甲硝唑冲洗治疗56例会阴切口裂开再次缝合的体会

甲硝唑冲洗治疗５６例会阴切口裂开再次缝合的体会赵培卿１孙立克１林惠靖２（１即墨市人民医院，２６６２００２即墨市卫生防疫站，２６６２００）我们自１９９１年５月至１９９６年７月收集院内外９８例会阴侧切切口感染裂开患者，用甲硝唑冲洗行二次缝合术，收到满意效...     

椎管内外联合封闭治疗腰椎间盘突出症

我科自１９９８年下半年开始应用以得宝松为主药的椎管内外联合封闭治疗腰椎间盘突出症，疗效满意，现报道如下。１对象与方法对象：本组共８３例腰椎间盘突出症患者，临床及CT或MRI确诊，无激素禁忌证。男４８例，女３５例；年龄１９～６２岁，平均３６岁；病程２d～３．５年。单节段突出５６例，两节段以上２７例；单侧型突出５４例，中央型突出２９例。主要临床表现与体征为腰腿痛８３例（１００％），椎旁压痛７９例（９５．２％），直腿抬高试验阳性７６例（９１．６％），下肢肌力或感觉异常２３例（２７．７％）。方法：本组病人均…     

流行性出血热并发心律失常196例分析

流行性出血热并发心律失常１９６例分析山东即墨市人民医院（２６６２００）邵立产韩秀芹流行性出血热（ＥＨＦ）并发心律失常很常见，已引起临床医师的注意。我院自１９９０年１月～１９９５年８月共收治ＥＨＦ患者３３８例，经心电图检查发现１９６例并发各种心律失常。...     

中西医结合治疗缺血性视乳头病变

中西医结合治疗缺血性视乳头病变山东省即墨市人民医院（２６６２００）毕元修，黄翠云，薛忠梅自１９８６年４月以来，笔者采用中西医结合方法治疗缺血性视乳头病变２０例，收到良好效果，现报道如下。１资料和方法１．１一般资料：本组共２０例（２４只眼），男１２例，...     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症1 837例近期疗效分析

目的：探讨三维牵引治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法：采用三维多功能牵引床，用二步牵引复位法进行快牵旋转复位治疗腰椎间盘突出症1837例，经一次牵治疗后1周观察疗效。结果：一次牵引治疗总有效率达83．72％，其中对L4／5椎间盘突出者有效率明显高于L5S1椎间盘突出者（P＜0．05）；未破裂型椎间盘突出者有效率明显高于破裂型椎间盘突出者（P＜0．05）；中央偏一侧型突出有效率明显高于中央型和极外侧型突出（P＜0．05）；而中央型突出有效率又明显高于极外侧型突出（P＜0．05），极外侧型突出疗效最差；椎间盘突出＜6mm者有效率明显高于椎间盘≥6mm者（P＜0．05）。结论：三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切，但疗效与突出部位、突出性质、突出方向、突出大小有关。     

钙化型腰椎间盘突出症的手术实施及技巧

目的探讨钙化型腰椎间盘手术方法和技巧。方法手术治疗钙化型腰椎间盘突出症35例，通过回顾性分析，评价疗效。结果35例顺利摘除钙化的椎间盘。术后随访1—2年，平均1．6年，根据Macnab改良的疗效评定标准，优28例（80．0％），良5例（14．3％），可2例（5．7％），优良率94．3％。3例硬脊膜损伤，修补后无脑脊液漏。1例神经根牵拉伤，神经营养治疗后3月恢复。结论钙化型腰椎间盘突出症是一种特殊类型的椎间盘突出症，手术方法有别于普通的髓核摘除手术。手术中需要借助一些特殊的工具和技巧，方能达到治疗目的。     

类风湿关节炎伴发痛风2例

类风湿关节炎伴发痛风２例山东即墨市人民医院（２６６２００）邵立产王琳孙晓风类风湿关节炎伴发痛风较少见。笔者自１９７１年至１９９４年收治类风湿关节炎３２６例，其中２例伴发痛风，报告如下。病例报告例１男，６８岁。四肢关节反复肿痛３４年，关节周围结节１０年...     

子痫持续状态的急救与护理(附6例报告)

子痫持续状态的急救与护理（附６例报告）牟秀华江世敏（即墨市人民医院，２６６２００）子痫持续状态是指两次子痫发作间隔５～１５ｍｉｎ，其间神志不清［１］，是妊高征的最严重阶段，如不及时处理会产生严重的母婴并发症，甚至死亡，我院自１９９０年至１９９７年共收...     

