肺炎支原体脑炎66例临床分析

本文收集我院近3年中肺炎支原体（MP）脑炎66例进行回顾性分析,以提高对本病的认识,现报告如下。     

儿童散发性脑炎脑电图动态观察

<正> 临床资料 一般资料:49例中男23例,女26例,年龄1.5～14岁,其中1.5～7岁43例(87.6％),7～14岁6例(14.3％),从出现一般症状到神经系统的症状最短1天,最长25夭,以一周发病最多38例(77.6％)。49例中38例在发病前有感冒及消化道的感染史,2例被雨淋;3例游泳后;2例劳累后;4例无诱发原因。表现头痛39例,癫痫发作11例,头晕5例,颈痛致强迫头位2例。病后3～7天症状达高峰,10～15天症状减轻。脑电图资料:49例中41例脑电图异常(83.7％),8例正常(16.3％)其中6例在病初为正常,分别在病后7～16天复查脑电图为异常。临界异常5例(12.2％);广泛轻度异常20例(48.8％);广泛中     

高压氧治疗儿童病毒性脑炎的效果分析

目的：探讨高压氧治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效,为临床相关研究提供借鉴和参考。方法儿童病毒性脑炎患者92例随机将患儿分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规基础治疗,观察组加用高压氧治疗。结果（1）2组失语改善时间、面瘫改善时间、肢瘫改善时间比较,观察组均显著优于对照组,差异有计学意义（P均＜0.05）;（2）观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝6.4519,P＝0.0111）。结论与常规治疗方法比较,高压氧治疗儿童病毒性脑炎患儿疗效显著,是临床治疗儿童病毒性脑炎的理想选择。     

小儿肺炎支原体脑炎近期预后的预警因素分析

目的探讨影响小儿肺炎支原体（MP）脑炎近期预后的预警因素。方法对59例MP脑炎患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析．对近期预后进行评估，寻找可能的预警因素。结果与近期预后良好组相比，近期预后不良组的MP脑炎患儿意识障碍、惊厥及发热持续的时间均较长．多伴有肢体运动障碍，而且除脑实质损害外，伴有其他脏器功能损害（OR：11．36，P〈0．01）、脑电图表现为弥漫性慢波或阵发性痫样放电伴低电压（OR：25．81．P〈0．01）及头颅影像学异常（OR：8．75，P〈0．01），其在多因素Logistic回归分析中有显著意义。结论MP脑炎患儿近期预后不良的预警因素是患儿伴有其他脏器功能损害、脑电图表现为弥漫性慢波或阵发性痫样放电伴低电压和头颅影像学异常。     

儿童脑炎患者康复治疗分析

目的总结儿童脑炎患者的康复治疗体会。方法对15例儿童脑炎患者进行序贯康复治疗,并对临床资料进行回顾性分析和总结。结果经过综合康复治疗,11例患儿康复出院,具备同龄儿童的日常生活活动能力;3例由于肢体功能障碍,1例因言语障碍仍在治疗中。结论早期诊断、早期治疗、早期进行康复训练,对控制和减少儿童脑炎后遗症的发生、发展起着至关重要的作用。     

支原体肺炎并发脑炎患儿124例临床观察

目的探讨阿奇霉素与头孢他啶治疗支原体肺炎并发脑炎的临床疗效。方法回顾性分析我科3a来收治的支原体肺炎并发脑炎患儿124例,随机分为2组,治疗组62例头孢他啶与阿奇霉素治疗,对照组62例采用阿奇霉素治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组有效率91.9%,对照组有效率79.0%,治疗组有效率明显高于对照组。3例出院时双下肢肌力3级,2例智力轻度低下,其余患儿均痊愈出院。结论阿奇霉素联合头孢他啶治疗支原体肺炎并发脑炎效果显著,值得临床推广应用。     

