心肌肌钙蛋白I检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用简

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的临床价值.方法 检测110例急性心肌梗死患者血清cTnI和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,并与100例健康对照组比较.结果 AMI组的cTnI、CK-MB水平显著高于对照组（P＜0.01） ;CK-MB在AMI发生后2～6 h升高,12～24 h达到高峰;cTnI在2～6 h升高,12～24 h达到高峰,24～72 h依然升高,半衰期更长.结论 心肌肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死早期诊断及预后监测具有重要价值.     

血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死患者的诊断价值

目的探讨血清肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)诊断的价值。方法选择40例急性心肌梗死患者为观察组,同时选择进行体检的无心脑血管疾病史的40例健康体检者为对照组,分别检测两组受检者的Myo、cTnI和hs-CRP含量。结果观察组Myo、cTnI和hs-CRP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。检测结果还显示Myo在AMI发生后0～4 h开始升高,8～12 h达到高峰,12～24 h后开始回落,3 d后回落到正常水平;cTnI在AMI发生后4～8 h开始升高,8～12 h达到高峰,12～24 h保持在高水平,3 d后开始回落;hs-CRP在AMI后逐渐升高,12～24 h达到峰值,3 d后回落到正常水平。结论 cTnI、Myo、hs-CRP各有优缺点,三者联合应用能取长补短,是一种很有实用价值的检测方法,对早期诊断AMI具有较高应用价值,值得推广。     

心肌标志物联合定量检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 检测急性心肌梗死(AMI)发生时血清心肌标志物肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)浓度变化,以探讨其对AMI早期诊断的价值.方法 对72例临床确诊的AMI患者在胸痛发作后2～6 h,6～12 h,12～24 h分别检测cTnI、CK-MB、Myo浓度,并与对照组比较对AMI早期诊断的敏感度和特异度.结果 AMI组cTnI、CK-MB和Myo水平的变化显著高于对照组(P＜0.05).结论 cTnI、CK-MB和Myo联合定量检测可提高对AMI早期诊断的敏感度和特异度.     

肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一试剂在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)三合一试剂在肌肉损伤、AMI发生12h内和12h后的评估价值。方法应用cTnI、Myo、CK-MB三合一试剂对确诊患者发生心肌梗死12h内和12h后检测,同时进行心肌酶学生化检验并进行统计学处理。结果发生AMI12h内和12h后cTnI、Myo、CK-MB检测结果与正常组相比差异有统计学意义(P0.01),发生AMI12h内和12h后cTnI、Myo、CK-MB检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论 cTnI、Myo、CK-MB三合一试剂在AMI发生早期的诊断以及预后监测临床疗效中起到积极作用。     

床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的:探讨床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法:采用美国博适—Triage干式快速定量心肌梗死/心衰诊断仪,对急诊收治入院的46例急性胸痛病人,采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK-MB含量,并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果:对AMI诊断的敏感性:0～3hcTnI与CK-MB均为29.4%,低于Myo的47.1%,4～6hcTnI为80.0%,其余均为100.0%;对AMI诊断的特异性:cTnI、CK-MB各时间段均为100.0%,Myo0～3h为58.8%、4～6h为40.0%、12h以上为33.3%;三项联合检测0～3h的敏感性和特异性分别是35.3%和86.3%,4～6h为93.3%、80.0%、12h以上为100.0%、77.8%。结论:床边快速cTnI、Myo和CK-MB联合检测,有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断,为AMI及时准确的治疗提供依据。     

心肌蛋白和肌酸激酶同工酶作为心肌梗死标志物价值探讨

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)检测对早期心肌梗死的诊断价值。方法选择2009年6月至2010年6月收治的心肌梗死患者85例,采用美国Nano-Ditech公司睿捷快速定量免疫检测系统测定血清cTnI、CK-MB和Myo水平。比较心肌梗死组和健康对照组三项标志物的差异肌钙蛋白I。结果急性心肌梗死(AMI)组血清三项标志物水平均高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心肌再梗死组血清cTnI和Myo均高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CK-MB水平虽有升高趋势,但差异无统计学意义。结论 AMI组三项指标均显著升高,是诊断早期AMI的重要指标;cTnI和Myo可用于预测心肌再梗死的风险。     

