肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能不全的效果观察

目的观察肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法选取2014年1月至2017年1月汝南县人民医院收治的74例慢性肾功能不全者,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,各37例。对照组接受血液透析治疗,观察组接受血液透析联合肾康注射液治疗。对比两组患者治疗前后血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(HGB)、红细胞总数(RBC)水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者UA、Scr、HGB及RBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组UA、Scr水平均降低,且观察组低于对照组,两组HGB及RBC水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较(8.11%比10.81%),差异无统计学意义(χ~2=0.000,P>0.05)。结论肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能不全效果显著,可改善患者UA、Scr水平和营养状况,安全性高,值得推广。     

桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的观察桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取86例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例。对照组采取西药对症治疗,观察组在对照组基础上联合桂蓉汤治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗总有效率、治疗前后的中医证候积分(主症积分、次症积分和总积分)、肾功能指标[内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)]、随访终点时的终末期肾衰竭(ESRD)发生率并观察不良反应发生情况。结果治疗后两组中医证候各项积分、血清BUN、Scr水平均较治疗前下降,血清Ccr水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的中医证候各项积分、血清BUN、Scr水平均低于对照组,血清Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组ESRD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭可有效改善患者肾功能,缓解病情,并延缓病理进展,效果理想,值得推广。     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全临床研究

目的观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法 84例代偿期及失代偿期慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组采用常规治疗联合口服海昆肾喜胶囊;对照组采用常规治疗联合口服尿毒清颗粒;两组疗程均为3个月。观察治疗前后临床症状改善情况,检测治疗前后Ccr、Scr、BUN等变化,并记录不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者临床症状均有改善;治疗前后相比,治疗组Scr(286.42±105.63)μmol/L vs(205.24±78.76)μmol/L、BUN(18.22±5.24)mmol/L vs(11.78±4.63)mmol/L,均明显下降(P<0.05),Ccr(35.45±7.26)ml/min vs(46.65±7.42)ml/min,明显升高(P<0.05);对照组Scr(282.47±100.46)μmol/L vs(202.86±76.45)μmol/L、BUN(17.75±5.47)mmol/L vs(11.41±4.37)mmol/L,均明显下降(P<0.05),Ccr(36.23±7.76)ml/min vs(47.77±8.21)ml/min,明显升高(P<0.05);两组间治疗后肾功能指标比较差异无统计学意义。治疗期间治疗组未出现明显不良反应,对照组有3例患者每天腹泻次数达4次以上,4例患者出现恶心、呕吐,均经对症处理后缓解。结论海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全临床疗效好,而且无明显不良反应、患者依从性好。     

超声斑点追踪技术评价慢性肾功能不全患者血肌酐水平与心功能受损的相关性

目的 采用超声二维斑点追踪技术,探讨慢性肾功能不全患者血肌酐水平与心功能受损的相关性。方法选取2019年1—12月在我院治疗的左心室射血分数(LVEF)正常的慢性肾功能不全患者58例作为观察组,另选取年龄及性别相匹配的健康志愿者30例作为对照组。测定受试者血肌酐(Scr)水平及肌酐清除率(Ccr),并采用IE33彩色多普勒超声诊断仪对受试者行超声心动图检查,采用QLAB软件进行斑点追踪技术分析。比较两组血肌酐水平及左心室心肌应变值。结果 观察组患者血肌酐(Scr)水平显著高于对照组,观察组肌酐清除率(Ccr)显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者左室纵向应变(LS)、圆周应变(CS)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组LS、CS与Ccr呈正相关(r=0.521,P0.05;r=0.356,P0.05);LS、CS与Scr呈负相关(r=-0.732,P0.05;r=-0.698,P0.05)。结论 慢性肾功能不全患者高水平血肌酐对心肌有毒性作用,血肌酐水平异常升高与心功能受损有明显相关性;超声二维斑点追踪技术可为慢性肾功能不全患者心肌功能损害提供客观定量的依据。     

分析左卡尼汀在慢性肾功能不全3-4期患者治疗中的体会

目的:探讨左卡尼汀在慢性肾功能不全3-4期患者治疗中应用价值.方法:接收在我院患有慢性肾功能不全3-4期的病人一共有96例,随机分为研究组、对照组,对照组对病人给予常规治疗,研究组在此基础之上采取左卡尼汀进行治疗,对比两组病人的治疗效果.结果:治疗后,研究组病人的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组病人的血Scr、血BUN、Ccr以及24h尿蛋白水平之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组病人的血Scr、血BUN、Ccr以及24h尿蛋白水平改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:对慢性肾功能不全3-4期患者采取左卡尼汀进行治疗,能够增强患者肾脏功能的恢复能力,治疗效果显著,对患者预后起到良好的促进作用,具有较高的临床应用价值.     

