科素亚对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用

 目的 观察科素亚对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用.方法 采用自身对照试验,对64例轻中度原发性高血压左室肥厚的患者,用科素亚50～100 mg/d治疗,共12周,随访患者血压、超声心动图变化以及服药耐受性.结果 12周后,所有患者血压均较入院时明显下降(P＜0.05),室间隔厚度(IVST)、心室后壁厚度(PWT)、左室重指数(LVMI)均有明显减少(均为 P＜0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善,且无明显不良反应.结论 科素亚有确切降压效果,并有逆转左室肥厚的作用.     

卡维地洛联合科素亚对高血压患者左室结构及功能的影响

 目的观察卡维地洛联合科素亚对高血压病(EH)患者左室结构及功能的影响.方法观察84例高血压患者口服卡维地洛联合科素亚平均12个月后左室结构和功能改变.治疗前及治疗后12个月分别进行心脏超声检查,测量有关心血管参数.结果治疗后降压效果显著(P＜0.01),室间隔(IVST)、左室后壁(PWT)及左室重量指数(LVMI)均明显下降(P＜0.01),A峰速度明显下降,E峰速度及E/A比值明显增高(P＜0.01).结论卡维地洛联合科素亚治疗高血压病可安全有效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能.     

高血压与胰岛素抵抗

高血压是人类发病率最高的疾病之一,也是心、脑血管病最重要的危险因子,因而对高血压的研究受到国际上广泛重视.随着对高血压的基础、临床和流行病学研究的不断深入,目前对高血压的认识有两个飞跃,一是高血压不单纯是血压升高,而且伴有其它方面的异常;二是高血压的治疗不应是单纯地控制血压,而要降低并发症的发生率和死亡率.高血压的病因与治疗虽然经过数十年的     

高血压与胰岛素抵抗

高血压是人类发病率最高的疾病之一,也是心、脑血管病最重要的危险因子,因而对高血压的研究受到国际上广泛重视.随着对高血压的基础、临床和流行病学研究的不断深入,目前对高血压的认识有两个飞跃,一是高血压不单纯是血压升高,而且伴有其它方面的异常;二是高血压的治疗不应是单纯地控制血压,而要降低并发症的发生率和死亡率.高血压的病因与治疗虽然经过数十年的     

血胰岛素水平在原发性高血压代谢紊乱中的临床价值

近年来,在非糖尿病病人尤其是原发性高血压(EH)所常见的高胰岛素血症(HIS)、胰岛素抵抗(ISR)受到国内外学者的普遍关注.EH伴发的高脂血症、糖耐量低减(IGT)、肥胖、动脉粥样硬化等一系列代谢紊乱均被认为与HIS、ISR有关.尽管其与EH发病的因果联系尚未完全清楚,但已有许多作者把HIS、ISR视作EH、冠心病发病的独立危险     

老年高血压病患者的胰岛素抵抗

目的：了解老年男性高血压患者有无胰岛素抵抗。方法：对４９例老年男性高血压病患者和３７例正常老年男性，测定空腹及服７５ｇ葡萄糖２ｈ后的血糖和胰岛素浓度。结果：老年男性高血压病患者血胰岛素的升高伴有葡萄糖升高，胰岛素敏感性指数降低。结论：老年男性高血压病患者存在胰岛素抵抗。     

科素亚与恬尔心治疗原发性高血压病的疗效

目的：评价科素亚与恬尔心对原发性高血压病人的降压效果,观察对尿酸的影响及不良反应。方法：选取轻、重度高血压病人80例,随机分为两组每组各40例。分别测定科素亚组及恬尔心组治疗前后的收缩压／舒张压,及血尿酸。结果：科素亚组和恬尔心组治疗前后的收缩压／舒张压,无明显差异（P〉0.05）,科素亚组有明显的降低血尿的效果（P〈0.01）;恬尔心至干咳发生率较高。结论：科素亚与恬尔心降压效果相近,但科素亚的不良反应比恬尔心少,并且科素亚有降低血尿酸的作用。     

压得克治疗39例原发性高血压对改善胰岛素抵抗的观察

对39例原发性高血压病人给予压得克治疗。治疗前后进行空腹血糖、葡萄糖耐量试验和胰岛紊释放试验以及肝肾功能、血管紧张紊Ⅱ、醛固酮等检查，结果显示：压得克有良好的降压效果，总有效率为89.4%。血管紧张紊Ⅱ、醛固酮显下降(P<0．05)。空腹血糖和血浆胰岛紊较治疗前下降(但P>0．05)。治疗后空腹胰岛紊与血糖比(Ⅰ/G)皆比治疗前明显下降(P<0．05)。结果表明．压得克对胰岛素抵抗有改善作用，且对肝肾功能无不良反应。     

