不同血压水平初发2型糖尿病患者脉搏波传导速度及踝肱指数对比研究

目的了解不同血压水平初发2型糖尿病者脉搏波传导速度及踝肱指数的差异。方法随机选取初发T2DM患者244例,据血压水平分为3组,测定3组患者的PWV和ABI,分析3组的差异及意义。结果合并高血压T2DM者的PWV和低密度脂蛋白胆固醇高于无高血压者,差异有统计学意义(P<0.05);随着血压上升,低ABI患者比例增加,3组间互相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并HP的初发T2DM者,LDL-C和PWV增加及ABI下降明显,其中ABI下降与血压升高关系更大,提示合并HP的T2DM者应该给予降糖、降压、防治动脉硬化等综合治疗。     

踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的 探讨踝臂指数（ABI）及肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法 以2012年11月至2015年4月铜陵市人民医院心内科收治的145例老年冠心病患者为研究对象（年龄≥ 65岁）。根据冠状动脉造影结果分为正常组57例、单支病变组38例、双支病变组16例、严重病变组34例（三支病变及左主干病变）。所有患者行ABI、baPWV检测,并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料。分析ABI、baPWV、Gensini评分与不同病变组之间的关系,评价ABI、baPWV与Gensini评分的相关性。结果 单因素方差分析显示,严重病变组[（1 675.62±328.05） cm/s]、双支病变组[（1 778.00±307.66） cm/s]、单支病变组[（1 753.16±348.52） cm/s]及正常组[（1 683.42±333.72） cm/s]之间,baPWV差异无统计学意义（P>0.05）;严重病变组（1.01±0.11）、双支病变组（1.07±0.12）、单支病变组（1.14±0.09）、正常组（1.14±0.09）之间,ABI差异有统计学意义（P<0.05）;严重病变组[（67.44±37.6）分]、双支病变组[（39.06±25.83）分]及单支病变组[（18.58±14.96）分]之间,Gensini评分差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman等级相关分析显示,严重病变组Gensini评分与ABI呈负相关（r=-0.593,P<0.05）,各病变组baPWV与Gensini评分均无相关性（P>0.05）。多元线性回归分析显示,以ABI为因变量,影响因素为Gensini评分;以baPWV为因变量,影响因素为年龄、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇。结论 ABI对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值,baPWV对老年冠心病及病变程度无预测价值。     

肱-踝脉搏波传导速度与踝臂指数对冠状动脉病变程度的诊断价值

目的评价肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与踝臂指数(ABI)对冠状动脉病变程度的诊断价值。方法选取我院2012年5月至2014年5月同时接受冠状动脉造影、ABI和baPWV检查的患者132例,根据冠状动脉造影结果,将患者分为非冠心病组(Ⅰ组)、冠心病单支血管病变组(Ⅱ组)、冠心病2支血管病变组(Ⅲ组)及3支病变组(Ⅳ组)。分析4组ABI和baPWV的差异。结果 baPWV在非冠心病组、单支病变组、2支病变组、3支病变组组间相比差异均有统计学意义(P<0.05),冠心病各组baPWV水平与Gensini积分呈正相关。ABI仅在3支病变组与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.05),本组ABI诊断冠状动脉三支病变的敏感性为57%,特异性为63%。结论 baPWV升高可以反映冠状动脉早期病变,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关;ABI降低是冠状动脉病变较晚期的指标,反映冠状动脉严重病变。     

踝臂指数、脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

目的 评价踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)在冠心病高危人群对发生冠心病的预测价值.方法 对114例冠状动脉造影(CAG)患者行ABI及BaPWV测量、病史采集及常规化验检查,评价ABI及BaPWV对冠心病高危人群发生冠心病的预测价值.结果 冠脉病变组与非病变组之间ABI、BaPWV有明显差异(P<0.05);114例患者分别依据ABI及BaPWV四分位数分为4组,ABI最低组发生冠心病的危险性显著升高,而BaPWV最低组则发生冠心病的可能性显著减小.结论 ABI及BaPWV均可反映冠脉病变的程度;ABI降低是冠心病独立的危险因子,而BaPWV低则是非冠心病有意义的独立预测因子.     