儿童支原体脑炎预后的影响因素

目的 分析儿童支原体（MP）脑炎预后的影响因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）预测儿童MP脑炎预后的价值。方法 回顾性选取2014-01—2022-01在河南省儿童医院住院治疗的76例MP脑炎患儿,其中预后不良组35例,预后良好组41例。比较2组患儿的临床资料,分析影响支原体脑炎预后的不良因素。采用Logistic回归分析筛选MP脑炎预后的独立危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PLR对MP脑炎预后的评估价值。结果 预后不良组患儿出现发热、意识或运动障碍、脑电图异常的发生率高于预后良好组,预后不良组NLR、PLR、脑脊液蛋白量大于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析提示NLR、PLR、脑电图异常是MP脑炎的独立危险因素。NLR评估MP脑炎预后不良的临界值为1.924,灵敏度为60%,特异性92.7%,ROC曲线下面积为0.749,95%CI:0.632～0.867。PLR评估MP脑炎预后不良的临界值为102.824,灵敏度为82.9%,特异性73.2%,曲线下面积为0.802,95%CI:0.70...     

儿童急性小脑炎

报告１１例儿童急性小脑炎，男７例，女４例，年龄４～１２岁。发病前均有感染病史。在感染后２～３０天出现共济失调步态、四肢不随意运动（震颤）和眼震。实验室检查大多正常，应用肾上腺皮质激素治疗有效，预后良好。对本病的病因、诊断与鉴别诊断进行了讨论。     

儿童病毒性脑炎198例临床分析

病毒性脑炎（Viral encephalitis)是由各种病毒所致的原发性脑炎，也称病素性脑膜脑炎。随着病原学诊断方法是不断发展，一般采用病毒学命名，如单纯疱诊病毒（HSV-1 HSV-2）脑炎、柯萨奇病素（COXBV）脑炎、流行性腮腺炎病毒（PPMV）脑炎等。现将我院1998-08—2003-08收治的198例病毒性脑炎患儿的诊治分析如下。     

儿童病毒性脑炎脑电图的波幅与预后观察

目的：探讨儿童病毒性脑炎脑电图的波幅与预后的关系。方法：对28例儿童病毒性脑炎患者的脑电图波幅与预后、后遗症的发生率进行分析。结果：病毒性脑炎患者的脑电图记录背景活动表现为低波幅慢者预后差,后遗症发生率高。结论：对脑电图表现为低波幅慢活动异常的病毒性脑炎的患儿应及时积极的抗感染、护脑治疗,以减少后遗症的发生。     

Schizophreniform psychosis in a case of mycoplasma pneumoniae encephalitis

A case of a 9-year-old girl with subacute schizophreniform psychosis following infection with mycoplasma pneumoniae is reported. A hasty—and faulty—etiological diagnosis of disturbed family interaction caused additional suffering in a situation in which worries were already overwhelming. A meticulous search for underlying organic background as well as for psychosocial factors is called for in every case of atypical schizophreniform psychosis.     

Tourette综合征患儿三种肺炎支原体特异性抗体的检测

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与Tourette综合征(TS)的关系.方法 根据美国耶鲁综合抽动严重程度量表(YCTSS)评分,将4l例TS患儿(TS组)分为轻度组和中重度组,以同期健康儿童60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定2组血清中MP特异性抗体免疫球蛋白A(MP-IgA)、免疫球蛋白G(MP-IgG)、免疫球蛋白M(MP-IgM)的水平;观察TS组与对照组是否存在血清MP-IgA、MP-IgG、MP-IgM的差别.结果 TS组MP-IgA阳性率(24.39%)和MP-IgG阳性率(53.66%)均高于对照组(6.67%,28.33%),差异均有统计学意义(P均＜0.05);TS组MP-IgM阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MP感染与TS发病可能存在一定的联系.