血清肌红蛋白、cTnI检测在急性心肌梗死的临床诊断价值及炎症因子水平

目的探讨血清肌红蛋白(Myo)和心肌肌钙蛋白(cTnI)在诊断急性性心肌梗死(AMI)的价值及炎症因子水平变化及临床意义。方法选取西南石油大学校医院急诊科和心血管内科收治的60例AMI患者作为AMI组,另选取年龄、性别基本与之匹配的60例健康体检者作为对照组,检测AMI组的血清Myo、cTnI及炎症因子水平并与对照组进行比较。结果 AMI组患者入院时、入院12h、24h和72h时的血清Myo分别为(57.30±18.26)、(152.70±39.12)、(173.85±41.46)、(209.43±33.82)、(162.06±43.75)μg/L,血清cTnI分别为(0.11±0.03)、(2.21±0.39)、(2.67±0.40)、(3.98±0.72)、(3.74±0.69)μg/L,AMI组患者入院时、入院12、24、72h时的血清Myo、cTnI检测值均显著的高于对照组(P0.05),AMI患者的血清Myo、cTnI检测值在入院后24h时达到最高值。AMI组患者入院12、24、72h时的血清IL-6分别为(168.85±47.76)、(168.85±47.76)、(241.20±58.35)、(183.63±62.27)μg/L,IL-8分别为(0.17±0.06)、(0.21±0.06)、(0.20±0.07)pg/L,ICAM-1分别为(446.94±87.15)、(522.30±93.08)、(483.20±85.57)μmol/L,CRP分别为(29.28±7.36)、(51.14±16.33)、(37.26±11.30)mg/L,AMI组患者入院12、24、72h时的血清IL-6、IL-8、ICAM-1、CRP的水平均显著地高于对照组(P0.05),AMI患者的血清IL-6、IL-8、ICAM-1、CRP的水平在入院后24h时达到最高值。AMI组患者入院24h的血清Myo检测阳性率最高(88.33%),cTnI检测值在入院后24h检测阳性率最高(100.00%);AMI组患者入院时、入院12、24、72h Myo阳性率分别为70.00、78.33、88.33、73.33%,cTnI的阳性率分别为65.00%、96.67%、100.00%和100.00%,AMI组患者入院24h的血清Myo检测阳性率最高(88.33%),cTnI检测值在入院后24h检测阳性率最高(100.00%),入院时,血清Myo和cTnI检测阳性率相当,与Myo比,入院12h、24h和72hcTnI的检测阳性率较高(P0.05);24h时采用血清Myo、cTnI诊断AMI患者的灵敏度分别为98.27%和99.16%,特异度分别为89.20%和87.33%。血清Myo与IL-6(r=0.59)、IL-8(r=0.43)、ICAM-1(r=0.52)、CRP(r=0.46)均呈正相关关系(P0.05),cTnI与IL-6(r=0.72)、IL-8(r=0.56)、ICAM-1(r=0.61)、CRP(r=0.59)均呈正相关关系(P0.05)。结论 AMI患者血清Myo、cTnI水平早期及发生显著变化,均可在AMI发病24h达到最高值,Myo、cTnI水平对AMI患者的早期诊断具有重要的临床价值,与Myo比,cTnI的灵敏度和特异度更高,可更早期地诊断AMI,血清炎症因子水平也有升高,可辅助诊断AMI。     