胰岛素抵抗和瘦素与高血压

肥胖、高血压及糖尿病越来越成为重要的公共健康问题,胰岛素抵抗是其共同的发病基础。瘦素主要由皮下脂肪分泌,瘦素不仅与脂调节有关。而且与心血管调节有关,高血压患者可能存在瘦素抵抗,胰岛素抵抗和瘦素抵抗可能在高血压病发病过程具有具有一定作用,改善胰岛素抵抗和瘦素抵抗可能在高血压病治疗中具有重要意义。     

多巴酚丁胺对肺动脉高压的血液动力学效应

用心导管法对９例肺动脉高压患者（高原心脏病７例，房间隔缺损一例，动脉导管未闭一例）经静脉滴注多巴酚丁胺（１０％葡萄糖２００ｍｌ加多巴酚丁胺２０ｍｇ，４５滴／分）后５，１５，２５，３５，４５和６０分观察血液动力学改变，结果显示用药后除心率和心搏指数上升外，右房、右室、肺动脉和肺毛细血管楔压均有轻度下降，多巴酚丁胺滴入１５分后肺动脉压开始下降，６０分钟时仍显示继续下降。结论：多巴酚丁胺对肺动脉高压有轻度降压作用，其作用可能是多巴酚丁胺加强左室心肌收缩力，导至左室舒张末压下降，随之左房压和肺毛细血管楔压下降的结果。     

吲哚美辛对感染病人糖代谢及胰岛素敏感性的影响

探讨吲哚美门牌对感染病人糖代谢及仰望同素敏感性的影响。选择严重腹腔感染病人,ＡＰⅡ〉１０分,血糖〉１０ｍｍｏｌ／Ｌ,序贯分为两组：对照组８例;吲哚美辛组７例,两组病人皆在静脉输液中加入普通胰岛素约３２Ｕ／ｄ（胰岛素：葡萄糖＝１：４）。吲哚美且吲哚美辛栓纳肛,１００ｍｇ／ｄ,于实验开始前１天及第５天,分别采取标本和作项目测定。测定空腹血糖,肌酐、尿素氮、三酰甘油、游离脂肪酸浓度。应用间接能量测定仪测     

血管内皮功能与体脂含量、分布及胰岛素抵抗的关系

探讨体脂含量、分布和胰岛素抵抗 (IR)对血管内皮功能的影响。 5 2 7例年龄 35～ 5 5岁的石家庄市居民 ,经健康检查各项临床和实验室指标未见异常。用高分辨率超声仪测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张 (EDD) ,并测定体重指数 (BMI)、腰围 (W)、腰臀比 (WHR)和IR指数 (HOMA IR)。结果显示 ,内皮功能异常者的BMI、W、WHR和HOMA IR均较内皮功能正常者显著增加 ,BMI的升高主要表现在女性肥胖者 ,而W和WHR的升高则仅在各组男性中有显著差异。HOMA IR在超重和肥胖组男性及各组女性中均有显著差异。相关分析表明 ,BMI、WHR和HOMA IR是影响EDD的主要因素 ,但存在性别差异。W和EDD在男女性中均是参与IR的因素。血管内皮功能与体脂含量和分布及IR密切相关     

雌激素替代疗法对绝经后妇女冠心病患者血脂及胰岛素抵抗的近期影响

为探索小剂量雌激素（Ｅ）及Ｅ与孕激素（Ｐ）联合应用对妇女冠心病（ＣＨＤ）的防治机制。将１０８例绝经１年以上的ＣＨＤ患者随机分为３组各３６例，甲组口服ｐｒｅｍａｒｉｎ（倍美力）０．６２５ｍｇ１／ｄ，乙组口服ｌｉｖｉａｌ（利维爱）２．５ｍｇ，１／ｄ，丙组口服安慰剂１片／ｄ，于服药前及服药第３、６个月末检测血浆性激素、血脂谱、糖代谢等各项指标的变化情况。结果显示，ｐｒｅｍａｒｉｎ治疗３个月后可使ＴＣ降低１２．８％，ＴＧ降低１７％，ＬＤＬ－Ｃ降低２９％，ＨＤＬ－Ｃ上升１４．６％，Ｉｎｓ降低３７．８％，１／ＳＧ．Ｉｎｓ上升１倍（Ｐ均＜０．０１），６个月时与３个月治疗效果相同。而ＳＧ治疗前后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。ｌｉｖｉａｌ治疗３个月及６个月时ＴＣ降低８．７％，ＴＧ分别降低１５．６４及３３．８％、ＨＤＬ－Ｃ降低１９．７％及２８．３％（Ｐ均＜０．０１），ＬＤＬ－Ｃ、Ｉｎｓ、ＳＧ水平１／ＳＧ．Ｉｎｓ比值治疗前后无显著变化。安慰剂组治疗前后各指标均无显著变化。表明单用小剂量Ｅ可显著改善绝经后妇女ＣＨＤ患者的异常血脂谱、胰岛素抵抗，其作用显著优于Ｅ＋Ｐ联合疗法。     

