基于定量磁化率成像人脑深层灰质核团概率性图谱的构建

目的基于定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)技术制作可用于自动分割大脑深层灰质核团的概率图谱。材料与方法 15名健康受试者参与研究,所有受试者扫描均在3.0 T磁共振成像设备系统上完成。在随机选取的10名受试者得到的标准空间QSM图上,手动勾画出六个双侧脑深部灰质核团,之后采用相应的图谱评价方法选择最优概率阈值的图谱作为最终的概率图谱。在其余5名受试者得到的标准空间QSM图上,分别使用三种图谱(概率图谱、AAL图谱和Johns Hopkins图谱)自动分割和由2名研究者手动勾画出六个双侧脑深部灰质核团感兴趣区,并分别计算自动分割与手动勾画得到的区域的相似度Dice系数和磁化率值,以评价概率图谱的准确性。结果在基底节区域,概率图谱分割结果的Dice系数明显高于AAL图谱,但和Johns Hopkins图谱区别不大;在颅底和小脑区域,概率图谱分割结果的Dice系数明显高于Johns Hopkins图谱。与其他两种图谱相比,概率图谱自动分割深部核团后测量得到的磁化率值,更接近于手动勾画核团测量得到的磁化率值,其差别更小。结论基于多名受试者QSM图像构建的脑深部灰质核团概率图谱,对大脑灰质核团分割效果更加可靠,可有效提高图像分析工作的效率。     

MorphoBox自动分割皮层下灰质核团

目的 观察MorphoBox自动分割皮层下灰质核团(丘脑、壳核、尾状核、苍白球和海马)的价值。方法 收集40例颞叶癫痫(TLE)患者,按癫痫灶所在侧别将其分为左侧TLE(LTLE)组和右侧TLE(RTLE)组;另纳入22名健康人作为健康对照(HC组)。比较MorphoBox与传统Freesurfer基于MRI所测丘脑、壳核、尾状核、苍白球及海马体积的差异,评估MorphoBox的效能。结果 MorphoBox与Freesurfer所测双侧壳核、双侧尾状核、右侧苍白球及双侧海马体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。MorphoBox所测LTLE和RTLE组两侧壳核、尾状核及海马体积差异均有统计学意义(P均<0.05);Freesurfer所测RTLE组两侧丘脑体积和LTLE与RTLE组两侧壳核、尾状核、苍白球及海马体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。除HC组双侧海马外,MorphoBox与Freesurfer所测其余基底核团体积结果均相关(0.471≤r≤0.850);除HC组右侧苍白球及双侧海马外,二者所测其余基底核团体积结果均具有一致性(0.392≤ICC...     

0～6岁儿童脑深部灰质核团铁的变化:定量磁敏感图与R2*的比较

目的 通过在定量磁敏感图和R2*图中测量磁敏感性值和R2*值,观察0～6岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律,并比较两者的差异.材料与方法 回顾性收集87例年龄1个月至6岁儿童(男26例/女61例),按照年龄将研究对象分为1个月至1岁和大于1～6岁两组,测量并分析尾状核、壳核、苍白球、丘脑的磁敏感性值和R2*值与月龄的...     

脑胶质瘤病的MRI诊断和鉴别诊断

目的 总结脑胶质瘤病的磁共振表现特点,并进行鉴别诊断分析.方法 回顾性分析12例脑胶质瘤病的磁共振表现.结果 病变至少累及2个脑叶,呈弥漫T1加权低信号、T2加权高信号,信号强度较均匀,少有造影剂增强.全部病例经手术或活检证实.结论 MRI是诊断脑胶质瘤病的良好检查方法.     

