中毒性休克综合征

1978年 Todd 等首先报道一组与葡萄球菌毒素有关的,以急性发热,眼结膜充血,全身红皮症,皮下水肿,低血压,肝功能受损及肾功能衰竭为特点的综合征——中毒性休克综合征(Toxic-shock syndrome TSS)。其后,报道渐多,并发现 TSS 多发生于月经期妇女。由于葡萄球菌感染在临床上并不少见,所报道的TSS 病例也不全是经期妇女,局部金黄色葡萄球菌(简称金葡)感染也可引致。很可能临床上见到过类似病例而误诊为败血症,脓毒血症或其他疾病。本文综述有关资料供参考。     

中毒性休克综合征

<正> 中毒性休克综合征(Toxic Shock Syndrome,TSS)是近年来才被认识的一种急性发热性疾病,其特征为高热(体温38.9℃或更高)、低血压,甚至休克,周身肌痛,皮疹伴脱屑,粘膜弥漫性炎症,呕吐、腹泻以及多器管系统衰竭。TSS多见于月经期使用棉塞的妇女;但非月经期的妇女以及男性亦可罹患。本症的确切发病机理尚未明了,但就目前所知,其发病与金黄色葡萄球菌(金葡菌)毒素有关。Todd等于1978年最早描述7例儿童TSS     

中毒性休克综合征15例临床分析

1991年1月至1992年12月，我院收治了非β溶血链球菌感染引起的猩红热样病变49例（中华传染病杂志1993；11（2）：68）现将其中伴有中毒休克综合征的15例报告如下。临床资料一、诊断标准：中毒性休克综合征（TSS）的诊断参照照美国COC制定的标准。二、本组病例男12例，女3例。年     

烧伤性休克的临床疗效观察

目的评价我院烧伤性休克的临床治疗效果,为临床合理选择治疗方法提供依据。方法选择2007年6月至2009年12月我院收治的成人大面积烧伤患者56例,将患者随机分为治疗组和对照组,给予不同的治疗方法进行治疗,比较两种方法的疗效。结果治疗组和对照组患者的治疗效果存在统计学差异（P〈0.05）。结论治疗组患者所采用的治疗方案得疗效优于对照组。     

中毒性休克综合征研究

中毒性休克综合征(ToxicShock Syndrome,TSS)足一类起病急骤、进展迅速,以发热、皮疹、病后脱皮脱屑、低血压及3个以上器官功能受损为特征的严重感染性疾病,伴有较高的死亡率.它可山多种致病菌、病毒引起,但绝大多数是由金黄色葡萄球菌和A组溶血性链球菌引起.根据致病菌的不同,TSS可分为由金黄包葡萄球菌(以下简称金葡菌)引起的称"TSS",山A组链球菌引起的称链球菌"TSS"(Streplococcal Toxic Shock Syndrome,STSS),由其他致病菌、病毒引起的称"类TSS"(Toxic Shock Like Syndrome,TSLS)或"TSS".     

中毒性休克综合征的治疗

中毒性休克综合征(TSS)是一种突然发热、发疹性疾病,常伴有心、肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征及休克等多器官系统衰竭。TSS 治疗的关键在于早期确诊,病人通常有葡萄球菌感染病灶,如手术伤口感染、软组织脓肿,或者妇女经期使用阴道棉塞等情况。诊断 TSS 的主要依据(标准)是急性发热、猩红热样疹、指尖、趾尖、掌面和足底的进行性脱皮及具有直立性头晕或晕厥或明显休克为特征的低血压。附加诊断依据是有累及3个以上器官系统的证据,如血液、胃肠、神经、心血管、肝、肾或肌肉等器官系统。TSS 病人的治疗可分为三期,(1)急性期:处理休克、脱水和多器官系统衰竭,首先应去除感染病灶,静脉给予抗生素,补给晶体与胶体液,第1h     