2型糖尿病患者踝臂指数与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者踝臂指数与冠状动脉病变程度的关系。方法2012年10月~2014年3月,选择本院确诊的2型糖尿病患者208例,依ABI水平分为A组(ABI<0.9,106例)与B组(ABI≥0.9,102例),所有患者均行冠状动脉造影术,并进行6个月以上的主要不良心血管事件(MACE)随访。比较两组的冠状动脉病变严重程度及MACE发生率。结果 A组的严重(3支)病变患者比例明显高于B组(P=0.001),MACE事件发生率显著高于B组(P<0.01)。校正血糖、血脂及一般临床资料等因素后,ABI分别与冠状动脉脉病变数量、Gensini积分呈显著负相关(r=-0.627,P<0.01;r=-0.605,P<0.01)。 ABI在2型糖尿病受试人群中预测冠心病及冠状动脉严重(3支)病变的灵敏度分别为87.1%、66.7%,特异度分别为87.7%、92.5%,准确度分别为87.5%、90.5%。结论 ABI与2型糖尿病患者冠状动脉病变及其严重程度相关,并有一定的预测价值。     

中年代谢综合征、糖尿病及糖尿病合并冠心病脉搏波传导速度、踝肱指数对比分析

目的对比脉搏波速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)在中年代谢综合征(MS)、糖尿病及糖尿病合并冠心病的变化情况从而对中年人及早干预血管,改善预后。方法选择我院体检对象确定为MS的患者204例,分为单纯MS组76例,合并糖尿病MS组54例,糖尿病合并冠心病MS例74例。采用全自动动脉硬化测定仪测定双侧肱一踝动脉baPWV及踝臂指数(ABI),同时采集动脉硬化相关指标并进行统计学分析。结果本临床研究表明,在单纯MS患者,baPWV显着增高,ABI显着降低(P<0.05);而合并糖尿病的MS患者,baPWV显着高于单纯MS患者,而ABI明显低于单纯MS组(P<0.05);糖尿病合并冠心病组的PWV是三组中最高的,ABI也是三组中最低的。结论聚集多重心血管危险因素的MS患者的baPWV明显增高,ABI明显降低。baPWv增高、ABI降低是评估动脉弹性降低的有效指标。     

臂踝脉搏波传导速度与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨臂踝脉搏渡传导速度(baPWV)与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 将162例行冠状动脉造影或介入治疗的患者分为冠心病组116例与非冠心病组46例,根据Gensini评分分为无病变组39例、轻度病变组83例和严重病变组40例,采用全自动动脉硬化测定仪测定患者的baPWV.观察baPwV与冠状动脉病变的关系及对严重冠状动脉病变的预测价值.结果 冠心病组与非冠心病组baPWV相比较差异有统计学意义(P<0.01);无病变组、轻度病变组、严重病变组间baPWV相比较差异有统计学意义(P<0.01),轻度病变组高于无病变组(P<0.01),严重病变组高于轻度病变组(P<0.01).患者的Gensini评分与baPWV呈正相关(r=0.520,P<0.01);多变量logistic回归分析显示糖尿病史、baPWV、高密度脂蛋白胆固醇是严重冠状动脉病变的预测因子.结论 baPWV与冠状动脉病变程度密切相关,测定baPWV有助于评价动脉弹性功能,预测冠状动脉病变程度.     

阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂指标和踝臂指数以及脉搏波传导速度的影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂、踝臂指数(ABI)以及脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法将我院2011年9月至2012年10月收治的152例冠心病患者随机的分为3组,A组50例,在常规治疗基础上加用40mg/d阿托伐他汀钙;B组52例,在常规治疗基础上加用10 mg/d阿托伐他汀钙;C组50例给予常规治疗。观察3组患者血脂、血压、ABI与PWV等的变化。结果 A组和B组治疗后血压与血脂水平较治疗前有明显改善,C组治疗前后改善不明显。A组血脂和血压下降程度明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗后ABI和PWV均有改善,C组改善不明显。A组ABI提高程度和PWV下降程度均明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较大剂量的阿托伐他汀钙治疗冠心病,对患者的血压、血脂改善程度明显优于小剂量,且对ABI的提高和PWV的下降也更加优越。     

踝臂指数、脉搏波速度及尿酸与冠状动脉病变的关系研究

目的评价踝臂指数(ABI)、踝臂脉搏波速度(baPWV)及尿酸(UA)与冠状动脉病变之间的关系。方法选择2007年3月至2009年12月期间在诸城市人民医院心内科行冠状动脉造影或介入治疗的106例患者作为研究对象。根据冠状动脉造影结果进行分组,正常组(21例)和冠心病组(85例),单支病变组(21例)、双支病变组(23例)、多支病变组(41例)。结果①ABI水平:冠心病组明显低于正常组,多支病变组低于正常组、单支病变组(P<0.01)和双支病变组(P<0.05);双支病变组低于正常组及单支病变组(P<0.01);单支病变组与正常组无显著差异。②baPWV水平:冠心病组明显高于正常组,多支病变组高于正常组、单支病变组及双支病变组(P<0.01);双支病变组高于正常组及单支病变组(P<0.01);单支病变组与正常组无显著差异。③冠心病组尿酸值明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论①ABI值及baPWV值的变化与冠状动脉病变程度关系密切,冠状动脉病变程度越重,ABI值越低,baPWV值越高;②ABI及baPWV可作为对冠心病患者早期诊断、病变程度及危险分层评估指标;③高尿酸血症可能是一个新的心血管疾病的危险因素。     