肾衰宁胶囊辅助治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的探讨肾衰宁胶囊辅助治疗慢性肾功能衰竭的有效性及安全性。方法选择2017年2月至2019年10月本院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例。两组患者均接受常规治疗,对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予肾衰宁胶囊辅助治疗。比较两组临床治疗有效率与不良反应发生情况,同时观察两组治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)]水平。结果治疗4个月后,观察组患者临床治疗有效率为92.50%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(χ~2=9.038,P0.05);治疗前,观察组患者Scr、BUN、UAER水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者Scr、BUN水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的20.00%,但组间比较,差异无统计学意义(χ~2=2.635,P0.05)。结论肾衰宁胶囊用于辅助治疗慢性肾功能衰竭,疗效显著且安全。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭患者的效果

目的:观察高通量血液透析联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的效果。方法:选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月该院收治的 74 例 CRF 患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各 37 例。对照组采用高通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析联合左卡尼汀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]水平、钙磷代谢指标 [ 血钙、血磷、成纤维细胞生长因子(FGF)-23] 水平、T 细胞亚群指标 [CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)] 水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为 97.30%(36/37),高于对照组的 78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组 Ccr、血钙水平均高于对照组,Scr、BUN、血磷和 FGF-23 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组 CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且高于对照组,CD8^(+)水平均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高通量血液透析联合左卡尼汀治疗 CRF 患者可改善肾功能指标、钙磷代谢指标和 T 细胞亚群指标水平,效果优于单纯高通量血液透析。     

贝那普利联合尿毒清对慢性肾衰竭患者生长-细胞因子的影响

目的:观察贝那普利联合尿毒清灌肠对慢性肾衰竭(CRF)患者生长-细胞因子含量的影响。方法:46例CRF患者分为观察组(24例)与对照组(22例),后者单用贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上加用尿毒清灌肠。比较治疗前、后患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)及细胞因子白介素1β(IL-1β)的含量,同时比较肾功能包括肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24hUP)和血压的变化。结果:治疗后患者TGF-β1及IL-1β较治疗前降低,以观察组降低明显,且与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Ccr明显升高,BUN、Scr及24hUP明显降低,以上变化仍以观察组较对照组明显(P<0.05);两组治疗后血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加用尿毒清灌肠可有效降低CRF患者生长因子TGF-β1及细胞因子IL-1β的含量,并有效改善肾功能及促进毒物排泄。     

Ccr、CysC、Scr及BUN指标检测对肾功能不全的价值分析

目的:分析Ccr、CysC、Scr及BUN指标检测对肾功能不全的价值。方法:收取肾功能不全患者作为观察组,再选取30例同期健康体检者作为对照组,检测两组体内Ccr、CysC、Scr及BUN等指标水平。结果:肾功能不全代偿期组患者CysC水平与对照组CysC水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),其他三组患者CysC、Ccr、Scr及BUN指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC可作为反映肾功能不全患者肾小球滤过功能的重要指标,在肾功能不全失代偿期,其评估肾小球损害程度显著优于Ccr、Scr及BUN指标。     

羟苯磺酸钙联合依那普利治疗糖尿病肾病患者的效果

目的:观察羟苯磺酸钙联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)患者的效果。方法:回顾性分析2018年9月至2019年10月该院收治的99例DN患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组47例和研究组52例。对照组采用依那普利治疗,研究组在对照组基础上联合羟苯磺酸钙治疗。治疗2个月后,比较两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)]水平、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FBG、HbAlc水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VEGF、vWF、ET-1、Scr、BUN水平和24 h尿蛋白定量均明显低于对照组,Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟苯磺酸钙联合依那普利治疗DN患者,可改善血管内皮功能指标和肾功能指标水平,优于单纯依那普利治疗效果。     

