围绝经期乳腺癌46例患者应用三苯氧胺对子宫内膜的影响

[目的]评价围绝经期乳腺癌术后患者应用三苯氧胺对子宫内膜的影响。[方法]回顾性分析2008年1月至2010年1月46例ER、PR阳性围绝经期乳腺癌患者术后随诊资料,B超下评价子宫内膜厚度。[结果]46例围绝经期乳腺癌患者应用三苯氧胺引起36例（78.26%）子宫内膜不同程度增厚,但常在15mm以下,仅4例（8.70%）在15mm以上。未见子宫内膜癌。[结论]围绝经期乳腺癌术后患者口服三苯氧胺内分泌治疗是安全的,但随诊期间应监测性激素水平。     

绝经后晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效观察

目的探讨新辅助内分泌治疗对于绝经后晚期乳腺癌治疗的可行性,比较三苯氧胺与来曲唑的疗效。方法 51例绝经后乳腺癌晚期患者随机分为2组,三苯氧胺组26例采用三苯氧胺治疗,来曲唑组25例采用来曲唑治疗,比较并且分析2组的临床效果和毒副反应。结果来曲唑组的总有效率为68.0%,明显高于三苯氧胺组的30.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组毒副反应均较轻。结论新辅助内分泌治疗对于绝经后晚期乳腺癌治疗安全有效,而且来曲唑治疗效果优于三苯氧胺。     

早期乳腺癌的新疗法

在美国临床肿瘤学会（ASCO）第34届年会上,HlldiS博士报告了早期乳腺癌的全身辅助治疗,包括：①单独使用三苯氧胺（TAM）;②TAM加化疗;③在CAF或CMF基础上,加或不加TAM;④taxanes治疗;⑤ralchne治疗。HudiS博士总结55个随机实验中的37000名患者或三苯氧胺试验中87％的患者,包括18000名ER阳性患者;12000名雌激素受体性质本知的患者,假设其中2／3是ER阳性;及sttX）名ER阴性的患者。约1／2绝经前和3／4绝经后的乳腺癌患者是ER阳性。患者分别服用TAMI、2、5年或更长时间。l三苯氧胺治疗对于ER阴性患者,TAM对降低复…     

服用三苯氧胺的期限

最近美国国立癌症研究所（NCI）向国内肿瘤学家发表了一项声明，推荐三苯氧胺治疗早期乳腺癌的期限为5年。此项声明是继国家外科辅助乳癌、肠癌项目（NSABP）决定停止一项临床试验而发表的。在该试验中，研究人员对淋巴结阴性、雌激素受体阳性的乳腺癌患者术后服用三苯氧胺的期限5年和10年进行了比较，结果发现那些服用药物超过5年的患者没有更多的益处。1172例的病人中已服三苯氧胺满5年而没有复发的，再随机地分为继续服用三本氧胶组（20mg／日）和安慰剂组。经4年随访继续服药组和安慰剂组无瘤生存分别为86％和92％。结论倾向于服用5…     

三苯氧胺对乳腺癌患者子宫卵巢的影响

三苯氧胺（ｔａｍｏｘｉｆｅｎ,ＴＡＭ）是一非甾体类抗雌激素制剂,广泛用于治疗乳腺癌,取得了良好的疗效,但也发现其可诱发子宫内膜癌和卵巢囊肿。１９９５年１月～１９９９年６月,我们对６２例ＴＡＭ治疗的绝经前后乳腺癌患者进行前瞻性研究,观察三苯氧胺对子宫和卵巢的影响,并探讨对策。１材料与方法 ６２例均为女性,平均年龄５５岁（３７～７２岁）,其中１７例为绝经前,４５例绝经后。三苯氧胺持续给药,每天２次,每次１０ｍｇ。治疗前所有患者行妇科检查及盆腔Ｂ超检查未发现子宫及卵巢病变,并且无相关内分泌疾病。绝经前…     

