骶管注射加手法治疗腰椎间盘突出症

目的总结骶管注射加手法治疗腰椎间盘突出症的临床体会。方法应用骶管注射加手法治疗92例腰椎间盘突出症患者。每7天1次,4次为1个疗程。结果治愈64例,好转20例,无效8例,总有效率91％。结论骶管注射加手法治疗简单、实用,疗效明显。     

电针配合骶管封闭、牵引治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

目的:观察电针、骶管封闭、牵引三者结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将83例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,治疗组42例,采用电针、骶管封闭、牵引三者结合治疗;对照A组采用骶管封闭,对照B组采用牵引治疗。结果:治疗组和对照A、B组总有效率分别为90.5%、65.0%、61.9%,治疗组与对照组比较有显著性差异。结论:电针配合骶管封闭、牵引治疗腰椎间盘突出症优于单纯骶管封闭、牵引治疗。     

快速三维牵引技术治疗腰椎间盘突出症术后复发的疗效观察

目的观察快速三维牵引技术治疗腰椎间盘突出症术后复发的效果。方法把140例腰椎间盘突出症术后复发的病人随机分为观察组和对照组。观察组采用三维多功能牵引床对腰椎间盘突出症术后复发行快速三维牵引技术治疗;对照组采用骨盆牵引加传统推拿手法。结果观察组70例,痊愈48例,显著进步12例,好转6例,无效4例;对照组70例,痊愈35例,显著进步10例,好转18例,无效7例;经χ2检验两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速三维牵引技术是腰椎间盘突出症术后复发有效保守的治疗方法。     

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理

[目的]总结腰椎间盘突出症非手术治疗病人的护理.[方法]对220例腰椎间盘突出症病人采用体位、心理、牵引、疼痛、硬脊膜外封闭、局部腰封、骶管内注射、理疗等非手术疗法进行综合治疗,配合临床护理、心理护理和康复指导.[结果]220例病人治愈187例,好转27例,无效6例.[结论]对腰椎间盘突出症病人采取非手术治疗并结合有效的护理,可明显改善症状,疗效较好.     

四阶梯法治疗急性期腰椎间盘突出症

目的：探讨介绍急性期腰椎间盘突出症安全规范、快速经济的非手术疗法。方法：采用骶管注射、三维快牵、甘露醇静滴、理疗四阶梯联合治疗急性期腰椎问盘突出症100例，观察其疗效。结果：治愈90例；好转8例，未愈2例，总有效率98％。结论：四阶梯法是急性期腰椎间盘突出症较为规范、经济、快速、满意的非手术疗法。     

非手术综合治疗腰椎间盘突出症50例效果报告

目的寻找腰椎间盘突出症的治疗.方法采用脱水剂、骶管注射、牵引及手法综合治疗腰椎间盘突出症.结果症状缓解总有效率为98%,优良率达92%.结论采取非手术综合治疗腰椎间盘突出症,效果满意.     

曲安奈德骶管注射治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

目的探讨曲安奈德治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法采用骶管注药途径,治疗组(100例)用曲安奈德,对照组(100例)用泼尼松龙比较疗效.结果治疗组100例,痊愈67例,占67%;好转22例,占22%;显效8例,占8%;无效3例,与3%,总有效率97%.对照组100例,痊愈57例,占57%;好转30例,占30%;显效5例,占5%;无效8例,占8%,总有效率92%.治疗组总有效率高于对照组.结论曲安奈德骶管给药治疗腰椎间盘突出症效果确切.     

综合治疗与单纯牵引治疗腰椎间盘突出疗效对比

目的:比较单纯牵引与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:116例腰间盘突出症患者分为观察组62例和对照组54例,均采用腰椎间盘三维牵引来牵引治疗,观察组同时配合中药浴及低周波疗法。结果:治疗1个月后,观察组治愈显效率明显优于对照组(77.4%与50.0%,P0.05),总有效率两组比较差异无统计学意义(91.9%与90.7%)。结论:综合物理治疗更能显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效。     

推拿配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

采用推拿手法配合牵引进行治疗腰椎间盘突出症。57例腰椎间盘突出症患者中治愈41例,好转13例,无效3例,总有效率94.7%。推拿治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,副作用少,简便易行。     

腰椎间盘突出症经骶管注射治疗的护理对策探究

目的分析经骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预措施及效果。方法选择本院2016年8月至2017年8月收治的60例腰椎间盘突出症患者,分为研究组30例和对照组30例,均给予骶管注射治疗,在此基础上对照组给予常规护理,研究组给予骶管注射治疗综合护理干预,观察两组护理效果。结果研究组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%;研究组与对照组护理满意度分别为96.7%和73.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论加强对骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预,能够有效提高临床疗效,提升患者满意度。     

