社区临终关怀 全科医学理念（一）

临终关怀，又叫临终照顾或安宁医疗，是向临终患者及家属提供一种包括生理、心理、社会等方面的全面照料，使临终患者生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够安宁、舒适地走完人生的最后旅程。无疑，社区卫生服务机构和全科医生是临终关怀服务的最佳提供者。本文就临终关怀的组织和服务形式、服务内容和方法讨论如下。     

临终关怀机构服务现状及发展的必要性

临终是生命过程即将终结阶段。临终者指诊断明确,治疗无望,估计生命期仅6～10个月左右的患者。临终关怀（hospice and palliative care,也称宁养医学,姑息关怀、舒缓医学等）是向临终患者及家属提供的生理、心理、社会的全面支持与照护．使临终患者的生命得到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适、     

晚期癌症患者的临终护理

临终护理是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾，包括生理、心理、社会等方面。其目的是使临终患者生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生最后的旅程。临终护理的意义在于它体现了人道主义精神，强调了整体护理，强调了临终患者心理过程的了解，强调了对临终患者的生活、生命质量的尊重和提高。要求护士树立正确的伦理道德观，以认识临终护理的内涵，同时在心理护理，疼痛护理、生活护理方面都应切实考虑，作为一个临终人在心理、生理、社会方面的需要进行切实而有效的护理，具有非常重要的现实意义，它体现了人类文明和社会道德的进步。     

临终患者家属的心理反应及护理

临终是生命结束前的必经阶段.临终关怀又称善终服务、安宁照顾等.是向临终患者及其家属提供的一种全面的照料,包括医疗、护理、心理、伦理、社会等方面[1],使临终患者的生命得到尊重,舒适有尊严的走完人生最后路程.临终阶段其家属同样会有不良的心理反应,其身心遭受的困扰与痛苦也需要疏导,安抚,鼓励.     

肿瘤晚期患者临终关怀与护理对策

临终关怀(hospice care)是指由社会各层次人员(包括医护人员、社会工作者、志愿者、宗教人士和慈善团体人士等)组成的临时团体为临终患者及家属提供生理、心理及社会等各方面支持和照护,包括医疗、护理、心理及社会等各方面,其目标在于使患者的生命质量得以提高.现代医学普遍认为临终关怀是为临终患者及其家属提供的姑息性和支持性照护的医护措施.它强调的是对临终患者照护的姑息性而不是治疗性[1].     

临终关怀在血液病区的应用

临终关怀是对临终患者及其家属所提供的一种全面照护，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面的关怀和护理，使临终患者的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。晚期血液病患者不仅身体遭到疾病的摧残，而且精神上也受着巨大的痛苦，患者家属同时也消耗了大量的精力和体力。为了提高患者的生命质量，维护患者的尊严，使患者在临终前处于舒适、平静和安祥的状态，2003年3月-2005年11月我科对38例血液病患者进行临终护理，取得显著效果。     

23例晚期癌症患者安宁疗护实践

目的探讨对晚期癌症患者实施安宁疗护的方法,以提高晚期癌症患者的生存质量。方法对本院收治的23例终末期癌症患者的心理状态进行分析,在做好患者的疼痛护理、皮肤护理等缓解患者病痛的护理工作的同时,加强对患者以及家属的心理护理及支持,以使患者轻松度过生命的最后时光,同时也使患者家属在心理上得到安慰。结果本研究23例患者的病痛程度得以减轻,身心方面的舒适度均得到提高,临终前的生存质量得以改善。结论对晚期癌症患者实施安宁疗护,有助于改善患者的临终生存质量,使患者可以平静、有尊严地离世,同时也可以使患者家属在心理上得到安慰。     

晚期癌症患者的临终护理

癌症目前已成为一种严重危害人类健康的常见病、多发病，全世界每年发现恶性肿瘤患者约635万例，是导致人类死亡的第二大疾病。许多癌症患者被确诊时已是晚期，失去了手术等治疗价值，在生命的最后阶段，如何使患者摆脱疼痛、生理心理方面障碍，提高尚存的生命质量，保持其生命尊严，是摆在我们护理工作者面前的一大课题。随着医学模式的转变，临终关怀的兴起、研究和发展，帮助我们解决了这一难题。临终护理是指对那些已经失去治愈希望的患者在生命即将结束前所实施的一种积极的综合照护，它的内涵在于对临终病人的生理、心理、社会等方面的照料，其外延伸在于对临终家属的精神支持。通过对我院2003年-2005年18例晚期癌症患者实施临终护理，收到良好效果，使我们最大限度的满足了晚期癌症患者和家属的需求，相对意义上使临终患者的生命质量得到提高，最终达到能够坦然地面死亡的目的。     

临终关怀措施在晚期癌症患者中的实施

临终关怀是一种特殊服务,它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的护理服务,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,其目的在于使临终患者的生命质量得以提高。临终关怀的宗旨是减少患者的痛苦,提高患者的生命质量,维护患者的尊严,同时对患者家属予以精神上的支持。随着肿瘤患者发病率的提高,临终关怀的实施有其必要性及迫切性。晚期癌症患者精神、肉体、经济上的困扰,使其成为临终关怀的主要对象。     