乳腺癌化疗加三苯氧胺效果好

美国乳腺癌和大肠癌外科辅助治疗研究工程（NSABP）的研究结果表明，妇女的乳腺癌和淋巴结无转移，雌激素受体（见阳性者，用化疗加三未氧胶作外科辅助治疗的效果，大大超过单用三苯氧胺。这一研究结果是由鹏．ABP的科学主席，D狗讪如大学杰出的外科教授认r报道的。本组的乳腺癌病人，占此类病人的15％－30％，人组病人2363例，随机地分成3组，788人单用三苯氧肢，786例为三苯氧胺加用6个疗程的氯甲蝶呼和5—Fu，以后再用甲酸四氢叶酸，另外的789例接受三苯氧胶合并环磷酸肢、氨甲噪呼和5－Fu。接受化疗与三苯氧胺合用者，随诊5年后，…     

诺雷德联合三苯氧胺和诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前激素依赖型晚期乳腺癌的随机试验

促性腺激素释放激素的激动剂诺雷德在绝经前乳腺癌患者中可以替代卵巢切除。诺雷德与三苯氧胺联合治疗晚期乳腺癌患者 ,效果明显优于单独使用诺雷德。而芳香化酶抑制剂瑞宁得对于激素依赖型晚期乳腺癌比三苯氧胺有较好的疗效。因此 ,诺雷德联合瑞宁得有可能优于诺雷德联合三苯氧胺的疗效。因此对一组激素依赖型绝经前晚期乳腺癌患者进行诺雷德联合三苯氧胺和诺雷德联合瑞宁得的对比治疗研究。入组条件 :①病理诊断为晚期乳腺癌 ;②有可测量或者可评价病灶 ;③ECOG评分 0～ 2分 ;④预计生存期 4个月以上 ;⑤以前没有进行过激素解救治疗的 ;…     

用三苯氧胺辅助治疗乳腺癌后再发肿瘤

早在80年代，三苯氧胺被普遍地用于治疗早期乳腺癌以提高其生存率，降低对侧乳腺癌的发病率。然而有报道：三苯氧胺使子宫体瘤危险率增加了2—3倍。最近，在临床实验中发现：胃肠道癌的危险率（特别是胃癌、结直肠癌）的升高与三苯氨胺有关。《Jour－naloftheNationalCancerInstitute》1996年第88卷12期上CurtisRE报道了SEER项目中87323乳腺癌患者再发肿瘤的危险率。研究人员选择了1980年至1992年之间患早期乳腺癌至少存活2个月以上的50岁或5。岁以上的患者（n＝101930）。其中14358名患者曾接受过三苯氧胶治疗，称三苯氧胺治疗组。再…     

小金丸联合OFDDT治疗晚期乳腺癌皮肤转移20例临床疗效观察

目的:观察小金丸联合长春新碱、5-FU、亚叶酸钙、顺铂、地塞米松与三苯氧胺治疗晚期乳腺癌皮肤转移的疗效及毒副反应。方法:对2003年9月~2005年11月我科收治的38例晚期乳腺癌皮肤转移病人的临床资料进行回顾性分析,其中20例患者使用小金丸联合长春新碱、5-FU、亚叶酸钙、顺铂、地塞米松与三苯氧胺化疗,18例采用CAP或TP方案化疗。结果:使用小金丸联合长春新碱、5-FU、亚叶酸钙、顺铂、地塞米松与三苯氧胺组有效率为50%,CR2例。毒副反应主要为恶心呕吐(50%),白细胞下降(40%)。与CAP或TP组无明显差异。结论:小金丸联合OFDDT方案治疗晚期乳腺癌皮肤转移疗效较好,毒副反应轻,值得进一步研究应用。     

三苯氧胺辅助治疗早期乳癌的对照试验

本文分析(1983年12月31日统计资料)三苯氧胺辅助治疗早期乳癌6年多,中数随访45月的全部对照试验结果.作者共收治乳癌患者1285例,年龄≤75岁。经乳腺全切除术或乳癌根治术后,随机分组。除外不适宜本研究患者,562例服三苯氧胺(10mg,每日2次,服二年或至复发);567例为对照,不作进一步的治疗。结果:三苯氧胺组复发或死亡152例;对照组则为220例(P<1.0001)。三苯氧胺治疗失败率比对照     

