一起学校甲型副伤寒爆发的流行病学分析

目的分析一起学校甲型副伤寒暴发疫情的流行病学特点及暴发原因。方法运用描述流行病学的方法分析疫情有关资料。结果全学校发病267例,其中学生病例255例,罹患率22.97%,患者主要临床症状为持续发热、头痛、头晕。结论自备水源受污染及学生喝生水是引起本次甲型副伤寒暴发的主要原因。     

两起城乡结合部大专院校甲型副伤寒爆发疫情调查分析

目的：调查了解两起位于城乡结合部大专院校甲型副伤寒爆发疫情的流行病学特点和流行原因，为制定防治对策提供依据。方法：采用流行病学调查和分析方法以及实验室菌株的分离、鉴定、药敏等常规方法。结果：柳州A校和桂林B校分别发生甲型副伤寒病例141例和320例，以学生为主，罹患率分别为7．10％和8．78％；流行时间分别达5个月和3个月，均有两个高峰；柳州A校男性发病高于女性，桂林B校则差异无统计学意义；临床表现以持续发热为主；两校共从病人的血培养标本中分离到250株甲型副伤寒沙门菌，对氟哌酸等常用抗生素的敏感率在80％～90％以上，但菌株的敏感性普遍比前两年有降低的趋势，强力霉素的敏感率低于40％。结论：学校卫生安全存在诸多薄弱环节是广西近年伤寒、副伤寒爆发疫情频发的主要原因。因而切实改善城乡学校的卫生状况、加强防病知识的宣传以及加强对早期爆发点的处理和传染源的管理等措施显得至关重要。     

一起甲型副伤寒暴发的调查分析

目的通过对爆发疫情分析，了解本起副伤寒疫情暴发原因，为今后防治伤寒副伤寒提供参考。方法采用现场流行病学调查方法，对发生疫情地进行调查。结果调查显示疫情爆发主要原因：一是居住地卫生条件差，屋内苍蝇密度高，为副伤寒暴发流行提供传播媒介；二是炊事人员上岗前未进行健康检查，是疫情暴发的臆患传染源；三是水源周围有污染源和不良的饮生水习惯是副伤寒经水传播的途径之一。结论加强农民工传染病预防知识和食品卫生知识的宣传教育，加大农民工食堂的卫生监督和饮用水的监测、监督管理工作，严格执行饮食从业人员健康检查制度，是做好农民工传染病特别是肠道传染病防制的重要措施。     

一起甲型副伤寒暴发疫情调查分析

目的罗城县是甲型副伤寒老疫区,探讨该县甲型副伤寒暴发流行疫情的流行病学特点和流行原因,为今后防治对策提供科学依据。方法采用现场流行病学调查分析方法。结果本次疫情确诊病例120例,主要分布在县城区3所中学,以内宿生为主,占病例总数的70.83%(85/120),3所中学内宿生罹患率:罗城高中1.83%,罗城中学1.96%,民族中学2.73%;病例集中分布在10~19岁年龄段;此次疫情较为复杂,其中3所学校疫情由自备水和生活接触2种传播途径共同作用引起;由于干预措施得力,疫情迅速扑灭。结论建立科学有效的预防控制技术体系对预防和控制伤寒、副伤寒疫情的暴发有重要意义,开展常规疫情监测,加强对市政供水单位的管理,关注学校的自备水源卫生和饮食卫生管理对防止学校副伤寒的暴发流行十分重要。     

甲型副伤寒45例临床分析

2006年11月富川县某镇中学发生甲型副伤寒暴发流行,截止2006年12月我院共收治45例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组45例,男25例,女20例,年龄13～16岁,平均14.6岁.     

