3.0T磁共振3D-FIESTA序列联合3D-TOF在血管压迫性面肌痉挛中的应用

目的探讨3.0T MR 3D-FIESTA（3Dfast imaging employing steady state acquisation,3D-FIESTA）和3D-TOF序列在血管压迫性面肌痉挛中的应用价值。方法 24例临床怀疑血管压迫性面肌痉挛的患者分别以3.0T磁共振3D-FIESTA序列和3D-TOF序列行桥小脑角区扫描,采用多平面重建（MPR）及最小密度投影行后处理。结果3D-FIESTA显示血管压迫24例,3D-TOF序列显示22例,2例显示欠佳,不能准确诊断。24例患者行微血管减压术,均证实有血管压迫,压迫血管共35根,分别为小脑前下动脉14例,小脑后下动脉17例,椎动脉2例,静脉2例。结论FIESTA和TOF序列联合应用能准确定位血管走向及其与神经的关系,为外科医生提供更准确、全面的影像学资料,以保证手术准确、顺利进行。     

MRI在面肌痉挛神经血管压迫病因诊断中的价值

目的：探讨面肌痉挛患者神经血管压迫病因的MR表现及其诊断价值。方法：对32例面肌痉挛患者的MR表现及手术结果进行回顾性分析。结果：32例面肌痉挛患者MR显示28例存在神经血管压迫或接触,4例可疑接触。手术结果显示,MR诊断面肌痉挛患者神经血管压迫或接触的准确率为82%。结论：MR能较清晰显示面听神经与毗邻血管之间的关系,为临床医师提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义,MR I在面肌痉挛神经血管压迫病因诊断中具有较高的价值。     

3.0T MR 3D-FIESTA序列成像对诊断血管压迫性三叉神经痛的应用价值

探讨3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术对诊断血管压迫性三叉神经痛(TN)的应用价值。应用3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术对本院30例血管压迫性TN患者进行影像学分析及诊断,观察每例患者的诊断结果。结果显示患者经3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术诊断结果与患者后期的微血管减压术(MVD)术中结果相吻合,TN的一侧图像可显示出血管受到压迫,而未出现三叉神经痛的一侧其图像显示出血管未受到压迫,3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术可较为明显地将患者血管的压迫情况及临床症状统一地展示出来。说明3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术可有效辨别血管压迫性TN患者的责任动、静脉与神经的毗邻关系,可显著提高血管压迫性TN诊断的敏感度与准确率,为MVD治疗TN提供更准确的解剖学信息,具有较大的临床应用价值。     

磁共振3D-FIESTA和3D-TOF序列诊断血管压迫性三叉神经痛的对比研究

目的：研究磁共振3D-FIESTA和3D-TOF序列对血管压迫性三叉神经痛的临床应用价值及限度,并选取最优化扫描方法。方法：对32例三叉神经痛患者行三叉神经脑池段脑干薄层扫描,均使用三维稳态进动快速成像序列（3D-FIESTA）和三维时间飞跃-扰相位梯度回波（3D-TOF）,采用盲法对两组图像进行分析,对比2种方法显示三叉神经与周围血管的解剖关系和解剖走行的特点。结果：32例三叉神经痛患者中,3例三叉神经瘤,1例听神经瘤,其余28例MRI均诊断为血管压迫性三叉神经痛,22例经手术证实。在2种序列扫描中均显示三叉神经有症状侧存在邻近血管压迫或接触,其中有3例患者无症状侧也存在邻近血管压迫。结论：3D-FIESTA序列信噪比高,显示三叉神经全程效果好;3D-TOF序列显示血管为高信号,可以清楚地显示血管的走行和分支。3D-FIESTA序列和3D-TOF序列各有优势,2种方法组合是目前检查三叉神经痛最佳的影像检查方法,可同时显示三叉神经和责任血管的解剖关系及其解剖走行,为微血管加压术提供术前解剖资料。     