荧光免疫微流定量检测急性心肌梗死三联的性能及诊断效果评价

目的评价荧光免疫微流定量检测急性心肌梗死(AMI)三联(简称心梗三联)[肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]的性能及在AMI中的诊断效果。方法选择2018年11月至2019年5月该院诊治的疑似AMI患者53例为研究对象,其中经冠状动脉造影确诊的AMI(AMI组)33例,冠心病等其他疾病(非AMI组)20例。选取同期健康体检者30例为对照组。采用esLabs hyper i300全自动干式荧光免疫分析仪、微流控定量试剂盒(免疫荧光法)检测心梗三联,分析心梗三联对AMI的诊断性能及验证仪器精密度。结果3组Myo、CK-MB和cTnI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,cTnI诊断AMI的AUC值大于Myo、CK-MB及Myo+CK-MB+cTnI串联、并联(P<0.05)。Myo+CK-MB+cTnI并联诊断AMI的灵敏度(97.0%)高于Myo、CK-MB及Myo+CK-MB+cTnI串联(P<0.05)。Myo+CK-MB+cTnI串联诊断AMI的特异度(100.0%)高于Myo、CK-MB及Myo+CK-MB+cTnI并联(P<0.05)。荧光免疫微流定量检测Myo、CK-MB、cTnI的批间、批内精密度均不超过10%,符合判定标准。结论荧光免疫微流定量检测心梗三联性能良好,诊断效果佳,能基本满足AMI的辅助诊断应用,可用于临床实验室。     

D-二聚体、纤维蛋白原等联合检测在诊断急性心肌梗死中的应用研究

目的研究D-二聚体、纤维蛋白原等联合检测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的应用价值。方法选取2013年2月-2015年2月就诊的86例AMI患者纳入研究,分别于入院时、治疗6h、24h及48h测定D二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌红蛋白(Myoglobin,Myo)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平。另选取同期50例健康体检者作对照研究。结果入院时,AMI患者血清D-D、Fib、hs-CRP、cTnI、Myo水平均显著高于对照组(P0.05);治疗6h后,AMI患者血清D-D、hs-CRP、cTnI、Myo水平均明显高于入院时,Fib明显低于入院时(P0.05);治疗24h后,D-D、Fib、Myo水平均明显下降,hs-CRP及cTnI达峰值(P0.05);治疗48h后,患者D-二聚体、hs-CRP及cTnI、Myo水平均呈快速下降(P0.05),Fib水平无明显变化(P0.05)。结论 AMI患者可出现明显的凝血功能异常及心肌损伤表现,D-D、Fib等指标联合检测对AMI患者的早期诊断和治疗效果的评估有重要的价值。     

血清C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值.方法 用胶乳增强免疫比浊法及酶法对135例AMI患者发病后2、4、6、8、16、24 h,2、3、4 d血清CRP、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行检测,并与113例健康对照者进行比较.结果 AMI患者CRP、cTnI水平明显高于健康对照组(P＜0.01),联合检测cTnI和CRP阳性率为100%,而单独检测CK-MB、cTnI或联合检测cTnI、CK-MB阳性率均不能达到100%.结论 血清中CRP和cTnI是AMI诊断与治疗的敏感指标,持续时间较CK-MB长,联合检测血清中的CRP和cTnI对AMI的早期诊断和预后判断具有较高的应用价值.     

血清肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者入院前后血清肌钙蛋白I(cTnI),心肌肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)测定值的变化。探讨cTnI对早期诊断AMI的价值。方法对50例AMI患者和50例健康人血清进行cTnI和CK—MB的检测。结果 AMI后3h内cTnI阳性检出率94．0％,明显高于CK-MB24．0％,AM15d后cTnI阳性84．0％,而CK-MB仅为6．0％。结论血清cTnI能早期确切诊断AMI,具有较宽的诊断窗,是急性心肌梗死早期诊断较敏感和特异的血清标志物。     