浙江台州市一起甲型副伤寒暴发流行的调查

目的调查本起大型企业中甲型副伤寒暴发流行的因素,为制定防制措施提供科学依据。方法对患者进行统一个案调查、采样检测,并进行病例对照调查和分析。结果确诊患者110例,罹患率7.82%,病例呈局限性且有家庭或同居室聚集现象;从患者6份标本和1份水样中检出甲型副伤寒杆菌,得以证实;暴露因子分析显示,饮生水与密切接触是造成本次暴发流行的主要原因。在病例对照研究中差别有显著性(P<0.01),饮生水的OR=18.1,密切接触的OR=4.6。结论本起疫情为甲型副伤寒杆菌引起的暴发流行。亟需加强大型企业的传染病防治工作,加强疾病控制体系建设,提高医疗机构传染病报告与诊疗水平。     

一起丙型副伤寒爆发的流行病学调查

2005年4月4-6日，驻武汉某部发生一起集体细菌性食物中毒事件。接上级机关疫情通知后医务人员即赴现场调查、采样、分析，制定防治措施，及时有效地控制了疫情。调查显示，共发病43人，经大便培养提示为丙型副伤寒的爆发流行。现将其临床表现及流行病学调查结果报告如下。     

一起煤矿甲型副伤寒暴发的调查

甲型副伤寒是一种急性肠道传染病,国内本病学校暴发报道较多,但该病煤矿暴发报道少见。2007年10月28日,宜春市丰城某煤矿陆续出现甲型副伤寒病人,发病共26例,经临床资料、流行病学调查和病源学检验,证实为一起甲型副伤寒菌所致的暴发疫情,现将调查情况报告如下。     

一起甲型副伤寒暴发流行调查分析

2003年6月，玉溪市华宁县宁州镇小寨子村相继出现多例以发热、头痛、全身酸痛为主要症状的患者。经过现场流行病学调查，结合临床症状体征、实验室检查，证实为一起甲型副伤寒暴发流行。现就调查结果及处理情况报告如下。     

一起甲型副伤寒病流行调查报告

2005年9月7日早上7时55分,六枝特区疾控中心电话报告六枝龙场乡迎风村发生一起不明原因疾病并伴有鸡、鸭、鹅、猪死亡现象。疫情发生后,市政府、市卫生局、市疾控中心人员立即赶赴现场。同时组织市医疗集团2名专家及流调、检验人员组成调查小组,于15时赶到现场会同六枝疾控中心进行调查。     

伤寒、副伤寒79例临床分析

目的了解近10年来广西地区伤寒、副伤寒的流行病学特点、临床特征及伤寒沙门氏菌的药敏实验的动态变化,为临床诊治伤寒沙门氏菌感染提供依据。方法采用回顾性分析1995年6月～2005年9月10年间收治的经血或骨髓细菌培养确诊为伤寒、副伤寒病例的发病季节、症状与体征、实验室检查及药敏试验等临床资料。结果79例病例中,男性55例,女性24例,平均年龄(31.6±10.3)岁;伤寒60例(75.9%),副伤寒19例(24.1%),数据表明近年伤寒病例的构成比从1999年前的93.1%明显下降到2004年的60.0%,副伤寒病例的构成比则从1999年前的6.9%上升到2004年的40.0%;两种疾病全年均有散发病例,但58.2%(46/79)在夏秋季6～10月为主;伤寒、副伤寒在临床以发热、肝脾肿大及血白细胞下降为主要特点,常见的并发症为中毒性肝炎和胆囊炎;79例病人仅有49例(62.0%)肥达氏反应阳性,其中伤寒病人的阳性率明显高于副伤寒病人,分别为73.3%与26.3%(P<0.05);伤寒、副伤寒沙门氏菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素仍具很好的敏感性,但对氨苄青霉素、氯霉素、氧氟沙星及环丙沙星等药物敏感率较低;在应用敏感抗生素治疗后体温恢复正常平均时间为(6.3±2.1)d,所有病例全部治愈。结论近年来伤寒发病率有下降,而副伤寒的发病率有上升的趋势;伤寒、副伤寒临床表现多呈不典型表现,喹诺酮类和三代头孢菌素药物为治疗伤寒、副伤寒的首选药物。     