气功对高血压病病人血浆去甲肾上腺素和5-羟色胺的影响

39例高血压病病人,其中25例气功锻炼辅以降压药治疗,14例单纯降压药治疗。采用高效液相色谱电化学检测法和荧光测定法分别测定血浆去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)。治疗半年后,气功组降压疗效显著高于对照组,血浆NE和5-HT浓度比对照组显著降低,提示气功可能通过降低血浆NE浓度参与血压调节,血浆5-HT浓度降低有可能改善高血压病病人的预后。     

非洛地平对高血压作用的临床应用研究

非洛地平是一种对血管有极高选择性作用的双氢吡啶类钙拮抗剂。国外已用于治疗高血压多年,为评价国产非洛地平治疗原发性高血压的临床效果及安全性,临床试验证实对轻、中型高血压有很好的治疗作用,降压总有效率达85.7％,副作用小。     

吲哚帕胺对原发性高血压的降压作用及对左心室肥厚的逆转研究

研究吲哚帕胺(Indapamide)对原发性高血压的降压作用及对左心室肥厚逆转的影响。将75例伴有左心室肥厚的原发性高血压病人,随机分为吲哚帕胺治疗组(38例)和复方降压常规治疗对照组(37例)。分别在治疗2、4、6个月测量血压,并观察心脏体积。结果,治疗组与对照组比较,血压下降,无显著性差异(P>0.05)。而左心室肥厚逆转有显著性差异(P<0.05),对该病预后有重要临床意义。     

高血压病患者血中微量元素与一氧化氮含量及动态血压的相关性研究

目的:为了探讨原发性高血压(EH)患者血中微量元素与一氧化氮(NO)及动态血压的关系。方法:采用原子吸收法及比色法测定EH患者血中微量元素及NO含量,同时测定24h动态血压,研究其相关性。结果:EH组血中锌较正常对照组(NT)明显升高(P<0.05);血中铜较NT组明显降低(P<0.05)。相关分析显示血锌与动态血压的收缩压值呈正相关,与血浆NO含量呈负相关。结论:EH患者血中存在微量元素变化,其中锌、铜变化较明显,且锌与收缩压呈正相关,与NO含量呈负相关。     

贝那普利对自发性高血压大鼠血管组织一氧化氮和血管紧张素的影响

为探讨自发性高血压大鼠 (SHR)动脉组织一氧化氮 (NO)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的变化以及转换酶抑制剂贝那普利 (be nazepril)对SHRNO/AⅡ的影响 ,测定正常血压WKY大鼠、SHR和贝那普利治疗的SHR血清中NO-3浓度、动脉组织中cGMP和AⅡ的水平。结果显示 ,与WKY大鼠比较 ,SHR血中NO-3明显降低 (P <0 0 1) ;SHR动脉组织中cGMP含量降低 (P <0 0 1) ,AⅡ含量增加 (P <0 0 1)。贝那普利治疗组大鼠的血压明显低于SHR对照组 ,血清NO-3浓度和动脉组织cGMP的含量均明显增加 (P均 <0 0 1) ,动脉组织AⅡ水平降低 (P <0 0 1)。提示SHR血管内皮细胞NO产生减少或(和 )AⅡ分泌增加 ;贝那普利可能通过增加血管内皮NO的生成、降低血管组织AⅡ的水平起到保护血管内皮功能的作用     

原发性醛固酮增多症高血压临床特点的研究

为研究原发性醛固酮增多症 (醛固酮瘤型 )高血压的临床特点 ,回顾性分析了本院 1985～ 2 0 0 2年 10月经病理明确诊断的醛固酮瘤 112例 ,其中单侧腺瘤 111例 ,双侧腺瘤 1例。结果发现 ,醛固酮瘤的高血压患病率为 10 0 % ,其中 1级 14 3% ,2级 37 5 % ,3级4 8 2 % ;高血压病程 1个月～ 2 1年 ,平均 5 5年 ;肿瘤直径为 1～ 5cm(2 1± 0 7cm) ;血压与术前年龄、病程和肿瘤大小均没有相关性 ;高血压血管并发症患病率为 31 3% ,其中脑卒中 4 5 % ,心肌梗死 1 8% ,蛋白尿 2 2 3% ,肾功能不全 2 7% ;血管并发症发生与否同高血压病程、肿瘤大小、最高收缩压和舒张压无关 ;术前 83 9% (94 / 112 )的患者服用降压药物 ,其中 6 3 8% (6 0 / 94 )应用 2种以上降压药物 ;醛固酮瘤摘除术后 2周内 5 3 6 % (6 0 / 112 )的患者血压恢复正常 ,4 6 5 % (5 2 / 112 )仍为持续性高血压 ,其中 88 5 % (4 6 / 5 2 )和 11 5 % (6 / 5 2 )的患者分别为 1期和 2期高血压。说明醛固酮瘤的高血压患病率高 ,且多为中重度高血压 ;其高血压血管并发症以蛋白尿和脑卒中常见 ;术前高血压难以用药物控制 ,术后仍有部分患者存在持续性高血压