癌症晚期患者临终关怀53例护理体会

临终关怀是指癌症晚期和各种疾病末期,治疗无效,生命即将结束时所实施的护理,它是人类文明的一个重要标志。如何让晚期癌症临终患者,有尊严、安详地度过最后的时限（6个月或更少）,是护理人员应尽的义务。目的在于使临终患者的生命质量提高,使其家属的身心健康得到维护和增强,满足患者和家属情感、心理、社会的需要[1]。     

我国临终关怀发展现状及应对策略

临终关怀是指为临终患者及其家属提供医疗、护理、心理、社会等全方位的关怀照顾,使临终患者的生命受到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高、家属的身心健康得到维护,帮助患者舒适而有尊严地走完人生的最后旅程.临终关怀是为生命即将结束的病人及其家属提供全面的身心照顾与支持,它不同于传统医学也不同于安乐死.临终关怀既不促进也不延迟病人的死亡.临终关怀的服务对象狭义上指患有恶性和非恶性疾病的病重垂危病人,广义上还包括病重垂危病人的家属,其具体内容主要包括三个方面:控制症状、支持病人、支持家属.     

脑血管疾病病人的临终护理

随着生活水平的提高，脑血管疾病的死亡率已成为三大致死疾病之一。护士在做好脑血管病人的临终护理时，应为患者提供最佳护理，提高生命临终质量，使之平静地死去。同时加强与病人家属的沟通，了解家属的思想动态，安抚病人家属的悲伤，满足患者及家属的合理要求，使患者及家属得到最大的慰藉。     

浅谈癌症患者临终的心理护理

癌症患者晚期,无论从精神还是肉体上都承受了正常人无法想象的痛苦,其心理反应是十分复杂的,该期的护理重点是想方设法为其减轻痛苦,提高患者的生存质量,让患者舒适、安详有尊严地走完人生的最后路程,是医护人员应尽的职责。临终关怀就是对临终者的关怀,具体而言,临终关怀是一种“特殊服务”,是对现代医学对治愈无望的临终者及其家属提供的一种全面照护,包括医疗、护理、心理和社会等方面,其目的在于使临终者的生命质量得以提高,     

末期肝癌患者的临终护理

目的末期肝癌是已失去治疗价值及目前尚无良好治疗方法的疾病,这时给患者临终关怀,使临终患者生命质量得到提高,家属的心理健康得到维护和增强,使患者能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。方法从生理、心理、社会需求等方面满足患者,提高肝癌患者最后的生命质量,维护患者的尊严。结果20例肝癌患者面对死亡,均能保持安详。结论对末期肝癌患者实施临终护理,能提高患者的生命质量,这既是社会发展的需要,也是人类文明的一个重要标志。     

脑血管疾病病人的临终护理

随着生活水平的提高，脑血管疾病的死亡率已成为三大致死疾病之一。护士在做好脑血管病人的临终护理时，应为患者提供最佳护理，提高生命临终质量，使之平静地死去。同时加强与病人家属的沟通，了解家属的思想动态，安抚病人家属的悲伤，满足患者及家属的合理要求，使患者及家属得到最大的慰藉。     

癌症晚期患者的临终关怀

近年来,癌症发病率逐年增高,临终关怀体现了现代医学—生理—心理—社会医学模式的内涵。2009年以来,我们对住院治疗的40例晚期癌症患者采用基础护理、营养支持、心理安慰、疼痛控制、家属的心理支持等全面关怀与照料手段使患者食欲得到改善,精神状态好转,睡眠质量提高,促进了家庭的理解与配合,纠正了患者对癌症的认识和对治疗的态度,使临终患者的整体生活质量得以提高,家属的心理得到宽慰。     

晚期肺癌患者临终关怀护理体会

临终关怀是由医学、伦理学、心理学、护理学与行为科学所组成的一门新兴学科。临终护理是指为临终病人及其家属提供生理、心理、社会、精神等全方面的支持与照护，其目的是提高患者生活质量，提供安适、有意义、有希望的生活，让肿瘤晚期和各种疾病末期患者有尊严、安详地度过最后的时光，使其家属的身心健康得到维护和增强。临终关怀满足了病人和其家属情感的、心理的、社会的需要，因此，临终护理工作在现代护理工作中显得尤为重要。     

临终病人的常见反应及护理对策

<正> 临终指病人在接受治疗性和姑息性的治疗后,意识虽然清楚,但各种迹象表明病人的生命即将终结,最多只有3个月的生存时间。临终关怀是一种“服务”,即对临终病人及其家属的一种全面照护,包括生理、心理、社会各个方面,其目标是使临终病人的生命质量得到提高,能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅程,并使临终病人家属的身心健康得到维护和增强。     

老年临终患者的心理探讨

临终关怀是一门新兴的独立学科,它的特定研究对象是临终患者.国内学者认为"临终"是患者在经过积极治疗后仍无生存的希望,直至生命结束之前的这段时间.临终关怀,顾名思义就是对这些患者及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会各个方面,其目的是为了控制症状,提高生命末端质量,使临终者舒适、尊严、自然地死亡,维护家属身心健康.     

临终病人的心理需要与临床错位

临终关怀是人们关注生命质量的圣洁事业,它涉及到为临终病人及其家属提供生理、心理、社会的全面支持与照护.在临床实践中,广泛地存在一种错位现象,即:医务人员往往关注的是如何来延长临终病人生命的救治做法上,而在临终病人真正需要的心理关怀方面却做得很少,临终关怀却使这一缺憾得以完美实现.随着人类社会文明的发展,临终关怀为提高生命质量提供了一个广阔的前景.