首选标志物。p53抗体对肺癌的辅助诊断有很高的特异性．CYFRA21-1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用。     

非小细胞肺癌患者肺癌自身抗体检测的临床意义

目的探讨血清7种肺癌自身抗体在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测健康人、肺部良性疾病患者和NSCLC患者血清中7种肺癌自身抗体(p53、PGP、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE)的表达量,并计算它们诊断肺癌的敏感性和特异性。结果NSCLC患者血清中7种肺癌自身抗体的表达水平显著高于健康人对照组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05);肺癌自身抗体p53、PGP、GBU4-5和CAGE在Ⅲ期+Ⅳ期NSCLC中的表达水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P0.05);血清7种肺癌自身抗体对NSCLC检测的敏感性为54.5%、特异性为94.3%;7种肺癌自身抗体对I期、II期NSCLC检测的敏感性为34.6%。结论血清肺癌自身抗体的检测对于NSCLC的辅助诊断和早期诊断有一定的价值。     

血清p53自身抗体在乳腺癌中的诊断价值

目的探讨p53自身抗体在乳腺癌中的诊断意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测p53自身抗体在125例乳腺癌患者、33例乳腺良性肿瘤患者和116例健康体检者血清中的水平。结果血清p53自身抗体在乳腺癌患者组的水平高于良性乳腺肿瘤组和健康体检组,差异均有统计学意义(P0.05)。受试者特征曲线分析显示,p53自身抗体区分乳腺癌和健康体检者、乳腺癌和乳腺良性肿瘤患者的曲线下面积分别为0.715(95%置信区间:0.652～0.779)和0.625(95%置信区间:0.527～0.724)、敏感度分别为32.8%和32.8%、特异度分别为95.7%和87.9%。结论血清p53自身抗体作为一种潜在的血清诊断标志物,可能有助于乳腺癌筛查和诊断。     

血清p53抗体是消化系肿瘤新的标志物

目的　探讨血清p5 3抗体对消化系肿瘤的诊断价值。方法　应用ELISA法检测了食管癌、胃癌、肝癌患者血清中p5 3抗体的浓度。结果　血清p5 3抗体浓度在肿瘤患者和良性疾病对照组中分别为 46 .9pg/mL和 18.6pg/mL(P <0 .0 5 )。以对照组 X± 2S为界值 ( 2 1.3pg/mL) ,则肿瘤组血清p5 3抗体阳性率为 2 1.4%,而对照组则为 5 .6 %(P <0 .0 5 )。肿瘤伴远处转移者p5 3抗体阳性率高于无转移者 (P <0 .0 0 5 ) ,手术后p5 3抗体浓度显著下降 (P <0 .0 5 )。血清p5 3抗体与CEA显著相关 (P <0 .0 0 5 )。血清p5 3抗体对消化系肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为 2 1.4%、94.4%、5 0 %。结论　血清p5 3抗体浓度在消化系肿瘤中异常升高 ,是特异性的肿瘤标志物。     

Serum anti-p53 autoantibodies from patients with idiopathic pulmonary fibrosis associated with lung cancer

Mutations of the tumour suppressor gene p53 lead to accumulation of the mutated p53 protein and subsequent production of antoantibodies against p53 proteins, which are also detected in lung cancer. Lung cancer is frequently associated with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Therefore, we hypothesized that there might be a relationship between the p53 mutation and high prevalence of lung cancer in IPF. To test this hypothesis, we measured serum p53 antibody levels by an ELISA in various lung diseases including lung cancer (n=98), IPF (n=46; with lung cancer, n=14 and without lung cancer, n=32), pulmonary emphysema (PE, n=23) and healthy controls (HC, n=93). The median values of the serum anti-p53 antibody in each group were 8.78, 9.18, 8.08 and 4.95 for patients with lung cancer, IPF with lung cancer, IPF without lung cancer and PE, respectively, and 2.2 for the healthy control group. The groups of IPF (with and without lung cancer) showed a similar level of median values to the lung cancer group and a tendency for a higher level than the PE group. When the cut-off value was set at 7.7 according to the 95% specificity level for normal control, the incidence of positive anti-p53 antibody was significantly higher in lung cancer (61.2%), IPF with lung cancer (57.1%) and IPF without lung cancer (53.1%) than PE (21.7%). These results suggest that p53 mutations occur frequently and substantially in IPF, resulting in a high prevalence of lung cancer.     

