外伤后阴囊脂肪肉瘤1例

患者,男,46岁.阴囊处猛烈外伤后,发现右侧阴囊肿块并缓慢增大1年余,于2007年10月12日入院.体检:右侧阴囊内有质软团块状肿物约12 cm×8 cm×7 cm,似可达内环口,咳嗽时无增大,平卧后无法回纳,透光试验阴性,右侧睾丸大小正常,右侧附睾、精索触摸不清;左侧睾丸较右侧略小,左附睾、精索未及异常.CT示右侧阴囊可见脂肪及实性组织混合包块影,增强扫描,实性软组织明显强化,大小约2.5 cm×3.5 cm×3 cm,右腹股沟区多发血管影.B超示右侧阴囊呈实性团块,11.2 cm×6.8 cm,境界清晰,边缘欠光整,其内见回声不均匀、并见点状强回声(图1).10月17日在硬膜外麻醉下行右阴囊探查术,术中快速切片诊断为高分化脂肪肉瘤,即行右睾丸切除+右阴囊肿块切除术.     

阴囊内睾丸和子宫发育不全并存1例

患者男,45岁.22岁结婚且育有一子.20年前发现右侧阴囊内无痛性包块并逐渐增大,于2004年4月18日来院就诊,门诊以右阴囊内肿块性质待查收治.体检:患者健康状况良好.左侧阴囊内睾丸无异常.右侧阴囊内触及一卵圆形肿物,约6.5 cm×5.3 cm×4.7 cm,表面光滑,无压痛及波动感,与阴囊内壁周围无粘连,活动度好,质较硬.阴囊表面皮肤无红肿及破溃.全身及实验室检查:双侧乳房如同少女者,曾有不明原因周期性血尿史.术中见肿物位于右侧阴囊内,呈椭圆"倒梨形",同侧睾丸、附睾、输精管等附着肿物表面并紧密粘连及包裹.睾丸、附睾受压萎缩.完整摘除肿物送病理检查.     

精索硬化性脂肪肉瘤1例

患者,64岁,因左侧阴囊无痛性肿物1年、近期进行性增大入院。查体:左侧阴囊内可扪及直径约5cm肿物1个,表面欠光滑,质地偏硬,透光试验阴性。双侧腹股沟无肿大淋巴结。术中所见:肿物位于左侧精索,与周围组织边界不清,行左侧精索肿物根治术(左侧精索及肿块完整切除)。病理检查眼观:灰黄色肿物组织2块,分别为7.0cm×3.0cm×2.5cm和4.5cm×3.5cm×2.0cm,表面呈结节状,切面实性,灰黄色,质地中等,无包膜。镜检:肿瘤组织由大片增生的纤维组织、脂肪组织和异型脂肪母细胞构成,其脂肪细胞和脂肪母细胞成堆或单个散在于增生的纤维组织内,部分区域纤维组…     

先天性同侧双睾丸一例

患者16岁,因右侧腹股沟可复性包块16年,以“右侧腹股沟斜疝”收住院。查体:右侧腹股沟区可扪及一鸽蛋大小肿块,质中,随腹压上下移动,其下端未达阴囊.右侧阴囊内可扪及3×3×2cm 大小的正常睾丸;左侧阴囊内及左腹股沟管内未扪及睾丸;阴茎发育正常。     

苗勒管保存综合征

1 临床资料 患者男,18岁,未婚。右腹股沟扪及肿物2月就诊。查体:右腹股沟区皮下环处扪及肿物,3cm×2cm大小,质韧,无压痛,卧位挤压可还纳腹腔。右阴囊及睾丸正常。左侧未发育,睾丸缺如。阴茎及阴毛分布正常。其他系统检查及术前常规化验无异常。临床诊     

精索孤立性节细胞神经瘤1例

患儿.男性,5岁,半岁时其母发现患儿右阴囊肿大,且越来越大,无其他症状。于1993年8月28日行手术切除肿块。术中见肿物位于精索内,与睾丸及阴囊皮肤无粘连,容易剥离,完整切除送病检。 病理检查 大体:肿物大小为6cm×4cm×3cm,表面光滑,包膜完整,略呈结节状;切面:分叶状,灰白,均质。光(?):肿瘤表面有薄层纤维包膜,包膜内肿瘤细胞含丰富的成熟神经节细胞、神经鞘细胞及神经纤维,并见散在性和小灶     

