降脂保肝丸治疗酒精性脂肪肝38例的疗效观察

目的:观察降脂保肝丸治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将明确诊断为酒精性脂肪肝的患者58例随机分为A、B两组。实验组A组口服降脂保肝丸(丹参30g,生山楂30g,柴胡15g,枳壳15g,陈皮10g,法半夏12g,土元12g,泽泻12g,黄芩12g,茵陈10g,葛根20g,黄芪20g,醋香附10g等)治疗,每日两次,每次6g。对照组B组:口服脂必妥片,每日两次,每次2片。结果A组38例中治愈27例,显效10例,无效1例,总有效率97.4%;B组20例中,治愈9例,显效5例,无效6例,总有效率为70.0%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论降脂保肝丸治疗酒精性脂肪肝有显著疗效。     

降脂保肝方治疗非酒精性脂肪肝120例

目的观察降脂保肝方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将200例患者随机分为两组,治疗组120例口服降脂保肝方、每天2袋,对照组口服氟伐他汀钠40 mg、每日晚饭后服用,均以治疗15 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效及血脂、脂蛋白的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟降脂保肝方对非酒精性脂肪肝有良好的治疗作用。     

从痰湿体质角度探析非酒精性脂肪肝的预防治疗

非酒精性脂肪肝是临床上常见疾病,其发病率呈逐年上升并且年龄有越来越小的趋势。非酒精性脂肪肝的病理体质类型与临床证型密不可分,在非酒精性脂肪肝中痰湿质和湿热质占大多数。按照“治未病”的原则,结合“体质可调”“从体论治”,采用中医中药调治非酒精性脂肪肝的病理体质向“平和质”发展转变,对治疗非酒精性脂肪肝有重要的意义。     

水飞蓟宾对高脂诱导非酒精性脂肪肝大鼠的调脂保肝作用

目的 探讨水飞蓟宾对高脂诱导的非酒精性脂肪肝（NAFL）模型大鼠的调脂保肝作用。方法 采用ig高脂乳剂配合高脂饲料制备大鼠NAFL模型,持续4周,对照组给予生理盐水和普通饲料。模型大鼠随机分为模型组、辛伐他汀（阳性药,1.8 mg/kg）组和水飞蓟宾低、中、高剂量（18.9、37.8、75.6 mg/kg）组,第5周在继续造模的基础上ig给药,每天1次,持续8周。末次给药后,称取肝脏质量并计算肝系数;HE染色观察肝组织病理形态;腹主动脉取血,分离血清,试剂盒法检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平。结果 连续治疗8周后,与对照组比较,水飞蓟宾高、中剂量均可明显改善肝组织脂肪变性程度;各剂量组肝系数均显著下降（P<0.05、0.01）;各剂量组均显著降低血清TC、TG、AST、ALT水平（P<0.05、0.01）;高、中剂量组显著降低LDL、升高HDL水平（P<0.01）。结论 水飞蓟宾对NAFL大鼠发挥治疗作用,其作用可能与降脂、保肝有关。     

清解消脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:探讨清解消脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效.方法:将170例非酒精性脂肪肝患者采用随机抽签法,分为治疗组90例,对照组80例,观察两组治疗变化.结果:治疗组总有效率97.7%,对照组总有效率86.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:清解消脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著.     

中药治疗非酒精性脂肪肝的实验研究进展

随着人们饮食行为模式的改变,脂肪肝的发病率有了大幅度的提高,脂肪肝的治疗已经成为世界各国学者普遍关心的问题.为此,笔者将近年来我国学者在这方面利用中药干预脂肪肝的动物实验研究做一概述.     

灵芝三萜对小鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的研究灵芝三萜（ganoderma triterpene,GT）对小鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法以复方高脂饲料连续喂养小鼠5周,建立非酒精性脂肪肝小鼠模型。除正常对照组的8只小鼠外,将造模成功小鼠40只随机分为5组,分别为模型对照组、阳性药物组（壳脂胶囊100mg·kg^-1,1次·d^-1）、GT高、中、低（200,100,50mg·kg^-1,1次·d^-1）剂量组。连续给药6周后,检测血清和肝脏中生化指标,做肝脏组织病理学检查。结果非酒精性脂肪肝小鼠经GT治疗后,GT高、中剂量组都表现出降低非酒精性脂肪肝小鼠血清中总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）含量和天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）活性的作用,降低非酒精性脂肪肝小鼠肝脏中TG、TC、丙二醛（MDA）含量,升高超氧化物岐化酶（SOD）活力的作用（P〈0．05或P〈0．01）;组织病理学检查发现脂肪肝程度明显减轻,肝细胞坏死程度减轻。结论GT对高脂饲料所致非酒精性脂肪肝小鼠具有保肝调脂作用。     