肝豆状核变性脑MRI表现与临床

目的 分析肝豆状核变性患脑MRI征象与临床表现的关系。方法 13例临床及化验证实的肝豆状核变性患进行脑MRI检查。获取矢状面TI,横断T1／T2信号,加权和自由水抑制序列（FLAIR）图像。结果 MR主要表现为铜沉积所致的长T1／长T2信号,短T2信号出现较少。发病部位依次为：壳核100％,苍白球92．3％,红核,黑质76．9％,丘脑46％,脑桥16．6％,齿状核23％,FLAIR为最佳显示序列。MRI改变明显,其临床症状明显。结论 MRI可较好显示肝豆状核变性脑部征象,其表现为临床症状相关。     

脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI对原发性脑内恶性淋巴瘤的诊断价值。方法 回顾性分析8例经手术和病理证实的脑内恶性淋巴瘤患者的MR表现。结果 MRI表现为：①T1WI呈等或稍低信号灶，T2WI为等或稍高信号，多数肿瘤轻至中度水肿和占位效应；②Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈均匀或不均匀强化。结论 MRI的多轴位成像及Gd-DTPA应用有助于脑内恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断并有助于减少误诊。     

脑静脉窦血栓形成的MRI诊断

目的:探讨MRI对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法:6例脑静脉窦血栓形成患者,男4例,女2例,年龄20~54岁。全部行MR检查,其中4例行增强扫描,3例行磁共振静脉血管造影(MRV)检查。并与DSA结果进行对照。结果:5例血栓位于上矢状窦,1例位于下矢状窦和直窦。脑肿胀6例,脑梗塞2例。增强扫描4例出现脑静脉异常强化。MRI典型表现为脑静脉窦内正常流空效应消失,代之以异常等信号或高信号影。MRV表现为受累静脉窦呈不规则血流信号或血流信号完全消失。DSA示病变部位和范围MR所见基本一致。结论:MRI及MRV是诊断脑静脉窦血栓形成的首选检查方法。     

脑室旁结节状灰质异位:结节的位置与并发其他脑畸形的关系的MRI研究

目的：分析脑室旁结节状灰质异位（PNH）病人结节的位置与并发其他脑畸形的关系,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析40例PNH病人的MRI表现,研究结节的位置、数量及单双侧分布与合并其他脑发育畸形的关系。结果：40例PNH中,前部型PNH 12例,后部型PNH 13例,弥漫型PNH 15例,合并大脑皮质发育畸形18例（45%）,后部PNH较弥漫型PNH及前部PNH更容易合并大脑皮质发育异常,分别为12例、5例和1例,3组间有显著性差异（P＜0.001）。PNH合并胼胝体发育异常9例（22.5%）,其中,弥漫型PNH 5例,后部型3例,前部型1例,3组间有显著性差异（P<0.05）。PNH合并脑白质减少17例,其中,前部PNH 2例,后部PNH 7例,弥漫型PNH 8例,前部型PNH合并脑白质减少发生率明显低于后两组,而后部型PNH与弥漫型PNH组间无显著性差异。结节的数量及单双侧分布与合并其他脑发育畸形无明显相关性。结论：PNH病人结节的位置与并发其他脑畸形有密切关系。后部型PNH更易合并大脑皮质发育异常,弥漫型PNH更易合并胼胝体发育异常。     

MRI和MSCT对颅内病变的比较诊断

目的：比较多层螺旋CT（MSCT）和MRI在中枢神经系统某些疾病诊断方面的不同价值。材料和方法：常规MRI检查仍有诊断疑问而行MSCT三维成像检查的5例病例。MSCT采集层厚0．5mm或1．0mm,重建间隔0．5mm,螺距：3．5或5．5,图像后处理包括多平面重建（Multiple Planar Reconstruction,MPR)和遮羔容积重建（ShadedVolume Rendering,SVR)。结果：全部病例的MSCT图像,除得到MRI的诊断信息外,另有新增诊断信息而得到临床确诊。MSCT在中枢神经系统形态学诊断方面相对于MRI的优势有：显示肿瘤钙化和继发颅底骨质改变,空间分辨高,利于显示微细构造以及增强检查同时观察血管和其他组织结构。结论：MSCT检查在某些中枢神经系统病例优于MRI检查。     

腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI表现及诊断价值

目的 探讨腰椎管内椎间盘游离髓核MRI表现及诊断价值.方法 回顾性分析46例腰椎管内椎间盘游离髓核患者MRI征像,并与手术病理结果进行比较.结果 46例腰椎管内游离髓核均位于硬膜外间隙前部.游离髓核在椎管内向上游走9例,向下游走32例,向后水平游走5例;占据右隔区22例,左隔区17例,中线隔区7例.46例均为单发病灶,其形态呈圆形、卵圆形及片带状不规则形.游离髓核与供体椎间盘髓核呈等或稍低信号,当有钙化时,呈低信号灶.其中11例行GD-DTPA对比剂增强扫描,病灶中心均无强化表现,边缘均有环形中、高度强化.46例腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI诊断与手术病理结果全部相符,诊断符合率达100%.结论 MRI对腰椎管内游离髓核能作出正确诊断,是椎间盘病变首选的检查方法.     

