外伤性假性肺囊肿的多层螺旋CT诊断及随访观察

目的讨论多层螺旋CT（MSCT）及随访观察对外伤性假性肺囊肿的临床应用价值。方法18例外伤性假性肺囊肿患者均行MSCT检查,重建层厚2．5mm,重建间隔1．25mm,同时行多平面重组（MPR）观察,对所有患者首次和复查的CT横断面及MPR图像进行回顾性分析。结果18例患者中,共发现病例灶35个,其中多发7例,单发11例,多为圆形、类圆形,最大径线1．3～3．9cm,CT表现为气囊肿23个（65．7％）,液气囊肿11个（31．4％）,液性囊肿1个（2．9％）,所有病例CT复查2～6次,35个病灶中,26个病例不同程度的变小,3个病灶变化不明显,6个病灶有所增大。结论多层螺旋CT及MPR图像能够明确诊断外伤性假性肺囊肿,随访观察可以了解病灶动态变化,对临床制定治疗方案、疾病转归及预后评估都具有重要的参考价值。     

支气管囊肿的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨支气管囊肿的CT表现特点及其诊断价值。方法对28例经手术病理证实为先天性支气管囊肿患者的CT表现进行回顾性分析,28例患者均行CT平扫及增强。结果28例支气管囊肿中,右肺10个,左肺9个;肺内型19例,纵隔型9例;含液囊肿13例,含气液囊肿8例,含气囊肿7例,其中多发肺囊肿8例,囊肿周围气肿5例,囊壁钙化3例,2例含曲霉菌。液囊肿增强扫描。囊壁增强,囊内无增强。结论大部分支气管囊肿有特征性的CT表现。CT在支气管囊肿的诊断及鉴别诊断中发挥重要作用。     

高分辨率CT在20例孤立性肺结节诊断中的应用

目的 探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节（SPN）的诊断价值.方法 对20例患者在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描.结果 20例孤立性肺结节患者中,结节部位位于右肺12例（60%）,位于左肺8例（40%）,其中右肺下叶和左肺上叶发病较多,各6例,其余病灶位于右肺上叶3例,右肺中叶3例,左肺下叶下叶2例,全部患者病灶直径均小于3 cm,其中结节直径＜2 cm者15例,结节直径为2～3 cm者5例.CT扫描中可见各种肿瘤征象,如：4例患者结节出呈现冠状辐射征,出现胸膜凹陷征8例,分叶征10例,毛刺征14例,边缘光滑者6例,空泡征11例.1例HRCT显示钙化结节中心呈软组织密度的,SCT显示均匀钙化.1例HRCT表现为结节内点状钙化,SCT未能发现.而1例HRCT示结节内部含有脂肪成份,SCT亦未能显示.HRCT未显示血管和支气管穿过的结节,SCT各有1例获得显示.结论 常规CT扫描、高分辨螺旋CT扫描及增强扫描,结合使用可明确显示结节边缘征象、内部结构等,对鉴别良、恶性结节有重要作用.     

肺隔离症手术治疗效果(附9例报告)

自1990-10～2002-08我院胸外科手术治疗肺隔离症9例,现报告如下。1临床资料本组共9例,男6例,女性3例,年龄17～53岁,平均37岁。反复发作咳嗽,咳脓痰、发热5例,咳血或痰中带血3例,体检偶然发现肺内病灶1例。X线胸片示肿块影6例,圆形、椭圆形或不规则型,密度不均,边界清;囊性改变2例,以大片高密度渗出灶中多发空泡状影;1例表现为纹理增多,排列紊乱并有条索状阴影。病灶位于左肺下叶7例,左肺上叶1例,右肺下叶1例。病变直径6～12cm。经CT、MRI检查发现胸主动脉与病灶之间有异常血管相通者2例。本组术前诊断为肺隔离症仅2例,误诊为肺癌4例,肺脓…     