三维适形放疗联合三苯氧胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合三苯氧胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效及不良反应。方法 50例恶性脑胶质瘤术后患者随机分为三维适形放疗联合三苯氧胺组(治疗组)和单纯三维适形放疗组(对照组),每组25例。三维适形放疗采用6MV X线,2Gy/次,1次/d,每周5次,DT56⁶0Gy。治疗组同步口服三苯氧胺,从放射治疗第1天开始,连服2个月。结果治疗组和对照组的1、2年生存率分别为64.0%、32.0%和36.0%、8.0%(P<0.05)。三苯氧胺主要不良反应为血栓栓塞,发生率为5.0%。结论三维适形放疗联合三苯氧胺能提高恶性脑胶质瘤术后患者的生存率,且未增加毒性反应。     

三苯氧胺与Toremifene治疗乳腺癌安全性和疗效比较

三苯氧胺是目前乳腺癌的标准激素治疗药物(辅助治疗早期乳腺癌,姑息治疗转移性乳腺癌)。toremifene是新近批准用于治疗绝经后转移性乳腺癌的一种新型抗雌激素药,该药是一种三苯氧胺类似物,化学结构与三苯氧胺相近,不同的是多一个氯原子。两者药理作用基本相同。临床前药理学研究表明,长期大剂量三苯氧胺可使大鼠发生肝癌,而toremifene则不然。不过该差异并无实际临床意义,因未发现用三苯氧胺的病人肝癌危险增加。一个世界范围的Ⅲ期试验对该两种药物作为转移性乳腺癌第一线治疗进行了比较。该研究人群包括可测量或可估测的转移性乳腺癌     

卵巢癌与绝经前妇女长程用三苯氧胺

作者就抗雌激素药物三苯氧胺对乳腺癌的保护作用进行了随机试验。三苯氧胺对绝经前、后妇女的激素水平作用不同。对绝经前妇女的雌激素与黄体酮水平明显升高,而滤泡刺激与黄体素激素水平则正常或轻度升高。雌三醇与黄体酮水平升高提示多数卵巢滤泡成熟,三苯氧胺的结构与克罗米芬相似,克罗米芬诱导排卵与三苯氧胺相等。如果三苯氧胺可导致     

Faslodex治疗ER阳性原发性乳腺癌中HER—2扩增状态在抗增殖反应中的影响

大约 1 0 %的乳腺癌雌激素受体 (ER)及人类表皮生长因子受体 2 (HER 2 )同时阳性。大量临床证据证实此类乳腺癌对三苯氧胺治疗效果差。三苯氧胺耐药部分原因是由于HER 2与ER信号传导通路的交叉 ,导致对三苯氧胺激动效应增强。Faslodex(Fulves trant)是新型ER拮抗剂 ,可下调ER水平 ,无激动效应 ,在ER(+)、HER 2阳性患者中可能比三苯氧胺更有效。将绝经后术前组织学证实的原发性乳腺癌患者随机分 3组 :①Faslodex(5 0mg、1 2 5mg、2 5 0mg)肌注 ;②三苯氧胺 2 0mg d ,连续 1 4～ 2 1天 ;③安慰剂每日 1次口服 ,连续 1 4～ 2 1天。治…     

乳腺癌长期行三苯氧胺治疗对乳腺第二原发癌的影响

对１９８５年１月～１９９０年１２月６年间收治的８７４例女性乳腺癌进行了回顾性分析。发生乳腺第二原发癌的病人共２１例。根据是否应用三苯氧胺治疗将病人分为２组。其中应用三苯氧胺治疗（三苯氧胺组）的病人５２３例，平均随访时间为７．８年（４．５～１０年），三苯氧胺治疗剂量为每天２０ｍｇ，服用时间为２～５年，有８例病人发生乳腺第二原发癌，发生率为１．５％。未用三苯氧胺治疗（对照组）的病人３５１例，平均随访时间为７．０年（５～１０年），有１３例病人发生乳腺第二原发癌，发生率为３．７％。三苯氧胺组的乳腺第二原发癌发生率明显低于对照组。经统计学检验，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结果提示，三苯氧胺有预防乳腺第二原发癌的作用     