IDEAL与3D FSE-Cube序列正常臂丛节后神经成像对比研究

目的 比较IDEAL序列及3D FSE-Cube序列臂丛节后神经成像图像质量.方法 利用3.0T磁共振对30名志愿者采用IDEAL序列及3D FSE-Cube序列进行臂丛节后神经成像,每名志愿者在进行3D FSE-Cube序列扫描时均进行两次扫描,第2次使用了自制匀场辅助装置.将所得图像进行MIP、CPR等后处理,计算两种序列臂丛神经各水平显示率,进行神经成像质量评分,测量神经、肌肉、背景噪声信号,并计算神经信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).结果 使用辅助装置前3D FSE-Cube序列臂丛神经神经节、锁骨上区神经、锁骨下区神经显示率分别为73.33％、56.67％、40.00％,使用辅助装置后为100.00％、97.67％、93.33％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；IDEAL与3D FSE-Cube序列神经节显示率分别为96.67％、100.00％,锁骨上区神经显示率分别为86.67％、96.67％,差异均无统计学意义(P＞0.05),锁骨下区神经显示率分别为70.00％及93.33％,3D FSE-Cube序列显著高于IDEAL序列(P＜0.05)；两序列神经节水平成像质量无显著差异(P＞0.05),斜角肌水平、胸锁关节水平、腋动脉水平3D FSE-Cube序列神经成像质量优于IDEAL序列(P＜0.05)；IDEAL序列神经节水平神经信号高于3D FSE-Cube序列(P＜0.05),斜角肌水平、胸锁关节水平、腋动脉水平两组间差异无统计学意义(P ＞0.05);IDEAL序列信噪比及对比噪声比均高于3D FSE-Cube序列(P＜0.01).结论IDEAL序列和3D FSE-Cube序列均能清晰的显示节后臂丛神经,3D FSE-Cube序列结合使用匀场辅助装置具有更高的神经成像质量.     

三叉神经痛及面肌痉挛患者神经血管压迫的术前MRI表现与手术结果对照研究

目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)三维快速平衡稳态进动成像序列对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)及面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者神经与血管压迫的诊断价值及手术指导价值。方法回顾性分析20例TN及24例HFS患者的临床资料及术前MRI表现,了解主要责任血管及MRI三维快速平衡稳态进动成像序列对神经与血管关系的显示能力。结果 20例TN患者经手术证实神经受动脉压迫17例,神经受静脉压迫3例。三维快速平衡稳态进动成像序列显示压迫15例,可疑接触2例,阴性3例。24例HFS患者经手术证实神经受动脉压迫22例,静脉压迫2例。三维快速平衡稳态进动成像序列显示压迫16例,可疑接触4例,阴性4例。三维快速平衡稳态进动成像序列显示TN、HFS压迫及可疑接触的阳性率分别为85.0%(17/20)、83.3%(20/24)。结论TN及HFS的主要责任血管分别为小脑上动脉和小脑前下动脉。三维快速平衡稳态进动成像序列能够清晰显示三叉神经及面听神经与邻近血管之间的关系,对神经与血管压迫或可疑接触的诊断有较高的价值,能够在临床术前评估和指导治疗上发挥重要的作用。     

三维高分辨率磁共振成像评价面肌痉挛患者神经与血管的关系

研究表明面神经受颅底邻近血管压迫是面肌痉挛(hemifa-cial spasm,HFS)的重要原因之一,实践表明三维高分辨率磁共振成像(three-dimensional magnetic resonance image,3D MRI)即三维高分辨率磁共振血管成像和三维毁损梯度回波成像具有显示HFS患者的面神经与邻近血管的能力.     