阴囊高分化脂肪肉瘤伴去分化1例

<正>患者男性,68岁,无明显诱因阴囊渐进性肿大1年入院。体检:双侧阴囊内可触及多个肿物,质地中等,最大者大小6 cm×5 cm×4 cm,可推动,活动度可,透光试验阴性。右侧腹股沟区站立时见一隆起肿块,大小7 cm×6 cm,呈椭圆形,可回纳,与阴囊肿块无明显相连。余查体未见明显异常。阴囊彩超示双侧阴囊内均可见一高回声团,左、右侧大小分别为51 mm×38 mm、74 mm×39 mm,形态规则,边界清,内     

表浅性血管黏液瘤一例

患者男,60岁.因右足第一趾外伤后经久不愈10年,时有痒感,于2008年4月8日就诊于浙江省嘉兴市中医医院.检查见右足第一趾背侧有一5 cm×5 cm×3 cm肿块,表面有溃疡形成,肿块境界尚清,质稍硬,易出血.全身检查未见异常.患者既往健康,无心脏黏液瘤,家族中无类似疾病患者.当日行肿物切除术,术中见右足第一趾肿块,深达骨膜,质稍硬,有包膜,境界较清晰,甲床破坏.     

乳腺乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例

患者女性,10岁,因右胸壁淋巴管瘤术后3年、胸壁肿块2个月入院.查体:右乳头下扪及肿块1 cm×1 cm,无红、肿、热、压痛,右胸壁见手术疤痕.B超:右胸壁皮下多发性实质性底回声,皮下见两枚肿块分别:0.5 cm×0.5 cm,2.5cm×1.5 cm,回声部分融合成团.手术所见:于右乳头下见一约1 cm×1 cm肿块,界欠清.患者术后4月未见复发.     

肠系膜未成熟畸胎瘤1例

患者女,39岁.以"右下腹隐痛1个月"为主诉入院.妇科检查:右附件区可扪及一超儿头大小肿物,质中,压痛明显,活动度差.盆腔彩超:右附件区囊实混合性肿物12.1 cm×6.6 cm,注意卵巢癌.左附件区囊性包块3.5 cm×2.1 cm×2.4 cm.     

Mazabraud综合征一例

患者男,47岁.因"发现右大腿包块5个月余"于2010年4月8日入院.体检:右大腿前内侧可扪及6.0 cm×7.0 cm×12.0 cm大小包块,质地坚韧及活动度差,表面光滑,无明显压痛,双下肢等长,下肢活动,感觉正常.既往体健,否认手术史及骨折史.影像学检查:(1)右大腿内侧肌肉内肿块改变:MRI示右侧大腿长、短收肌区可见椭圆形低T1、长2信号影,大小约7.0 cm ×5.8 cm×10.0 cm,边界清晰,信号较均匀,增强后无明显强化,似有分隔,与右股骨分     

鼻咽部原始神经外胚层肿瘤1例

患者男性,37岁,因鼻塞1个月、右颈部淋巴结肿大7天入院.查体:鼻翼无煽动,双侧鼻腔内见分泌物,鼻咽顶部见一肿物,大小约2.5 cm×2.2 cm×1.8 cm,触之易出血.右颈部扪及肿大淋巴结5枚,直径约1.5～4.5 cm,活动差,无压痛,其它体格检查无特殊.鼻内镜示鼻咽部肿大,表面糜烂,触之易出血,考虑鼻咽部恶性肿瘤可能.     

阴囊高分化脂肪肉瘤误诊为黏液性脂肪肉瘤1例

患者男性,63岁,因右下腹痛2天余,以急性阑尾炎收治入院。阑尾炎术后发现患者左侧腹股沟区有一肿块,患者自述肿块存在2年余。查体：站立位,左侧腹股沟区可见一局限性隆起型肿块,进入阴囊,12 cm ×9 cm大小,质地中等偏硬,无压痛,平卧后肿块不消失,不能回纳,透光试验阴性。遂行左侧腹股沟斜疝无张力修补术+左侧阴囊内肿块切除术,术中见阴囊内肿块呈实性,质偏硬,从左侧阴囊底部向内上方将肿块推出左侧腹股沟区切口,完整切除肿块。术后行核磁共振检察,腹膜后未见占位性改变。     

精索原发平滑肌肉瘤1例

患者男,81岁,发现右腹股沟无痛性包块3个多月,进行性增大 .查体:右侧腹股沟区及阴囊扪及一大小9.0 cm×6.0 cm椭圆形包块,质地偏硬,移动度尚可,平卧位包块未消失,阴囊透光试验阴性.彩超:右侧精索及睾丸鞘膜腔内团块状回声.     