臂踝动脉脉搏波传导速度与发生恶性肿瘤的关系

目的 探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与发生恶性肿瘤的关系。方法 采用横断面研究方法,研究对象为参加2010至2017年健康体检且同时参加baPWV检测的开滦集团职工(41 404例)。按照baPWV水平将观察对象分为3组,分别为baPWV<1 400 cm/s、1 400 cm/s≤baPWV<1 800 cm/s和baPWV≥1 800 cm/s。采用多因素Logistic回归模型分析不同baPWV分组与恶性肿瘤的关系。结果 观察对象年龄(48.1±12.1)岁,男性占71.9%。baPWV<1 400 cm/s、1 400 cm/s≤baPWV<1 800 cm/s、baPWV≥1 800 cm/s组发生恶性肿瘤比例分别为0.58%、0.77%、0.92%。多因素Logistic回归模型分析显示,校正混杂因素：年龄、性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、空腹血糖、平均动脉压、腰围、体重指数、总胆固醇和C-反应蛋白,与baPWV<1 400 cm/s组比较,1 400≤baPWV<1 800 cm/s和baPWV≥1 800 cm/s组观察对象发生...     

冠心病合并糖尿病患者脉搏波传导速度的变化

目的探讨冠心病合并糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及临床生化指标的变化。方法对照组(A组)50例,冠心病组(B组)50例,冠心病并糖尿病组(DM)(C组)50例,分别检测血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和baPWV。结果 C组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1c、hs-CRP及ET水平和baPWV均显著高于A组和B组(P<0.05,P<0.01),C组NO水平显著低于A组和B组(P<0.01)。C组患者的baPWV与年龄、2hPG、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP及ET呈正相关(P<0.05,P<0.01),与血清NO呈负相关(P<0.01)。结论在冠心病的DM阶段PWV已经明显加快,餐后高血糖、胰岛素抵抗、炎性因子及内皮功能损伤加速了动脉损伤,是动脉硬化的主要危险因素。     

肱－踝脉搏波传导速度和踝臂指数对冠状动脉疾病的预测价值

目的：探讨肱－脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉疾病的预测价值。方法入选472例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病（ CAD）的患者,根据CAG的结果,分为非CAD组（冠状动脉管腔狭窄＜5％）和CAD组（冠状动脉管腔狭窄≥50％）。收集患者的基线资料,对所有患者进行肱－踝脉搏波传导速度（ BaPWV）及踝臂指数（ ABI）的测量。用Logistic回归模型评价BaPWV、ABI及其他相关指标对冠状动脉病变程度的预测能力。结果（1）糖尿病、BaPWV＞1400 cm／s、典型胸痛,2组比较差异有统计学意义（P值均＜0．001）;ABI＜0．9,2组比较无统计学差异（P＞0．05）。（2）Logistic多因素回归分析显示,典型胸痛症状,PWV＞1400 cm／s和糖尿病史为CAD的独立预测因子（P值均＜0．001）。 OR值分别为8．442（95％可信区间5．063～14．077）,5．507（95％可信区间3．401～8．897）,3．027（95％可信区间1．854～4．941）。结论典型胸痛症状、PWV＞1400 cm／s和糖尿病病史是预测CAD的有效因素之一,BaP－WV作为无创伤检查方法可以有效预测冠状动脉疾病发生。而ABI＜0．9则没有表现出统计学意义。     

老年人颈动脉斑块与踝臂指数、脉搏波传导速度之间的关联分析

目的探讨本地区60岁以上老年人颈动脉斑块与ABI、PWV的关系。方法挑选2010年1月至2012年10月在我院体检的60岁以上老年人198例,既往无冠心病、脑卒中和周围动脉病史,进行颈动脉超声及ABI和PWV的检测。结果颈动脉斑块的发生与ABI和PWV存在相关,随着ABI值降低和PWV值的升高,颈动脉斑块检出率上升。结论 ABI和PWV与颈动脉粥样硬化存在相关,两者可作为评价大动脉顺应性的无创指标。     

