季德胜蛇药加食醋治疗化疗药物外渗的疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但由于病人的周期性化疗、反复静脉穿刺以及化疗药物对血管壁的反复刺激使静脉血管遭到破坏，导致静脉炎及药物外渗。据文献报道，由外周静脉输注化疗药物外渗的发生率可达2％～8％，给病人造成了极大的痛苦。我科于2003年4月-2007年1月对32例化疗药物外渗病人采用季德胜蛇药加食醋外敷，效果满意。现报道如下。     

化疗药物外渗的临床护理进展

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,许多化疗药物对血管有较强的毒副作用,输注过程中一旦发生药液外渗,可引起局部肿胀、剧痛,重则导致组织坏死甚至造成功能障碍,给病人造成不必要的痛苦。外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道为0.1%~0.6%,国外报道为5%。因此,保护病人血管,防止化疗药物外渗在肿瘤病人治疗中非常重要。近年来,护理人员进行了大量临床实践及研究,现综述如下。     

玉露膏加冰敷治疗化疗药外渗的临床观察

化疗药物在静脉输注过程中易发生药物外渗,加之肿瘤病人长期反复用药,血管硬化闭塞更易发生非技术因素的药物外渗,可导致局部疼痛肿胀坏死,严重者造成功能丧失.     

血液病病人颈内静脉置管化疗的护理体会

血液病病人常常需要多疗程化疗和长期静脉输液,由于反复穿刺和化疗药物刺激引起静脉炎、硬化、闭塞,给周围静脉穿刺带来很大困难,操作不慎可使化疗药物外渗导致局部组织坏死,有的化疗药物由于刺激性大必须通过大静脉给药,颈内静脉置管可避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦,颈内静脉置管的临床应用,解决了临床护理工作中的这一难题,现总结我科37例血液病病人采用颈内静脉置管化疗的护理,体会如下.     

化疗药物外渗的预防及护理对策

我科自2001年以来对化疗药物外渗引起的组织损伤进行临床总结,探讨其预防和处理措施,现报道如下. 化疗药物外渗的预防 1.合理选择血管.(1)护士应了解化疗药物的毒性反应.提高静脉穿刺一次成功率,避免在1根血管上反复穿刺.尽量选择前臂及较粗大的静脉穿刺,避免选用碗部、掌侧、手(足)背等处,这些部位有细小的肌腱韧带,一旦发生药物外渗造成损伤,将难以处理.尽量不使用下肢静脉化疗,下肢静脉瓣较多,血液缓慢,易造成药物滞留,损伤血管内皮.     

56例恶性血液病病人行PICC置管化疗的护理体会

化疗是恶性血液病病人常用的治疗方法之一.病人病程长,常需要6个～8个周期化疗,反复浅静脉穿刺会增加病人痛苦,同时化疗药物对血管造成损伤及外渗引起局部组织坏死[1].     

经外周静脉置入中心静脉导管病人的护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)目的是为病人提供一个可靠的静脉输液通道,减轻病人痛苦,为治疗和护理提供方便.PICC尤其适合需要反复多次进行化疗的肿瘤病人,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗所致的化学性静脉炎与组织坏死,保证了整个化疗计划的实施及各种营养物质的供给.     

1例输液港导管与港体脱离致化疗药物外渗的护理

恶性肿瘤患者在长期的化疗中,因反复静脉穿刺,会导致血管壁不同程度的损伤,甚至出现化疗药物静脉外渗。由于化疗药物对血管刺激性大,一旦渗漏可致局部组织坏死、功能受损和永久形态改变。据报道^[1],经输液港输注的外渗发生率仅为0.3%~6.0%。静脉输液港较好地解决了传统的外周静脉化疗对患者生活影响大、活动易渗漏的风险,弥补了普通深静脉导管无法长期留置的不足,受到患者和医护人员的欢迎。但由于输液港置于皮下,如果发生化疗药物外渗,其后果不同于外表浅静脉化疗药物的外渗,可引起胸部及颈部组织炎症、坏死,甚至造成器官性功能障碍^[2]。2015年1月7日1例右乳腺癌患者在使用静脉输液港行第7次化疗时,发生输液港导管与港体脱离的现象。报道如下。     

便携式输液泵配合中心静脉置管化疗的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,但反复静脉穿刺和化疗药物对血管的刺激,既给患者带来痛苦,又增加了护理的工作量.为了避免化疗药物对血管的刺激和药物外渗的发生,减轻患者的痛苦,提高药物疗效,减低药物毒副反应,本科于2009年5月至2010年12月对持续化疗的肿瘤患者均采用中心静脉穿刺置管,便携式输液泵进行持续注射化疗药物,通过临床观察疗效满意,现报道如下.     

急性白血病病人PICC置管相关性感染的观察与护理

化疗是急性白血病病人主要的治疗手段之一,绝大多数化疗药物需要通过静脉注入,而反复多次的穿刺及药物的外渗可造成局部损伤,使病人感到疼痛不适,而经外周插管的中心静脉导管（PICC）可减轻病人反复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激。然而,PICC置管后引起的并发症（如血栓性静脉炎和败血症）一直是护理人员关注的焦点。