乳腺巨细胞性动脉炎1例

<正>患者女性,71岁,因发现左侧乳腺肿物伴轻触痛3个月就诊。查体:左侧乳腺扪及一大小2.5 cm×2 cm×1.5 cm的肿块,质地中等,边界欠清,轻触痛,挤压乳头无溢液,同侧腋窝淋巴结无肿大。超声示乳腺实质内不规则肿块,大小22 mm×18 mm×13 mm,界限模糊不清。患者无结核、肝炎等传染病史,血清学检查乙肝、梅毒、HIV等均阴性,外周血     

腕部副脊索瘤术后多次复发1例

患者女性,55岁.20年前右腕部不明原因出现肿物,逐渐增大,疼痛明显,于外院行肿物切除、植骨及内固定术.5年前右腕部再次出现肿物伴不适,在89医院行"内固定物取出,病灶清除术",病理诊断为"副脊索瘤".最近患者右腕部又出现肿物,伴疼痛及右腕关节活动受限.查体:右手背桡侧见一8 cm长手术瘢痕,右前臂远端外侧见一不规则肿块,大小5 cm×4 cm,质韧,边界不清,无活动度,触痛明显,右腕关节最大活动度约10°,右拇指内收功能受限,曲伸外展功能不佳,余指活动良好.MRI显示:右腕关节外侧偏前方不规则异常信号,边界尚清楚,边缘欠光整,病变内可见间隔,邻近骨质呈侵及征象,病变周围软组织结构较紊乱.入院后行"病段扩大切除、受累骨组织体外乙醇灭活回植、钢板螺钉内固定术",术中见肿瘤约4 cm×4 cm,灰白半透明结节状,位于桡骨及舟骨之间,侵犯桡骨远端,并沿大鱼际两侧蔓延.     

富黏液型涎腺导管癌1例

患者女性,68岁,因左侧腮腺区肿物1 年入院.1 年前出现左眼无法闭合、嘴角歪斜,半年前发现左侧腮腺区有一约花生米大小肿物,增长迅速伴疼痛.入院后查体:左侧耳垂前下方扪及一质硬包块,活动度欠佳.B超示左侧腮腺内见低回声区,大小4. 0 cm × 3. 7 cm × 3. 0 cm,形态不规则,边界不清.     

胃巨大炎性纤维性息肉1例

正患者女性,56岁,无明显诱因出现间断性上腹部疼痛1年余。查体:左上腹触及肿大包块,大小5 cm×4 cm×4 cm,胃镜示胃窦大弯侧及后壁见一巨大肿物,肿物遮盖部分胃体下段,表面黏膜粗糙,直径约7.3 cm(图1)。临床以胃间质瘤行外科手术治疗。病理检查眼观:胃大部切除标本一个,大小12 cm×10cm×4 cm,于胃窦大弯侧及后壁黏膜下见一巨大隆起型肿块,大小7 cm×5 cm×4 cm,肿块剖面呈黄白色、实性、质地     

婴幼儿中耳乳突胶质异位1例

患儿,男,5个月.左耳乳突区、左耳后皮下肿物半月入院.半月前患儿母亲无意中扪及患儿左耳后及颞区1 cm×1.2 cm大小包块,突起于表面,无红肿和皮肤溃烂,后1周包块渐长大,约有2 cm×2.5 cm大小,稍红肿,无发热,无耳内流脓.患儿对声音反应正常.体检:左耳后触及一1.0 cm×1.2 cm类圆形肿块,压之患儿无哭闹,局部皮肤稍红肿、发热,左耳无流脓.入院后1周肿块渐增大.     

左上唇皮肤微囊性附属器癌1例

患者女性,41岁,因发现左上唇唇红上缘肿物2年余入院,肿物略高于正常皮肤表面,颜色稍红,无疼痛、破溃.口内外双合诊,可扪及一2.5 cm×2.0 cm×1.0 cm肿物,质地较硬,与周围组织境界不清,不活动,无触痛.行左上唇病灶扩大切除术,术后予抗炎治疗.