肾动态显像测定慢性肾功能不全病肾小球滤过率的研究

目的探讨肾动态显像测定慢性肾功能不全病肾小球滤过率的临床应用。方法慢性肾功能不全患者72例。该组采用99mTc-DTPA肾动态显像并检测GFR,同时测定BUN、Scr和Ccr。比较GFR与BUN、Scr和Ccr的相关性,及GFR值与Ccr值均数的差异性。结果该组患者GFR值与Ccr值相比较,GFR值明显低于Ccr值,差异有统计学意义（P﹤0.05）;相关分析显示：GFR与Ccr呈正相关（r=0.712）,GFR与Scr呈负相关（r=-0.624）,GFR与BUN无明显相关（r=-0.118）;慢性肾功能不全患者治疗前后GFR水平比较差异无统计学意义（P﹤0.05）,治疗前后GFR变化不明显。结论肾动态显像方法简单灵敏,可用于慢性肾功能不全的肾功能判断,对治疗方案和预后判断有重要临床价值。     

前列腺素E_1与包醛氧淀粉在治疗慢性肾功能不全中的应用

目的 :探讨前列腺素E1(PGE1)与包醛氧淀粉在治疗慢性肾功能不全 (CRI)中的作用。方法 :78例CRI患者随机分成治疗组 (39例 )和对照组 (39例 )两组 ,对照组进行常规疗法及包醛氧淀粉治疗 ,每次 5～ 10g,每日 3～ 4次 ,疗程为 4wk ,治疗组在上述疗法基础上加用PGE110 0～ 2 0 0 μg于 5 %糖盐水或 0 9%生理盐水 2 5 0～ 5 0 0ml中静脉滴注 ,每天 1次。观测治疗前后血尿素氮 (Bun)、血肌酐 (Scr)、内生肌酐清除率 (Ccr)、血红蛋白 (Hb)的变化。结果 :治疗 4wk后治疗组临床症状明显改善 ,治疗组较对照组的血Bun、Scr明显下降 (P <0 0 5 ) ,而Ccr、Hb明显升高 (P <0 0 5 )。结论 :PGE1联合包醛氧淀粉在治疗CRI中有明显的近期治疗效果     

康肾颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效分析

目的：分析康肾颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效。方法：将本院2009年7月-2013年1月收治的110例慢性肾功能不全患者按随机数字表法分为观察组（n=55）和对照组（n=55）,对照组给予一般治疗,观察组在一般治疗基础上联合康肾颗粒治疗。比较两组治疗疗效及肾功能指标的变化。结果：观察组总有效率为87．27％,高于对照组的63．64％（P〈0．05）;治疗后,观察组疗效和Ccr、Scr、Bun、Hb均显著优于对照组（P〈0．05）.结论：康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效确切,能改善患者肾功能,值得临床推广。     

中医综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的影响

目的:观察中药口服与灌肠综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的保护作用。方法:选取慢性肾衰竭患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予中药口服联合灌肠综合治疗,对比两组治疗有效率及治疗前后中医证候积分,比较内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量及治疗前后血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,同时观察不良反应。结果:观察组治疗有效率88.57%明显高于对照组65.71%(P0.05);观察组治疗后中医证候总积分(8.26±0.41)分,对照组中医证候总积分(16.43±0.20)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Ccr(35.24±1.88)m L·min~(-1)、Hb(98.36±1.22)g·L~(-1)、Scr(281.67±1.56)μmol·L~(-1)、BUN(7.75±0.54)mmol·L~(-1)、ALB(35.17±1.06)g·L~(-1)、Hs-CRP(3.45±1.02)mg·L~(-1),对照组Ccr(30.47±1.34)m L·min-1、Hb(90.35±1.07)g·L~(-1)、Scr(326.45±1.14)μmol·L~(-1)、BUN(10.26±0.17)mmol·L~(-1)、ALB(38.48±0.44)g·L~(-1)、Hs-CRP(5.12±0.55)mg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率8.57%,对照组不良反应发生率5.71%,两组比较无显著差异(P0.05)。结论:中药口服与灌肠综合治疗对慢性肾衰竭患者残留肾功能具有明显保护作用,且安全性高。     