急性坏死性出血性小肠炎伴中毒性休克的抢救与观察

急性出血性坏死小肠炎易发生中毒性休克，在抢救观察过程中，除对抢救休克紧急扩容外，还应注意观察休克的治疗效果。现将本病伴中毒性休克的抢救及观察总结如下：     

中毒性休克综合征误诊2例

中毒性休克综合征1978年有首次报道,临床上并不多见,我院1997年10月26日同时收治两姐妹,均误诊断为肝炎,现报告如下:     

丝虫性乳糜性腹膜炎合并中毒性休克的临床诊治

目的 探讨丝虫性乳糜性腹膜炎合并中毒性休克的诊治要点。方法 对11例急性丝虫性乳糜性腹膜炎合并中毒性休克患者的临床资料进行分析。结果 11例患者中，1例因误诊为急性阑尾炎穿孔而行剖腹手术，术后死亡，其余10例确诊后，予抗休克、抗丝虫及抗感染等治疗，痊愈出院。结论 及时腹腔穿刺、腹水乳糜定性、乳糜腹水和血查找丝虫对诊断具有决定性意义；使用大剂量激素和正确抗丝虫药物是治疗的关键。     

感染中毒性休克免疫学治疗展望

感染中毒性休克是常见的儿科急症。常见的致病徽生物为G^-细菌。实际上许多G^ 细菌、病毒、立克次氏体和原虫也可致感染中毒性休克。本病的发病率和病死率仍然很高，由于各地诊断标准不统一，因此难以得到确切的资料。1991年Bone RC制定感染中毒性休克及其有关临床情况的诊断标准，以便对该病进行流行病学研究。     

一氧化碳中毒性休克误诊1例

患者女，73岁。因神志不清10小时．于2003年12月19日急诊入院。患者于入院前1．3小时被家人发现，口吐白沫、呼之不应、二便失禁。入院查体：T35．0℃，P66次／分，血压测不到，R26次／分。面部发绀、全身青紫，四肢厥冷，被动体位。皮肤黏膜未见异常。双肺布满湿哕音，心音弱，节律不整，心率69次／分。腹部未见异常。神经系统检查：神志不清，呈中度昏迷；双眼球居中，有浮动，     

感染中毒性休克免疫学治疗展望

感染中毒性休克是常见的儿科急症。常见的致病微生物为G~-细菌。实际上许多G~+细菌、病毒、立克次氏体和原虫也可致感染中毒性休克。本病的发病率和病死率仍然很高,由于各地诊断标准不统一,因此难以得到确切的资料。1991年Bone RC制定感染中毒性休克及其有关临床情况的诊断标准,以便对该病进行流行病学研究。 1.菌血症:血培养阳性,但无临床表现者; 2.败血症:血培养阳性,出现临床感染表现者,如体温升高(>38.6℃)或体温不升(<35.6℃),呼吸,脉搏加快等。 3.败血症综合症:除败血症表现外,尚出现器官灌注异常,如氧指数(PO_(?)/FO_(?))(?)但仍>280高乳酸血     

静脉注射免疫球蛋白治疗中毒性休克综合征

作者报告一例静脉注射免疫球蛋白（IVIG）辅助治疗葡萄球菌性肺炎引起的中毒性休克综合征（TSS）的结果。 患者为一30岁男性,诊断为多器官衰竭而转院。转院前4天,因高热、躯体细小皮疹、咳嗽、多痰引起呼吸困难、呕吐、腹泻和少尿收入当地医院治疗。实验室检查显示白细胞增多,血清肌酐增高（828μmoI/L）,尿量起初     

中毒性休克并发急性心肌梗塞1例

患者,女性(住院号176921),64岁。因间歇性上腹部疼痛3年、上腹剧痛伴畏寒发热黄疸一天为主诉于1990年3月24日入院。近几年未经常上腹部疼痛,饱胀,有时向背部肩胛间区放射。曾多次B超检查提示胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石,经常予以消炎利胆中西医治疗。体检:T39.2℃,BP12/6kPa,HR100次/分。巩膜深度黄染。心音低钝,双肺(一)。腹部右上腹及剑突下压痛明显,莫菲氏征(+),可疑触     