用蛋白质芯片技术筛选非小细胞肺癌患者血清中标志蛋白

目的 探讨用蛋白质芯片技术检测血清非小细胞肺癌（NSCLC）标志蛋白筛查肺癌患者的可行性。方法 用蛋白质芯片表面增强激光解吸电离飞行时间质谱仪（SELDI-TOF-MS）技术检测123例肺癌患者和40名正常人血清蛋白质质谱。用数字表法随机抽取94份标本（53例NSCLC，21例小细胞肺癌和20名正常人）作为训练组进行系统训练，将筛选出来的相对分子质量为11493、6429、8245、5336及2536的5个蛋白峰作为一个标志物组合模式，建立分类树模型（即系统训练过程）；用69份未知血清标本（49例NSCLC，20名正常人）作为盲筛组验证该模型。结果 系统显示，在训练组该模式检测NCLC的敏感性和特异性分别为95．9％（71／74）、90．0％（18／20），盲筛组分别为83．7％（41／49）及80．0％（16／20）。结论 蛋白质芯片SELDI-TOF-MS技术能较准确的区分NSCLC患者与健康对照者，该技术为NSCLC的筛查提供了新的有效工具。     

肺癌患者血清和胸水中常用肿瘤标志物的检测

目的探讨肺癌患者血清和胸水中6种肿瘤标志物的检测意义，并选择较理想的肿瘤标志物组合。方法应用ELISA检测120例肺癌患者和90例肺部良性疾病患者血清和胸水中以及50例健康人血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）、细胞角质蛋白19（CYFRA21-1）、鳞癌抗原（SCC）、p53抗体和癌胚抗原（CEA）的水平含量。结果肺癌患者血清和胸水6种肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组（P〈0．01）。肺部良性疾病组胸水中NSE、CYFRA21—1和CEA的假阳性率较高。血清NSE、pro—GRP在小细胞肺癌中的水平和敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）；血清CYFRA21-1、SCC在肺鳞癌中的水平和敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。6种血清肿瘤标志物经组合后，在特异性下降不大的情况下。敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物（P〈0．01）。结论6种肿瘤标志物的检测对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。血清NSE、pro-GRP可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合；血清CYFRA21-1、SCC可作为联合检测肺鳞癌的标志物组合；血清NSE、CYFRA21-1、CEA可作为联合检测非小细胞肺癌的标志物组合。     

Clinical significance of serum p53 antigen in patients with pancreatic carcinomas.

BACKGROUND: Alterations in the p53 gene are often found in pancreatic cancer, and accumulation of the p53 protein has been noted in tumour cells. AIMS: To investigate whether serum p53 protein concentrations could be used as markers for p53 gene mutations in neoplasms of the pancreas. METHODS: Serum p53 protein concentrations were determined by an enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) in 104 cases of pancreatic adenocarcinoma, and 61 matched formalin fixed tissue sections were also stained by an anti-p53 DO-7 monoclonal antibody. RESULTS: The mean serum concentration of p53 protein in the adenocarcinoma patients was 0.27 (SEM 0.02) ng/ml, and was significantly higher than in 35 healthy blood donors (0.15 (0.02) ng/ml, SD = 0.11) or in 15 cases of chronic pancreatitis (0.15 (0.02) ng/ml). Adopting an arbitrary cut off value for the serum p53 protein concentration of 0.37 ng/ml, which corresponded to a value 2 SD above the mean value from the healthy blood donors, positive serum p53 protein concentrations were found in 23 out of 104 (22.1%) patients with adenocarcinomas examined, 16 out of 47 (34.0%) patients with carcinomas with distant metastases, but only seven of 57 patients (12.3%) with carcinomas without metastases (p < 0.05). In 11 patients with pancreatic adenocarcinomas, the mean serum p53 protein concentration after tumour resection was 0.21 (0.05) ng/ml, and had decreased compared with the preoperative concentrations (0.25 (0.05) ng/ml) (P < 0.05). There were no significant associations between the serum concentrations of p53 protein and serum concentrations of markers such as CA19-9 or CEA; however, serum concentrations of p53 protein demonstrated a potential role as an additional tumour marker. Immunohistochemical studies disclosed that the p53 protein was expressed in 28 out of 61 pancreatic adenocarcinomas (45.9%). Serum p53 protein concentrations in the positively immunostained cases were significantly higher than in the negatively immunostained cases (0.35 (0.05) ng/ml v 0.15 (0.01) ng/ml; p < 0.005). Furthermore, positive immunostaining for p53 protein was found in eight out of 10 (80%) serum positive p53 protein cases with adenocarcinomas. CONCLUSION: An increase in serum p53 protein concentrations appears during the progression of pancreatic adenocarcinoma and correlates with the accumulation of p53 protein as a result of a mutation of the p53 gene. An analysis of p53 antigen concentrations can detect p53 gene alterations, which could be useful for the selection of treatment regimens.     