一起工厂伤寒爆发疫情的流行病学调查与分析

目的探讨伤寒疫情的规模及原因,以便及时采取科学、合理的疫情控制措施。方法采用病例对照研究方法开展此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集工厂内外环境、饮食及水源的相关样本进行检测。结果共报告28例伤寒确诊病例,无死亡。对病例中分离的12株伤寒菌株进行的PFGE检测结果一致。病例分布在该片区217间工厂中的10间,平均罹患率为3.1‰,工厂间的罹患率无统计学意义（χ^2=5.2,P=0.74）。在危险因素的单因素及多因素分析中,病前外出进餐史（OR=8.0,95%CI：2.6～25）、病前凉面或凉皮进食史（OR=6.8,95%CI：1.4～32）及直接引用生水史（χ^2=4.9,P〈0.01）等危险因素结果一致,均有统计学意义。在所有40份环境样本中,水箱水、井水及水箱底泥水均发现有粪大肠菌群超标现象,但未分离到伤寒沙门氏菌。结论此宗伤寒可能是由于饮用污染的井水和在凉面、凉皮制作过程中使用污染井水导致的。采取加强饮食卫生管理、隔离治疗病人及带菌者、停止使用井水而改用市政供水等措施之后疫情终止。     

甲型副伤寒患者血浆P—选择素的变化及临床意义

目的:观察甲型副伤寒患者血浆P—选择素(P—selectin)水平变化,并探讨其临床意义。方法:应用ELISA分别检测30例甲型副伤寒患者急性期、恢复期及20例健康人血浆中的P—选择素水平。结果:甲型副伤寒患者急性期血浆中的P—选择素水平明显高于健康人对照组(P<0.01),恢复期血浆中的P—素基本恢复正常(P>0.05)。结论:研究表明甲型副伤寒患者血浆P—素水平增高并与病程相关,动态检测血浆P—选择素可作为甲型副伤寒患者病情观察的重要指标。     

甲型副伤寒暴发疫情流行因素的病例对照研究

目的查明一起甲型副伤寒暴发疫情的流行因素,以制定有效的防治措施,控制副伤寒的扩散蔓延.方法采用1:2配比的病例对照研究方法,共调查112例甲型副伤寒患者和224例对照,计算比值比(OR),及OR的95%可信限.结果单因素分析结果显示,饮用生井水的OR值为17.98,病例组和对照组相比差异有显著性(χ2=79.79,P＜0.001).饮用生水是引起此次甲型副伤寒暴发疫情的流行因素.结论饮用井水为此次甲型副伤寒暴发的相关因素.有关部门应加强学校的饮用水卫生管理,开展学校饮用水甲型副伤寒杆菌的监测,保证学生喝上符合卫生标准的饮用水,防止学校肠道传染病暴发疫情.     

副伤寒102例临床分析及治疗体会

目的:了解本地区近年甲型副伤寒的临床表现、药敏结果和治疗效果.方法:对102例甲型副伤寒患者的临床症状、体征、辅助检查、细菌药敏试验及临床治疗效果进行分析.结果:本组甲型副伤寒临床表现多样.药物敏感试验表明甲型副伤寒杆菌对第三代喹诺酮、第三代头孢、氨基糖苷类抗生素敏感,但出现不同程度的耐药.头孢呋欣、氨苄青霉素、阿莫西林、复方新诺明、氨苄青霉素出现高度耐药.结论:102例甲型副伤寒的临床表现多样,针对甲型副伤寒杆菌出现多重耐药,采取第三代喹诺酮联合第三代头孢类治疗,取得较好的疗效.     