肾衰方联合羟苯磺酸钙对慢性肾脏病疗效的研究

目的:观察肾衰方联合羟苯磺酸钙对各期慢性肾脏疾病(CKD)的影响。方法:肾小球滤过率(eGFR)低于每分钟60mL/1.73m2且未行透析治疗的慢性肾功能不全患者120例,分为羟苯磺酸钙组(31例)、肾衰方联合羟苯磺酸钙组(59例)、肾衰方组(30例)。羟苯磺酸钙组和肾衰方联合羟苯磺酸钙组采用羟苯磺酸钙组胶囊500mg,每日3次口服;肾衰方联合羟苯磺酸钙组和肾衰方组采用肾衰方50mL,每日3次口服。分别于治疗前及治疗后第2周观察各组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)。结果:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组(CKD III期、IV期、Ⅴ期)治疗2周后BUN下降(P<0.01),Scr显著下降(P<0.001),Ccr明显上升(P<0.001);②羟苯磺酸钙组(CKDIII期、IV期)在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P<0.05);③肾衰方组(CKD III期、IV期)肾功能在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P<0.05);④与羟苯磺酸钙组和肾衰方组比,肾衰方联合羟苯磺酸钙组疗效优于羟苯磺酸钙组(P<0.01)。结论:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组对慢性肾脏疾病的疗效优于单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方。②肾衰方联合羟苯磺酸钙组对于血肌酐的作用明显优于尿素氮。③单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方对于慢性肾脏病Ⅴ期的患者肾功改善不明显。     

疏血通与凯时联合治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的观察疏血通与凯时联合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法98名CRF氮质血症期患者,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗基础上,治疗组采用疏血通及凯时联合治疗,而对照组仅予常规治疗,治疗前后检测24小时尿蛋白的定量(UP)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂(CH、TG)及血液流变学参数。结果疗程结束后治疗组UP、Scr、CH、TG均较治疗前显著降低。Ccr显著升高,血液流变学参数亦较治疗前显著改善,而对照组治疗前后各观测指标无显著统计学差异。且治疗组治疗中无发生严重不良反应。结论对于CRF氮质血症期患者,在常规治疗基础上,应用疏血通与凯时联合治疗是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的探讨口服尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭（CRF）患者的临床疗效。方法将58例CRF患者随机分为对照组和观察组,各29例,分别进行常规治疗和加服尿毒清颗粒进行治疗。结果观察组治疗后较治疗前SCr、BUN明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;Ccr、Hb有所上升,与对照组比较差异无统计学意义。结论尿毒清颗粒能降低CRF患者SCr、BUN水平,延缓肾功能减退的速度,对肾脏具有保护作用。     

胱抑素C在肾功能病变程度中的诊断价值

目的探讨胱抑素C（CysC）在肾功能病变程度中的诊断价值。方法将我院2010年2月～2011年4月收治的152例肾病患者,按照肾小球滤过率（GFR）的大小,将其分为肾功能不全代偿组50例（A组）,肾功能不全失代偿组40例（B组）,肾功能衰竭组35例（C组）和尿毒症组27例（D组）,另选取健康体检者40例作为对照组,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法测定四组的血清CysC,采用酶免疫法检测四组的血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、尿素（Urea）的水平,并分析血清CysC与Scr、Ccr的相关性。结果 CysC、Scr、Urea在A、B、C、D四组中呈逐渐上升的趋势,两两之间呈显著性差异（P〈0.05）。Ccr在A、B、C、D四组中呈逐渐下降的趋势,两两之间呈显著性差异（P〈0.05）。CysC在A、B组的异常率均显著高于Scr、Urea的异常率（P〈0.05）。CysC、Scr、Urea在A、B、C、D四组中的异常率无显著性差异（P〉0.05）。CysC、Scr与GFR呈负相关关系（P〈0.05）,Ccr与GFR存在正相关关系（P〈0.05）。结论血清中CysC是一个更为准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,可早期反应肾功能损害,且操作简便,不受外界因素干扰,值得临床推广。