红雪茶提取物降脂保肝作用的实验研究

目的研究红雪茶提取物(HXC)对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的降脂保肝作用。方法采用高糖高脂饲料建立NAFLD大鼠模型,同时分别采用不同剂量的HXC(含生药0.9、2.7g.kg-1.d-1)以及复方蛋氨酸胆碱片(1.2g.kg-1.d-1)进行防治。实验6周后,观察大鼠肝脏病理变化并检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和肝组织TC、TG、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果与模型组相比,HXC高剂量可以明显降低肝湿质量与肝指数,显著降低血清中的ALT、AST、TC、TG、LDL-C及肝组织中的TC、TG、MDA,升高血清中的HDL-C及肝组织中的SOD,脂肪变性和水样变性程度明显减轻。结论 HXC对高糖高脂饮食诱发的大鼠NAFLD具有明显的改善作用,其机制可能与调节血脂、减少脂质在肝脏中堆积以及提高机体抗氧化活力,抑制脂质过氧化反应有关。     

还原型谷胱甘肽对酒精性脂肪肝斑马鱼的保肝作用研究

目的 探讨还原型谷胱甘肽片对酒精性脂肪肝(AFLD)斑马鱼模型的保肝功效.方法 选取黑色素等位基因突变型(albino)品系斑马鱼,分别水溶给予还原型谷胱甘肽片500、1000、2000、4000、8000 μmol/L,同时设置对照组和模型组,除对照组外,利用2％无水乙醇诱导斑马鱼32h建立AFLD模型,观察记录斑马...     

安络化纤丸对大鼠酒精性脂肪肝的治疗作用

目的探讨安络化纤丸对大鼠酒精性脂肪肝(AFL)的治疗作用。方法用连续灌服酒精加喂以特制饲料的方法建立大鼠AFL模型,造模成功后给予安络化纤丸治疗4周,观察一般情况及测定血清丙氨酸氨基转换酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平,测定肝匀浆TG、丙二醛(MDA)及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)水平,并对大鼠肝脏行病理学检查。结果安络化纤丸可明显降低AFL大鼠血清ALT、AST及TC和TG水平,降低肝组织TG水平,提高肝组织SOD活性,并降低肝组织MDA水平。肝组织病理学研究结果表明,安络化纤丸可显著改善AFL大鼠肝组织的病理损害。结论安络化纤丸对大鼠AFL有一定的治疗作用。     

西红花酸对大鼠酒精性脂肪肝的改善作用及机制探讨

目的:研究西红花酸对大鼠酒精性脂肪肝的改善作用,探讨其可能的作用机制.方法:SD大鼠ig酒精10周,建立大鼠酒精性脂肪肝模型,同时给予西红花酸(50 mg·kg-1,ig,qd)进行预防治疗,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清和肝脏三酰甘油(TG)水平,肝脏中游离脂肪酸(FFA)含量,极低密度脂蛋白(VLDL)分泌速率,线粒体和过氧化物酶体脂肪酸β-氧化速度,苯胺羟化酶(ANH),乙醇脱氢酶(ADH),乙醛脱氢酶(ALDH)活性等生化指标并进行病理组织学观察.结果:西红花酸能够降低血清ALT和TG水平,升高脂肪酸线粒体Bβ-氧化能力,降低肝脏TG和FFA水平,此外西红花酸还可使微粒体ANH活性降低,使胞浆中AI)H和ALDH活性升高,但对VLDL分泌速率和过氧化物酶体β-氧化没有影响.结论:西红花酸对酒精性脂肪肝的作用机制与加速肝脏线粒体脂肪酸氧化,减轻肝脏脂肪堆积,加速乙醇和乙醛的清除,调控酒精代谢过程,提高机体抗氧化能力有关.     