糖化血红蛋白水平与脉搏波速度相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1C）水平与脉搏波速度的相关性。方法将127例2型糖尿病的住院患者按照糖化血红蛋白水平分为糖化血红蛋白升高组（HbA1C〉6．5％）与对照组（HbA1C≤6．5％），测量患者的脉搏波速度及血压，检测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂水平。结果糖化血红蛋白升高组脉搏波速度明显高于对照组（P〈0．01）。在脉搏波速度相关因素分析中，糖化血红蛋白及收缩压与脉搏波速度显著相关（P〈0．01）。结论糖化血红蛋白与脉搏波速度具有相关性，血糖控制欠佳的糖尿病患者，动脉硬化程度加重；控制血糖及血压对于糖尿病患者大血管并发症的防治具有重要意义。     

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度、脉搏波传导速度及踝肱血压比的测定研究

目的观察分析2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度、脉搏波传导速度及踝肱血压比的测定研究。方法回顾性分析于2016年1月至2017年12月,于本院治疗的2型糖尿病患者120例作为研究对象,对所有患者的IMT(颈动脉内中膜厚度)、PWV(脉搏波传导速度)、ABI(踝肽血压比)。结果收缩压、空腹血糖及脉压均为糖尿病患者动脉粥样硬化的高危因素;收缩压、脉压、空腹血糖以及LDL-C作为大动脉弹性降低的高危因素。结论糖尿病足作为糖尿病患者的慢性病征,经ABI测定发现糖尿病患者中,下肢动脉闭塞的主要患病率在11.5%。由此也表明糖尿病患者应当重视防治糖尿病足,从而有效预防非创伤性截肢。     

高尿酸血症与臂踝脉搏波传导速度的相关性分析

目的探讨高尿酸血症与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法选择2008-01-2009-12在我院体检中心发现的高尿酸血症患者100例为观察组,以年龄、性别匹配的血尿酸正常的100例作为对照组,分析并比较两组baPWV的变化。结果观察组baPWV较对照组明显升高（P〈0.05）,两组在年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖水平差异无显著意义。结论高尿酸血症患者baPWV升高,提示高尿酸血症患者较早期存在动脉弹性功能减退,baPWV检测有助于早期筛查无症状的高尿酸血症患者亚临床血管硬化。     

2型糖尿病尿蛋白排泄率与脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨T2DM患者24h尿白蛋白排泄率与脉搏波传导速度的相关性。方法将2010~2012年在青岛内分泌糖尿病医院的2型糖尿病住院患者224例,按照UAER分为3组,其中正常蛋白尿组112例,微量白蛋白尿组74例,C组白蛋白尿组38例,分别测定24h尿白蛋白、TG、TC、LDL、HDL、BUN、CR、UA、FBG、HbA1C,并计算BMI、WHR等指标,测量脉搏波传导速度,所有人员均记录吸烟史。结果住院的2型糖尿病患者合并白蛋白尿的患病率约为50%,2型糖尿病患者UAER与年龄、病程、SBP、TG、BUN、CR、HbA1C、PWV相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析提示病程、甘油三酯、HbA1C、PWV是白蛋白尿的危险因素(P0.05)。结论早期动脉硬化指标PWV与2型糖尿病尿蛋白排泄率相关,且是其危险因素,可能是早期预测糖尿病肾病的指标。     

踝臂指数与2型糖尿病合并冠心病的相关性的研究

目的研究踝臂指数与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法选择本院2010年6月～2011年12月糖尿病患者123例,按有无冠心病分为两组,观察组62例均为2型糖尿病合并冠心病患者,另61例无冠心病患者为对照组,观察两组患者空腹血糖（FPG）、血脂、餐后2h血糖（2hPG）及踝臂指数（ABI）。结果两组患者平均空腹血糖（FPC）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、肌酐（Cr）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组平均ABI为0.87±0.11,对照组平均ABI为1.04±0.19,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组ABI正常7例,降低48例,降低者占77.42%,降低比例大大高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对患者踝臂指数（ABI）的测定,可对患者冠状动脉病变进行早期预测,判断病变的严重程度,对于早期病变可及时干预,减少心血管事件的发生率。     

臂踝脉搏波传导速度与左心室舒张功能不全的相关性研究现状

原发性高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,但其控制率仍偏低,长期血压控制不良会造成多器官功能不同程度的损害,其中最先受累的靶器官是心脏,对于高血压患者来说,左心室舒张功能受损是心血管不良事件风险增加的预测因素,故早期对舒张功能进行评价是至关重要的,高血压可导致主动脉硬化,长期高血压增加动脉血流动力学负荷,可使动脉顺应性降低,最终导致动脉管壁硬化,此外,动脉僵硬可能与高血压、糖尿病和慢性肾脏疾病的发展形成恶性循环。同时有研究发现左心室舒张功能不全与主动脉硬化之间是相耦联的关系,臂踝脉搏波传导速度是测量动脉硬化的重要指标,现就臂踝脉搏波传导速度在左心室舒张功能不全的高血压患者中的应用价值做一综述。