床旁心肌标志物联合测定对急性心肌梗死诊断的临床应用价值

目的：探讨快速床旁心肌钙蛋白 I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平联合测定在急性心肌梗死（AMI）诊断的临床应用价值。方法收集冠状动脉综合征病例74例为患病组,健康体检者40例为健康对照组。不同时间用床旁快速免疫定量法测定 cTnI、MYO、CK-MB 水平,比较诊断 AMI 的敏感性和特异性,确定联合检测和独立检测的最佳时间具有不同的诊断价值。结果 AMI 组发病有症状2～12 h cTnI、MYO、CK-MB 阳性率均显著高于不稳定型心绞痛（UAP）组及健康对照组。差异有统计学意义（P ＜0．01）。在发病有症状后6～12 h 采集标本分析,cTnI、MYO、CK-MB 联合检测诊断 AMI,有较高的敏感性和特异性,在发病有症状后的12～24 h 采集标本联合检测 cTnI、CK-MB 诊断 AMI。可达到最佳敏感性和特异性。在发病有症状后24～72 h 采集标本分析,cTnI 诊断的敏感性和特异性分别是100．0％和100．0％。结论床旁 cTnI、MYO、CK-MB 联合检测能够方便、快速诊断 AMI,不同时间段各项指标的敏感性和特异性有差异,联合测定可以提高对 AMI 的诊断率。     

cTnI、CK-MB和MB定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MB)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法对96例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后24h内定量检测血清cTnI、CK-MB、MB浓度,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性。结果急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB的检测结果分别为(7.17±6.32)μg/L、(93±45)IU/L和(593±218)μg/L,较正常对照组均有显著性升高(P0.05)。cTnI、CK-MB、MB对AMI的敏感性分别为97.9%、78.1%和100%,特异性分别为97.5%、95.8%和87.5%。结论急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB值均明显升高。CK-MB、MB在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,cTnI具有很高的灵敏度和特异性。cTnI是诊断AMI最好指标,为梗死诊断提供必要的信息。     

多种心肌坏死标志物血清联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨心肌坏死标志物联合检测对于急性心肌梗死早期诊断及鉴别诊断的应用价值。方法确诊的55例急性心肌梗死患者为观察组;同期55例胸痛入院,疑似早期急性心肌梗死,但最后排除早期急性心肌梗死的患者为对照组。采用免疫抑制法测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),化学发光法检测肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI),对两组检测结果进行分析。结果 55例早期急性心肌梗死患者的CK、CK-MB、cTnI及MYO含量,与对照组相比显著升高(P<0.05)。AMI发生后,MYO快速释放,症状出现后1 h,血中即见升高,2 h达(522.8±311.4)ng/mL,12 h达高峰,但消除速度快。早期急性心肌梗死后,cTnI 2~6 h内开始升高,12 h达高峰,并可维持较长时间。结论心肌坏死标志物血清联合检测无论在急性心肌梗死早期诊断,还是明确诊断之后的治疗过程中,都具有重要指导意义。     

肌钙蛋白Ⅰ联合CK-MB、CK-MB/CK比值在心梗诊断中价值

选取2010年1月~2014年5月收治的50例急性心肌梗死(AMI组)为研究对象,同时选取在我院体检的健康者50例为对照组,入院时抽静脉血,离心后取上层血清,AMI组每隔4~6h进行再次抽血检测。比较两组的肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、CK-MB/CK比值,并分析AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值变化。结果 AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AMI组肌钙蛋白Ⅰ于发病后3~6h内升高,11~24h内达到高峰,24~72h内逐渐下降;CK-MB于发病后4~6h内升高,16~24h内达到高峰,并于24~72h内逐渐下降至正常水平;CK于发病后2~6h内升高,12~24h内达到高峰,并于24~72h内逐渐下降;CK-MB/CK比值于发病后2~6h内达到高峰,明显高于6~72h内水平。肌钙蛋白Ⅰ联合CK-MB、CK-MB/CK比值在心梗诊断中具有明显优势,特异性和灵敏性较高。     

联合检测心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的通过对急性心肌梗死(AMI)患者心肌标志物检测与联合检测的结果分析和比较,为急性心肌梗死的早期诊断提供合理的检测指标。方法对胸痛发作入院的53例急性心肌梗死患者定量检测肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)的浓度,并对AMI患者不同时段进行动态检测,分析其对心肌梗死诊断的敏感性和特异性,并进行优化组合。结果(1)入院即刻检测的Myo、cTnI、CK、CK-MB的敏感性分别为83.0%、77.4%、67.9%、71.7%;Myo与cTnI联合检测的敏感性为92.5%,CK与cTnI联合检测的敏感性为84.9%,联合检测与单项cTnI检测有统计学差别(P<0.05),(2)cTnI对AMT诊断的敏感性为96.2%,特异性为95.8%。结论cTnI是诊断急性心肌梗死的理想指标,与Myo或CK联合检测,可提高对急性心肌梗死的诊断敏感度,降低漏诊率。     