胃肠道间质瘤的CT诊断及病理分析

目的 探讨CT对胃肠道间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例胃肠道间质瘤患者的影像学资料.结果 16例间质瘤种肿瘤位于胃11例,十二指肠3例,空肠1例,回肠1例.其中恶性10例,良性6例.CT表现为圆形或类椭圆形软组织肿块,体积较大者可见小分叶,部分伴有囊变坏死,囊变坏死有11例;直径＜5cm者5例,≥5cm者11例,11例大于5cm肿瘤中9例为恶性间质瘤.肿瘤可分为胃肠道黏膜下型、胃肠道腔外型、肌壁间型及胃肠道外型.10例恶性间质瘤中9例中心伴有坏死囊变;增强扫描实性部分中度不均匀性强化,囊变坏死区无明显强化.结论 CT能明显提高胃肠道间质瘤的检出率.     

先天性支气管囊肿的X线诊断(附29例报告)

先天性支气管囊肿是由支气管先天性发育异常引起的疾病，临床上并不少见。1983～1995年，作者收集经手术及病理证实的29例，报告如下。临床资料一、一般资料本组29例中，男16例，女13例。年龄最小5个月，最大60岁，平均27岁。临床主要症状：慢性咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发热等，7例患者无症状，仅于体检时偶然发现。囊肿发生部位：左肺10例，右肺11例，两肺3例，纵隔区5例。二、X线表现根据囊肿发生的部位不同，将X线表现分为支气管囊肿和肺囊肿。1．支气管囊肿：本组5例。一般为含液囊肿及液气囊肿，含气囊肿罕见。囊肿好发于气管旁…     

肺隔离症的CT诊断

目的：了解肺隔离症的CT表现,以便协助诊断。方法：肺隔离症患者26例,均做胸部CT增强扫描,进而总结肺隔离症的CT表现。结果：26例患者中病灶位于左肺下叶17例,右肺下叶8例,左肺上叶1例。病灶呈圆形或椭圆形,有2例病灶呈分叶状,1例病灶内有气液平面。结论：CT不仅能显示病变的形态特征及周围组织的变化,而且对异常供血动脉的显示率高,在诊断肺隔离症中有重要的定性作用。     

12例婴幼儿甲状腺舌囊肿CT诊断分析

目的 探讨婴幼儿甲状腺舌囊肿的CT表现及鉴别诊断。方法 笔者将12例临床手术和病理证实的婴幼儿甲状腺舌囊肿的CT片进行回顾分析。结果 CT表现为颈前正中圆形或椭圆形囊肿11例(91．7％)，偏—侧(离中线1．5cm)1例(8．3％)。其中低密度10例(83．3％)，等密度2例(16．7％)。增强后囊内均无强化，仅囊壁及周围组织有强化，全部病例未见钙化灶及瘘形成。此外，甲状腺、舌骨体可出现受压及骨吸收改变。结论 CT对甲状腺舌囊肿能出现明确诊断，是术前最可靠的检查方法之一。     

模拟定位机下的经皮肺穿刺抽吸活检

1996以来,笔者对34例肺部病灶施行模拟定位机下的经皮肺穿刺抽吸活检术,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组中男29例,女5例,年龄40～68y。肿块直径最小者3cm,最大者8cm。位于左肺者11例,右肺者23例。均摄了X线胸片及胸CT片。有的病灶在B超检查时不能显示,无法行B超引导下抽吸活检。     

肺孤立性结节45例的CT影像分析

表现肺孤立性结节的病种很多,但以肺结核球和周围型肺癌为最多见。本文收集了45例肺孤立性结节病例胸部CT片,对其进行分析,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本文收集1995年7月～2005年7月本院CT诊断工作中作出明确诊断的肺孤立性结节病例45例,均经临床特征性表现、胸部CT片、实验室检查及手术结果之病理和随访等证实。其中男29例,女16例,年龄17～74岁,平均年龄为45.5岁,结节直径为1.7～4.2cm。1.2CT检查结果1.2.145例中19例(42.2%)确诊为结核球,胸部CT影像显示病灶均为圆形或类圆形,直径为1.7～3.3cm,病灶位于右肺12例(63.2%,其中上叶9…     

先天性肺囊肿的诊断和外科治疗(附10例报告)