腰椎间盘突出症的神经根封闭及其康复治疗

作者自１９９３～２００１年，应用腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症１５３例，取得了满意效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组１５３例（均为住院病人），其中：男９８例，女５５例。年龄２７～５６岁，平均３８岁。病程２周～２年。突出间隙１８２个，单间隙突出１３２例，多间隙２１例。单纯L４～５突出７３例，单纯L５～S１突出５２例，L４～５合并L５～S１者２８例。中央型４例，旁中央型２３例，旁侧型１２６例。合并腰椎管狭窄症２例。１５３例均经临床检查明确定位、定性诊断，影像学检查证实。１．２方法（１）…     

青少年腰椎间盘突出症10例临床分析

分析１０例青少年腰椎间盘突出症，探讨其发病特点及容易造成损伤的原因。结果表明，导致青少年腰椎间盘突出症原因：（１）脊椎发育异常；（２）外伤；（３）身高体重超常。尤其外伤是促使腰椎间盘突出症的首要因素。由于青少年腰椎间盘突出症在症状体征上与成人不同，尤其是一些无症状而仅表现为下肢无力的病人应予以重视。在治疗方面若ＣＴ显示：腰椎间盘突出症合并有骺环脱入椎管、巨大型或中央型椎间盘突出症者，应尽早手术治疗     

单侧双通道内镜椎旁入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 观察单侧双通道内镜（UBE）技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症（ELLDH）的临床疗效。方法 选取2019年6月-2022年6月该院因极外侧型椎间盘突出行UBE下椎间盘髓核摘除术治疗的患者25例。其中，男16例，女9例；年龄26～62岁，平均（53.67±17.45）岁。病史3 d～10年。椎间孔内型（I型）9例，椎间孔外型（Ⅱ型） 13例，混合型（Ⅲ型） 3例。L4/5间隙8例，L5/S1间隙17例。所有患者术前均行腰椎正侧位X线、CT和MRI检查。采用视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）分别对手术前、术后第3天和术后3个月下肢、腰部疼痛和机体功能恢复情况进行评估，采用Macnab标准对近期手术疗效进行评价。结果 UBE技术治疗ELLDH，手术时间（79.79±23.97） min，术中出血量为40～80 mL，平均（55.80±10.74） mL。随访时间（7.02±4.26）个月。术前，下肢VAS为（7.04±0.92）分，腰部VAS为（3.49±1.52）分，ODI为（35.03±2.97）%，术后第3天，下肢VAS为（2.17±0.61）分，腰部...     

骶管给药冲击分离治疗腰椎间盘突出症170例报告

腰椎间盘突出症的治疗方法目前部分采用保守疗法（包括中药粒子透人、理疗按摩、牵引、手法正骨、硬膜外注药等），部分采用手术治疗。我院90年1月～95年6月采用能管注射药物冲击分离治疗170例腰椎间盘突出症，经随访效果较为满意。现报道如下。临床资料：本组男110例、女60例、年龄27～68岁之间（35～45岁86例），病程3天～6年（半年以内者124例、半年以上者46例），全部病人行腰椎片、椎管造影或腰椎CT扫描、诊断为腰4－5突出120人、腰5～骶1突出50人，其中有多个椎间盘病变者20人；根据突出的部位、诊断为：侧突型128人，轻度中心型突出…     

CT引导下胶原酶化学溶解脱出型腰椎间盘突出症586例的探讨

脱出型腰椎间盘突出症（ruptured Lumbar disc herniation，RLDH）是指纤维环全层断裂，髓核完全穿破断裂的纤维环，突出物较大但未游离。该型椎间盘突出组织可压迫神经根或马尾神经引起严重症状。治疗一般多需手术治疗。我院1996年～2006年采用CT引导下胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症6650例，其中脱出型突出586例，总体疗效满意，报道如下：     

β_2微球蛋白──检测流行性出血热肾损害的敏感指标

β_２微球蛋白──检测流行性出血热肾损害的敏感指标即墨市人民医院检验科（２６６２００）鲁珍霞，隋淑珍，张美兰流行性出血热（ＥＨＦ）是一种多脏器损害的疾病，一般均损及肾脏。早期发现并监测肾功能状况，对ＥＨＦ的治疗及预后均有重要意义。本文对３０例ＥＨＦ患?..     