Abstract：

Objective To explore the association between mycoplasma pneumoniae infection and Tourette syndrome. Methods The serum mycoplasma pneumoniae-IgA, -IgG, -IgM in 41 children with Tourette syndrome and 60 healthy children were measured with ELISA method. Results The positive rate of mycoplasma pneumoniae IgA( 24. 39% )and IgG( 53.66% ) in Tourette syndrome group were higher than that of control group( 6. 67% and 28. 33%)( P ＜0. 05 ). The positive rate of mycoplasma pneumoniae-IgM was not different between patient and healthy children. Conclusion Mycoplasma pneumoniae infection may be associated with Tourette syndrome.     

Tourette综合征患儿三种肺炎支原体特异性抗体的检测

Objective To explore the association between mycoplasma pneumoniae infection and Tourette syndrome. Methods The serum mycoplasma pneumoniae-IgA, -IgG, -IgM in 41 children with Tourette syndrome and 60 healthy children were measured with ELISA method. Results The positive rate of mycoplasma pneumoniae IgA( 24. 39% )and IgG( 53.66% ) in Tourette syndrome group were higher than that of control group( 6. 67% and 28. 33%)( P ＜0. 05 ). The positive rate of mycoplasma pneumoniae-IgM was not different between patient and healthy children. Conclusion Mycoplasma pneumoniae infection may be associated with Tourette syndrome.     

病毒性脑炎患儿行亚低温联合纳洛酮治疗分析

目的探讨亚低温联合纳洛酮治疗对病毒性脑炎患儿的临床疗效、脑脊液相关指标及预后。方法对60例病毒性脑炎患儿的临床资料进行分析,根据治疗方案的不同分为2组,行纳洛酮联合亚低温治疗的30例患儿为研究组,行常规治疗的30例患儿为对照组,比较2组症状改善情况、脑脊液指标、血清蛋白代谢指标及预后情况。结果对照组体温控制、抽搐控制等所用时间较研究组长,CRP、IL-6、TNF-a、NSE、MBP、S100蛋白水平较研究组高,且后遗症发生率较研究组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论病毒性脑炎患儿行纳洛酮联合亚低温治疗可降低后遗症发生率与血清蛋白代谢指标水平,改善疾病症状。     

Transverse myelitis associated with mycoplasma pneumoniae infection

A case of transverse myelitis complicating mycoplasma pneumoniae infection is described. Six other serologically proven cases have been reported in the literature. The relevant literature is reviewed and the possible pathogenesis discussed. An immunologically mediated reaction is thought to explain this complication.     

连续性血液净化治疗在重症病毒性脑炎伴发癫痫持续状态患者的疗效观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症病毒性脑炎(SVE)伴发癫痫持续状态(SE)患者的疗效。方法收集24例SVE伴发SE患者,其中15例给予常规治疗为对照组,9例在常规治疗基础上行床旁CBP治疗为治疗组。观察两组的疗效并进行比较分析。结果与对照组比较,治疗组患者发热持续时间、昏迷时间、癫痫持续中止时间、机械通气时间均明显缩短(均P0.05)。两组间疗效比较差异无统计学意义。结论对于并发SE的SVE患者,常规治疗联合CBP可以较快缓解症状,改善预后。     

神经节苷脂佐治小儿病毒性脑炎疗效分析

目的 探讨神经节苷脂在小儿病毒性脑炎中的临床疗效.方法 采用随机对照临床研究,共入选118例病毒性脑炎的儿童,随机分为治疗组(神经节苷脂组)64例,对照组(胞二磷胆碱组)54例,比较2组患儿治疗后的临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%(60/64),对照组总有效率81.48%(44/54),2组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05).在头痛缓解、意识清醒时间,发热消退时间及住院时间均较对照组缩短,2组比较有统计学意义(P＜0.01).且短期内未发现明显不良反应.结论 神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎有明显疗效.     

Transverse myelitis associated with mycoplasma pneumoniae: case report

Acute transverse myelitis (ATM) is a disorder of the spinal region of the central nervous system. In the present case, the clinical course showed ATM associated with mycoplasma pneumoniae (MP) and little recovery; the girl was left with a flaccid paraplegia, and thus differed from other cases in the literature which all reported complete or near-complete recovery.