局部生物力学因素在L5/S1椎间盘突出症发病中的作用

背景：近年来,有关生物力学因素与腰背痛关系的报道大多集中在腰椎整体生物力学与腰背痛的研究上,而针对局部生物力学特点与单纯腰椎间盘突出的研究则较少。目的：探讨局部生物力学因素在L5/S1椎间盘突出症发病中的作用。方法：共纳入对象124例,包括椎间盘突出症组和对照组,62例/组。椎间盘突出症组为2008-06/2009-07于青岛大学医学院附属医院诊断明确并行手术治疗的L5/S1椎间盘突出症患者;对照组为健康体检人员。在腰椎正侧位X射线片上测量和观察各组L5椎体相对深度、腰骶移行椎、L5/S1椎间盘相对高度、腰骶角、骶骨水平角和骶骨垂直角的变化。结果与结论：与对照组比较,椎间盘突出症组L5椎体相对深度明显增加（P〈0.01）,椎间盘突出症组腰骶移行椎数目明显降低（P〈0.01）,说明相对位置较深的L5椎体及腰骶移形椎可能对L5/S1椎间盘具有保护作用,可降低L5/S1椎间盘突出症的发生率。椎间盘突出症组腰骶角和骶骨水平角明显减小（P〈0.01）;但L5/S1骶骨垂直角和椎间盘相对高度在椎间盘突出症组与对照组之间差别无显著性意义（P〉0.05）,可见,L5/S1椎间盘相对高度、腰骶角、骶骨水平角和骶骨垂直角与椎间盘突出的关系仍不明确,需进一步探讨。     

CT区域定位和X线引导下射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

【目的】比较X线引导和CT区域定位经皮穿刺射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。【方法12009年6月至2012年4月将采取在x线透视引导下行射频消融联合臭氧注射治疗LDH63例定为A组;将区域定位CT引导下行射频消融联合臭氧注射治疗LDH49例定为B组。依据视觉模拟疼痛评分（VAS）及Macnab评价标准评估治疗效果,观察术前、术后1周、3个月、12个月VAS评分及术后12个月优良率。【结果】两组术后VAs评分与本组术前比较均有显著下降（P〈0．05）,术后1周、3个月、12个月两组VAS评分B组稍低于A组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;术后各时段B组优良率均显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前“区域定位”能够将椎间盘突出位置量化,准确把握适应证;术中CT引导能够为靶点射频热凝确定准确的穿刺路径及深度,使射频消融联合臭氧注射技术疗效最大化,对提高微创治疗LDH的优良率有重要临床意义。     

L_（4～5）后路椎体间融合治疗后早期腰椎前凸角度的变化

背景：统计后路椎体间融合治疗后早期腰椎前凸角度变化、分析其变化的特点对腰椎间盘突出的治疗具有重要的临床意义。目的：分析L4～5后路椎体间融合后早期腰椎前凸角度变化及其临床意义。方法：对L4～5腰椎间盘突出并椎管狭窄症和L4滑脱经后路椎体间融合治疗的116例患者,测量患者治疗前后的腰椎前凸角度。随访资料完整患者40例,L4～5椎间盘突出并椎管狭窄28例,L4腰椎滑脱12例,随访12～24个月,分析治疗前后骶骨倾斜角变化。结果与结论：治疗后腰椎前凸角度均较治疗前增大（P〈0.05）。腰椎管狭窄与腰椎滑脱患者腰椎前凸角度因手术变化的趋势是相同的（P〉0.05）。治疗前后MacNab评分优和良中的患者腰椎前凸角度比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。说明后路椎体间融合是治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症及腰椎滑脱症的有效手段之一。     

腰椎间盘突出症非手术治疗效果系统评价综述

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的最常见原因之一。腰椎间盘突出症的非手术治疗方法众多,在临床实践中广泛使用。为获得最佳治疗方案,笔者全面检索了近年发表的非手术治疗腰椎间盘突出症的系统评价,最终共获得13篇相关系统评价,其中1篇关于保守治疗,8篇涉及中医治疗,4篇关于化学酶髓核溶解和封闭疗法。其结果显示:保守治疗涉及注射、牵引、理疗、卧床、手法、药物和针灸,但未发现哪种保守治疗方法明确优于包括不治疗的其他保守方法。有系统评价结果显示:中医治疗安全性较高。中医综合治疗效果较单一治疗效果相对较好;电针与常规治疗(卧床休息、腰围保护、骨盆牵引、手法或理疗)和口服药物相比,是一种安全有效的治疗方法,能更有效地改善患者的疼痛和整体功能;中药熏蒸联合牵引治疗较单纯牵引有效。胶原酶髓核溶解经皮治疗的Meta分析结果显示其短期疗效不错。硬膜外类固醇经皮注射治疗也有一定疗效。综上所述,中医治疗、化学酶髓核溶解和封闭疗法治疗腰椎间盘突出症可能有一定疗效。但因为当前证据质量不高,甚至出现结论冲突,尚需开展更多高质量的临床研究加以验证。     