广州市近50年伤寒、副伤寒流行趋势分析

目的 研究广州市伤寒、副伤寒近50年的流行特征和趋势。方法 对1950～1999年广州市传染病年报的伤寒病资料进行统计分析。结果 显示近50年发病率在1．27／10万-61．33／10万水平波动,逐代年下降,50年代发病率38、70／10万为最高,60年代后呈明显下降趋势,90年代为3．04／10万;死亡率、病死率逐年代大幅下降,50年代死亡率和病死率分别为0．89／10万、2．32％,1987年后仅1999年有1例死亡病报告。病例分布广泛,从90年代以前以市区为主转变为90年代的以市辖县为主状态;全年均有病例,8月份为最高峰;男性发病高于女性;年龄分布以0—9岁组为主,占总病例的31．01％,并有向大年龄组推移的趋势;职业分布以儿童、工人、学生为主,农民和干部职员有增加倾向。结论 广州市伤寒、副伤寒发病呈下降趋势,结果提示21世纪广州市伤寒病的防治应以农村和儿童青少年为重点。     

广州市海珠区一起食源性霍乱爆发的调查

目的查清霍乱爆发特征和因素,控制流行。方法调查所有就餐者及其接触者,同时肛拭采样培养鉴定霍乱弧菌,按《霍乱防治手册》的标准确诊病人,对疫点环境采样培养分离霍乱弧菌,并采取控制措施。结果该事件是一起因在酒家集体聚餐引起的食源性霍乱爆发疫情,共感染43人,均为病原学诊断病例（小川型）,无病例死亡,未出现二代病例。结论导致疫情爆发的主要原因可能是食物未煮熟煮透和存在交叉感染。提示加强饮食卫生管理是预防霍乱食源性传播的关键,同时应制定针对性强的综合防制措施,控制和减少疫情的发生和流行。     

一起诺如病毒感染性腹泻爆发的流行病学调查

目的分析深圳市某区一起诺如病毒感染性腹泻爆发的流行病学特征,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学依据。方法采用病例对照研究相关方法开展此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,采用RT-PCR检测诺如病毒抗原。结果共报告46例诺如临床诊断病例。病例分布在该片区的3个单位,平均罹患率为12.64%。在危险因素的单因素分析中,只有A单位中饭前用自来水洗碗(OR=7.14,95%CI:1.83～27.88)、接触病人(OR=7.64,95%CI:1.33～43.76)结果具有统计学意义。在20份患者肛拭子样本中,有15份分离到诺如病毒。结论此宗诺如病毒感染性腹泻爆发可能是由于水污染和接触病人导致传播的。采取加强饮食卫生管理、隔离治疗病人及带菌者、整改清洁饮用水管道等措施后疫情中止。     

广州增城市一起输入性登革热暴发的流行病学调查分析

目的分析广州增城市2006年一起输入性登革热暴发的流行病学特征,为制定预防控制措施以及在暴发疫情中进行索源调查提供科学依据。方法采用流行病学调查和回顾性病例搜索,对该起登革热疫情调查分析;采用间接免疫荧光法对病例血清进行登革热抗体检测;用布雷图指数（BI）进行蚊媒密度调查。结果病例刘某为实验室确诊病例,无外出史;索源调查发现的病例黄某及其侄子血清登革热IgM、IgG均阳性,有疫区活动史,发病时间与刘某发病在一个潜伏期内。结论该病例为增城市2006年首例报告登革热确诊的本地感染病例,感染来源为区外输入性;早期被误诊,传染源未被及时发现是导致本次疫情的重要原因;迅速灭蚊和消除伊蚊孳生地是控制疫情的有效措施;多部门参与、组织专业队及时扑救疫情是迅速控制登革热流行的幸兽原因．     

小儿甲型副伤寒29例临床分析

目的：探讨小儿甲型副伤寒的临床特征。方法：分析29例病例资料的临床表现，实验室资料、发病特点、诊断、治疗要点及其流行特征。结果：本组病例以农村儿童为多发病例，发病年龄主要集中在2—10岁之间，临床以发热为主要表现，呈稽留热和驰张热型；消化道症状较轻；感染中毒症状，相对缓脉，玫瑰疹少见；外周血白细胞与嗜酸性粒细胞减少。血培养是明确诊断最主要的方法之一。头孢类和氨基糖甙类为敏感药物。结论：甲型副伤寒，临床未显现典型的消化造症状及体征，用药应以药物敏感试验为指导，避免滥用抗生素。