乳腺癌病人术后服用三苯氧胺的时限

早期乳腺癌妇女术后服用三苯氧胺的时间至少5年是否是最佳方案？不同的研究人员通过两个独立的研究，得到的答案是肯定的。瑞典Rutqvist等发现，对于绝经后小于75岁、淋巴结阳性或阴性的早期乳腺癌患者，三苯氧胺辅助治疗5年者无瘤生存率和总生存率高于2年者，但这仅限于雌激素受体阳性的肿瘤患者。在另一项设安慰剂的对照研究中，Fisher等跟踪10年发现，对雌激素受体阳性和淋巴结阴性患者术后服用三苯氧胺5年是有益的，然而，继续服用则没有更多的好处。Swain强调，关于超过5年时间三苯氧胺治疗的利弊，有待继续探讨。她指出应有更多的有…     

三苯氧胺可以预防乳腺癌

1998年4月美国外科乳腺和肠道辅助项目负责人MFishar医生宣布，他们在历史上首次证明，乳腺癌不仅可以治疗，而且可以加以预防。一共有13388名具有患乳腺癌危险性的35岁以上的妇女参与了这项临床试验，她们被随机分成两组，一组每天服用抗雌激素药三苯氧胶，平均时间为4年；另一组服用安慰剂。结果表明：服用三苯氧肢组的妇女中发生了85例浸润性乳腺癌，而服用安慰剂的妇女中发生了154例浸润性乳腺癌，三本氧胺使妇女乳腺癌的发病率下降45％。但值得指出的是三苯氧联可引起三个少见的副作用：一是子宫内膜癌，三苯氧肢组发生对例，安慰剂组…     

乳腺癌内分泌治疗进展

内分泌治疗已成为乳腺癌辅助治疗的重要组成部分。三苯氧胺仍然是绝经前患者的首选治疗方案,而针对绝经后患者,5年芳香化酶抑制剂或2～3年三苯氧胺后序贯2～3年芳香化酶抑制剂治疗方案都可选择。绝经前患者若在治疗过程中到达绝经水平换用芳香化酶抑制剂将得到更好的获益。全文就目前已有的循证医学证据对芳香化酶抑制剂的最佳方案及最佳时间进行总结和探讨。     

三苯氧胺对男性乳腺癌的辅助治疗

从1976年开始研究,对男性乳腺癌Ⅱ期病人和可行手术的Ⅲ期病人给予三苯氧胺辅助治疗1年,1988年增加到2年。所有病人有腋窝淋巴结转移。乳腺癌的主要治疗是根治术或简化根治术加放射治疗。这类疾病人数较少,不能做随机试验。通过39个病人的平均随访49个月分析,三苯氧胺的治疗是有益的。在应用三苯氧胺治疗中,未见报告有严重副作用。应用三苯氧胺辅助治疗男性乳腺癌,这是首次病例报告。结论是三苯氧胺辅助治疗仅有轻度不适,而更重要是提高无瘤生存率,恢复健康。这些病人最年轻的39岁,最大的78岁,平均年龄62岁。Ⅱ期病人19人,Ⅲ期病     

三苯氧胺治疗老年人晚期乳腺癌16例报告

三苯氧胺治疗老年人晚期乳腺癌１６例报告林兰珠福建省漳州市医院（３６３０００）晚期乳腺癌除姑息性放疗和化疗外，内分泌治疗愈受重视。本文报告１６例老年晚期乳腺癌内分泌治疗效果，其中１０例由于病情或其他原因不宜做放疗及化疗，仅单纯服用三苯氧胺。临床资料：本...