非包含性腰椎间盘突出患者不同介入治疗方法的选择

背景：非包含性腰椎间盘突出是临床常见类型之一,是保守治疗及一些微创介入手段效果不佳的主要原因,如何提高非包含性腰椎间盘突出的治疗效果是介入治疗的主要方向。目的：比较3种不同介入治疗方法对非包含性突出的疗效,探索提高治疗非包含性突出疗效的方法。方法：选择介入治疗的符合单纯非包含性腰椎间盘突出的患者共174例,其中66例患者行钳取法经皮腰椎间盘切除,52例行盘内及盘外化学溶核,两种方法相结合的双介入疗法56例。结果与结论：3组患者均经过连续6个月随访,双介入方法的优良率明显高于其他两种方法（P〈0.05）,不适发生率明显低于其他两种方法,说明双介入法可提高治疗的优良率,减少治疗后不适发生率,在技术上无明显增加难度,是一项安全有效的治疗方法。     

硬膜外麻醉下大推拿复位与侧隐窝神经阻滞三维正脊治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的观察硬膜外麻醉下大推拿复位与侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症的安全性并对临床疗效进行对比。方法对2006年7月至2009年5月252例腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究,其中采用硬膜外麻醉下大推拿复位治疗120例(治疗1组),腰椎侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗132例(治疗2组),临床疗效采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗1、2组临床痊愈分别为31、66例,显效69、36例,好转13、24例,无效7、6例,分级疗效比较,差异有统计学意义(P(0.05),总有效率差异无统计学意义(P(0.05);两组均未见不良反应。结论侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症安全,是非手术疗法中有效的方法。     

充气式牵引腰围治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨充气式牵引腰围治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组50例采用传统牵引法,观察组50例采用充气式牵引法。比较两组患者疗效的差异。结果观察组治疗有效率为98.0%高于对照组的60.0%,两组比较,字2=1.456,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论充气式牵引腰围具有可随意调节,不受体位限制,集固定、牵引、维持腰曲的功能,且可持续作用于腰椎,对提高腰椎间盘突出症的治疗效果具有积极的作用,值得临床推广应用。     

后路短节段固定术配合康复训练治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳临床观察

目的探讨后路短节段固定术配合康复训练治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳的临床疗效。方法选择符合纳入标准的37例患者进行后路短节段固定术并配合术后康复训练治疗,术后随访。结果治疗后疗效评价,优21例(56.8%),良15例(40.5%),可1例(2.7%),差0例(0%),优良率为97.3%。术后均获得随访,时间为6个月至3年。结论后路短节段固定配合康复训练是治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳较理想的方法 。     

集体干预在腰椎间盘突出症患者功能锻炼中的应用

目的评价集体干预在指导腰椎间盘突出症患者功能锻炼中的效果。方法将2011年4—12月68例符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分成两组,每组各34例。研究组进行集体干预指导功能锻炼护理,对照组进行个体干预指导功能锻炼护理,应用疼痛视觉模拟评分法（visualanaloguescales,VAS）、腰部活动度（1umbarmotionangle,LMA）、日本骨科学会改良下腰痛功能评价表（M-JOA score）进行护理前后疗效评价。结果在研究过程中研究组脱落2例,对照组脱落4例。治疗4周后,研究组VAS评分为（I．80±1．75）分,对照组为（3．03±1．36）分,两组比较差异有统计学意义（t=-3．060,P=0．003）;研究组LMA为（197．19±30．45）°,对照组为（173．33±39．70）°,两组比较差异有统计学意义（t=2．664,P=0．010）;研究组M—JOA评分为（22．31±4．76）分,对照组为（20．03±4．45）分,两组比较差异有统计学意义（t=1．946,P=0．016）;研究组有效率为93．8％,对照组为73．3％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．771,P=0．032）。结论集体干预功能锻炼护理方案能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状。     

医用臭氧及PLD治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究

目的：探讨医用臭氧及PLD治疗腰椎间盘突出症的价值和作用。方法：选择腰椎间盘突出症患者77例，分为2组，第一组为PLD组，42例，第二组为臭氧治疗组，35例，分别行PLD手术以及臭氧治疗。结果：PLD组和臭氧治疗组的总有效率分别为76.19％和86.71％，无统计学差异；两组的并发症率分别为28.57％和0，有统计学差异，其中腰肌痉挛相比有统计学差异，而腰肌内血肿、神经损伤、椎间盘炎以及小关节绞锁无统计学差异。结论：医用臭氧及PLD均是治疗腰椎间盘突出症的微创方法，具有安全有效和并发症少等优点，但二者的治疗原理和适应证不同，只有选择适当的病例可以发挥各自的优点，提高疗效。