屈曲旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

为观察屈曲旋转快速牵引治疗的效果，用该法治疗腰椎间盘突出症患者１８６例。１次牵引的成功率为７２．０％，总有效率为９２．５％，优良率为８０．６％。病程小于半年的有效率明显优于病程长者（χ＾２＝９．９４，Ｐ〈０．０１），中央型和侧后型突出的疗效明显优于外侧型和极外侧型突出者（χ＾２＝１２．６５，Ｐ〈０．０１）。随访１年，复发２６例。说明该方法治疗腰椎间盘突出症是可行的，且疗效高、无痛苦，中央型和侧后型     

腰椎间盘后突的位置关系分型法及其影像学研究

腰椎间盘向后突出的分型方法较多，如按突出的部位分为中央型、单侧型及双侧型，按突出的程度分为幼弱型、成熟型及破碎型等。但这些分型方法均未解决以下两个关键问题：（1）突出的椎间盘组织突至何处？（2）突出的椎间盘组织与周围组织的位置关系怎样？这两个问题不解决，将直接影响对本病的准确分型与治疗（包括如何选择合适的推拿手法）。     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

我院于1992～1996年收治症状严重，保守治疗无效的腰椎间盘突出症102例，经过手术治疗，疗效良好，现报告如下。1临床资料本组102例中，男门例，女41例，年龄23～69岁，平均46．5岁。有不同外伤史者44例。L3－4，L4－s突出50例，L5S1突出43例，L4－5，L5S1双突出7例。突出类型：中央型《例，中央分型41例，旁侧型57例（其中极外侧型1例）。突出形态：隆起型58例，破裂及游离型44例。椎间盘突出合并推管狭窄者45例，合并推弓崩裂滑脱者1例。除临床症状及完整的神经系统检查外，CT检查者99例，脊髓造影35例，CTM检查3例，MRI3例。102例…     

米非司酮联合米索前列醇诱发流产临床观察

米非司酮联合米索前列醇诱发流产临床观察孙成美１高志新２（１青岛市第二人民医院，２６６０３１２即墨市计划生育服务中心，２６６２００）１９９６年１月至１９９６年１２月我们应用米非司酮联合米索前列醇诱发妊娠１０～１５周流产９４例，效果满意，报道如下。１资料...     

MRI常规序列联合3D-STIR序列神经成像技术在腰椎间盘突出症中的应用

目的：探讨磁共振成像（MRI）常规序列联合3D-STIR序列神经成像技术在腰椎间盘突出症（LDH）中的应用价值。方法：回顾性分析2021年5月至2022年5月于华安县医院就诊的460例腰痛患者资料，所有入选者进行MRI、3D-STIR检查。记录MRI、3D-STIR检查结果、LDH检出类型；另外以手术结果为金标准，分析MRI、3D-STIR诊断脊神经根受压的应用价值；观察MRI、3D-STIR单项及联合检查结果与手术结果的一致性；分析MRI、3D-STIR检查的影像学表现。结果：经MRI、3D-STIR扫描发现，460例腰痛患者中有160例（34.78%）腰椎间盘膨出，300例（65.22%）LDH，其中113例（37.67%）中央型，73例（24.33%）左侧旁突出型，82例（27.33%）右侧旁突出型，22例（7.33%）极外侧突出型，10例（3.33%）腰椎间盘脱出；300例LDH患者均经手术证实，其脊神经根受压分布位置：L3 27例、L4 45例、L5 93例、S1 135例；MRI检查诊断脊神经根受压分布情况与手术结果符合230例，符合率为76.67%（230/300），与手术结果一致性较为理想（Kappa=0.642）；3D-STIR检查诊断脊神经根受压分布情况与手术结果符合246例，符合率为82.00%（246/300），与手术结果一致性较为理想（Kappa=0.731）；MRI、3D-STIR联合检查诊断脊神经根受压分布情况与手术结果符合286例，符合率为95.33%（286/300），与手术结果一致性极好（Kappa= 0.944）；MRI、3D-STIR检查在LDH、腰椎间盘膨出中均有典型影像学表现。结论：LDH诊断中使用MRI、3D-STIR联合检查可提高诊断准确率，获得清晰的影像学图像，对腰骶部脊神经根走行及受压情况能够直观显示，为临床治疗提供更多参考意见。     

经皮穿刺切割腰椎间盘突出症术后康复与影像分析

近年来，经皮穿刺切割腰椎间盘突出症的治疗，在临床上取得了令人满意的效果。笔者将５４例患者治疗前后的腰椎CT、MRI表现与腰椎间盘突出症切割术后康复治疗腰椎功能恢复进行回顾性分析，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象本组５４例术前后均经临床、CT及MRI检查确诊。男４８例，女６例，年龄２４～５８岁，平均３８．２岁。病史２个月～３年，平均２０．４个月。根据影像学对椎间盘的形态、病变累及节段变化分为：膨胀型（L３～S１）３８例，占７３．３％；突出型（L３～S１）１６例，占２９．６％；单节段突出（包括膨出）…