非小细胞肺癌患者呼出气冷凝液中p53基因突变检测的研究

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者呼出气冷凝液(EBC)中p53基因突变检测的临床意义.方法 采用PCR结合DNA测序法,检测53例NSCLC患者(治疗前)EBC中p53基因第5、6、7、8外显子的突变情况,32名健康体检者EBC标本作为对照.结果 肺癌组(治疗前)EBC标本中扩增到p53基因26例,其中10例检...     

痰液癌基因突变的检测在肺癌诊断中的应用

目的从分子生物学检测角度来寻求敏感的肺癌诊断新方法。方法应用多聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合限制性长度片段多态性分析法（ＲＦＬＰ）及免疫组化技术（ＩＨＣ），检测６２例肺癌和３４例肺部良性疾病患者痰标本中ｋｒａｓ、ｐ５３基因的突变状况，检测结果与组织学、脱落细胞学诊断进行对比分析。结果肺癌痰标本的脱落细胞学敏感性为６１％、阴性预计值（ＮＰＶ）为５９％；ｐ５３阳性表达的敏感性为７７％、ＮＰＶ为６６％；ｋｒａｓ变异阳性的敏感性为３４％、ＮＰＶ为４２％；ｐ５３、ｋｒａｓ和痰脱落细胞学联合检测：敏感性提高至９２％（Ｐ＜０．０５）、ＮＰＶ为８４％（Ｐ＜０．０５）。２４例痰细胞学假阴性痰标本中ｐ５３或ｋｒａｓ变异阳性１７例（７１％）。结论痰标本ｐ５３、ｋｒａｓ的联合检测可增加痰检的敏感性，补充和提高脱落细胞学的诊断价值。     

脱落细胞癌基因检测及其对肺癌诊断的意义

目的 从分子生物学检测角度来寻求敏感的肺癌诊断方法。方法 应用多聚合酶链反应（PCR）及聚合酶链式反应－单链构型多态（PCR－SSCP）银染技术，检测56例肺癌和36例肺部良性疾病患者肺泡灌洗液和（或）胸水细胞的p53,16及K-ras基因的突变情况，检测结果与组织学，脱落细胞学诊断进行对比分析。结果 肺癌肺泡灌液和（或）胸水脱落细胞学敏感性为57％，阴性预计算（NPV）为60％；p53阳性表达的敏感性为68％，NPV为61％；p16阳性表达的敏感性为46％，NPV为52％；p21阳性表达的敏感性为36％，NPV为83％；p53,p16及K－ras阳性表达的敏感性为82％＜NPV为74％；p53,p16及K－ras和脱落细胞学联合检测：敏感性提高至93％（P＜0．05），NPC为87％（P＜0．05）。24例脱落细胞学假阴性标本中经分子生物学检测阳性16例（67％）。在56例肺癌中，其中有22例同时收取泡灌洗液细胞和胸水细胞，结果细胞病理学敏感性由57％提高到68％，细胞病理学阳性和分子生物学检测敏感性由93％提高到95％。结论 脱落细胞肿瘤基因的分子生物不检测可增加脱落细胞学检测的敏感性，补充和提高脱落细胞学的诊断价值。