神经白塞病3例脑干和脊髓损害MRI分析

目的探讨神经白塞病在脑干和脊髓的损害部位。方法对经临床证实的神经白塞病3例的临床资料及MRI表现进行分析。结果男性2例,女性1例,年龄30～40岁,病程25～30年。MRI平扫见中脑、大脑脚、桥脑基底部、延髓腹侧或颈部脊髓不均匀长T1长T2信号影,增强后不均匀强化。结论神经白塞病在脑干和脊髓的病变沿锥体束损害,MRI对其诊断具有重要价值。     

3D-cube序列与2D高分辨率序列对20例直肠癌术前T分期评估的准确性比较

[目的]比较3D-cube序列与2D高分辨率序列对直肠癌术前T分期评估的准确性.[方法]选择2016年1月至2017年12月间经病理检查证实为直肠癌的初诊患者20例,均给行3D-cube序列与2D高分辨率序列扫描.分别对3D-cube序列与2D高分辨率序列进行单独的T分期评估,对照病理分期计算2种方法评估结果的病理符合率.[结果]病理检查结果示,20例中T1/T2期5例,T3期13例,T4期2例;3D-cube序列评估结果与病理诊断的符合率为70%,4例T2期误诊为T3期,2例T3期误诊为T2期;2D高分辨率序列评估结果与病理诊断的符合率为95%,1例T2期误诊为T3期.[结论] 2D高分辨率序列对直肠癌术前T分期的评估准确性高于3D-cube序列,在T2,T3期中的准确性尤其高.     

磁共振3D-TOF联合3D-FIESTA对原发性三叉神经痛病因的诊断价值

目的探讨磁共振成像的三维时间飞跃序列（3D-TOF）联合三维稳态自由进动梯度回波序列（3D-FIESTA）对原发性三叉神经痛病因的诊断价值,以及责任血管构成和易诱发三叉神经痛的血管类型。方法回顾性分析105例三叉神经痛患者和80例非三叉神经痛患者3D-TOF和3D-FIESTA磁共振图像。将三叉神经痛患者患侧106侧作为患侧组,健侧104侧作为健侧组,非三叉神经痛患者双侧160侧作为对照组;针对三叉神经脑池段与周围血管的关系分为5个型（无血管、远离、接近、接触、压迫）;比较各组间三叉神经与周围血管的关系、责任血管构成等差异。结果健侧组与对照组神经与血管关系分型构成差异无统计学意义（P＞0.05）。患侧组神经与血管关系阳性率（接触+受压变形）为75.47%,明显高于健侧组15.38%和对照组16.25%（P＜0.05）。责任血管为小脑上动脉（SCA）占71.25%,小脑前下动脉（AICA）占20.00%,单纯基底动脉（BA）占2.50%,BA联合SCA占3.75%,SCA联合AICA占1.25%,静脉占1.25%。结论磁共振3D-TOF联合3D-FIESTA能清晰显示三叉神经脑池段与周围血管的空间关系;血管压迫是原发性三叉神经痛的重要病因,主要责任血管为SCA。     

影响磁共振冠状动脉成像质量的相关因素分析

目的探讨影响磁共振冠状动脉成像质量的相关因素。方法85例受栓者按心率〈70次／min和〉70次／min分为两组，分别使用3D—FIESTA磁共振序列进行冠状动脉检查。2组图像质量均分为能用于冠状动脉评价和不能用于冠状动脉评价2类。结果在心率〈70次／min组，有92．8％（658／709）的图像可用于诊断，心率〉70次／min组，有70．1％（319／403）的图像可用于诊断。结论冠状动脉成像质量与患者心率、呼吸、冠状动脉运动及冠状动脉支架的使用呈负相关，对这些因素的分析有助于提高冠状动脉血管造影的成功率及避免假阳性的诊断。     

屏气三维快速平衡稳态进动序列对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的评价屏气三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉狭窄中的临床应用价值。方法43例临床怀疑冠心病的患者用屏气三维快速平衡稳态进动序列扫描冠状动脉，与冠状动脉造影结果相比，评价其显示冠状动脉狭窄的价值。结果显示冠状动脉302个节段的质量平均为（2．6±3．5）与DSA相比，对于〉50％的冠状动脉狭窄，敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为86。0％、98．0％、93．2％、97．5％；而对于〈50％的节段性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83．0％、92．O％、72．0％及98．8％。结论磁共振屏气三维快速平衡稳态进动序列对判断〉50％的冠状动脉狭窄有较高的价值，对于判断〈50％的节段性冠状动脉狭窄亦有一定的价值。     