安络化纤丸预防大鼠酒精性脂肪肝形成的作用

目的研究安络化纤丸对大鼠酒精性脂肪肝(AFLD)形成的预防作用。方法首先经灌胃给予大鼠安络化纤丸预防性治疗4周,后用连续灌服酒精加喂以特制饲料的方法制备大鼠AFLD模型,造模成功后观察一般情况及测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、甘油三酯(TG)水平,测定肝组织匀浆TG、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,并对大鼠肝脏组织作病理学检查。结果安络化纤丸可明显降低AFLD大鼠血清ALT、AST、AKP、TG水平,降低肝组织TG含量,升高肝组织SOD活性,并降低肝组织MDA水平。肝组织病理学结果表明,安络化纤丸可显著改善AFLD大鼠肝组织的病理损害。结论安络化纤丸有预防大鼠AFLD形成的作用。     

非诺贝特和辛伐他汀对酒精性脂肪肝血清游离脂肪酸谱的影响

目的　研究非诺贝特和辛伐他汀对酒精性脂肪肝大鼠模型血清游离脂肪酸谱的影响。方法　以酒精灌胃加橄榄油饮食的方法建立酒精性脂肪肝大鼠模型 ,模型组分为非诺贝特治疗组 (80mg·kg-1)、辛伐他汀治疗组 (4mg·kg-1)以及未治疗组。 4wk后处死大鼠 ,用气相色谱方法测定血清游离脂肪酸谱。结果　非诺贝特治疗组明显改善由乙醇引起的血清多不饱和脂肪酸的降低 [油酸 :(38 2 12± 7 788) μg·L-1vs (31 6 2 0± 6 14 2 ) μg·L-1,亚油酸 :(37 2 6 9± 8 0 6 5 ) μg·L-1vs (30 2 5 4± 9 0 6 3) μg·L-1,花生四烯酸 :(11 6 4 6±2 6 0 1) μg·L-1vs (9 0 12± 1 2 36 ) μg·L-1) ;同时肝脏病理改善。辛伐他汀治疗组则加重血清多不饱和脂肪酸的降低 ,并使饱和脂肪酸增加。结论　非诺贝特和辛伐他汀对酒精性脂肪肝血清游离脂肪酸谱作用不同 ;血清多不饱和脂肪酸在酒精性脂肪肝的发病机制以及治疗反应中可能起着重要的作用     

补阳还五汤对大鼠胫前肌失神经肌萎缩的防治作用

目的研究补阳还五汤(BYHWD)对大鼠胫前肌失神经肌萎缩的防治作用。方法建立大鼠腓总神经夹伤模型,将造模后的60只♂SPF级SD大鼠随机分为6组:BYHWD高、中、低剂量组、弥可保组、模型组、假手术组,术后每日灌胃给药。术后18d,病理切片染色。形态学分析,计算胫前肌湿重比和横截面积。结果假手术组胫前肌横截面积较大,形态规则;模型组横截面积明显减小,结构紊乱,结缔组织明显增生;BYHWD各组与弥可保组横截面积较小,形态较规则,结缔组织增生不明显。与模型组相比,BYHWD各组胫前肌横截面积明显增加(P<0.01);BYHWD高剂量组胫前肌横截面积与弥可保组相比差异也有显著性(P<0.05)。与模型组相比,BYHWD高、中剂量组胫前肌湿重比明显增高(P<0.05或P<0.01)。BYHWD低、中、高组两两比较后,湿重比与横截面积差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),表明BYHWD低、中、高剂量组湿重比与横截面积存在明显的剂量-效应关系。结论补阳还五汤对大鼠胫前肌失神经肌萎缩有明显的防治作用。     

清脂益肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠治疗的实验研究

目的观察清脂益肝汤和二甲双胍治疗脂肪肝大鼠在疗效、生化、病理、脂肪代谢、胰岛素及瘦素基因表达各方面指标的变化.方法雄性Wisar大鼠43只,按体重层次随机分为4组,对照组(Ⅰ组)10只、模型组(Ⅱ组)11只、清脂益肝汤组(Ⅲ纽)11只、二甲双胍组(Ⅳ组)11只,对照组饲以普通鼠饲料,其余三组均饲以高脂饲料.饲养4周后病理证实脂肪肝己形成,随后进行灌胃治疗,Ⅲ组16 g生药·kg-1·d-1,Ⅳ组二甲双胍170 mg·kg-1·d-1,每天一次5 m1灌胃,Ⅰ组及Ⅱ组大鼠灌服等量蒸馏水,各组按原饲料进行饲养.8周后,全部处死,取血及肝组织,测定血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、游离脂肪酸(FFA),瘦素m-RNA(Leptin m-RNA)在肝组织内表达,观察肝脏组织学变化.结果脂肪肝大鼠存在明显脂肪代谢紊乱,肝功能异常,胰岛素抵抗及瘦素m-RNA表达增高;清脂益肝汤和二甲双胍能显著改善肝功能、降低血脂、降低瘦素高表达、改善胰岛素抵抗及肝组织学病理.结论清脂益肝汤和二甲双胍对实验性大鼠脂肪肝有一定治疗效果.     