血清缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的研究血清缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值。方法分别检测非心源性胸痛组(FXY组,n=37)、非AMI组(n=42)和AMI组(n=46)患者在胸痛发作2h内、2h-4h、4h-6h、6h-12h、12h-24h的血清IMA、cTnI、CK、CK-MB水平。结果 AMI组在胸痛发作2h内的患者血清IMA显著高于非AMI组和FXY组(P0.05),而cTnI、CK和CK-MB无统计学差异(P0.05);AMI患者中,血清IMA在胸痛发作早期的阳性检出率(93.48%,76.09%)显著高于同时段的cTnI(13.04%,65.22%)、CK(2.17%,23.91%)和CK-MB(2.17%,15.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清缺血修饰白蛋白是早期诊断心肌梗死的敏感指标,对于心肌梗死的早期诊断、病情判断、及早治疗和避免误诊都有重要的临床价值。     

缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法 103例胸痛发作患者分别于入院即刻及4、6、12、24h连续监测IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)三项指标,观察其变化规律,同时选择30例健康对照进行检测.结果 23例患者最终诊断为AMI;入院即刻IMA、CK-MB、cTnI检测的敏感性、特异性分别为IMA 89.3％、91.3％,CK-MB 48.4％、92.3％,cTnI 30.6％、93.7％;入院6h内,IMA、CK-MB、cTnI的敏感性分别为91.3％、34.8％、52.2％,联合检测敏感性为100.0％,三者比较差异有统计学意义(x2=15.99,P＜0.01).结论 IMA对AMI的早期诊断有较高的价值,IMA联合cTnI、CK-MB检测诊断AMI,其敏感性明显优于单项检测,具有重要的临床应用价值.     

心肌肌钙蛋白I、超敏-C反应蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的价值。方法采用 AU640全自动生化分析仪及诊断试剂盒,检测144例 AMI 患者不同时段血清 cTnI、hs-CRP、CK-MB 水平,同时检测100例健康体检患者血清作对照,并比较其特异性、敏感性。结果144例 AMI 患者血清 cTnI、hs-CRP、CK-MB 水平与健康组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）,cTnI 在 AMI 胸痛发作12～24 h 达高峰,而 hs-CRP 在 AMI 胸痛发作8～12 h 达高峰,144例 AMI 患者中,121例 CK-MB、136例 cTnI 阳性、131例 hs-CRP 阳性,其敏感率分别为84％（121／144）、94％（136／144）、90.9％（131／144）,特异性分别为89％、96％、92％。结论 hs-CRP 对 AMI 早期诊断有很高敏感性,cTnI诊断 AMI 有很高特异性,心肌酶谱与 cTnI、hs-CRP 联合检测在 AMI 早期诊断中有重要价值。     

心肌标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在心肌梗死早期诊断中的应用。方法选取2010年1月至2013年12月荆门市第一人民医院收治的2型糖尿病伴心肌梗死住院患者106例,其中60例具有典型心肌梗死症状的患者纳入对照组,46例不典型心肌梗死患者纳入观察组,动态监测两组患者发病后血清hs-CRP、cTnI、CK-MB水平的变化,并比较不同时间点两组患者各指标水平。结果不同时间点两组患者血清hs-CRP、cTnI、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者血清CK-MB水平均于发病后3~12h开始升高,24~48h达到高峰,3~5d基本恢复正常水平;血清hs-CRP水平于发病后3h开始升高,一直保持高水平,3~5d后开始下降;血清cTnI水平于发病后3~6h开始升高,12~24h达高峰,一直持续高水平,5d后开始下降。结论 CK-MB、hs-CRP及cTnI联合检测有助于心肌梗死的早期诊断,尤其可提高症状不明显患者的诊断率,避免漏诊、误诊。