治疗中毒性休克综合征多肽的开发

以色列开发出一种能抵抗金葡菌和链球菌所致的中毒性休克综合征的多肽,并经小鼠体内研究证实有效。这种肽是由１２种氨基酸组成,故命名为Ｐ－１２肽。 这种人工合成的多肽,可以阻遏某种高抗原反应,这种高抗原就是隐匿在大量细菌中致人死亡的毒素。受到葡萄球菌或链球菌毒素感染的小白鼠,其中一半己经出现了中毒性休克,使用该多肽注射,可１００％拯救毒素感染的小白鼠,而对照组动物在１小时或１天内均因中毒性休克造成机体衰竭而死亡。 研究者期望这种多肽的疗效在猪和猴体内能很好地体现出来,并将在以色列几个临床研究中心进行鉴定…     

对治疗重症中毒性休克的体会

自1957年4月以来,我院外科曾对腹膜炎、腸梗阻及其他严重的外科感染所致之中毒性休克进行了研究。使临床治疗效果显著提高。本文根据几年来的經驗,介紹总的体会,所見未必正确,希同道批评指正。我們认为对中毒性休克病人的治疗欲获得滿意效果,就必須具备下列条件。首先是必須打破过去的陈腐观念,过去,对晚期休克常称之为“不可回逆性休克”,认为不可挽救而坐視病人死亡。在我們的經驗中,深深地体会到这种观点是錯誤的,有的病人甚至連續40小时测不到血压和触不到橈动脉     

过期流产致中毒性休克1例

患者,女,24岁,G3P2末次月经1999年5月8日,停经40d妊娩试验阳性,1999年6月19日服米非司酮1份,自认为流产。一月后月经又来,量多。肌注催产素10u出血即止。20d后阴道断续出血伴下腹痛,B超宫腔内探及高回声反射,其中夹杂低回声,诊断为过期流产。于1999年8月15日行刮宫术,刮出...     

东莨菪碱治疗草乌中毒性休克1例

我院近日收治一名误服生草乌中毒的患者,在使用阿托品药物治疗出现过敏的情况下,改用654-2(东莨菪碱)治疗收到了良好的效果。现介绍如下。患者,男,范××,49岁,蒙族。因服用蒙药五粒(含生草乌、川乌等祛风湿药),两小时后腹痛、腹泻,为黄色水样便,伴频繁呕吐,烦躁不安入院。查体:T35.8℃,BP12/0KPa。痛苦面容,颜面苍白,大汗,四肢冰凉,双肺(-),心音弱,心率48次·min-1,腹(-),膝腱反射消失,病理反射引出。无尿,心电图示窦性心动过缓,I度房室传导阻滞,偶发结性早搏,心肌缺血。化验:CO2-CP38容积%、NPN44.5mg·dl-1。诊断为急性乌头碱中毒…     

儿童中毒性休克综合征11例报告

儿童中毒性休克综合征（TSS）临床上较少见，我科于1993年2～3月份共收治11例，其临床表现类似儿童流行性出血热（EHF），现报告如下。临床资料本组患儿男7例，女4例，年龄1～14岁，平均年龄7．9±4．8岁。临床表现：（1）症状：11例均发热起病，平均体温39．1±l0、4℃，畏寒6     

蟾蜍致中毒性休克死亡1例

蟾蜍致中毒性休克死亡１例牛晓方（山东省荷泽地区人民医院荷泽２７４０３１）患者，男，６５岁，农民。自认为有“肝炎”，用“黄土包蟾蜍烧熟吃”单方治疗，于１９９４年９月２３日吃下１只（除简单去皮外，其余组织器官全部吃下）蟾蜍，重约２００ｇ。２ｈ后出现腹部不...