先天性肺囊肿临床较为少见,囊肿巨大者对心肺功能有严重影响,产生一系列并发症,与液气胸、肺脓肿、肺大疱等颇为相似,易于误诊。现将我院1989年2月～1990年10月经手术治疗的10例肺囊肺诊治情况,报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:本组共10例,男女各半。年龄1～13岁,平均4岁。其中1～3岁7例。病史10天～3年来,平均7个月。本组发生于左肺下叶最多,占5例。以最大直径计算,最大12cm,最小4cm。支气管源性9例,肺饱源性1例。就诊时明确诊断9例,误诊为脓胸1例。1.2 临床表现:本组除1例无明显自觉症状外,余9例均有不同程度发烧、咳嗽、咯痰。伴有气促、呼吸困难者3例。X线表现占据一侧胸腔巨大     

西藏地区肺包虫病影象学的特征（附77例分析）

包虫病在西藏高原是多发病与常见病。肺包虫病的形象学特征是：单发多于多发３８．５：１。右肺（６２．２％）多于左肺（３７．８％）。下叶（50％）多于上叶（３０．７％）及中叶（含舌叶１８．７％）。形态上单发者可见园形孤立囊肿，边界整齐，界限清楚，密度均匀一致但大小不一的阴影，直径在１００ｍｍ左右，位于纵隔旁可见肺内椭园形孤立囊肿，巨大囊肿占据两个肺叶者及双肺多发性肺包虫也有发现。囊肿破裂后形成的“新月状”阴影，大液平面，“水上百合征”、“水上浮莲征”，“小岛征”均可见到。     

管肺类癌的CT表现

目的 探讨支气管肺类癌的临床和CT表现,提高对该病的认识.方法 收集经病理学确诊的肺类癌8例,回顾性分析其临床和CT表现.结果 8例均为单发,类圆形(6例)、分叶型(1例)及不规则型(1例);右肺6例,左肺2例;肿块大小不一,平均直径4.8 cm;密度均匀6例(占75%),2例不均;增强后中度以上强化5例,轻度强化3例;1例见阻塞性肺炎.结论 肺类癌的CT表现缺乏特异性,如注意CT征象,仍能提高诊断水平.     

创伤性假性肺囊肿的CT诊断价值

目的：探讨创伤性假性肺囊肿的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析22例创伤性假性肺囊肿患者的临床资料及CT表现。结果：22例患者累及28侧肺共30个病灶,其中肺气囊肿14例,CT表现为单个或多发肺内含气囊腔,壁薄较均匀,内壁多光整;气液囊肿8例,CT表现为囊内含有积液,可见气－液平面,壁厚薄欠均匀,但内壁光整;1个月内复查CT肺内的含气或气液囊肿均有不同程度吸收变小。22例患者均伴有不同程度的胸部其他损伤,其中肺挫伤9例,肋骨骨折5例,胸腔积液15例,气胸7例,皮下气肿2例。结论：创伤性假性肺囊肿的CT表现具有一定的特征性,结合病史可确立诊断,能为临床制定治疗方案以及了解病情提供非常有意义的参考依据。     

原发性肺肉瘤的影像诊断

目的 探讨原发性肺肉瘤的胸部平片及CT表现，提高诊断的准确性。方法 回顾分析14例经手术和病理证实资料完整的原发性肺肉瘤临床和影像学资料。结果 14例原发性肺肉瘤的主要临床表现包括咳嗽11例，胸痛9例，咯血9例，胸闷6例；胸部平片14例均为单发病灶，病灶直径大小4～12.3cm，密度均匀，未见淋巴结肿大，11例呈圆形或椭圆形，10例病灶边缘光滑清楚，4例可见分叶征，无毛刺征；9例做CT检查，病灶直径大小4.9～12.8cm，其中5例密度均匀，4例密度欠匀，可见中心坏死或钙化灶，3例为圆形，6例为不规则形，9例边缘光滑，3例边缘模糊，伴局部侵犯，5例可见明显分叶征，注入对比剂后6例病灶明显强化。结论 原发性肺肉瘤临床表现无特异性，胸片或CT表现肿块轮廓清楚，边缘光滑，直径多在4cm以上，可有中心坏死、钙化及局部侵犯，增强CT有明显强化，后期可见肺门或纵隔淋巴结肿大。     

CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的危险因素分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的危险因素。方法回顾性分析166例CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料。结果 166例中,24例(14.46%)并发气胸。病灶大小<3cm者(86例)的气胸发生率明显高于病灶≥3cm(80例)(23.8%vs.5.8%)(P<0.01);病灶距胸壁距离≥2cm(64例)者气胸发生率高于病灶距胸壁距离<2cm(102例)(31.3%vs.16.7%)(P<0.05);病灶位于肺下叶者(90例)气胸的发生率高于病灶位于上、中叶(76例)(21.1%vs.9.2%)(P<0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺气胸容易发生在病灶大小<3cm、病灶距胸壁距离≥2cm或病灶位于肺下叶者。     

支气管肺类癌的CT表现

目的探讨支气管肺类癌的临床和CT表现,提高对该病的认识。方法收集经病理学确诊的肺类癌8例,回顾性分析其临床和CT表现。结果8例均为单发,类圆形（6例）、分叶型（1例）及不规则型（1例）;右肺6例,左肺2例;肿块大小不一,平均直径4.8cm;密度均匀6例（占75%）,2例不均;增强后中度以上强化5例,轻度强化3例;1例见阻塞性肺炎。结论肺类癌的CT表现缺乏特异性,如注意CT征象,仍能提高诊断水平。     

慢性寄生性肺曲霉菌病的外科治疗

我院1984年10月～1997年10月经手术和病理证实为慢性寄生性肺曲霉菌病9例,报告如下。临床资料9例中,男5例,女4例;年龄14～52岁;工人3例,农民5例,学生1例;病人均有咳嗽和反复咯血史,咯血量一次＞300ml3例,其他患者咯血量＜100ml或表现为痰血;病期3个月～7年;病灶位于右肺上叶4例,右肺下叶2例,左肺上叶1例,左肺下叶2例。X线胸片l例问／9）,病灶断层片2例（2／3）,CT扫描2例（2／3）显示肺部空洞病变内有一类圆形团块影,上缘有新月形气层影的典型征象,其他病例仅显示局限性球形团块影。本组9例在外院或门诊初诊均漏诊或误…     

右肺下叶后基底段腺癌囊性变1例

患者,女,对岁,自述胸闷不适一个月余左侧卧位时明显。曾在一个月前诊为肺囊肿。今以肺囊肿来我院就诊。既往身体健康,无传染病史,无手术史,无外伤史．无疫区接触史及家族遗传病史。X线检查：右肺下野中外带一薄壁环形透光影,轮廓清晰,边界光整,无分叶、大小约3.5cm×4．0cm,内无液平。与一个月前片比较无明显改变。CT检查：右下肺后基底段见一薄壁空洞影边界光整,无毛刻及分叶,大小约3．5cm×4.0cm.内无波平,局部洞壁见轻度钙化,诊断为右肺下叶后基底段肺囊肿．手术所见：右肺了叶后基底段见有一囊性肿物,已塌陷,直径约4…     

9例肺错构瘤临床分析

肺错构瘤不是肿瘤,而是支气管和肺的某些正常组织在胚胎发育过程中过度生长或异常排列形成的瘤样畸型。现将我们收集经X线、CT检查及手术病理确诊9例报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:9例中,男性3例,女性9例;发病年龄38～66岁,平均44岁;病程最短2个月,最长5年。其中3例于体检时发现,平时无任何不适;6例有咳嗽、胸痛病史。肿瘤位于左肺4例,右肺5例;肿瘤最大直径8cm,最小1cm。9例均手术切除治疗,其中1例外院术后复发。1.2　X线检查:9例摄X线胸片,其中4例肿瘤直径为3cm以内,4例肿瘤直径为4～8cm,1例为术后再发,患侧肺野大片致密影。8…