脑灰质异位的MRI诊断(附4例报告)

本文报道４例脑灰质异位病例。脑灰质异位较为少见，病变常发发生于白质区及侧脑室周围，在Ｔ１加权、质子密度、Ｔ２加权像上病变与灰质信号相同。该病易发生癫痫，需与肿瘤及结节性硬化鉴别，ＭＲＩ能对该病作出明确诊断。     

屈光不正性弱视枕叶灰质容积的MRI研究

目的运用磁共振成像技术及FreeSurfer软件包分析技术,研究屈光不正性弱视枕叶皮层灰质容积改变。方法以1.5T磁共振对10例屈光不正弱视患儿及年龄与之相匹配10例视力正常儿童进行全脑扫描,应用三维磁化准备快速递度回波序列采集三维解剖数据,数据采用FreeSurfer软件进行处理分析。结果弱视患儿双侧枕叶皮层的灰质容积与对照组之间没有显著性差异（P〉0.05）。结论屈光不正性弱视枕叶灰质容积没有明显改变;应用磁共振三维解剖数据的后期处理技术可以无创性观察枕叶皮层形态。     

信号和造影剂的空间分布情况对心脏MRI定量分析的影响

目的 通过对无冠心病者的心脏MRI研究，分析信号和造影剂的空间分布的不均匀性对心脏MRI定量分析的影响。方法 对无冠心病的被检查者共28例，其中男20例，女8例，平均年龄64岁行心脏MRI检查，包括心肌运动MR成像、心肌灌注成像，包括注射和不注射造影剂的两次扫描，以及延迟心肌灌注扫描。比较各序列左心室各部位心肌信号强度的部位间差异。结果 不同的心脏扫描序列均存在信号空间分布的不均匀情况，而且空间分布特征基本一致，即距离线圈近的室间隔、前壁信号较强，而下(后)壁、侧壁相对较弱，后者的心肌相对信噪比是前者的55％～75％。结论 产生信号空间分布的不均匀的主要原因是线圈所致，造影剂在正常左室壁内的分布是均匀的，不会加重信号的不均匀分布。在进行定量或半定量时间信号强度曲线的分析过程中，应根据信号分布的特征和程度进行曲线校正以消除此类误差。     

脑灰质异位症的影像学诊断

目的：探讨脑灰质异位症的临床与影像表现特征。方法：回顾性分析12例灰质异位症的临床和影像资料。结果：25岁以下青少年多发,无明显智力低下。顶部多见,其次为颞,枕区。单发症灶。MRI可清楚显示病灶,T1和T2加权像示病变呈等皮质信号,并伴随异常脑沟延伸到脑白质深处。质子密度加权像显示病灶更为清晰。CT平扫为一异常的等密度脑回样或团块状病灶,伴随脑沟向脑白质深处延伸,窄窗宽观察更为清楚。增强扫描病灶本身无强化。结论：脑灰质异位症临床与影像表现均有一定特征,CT平扫即可作出诊断。CT可为首选检查方式。     

椎管内神经鞘瘤的MRI与病理对照研究

本文对23例椎管内神经鞘瘤的 MR 信号及病理所见进行了分析和对比。该肿瘤在 T_2加权序列(SE—T_2WI 或 RARE—T_2WI)中皆呈脑脊液样强 MR 信号;在 SE—T_1WI 中多数肿瘤(73.9%)信号与脊髓相近,少数(26.1%)信号低于脊髓.经与手术病理对照研究,发现肿瘤呈长 T_2值的特性除一般文献报道的与肿瘤内囊变有关外,更重要的是与肿瘤内含有 Antoni B 型结构有关。另外,肿瘤内坏死灶也是引起 T_2值延长的因素之一,并指出,肿瘤内血管畸形可能也参与了高信号的形成。肿瘤 T_1值多数与脊髓相近缘由肿瘤内含有较为丰富的雪旺氏梭形细胞,同时也与肿瘤内含有的微小囊变、Antoni B 型结构等生化成份有关.     