磁共振FSPGR技术在血管性三叉神经痛诊断中的应用研究

目的利用磁共振FSPGR血管成像技术研究三叉神经痛与责任血管之间的关系。方法选取80例原发性三叉神经痛患者,其中2009年5月前收治的患者40例(A组),采用三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像;2009年5月以后收治的患者40例(B组),采用3D-TOF及FSPGR序列磁共振血管成像。比较两组患者影像学检查诊断符合率,分析三叉神经痛与责任血管之间的关系。结果 A组患者3D-TOF检查诊断符合率为82.5%(33/40),B组患者采用3D-TOF及FSPGR序列检查诊断符合率为97.5%(39/40),两组诊断符合率间差异有统计学意义(P<0.05)。B组FSPGR序列磁共振血管成像明确责任血管依次为小脑上动脉、基底动脉、椎动脉、小脑前下动脉等。结论磁共振FSPGR序列血管成像是显示三叉神经与血管关系最有效的无创检查方法。     

磁共振FLAIR序列对病毒性脑炎的诊断价值

目的:探讨MR FLAIR序列在诊断病毒性脑炎中的作用。方法:回顾性分析51例经临床确诊的病毒性脑炎MR表现。结果:FLAIR序列可清楚显示病毒性脑炎脑内病变。结论:FLAIR序列对病毒性脑炎有较高的应用价值。     

3D FIESTA MR涎腺造影在涎腺梗阻疾病中的应用

目的探讨3D FIESTA MR涎腺造影对于涎腺梗阻性疾病的诊断价值。方法11例涎腺梗阻性患者,进行MR涎腺造影检查,并对MR数据进行后处理,重建3D图像及仿真内窥镜图像。将MR的重建图像结果与诊断内镜进行对比。结果MR涎腺造影诊断正确率为72.7%,涎腺仿真内镜与术中内镜视野具有高度的匹配性。结论MR涎腺造影能够显示涎管,MR仿真内镜可以作为术前检查的有效方法,提供手术的形态学及病理学信息。     

MR成像中群组扫描序列的探讨

目的 :为了研究群组扫描序列获得图像乱序的原因。方法 :我们对一工作者进行 4次对比扫描 ,分别利用t1 - tse- tra,t2 - tse- tra,T2 - TSE- TRA 3个群组扫描序列得到 4组横断位图像。结果 :我们发现 T2 - TSE- TRA群组序列扫描的图像顺序发生了颠倒。结论 :在定义 T2 - TSE- TRA群组序列时 ,没有严格按照从上到下定义组。     

高分辨率磁共振检测急性脑梗死早期神经功能恶化患者颅内动脉粥样硬化血管特征

目的 利用高分辨率磁共振研究颅内动脉管壁及斑块特点与急性脑梗死早期神经功能恶化(END)的关系。 方法 收集51例颅内动脉粥样硬化斑块所致急性脑梗死患者并进行高分辨磁共振扫描。根据脑梗死发病后72 h内患者是否发生END,分为END组和non-END组,比较两组患者颅内动脉血管管壁及斑块的差别。 结果 END组患者的斑块长度较non-END组更短[6.35(9.54) vs 10.75(9.73),P＜0.05],END组血管重构指数低于non-END组[(0.917 3±0.146 8) vs (1.010 9±0.125 1),P＜0.05],END组负性重构的比例高于non-END组[56.52% vs 28.57%,P＜0.05]。 结论急性脑梗死END与血管重构及斑块长度密切相关。     

直接法MR膝关节造影在膝关节损伤的诊断价值

目的:评价直接法MR膝关节造影在膝关节损伤诊断中的价值。方法:对30例有膝关节损伤的患者行常规MRI和直接法膝关节造影,并与手术或关节镜检查结果进行比较。结果:直接法MR膝关节造影可使关节腔信号强度明显增加,与周围组织产生明显信号差,能很好地显示关节软骨、半月板和交叉韧带的形态及损伤程度。结论:直接法MR膝关节造影比常规MR平扫能更直接的显示关节损伤的区域、范围和形态,可完全替代关节镜检查。