Egr-1在大鼠酒精性脂肪肝中的表达及水飞蓟素对其干预作用

目的研究Egr-1在大鼠酒精性脂肪肝中的表达,观察水飞蓟素对酒精性脂肪肝肝组织中Egr-1表达的影响。方法 55只大鼠随机分为4组：正常组、模型组、水飞蓟素低剂量组（100 mg.kg-1）、水飞蓟素高剂量组（200 mg.kg-1）,采用高脂饮食联合酒精灌胃6周建立大鼠酒精性脂肪肝模型。全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的活性;HE染色观察肝脏病理学变化;免疫组织化学法检测肝脏Egr-1,TNF-α的表达;蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测肝脏Egr-1的表达情况。结果与正常组比较,模型组肝细胞可见明显脂肪变性,肝细胞肿胀明显（P〈0.01）,血清中ALT、AST活性明显升高（P〈0.01,P〈0.05）,与模型组比较,水飞蓟素高剂量组肝组织病理变化程度明显减轻（P〈0.01）,血清ALT、AST活性明显降低（P〈0.05）;免疫组化结果显示,Egr-1、TNF-α在模型组表达较正常组明显升高（P〈0.01）,而在水飞蓟素高剂量组（200 mg.kg-1）明显减少（P〈0.01,P〈0.05）;Western Blot结果显示,模型组肝组织中Egr-1的表达量明显高于正常组（P〈0.05）,而水飞蓟素高剂量组较模型组Egr-1的表达明显减少（P〈0.05）。结论 Egr-1在酒精性脂肪肝大鼠肝组织中表达明显升高,可能参与了酒精性脂肪肝的发病机制。水飞蓟素对酒精性脂肪肝具有一定的保护作用,其保护机制可能部分地与抑制Egr-1的活化,进而减少TNF-α的形成有关。     

治疗脂肪肝的药物临床应用评价

脂肪肝是由多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而导致的病变。脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,并被认为是隐蔽性肝硬化的常见原因之一。脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。目前,临床上并没有针对脂肪肝的特效药物,多采用药物对症治疗的方法。本文对近年来脂肪肝的治疗药物的临床应用进行总结。     

多烯磷脂酰胆碱联合中药汤剂治疗酒精性脂肪肝临床观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合中药汤剂治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 56例酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组。对照组28例,使用多烯磷脂酰胆碱,每次2粒,每日3次口服。治疗组28例,在以多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的同时,应用四君子汤为基本方的中药方剂联合治疗。连续观察8周,比较两组的治疗效果。结果所有患者均完成治疗,未出现明显毒副作用,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合中药方剂治疗酒精性脂肪肝效果确切。     

纳洛酮对鼠酒精性脂肪肝血浆β内啡肽水平的影响

目的　探讨纳洛酮对大鼠酒精性脂肪肝血浆中 β 内啡肽水平的影响及其可能机制。方法　 4 8只Wistar♂大鼠随机分为酒精性脂肪肝模型组 ,低剂量处理组 ,高剂量处理组 ,正常对照组。 4wk末 ,处死所有大鼠 ,检测血浆中超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)和 β 内啡肽 (β EP)含量 ,同时检测肝组织中的SOD、MDA含量 ,并行肝脏病理组织学检查。结果　纳洛酮处理组MDA和 β EP含量明显降低(P <0 0 5 ) ,SOD含量明显上升 (P <0 0 5 ) ,且处理组内部相比 ,差异也有显著性 (P <0 0 5 )。病理检查发现处理组肝脏脂肪变性程度明显减轻。结论　长期饮酒或酗酒可以引起酒精性脂肪肝。纳洛酮可通过降低血浆中 β EP水平 ,抗脂质过氧化而有效防治酒精性脂肪肝形成 ,且呈量效关系。