阿尔茨海默病脑灰质体积异常的MRI研究

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者MRI图像脑灰质萎缩的模式。方法对19例AD患者和20例正常老年对照者行MRI扫描,通过优化的基于体素的形态学(optimizedvoxelbasedmophometry,OVBM)分析方法,分析AD患者全脑和局部脑灰质的体积异常。结果AD患者全脑灰质体积相对于正常对照者明显降低(P=0.0048),双侧海马、双侧丘脑、双侧颞上回和左侧颞中回体积明显减少(多重校正后,相当于P<0.05)。结论AD患者的全脑灰质体积明显降低,局部区域明显萎缩。     

胸主动脉假性动脉瘤的MRI诊断

目的 评价MRI对胸主动脉假性动脉瘤的诊断价值,方法,对16例假性动脉瘤患者行心电图门控MRI扫描,结果 本组假性动脉瘤均位于主动脉轮廓之外,瘤体较大（2.8cm*3.2cm*4.0cm-4．3cm*5.6cm*10.0cm),偏于一侧,境界清楚,形状不规则,其中不多数（13例）瘤体内部可与血流信号相同的小瘤腔（0．1cm*0.6cm*0.8cm-0.3cm*2.0cm*3.0cm),瘤壁较厚,信号呈不均匀层状,在SE图像上为中等信号或中等度高信号,在GRE电影图像上为较低信号,可见裂隙状破口以及经破口向瘤腔内喷射的血液信号;3例无瘤腔者MRI未显示破口,瘤体信号与有瘤腔者相同。结论 MRI可显示假性动脉瘤的特异性征象,是假性动脉瘤影像学论断方法之一。     

轻度认知障碍进展为阿尔茨海默病过程中脑灰质体积特征改变的MRI研究

目的 探讨轻度认知障碍(MCI)患者进展为阿尔茨海默病(AD)过程中,脑灰质(包括皮层和灰质核团)萎缩发生的部位及其进展趋势。方法 自ADNI数据网站下载15例2年内进展为AD的MCI患者和14名健康老年人的MR结构图像和MMSE评分结果。15例进展为AD的MCI患者基线时间(随访开始时间)为MCI组,进展为AD时作为AD组。14名健康老年人为对照组(基线时间为NC0组,2年后为NC1组)。利用SPM 8对MCI组、AD组和对照组的全脑灰质体积进行基于体素的统计学比较。结果 与NC0组比较,MCI组和AD组双侧内侧颞叶灰质体积萎缩,且AD组左侧尾状核头部、左侧丘脑前部体积萎缩;NC1组左侧海马头部、左侧中央后回灰质体积萎缩。结论 MCI进展为AD过程中,脑灰质萎缩主要发生在与记忆相关的内侧颞叶,全脑灰质萎缩存在左侧半球严重于右侧半球的发展趋势,在边缘系统内部呈现自海马向杏仁核、丘脑的蔓延趋势。     

颅内室管膜下瘤的MR影像学诊断

目的 探讨颅内室管膜下瘤MR影像学特征。方法 回顾性分析12例经病理学证实的颅内室管膜下瘤MRI表现。结果室管膜下瘤特征性表现为：①肿瘤主要位于幕上侧脑室和透明隔；②肿瘤有光滑清楚的边界；③MRT1WI示肿瘤呈等、低信号，信号强度稍高于脑脊液，其内可见小囊状更低信号区；T2WI示肿瘤呈高信号；④MR增强扫描，肿瘤多数无强化征象。结论 颅内室管膜下瘤有较为持征性的MRI表现。充分认识这些MR影像特征有助于室管膜下瘤的术前诊断和术后评价。     

肺吸虫脑病的MRI诊断

本文报告2例肺吸虫脑病的MRI表现并就MRI的诊断价值作一评价。