清肺活血法运用规律析要

清肺活血法在温病肺热证中具有广泛的运用价值，肺热证热壅气闭者，宜清宣稍佐活血，热盛血瘀者，宜清肺活血并施；瘀阻阴伤者，宜活血兼以清润。临证须根据病程阶段和病机特点灵活运用。     

论温病肺热证与清肺活血法

肺热证是温病气分阶段的常见证型。本文从肺热证存在“血瘀”现象入手，对清肺活血法的立法依据、临床指片和运用要点作了深入、系统地论述。文章认为，热壅肺气，血络瘀滞是确立清肺活血法的病理基础、肺热血瘀的独特表现是运用清肺活血法的客观依据，辨析热壅，气闭，瘀阻的因果关系及其主次是灵活运用清肺活血法的前提。     

活血祛瘀法为主治疗特发性肺纤维化

特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)亦称为Ｈａｍｍａｎ Ｒｉｃｈ综合征、隐源性致纤维化肺泡炎、特发性肺间质性肺炎等 ,原因不明 ,为局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化。ＩＰＦ急性型较少见 ,绝大多数是慢性型 ,在 40～ 5 0岁发病 ,男性略多于女性 ,平均病程 5～ 6ａ,最长可达 2 0ａ ,最终死于呼吸衰竭或心力衰竭 ,是呼吸内科疑难疾病之一。该病发生、发展所表现的临床证候应属于祖国医学“肺胀”、“喘证”、“肺痿”等病范畴。是多种慢性肺系疾患反复发作 ,迁延不愈 ,肺气壅滞 ,胸膺胀满 ,不能敛降 ,瘀血碍阻肺气所致。近年来我们运用活血祛瘀法对Ｉ…     

活血清肺法治疗痤疮45例

活血清肺法治疗痤疮４５例江苏省人民医院（２１００２９）孙震和关键词痤疮活血清肺法临床报道近２年来，笔者运用活血清肺法治疗痤疮４５例，收效较好。现报道如下：１一般资料４５例中，男１１例，女３４例；年龄１５～３５岁，以青少年为多数，占８０％。病程２月～４...     

健脾清肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察健脾清肺活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗作用。方法将40例AECOPD患者随机分为两组,对照组20例予西医常规治疗,治疗组20例在此基础上加用健脾清肺活血方中药。两组均以10d为1疗程。观察两组中医证候疗效、呼吸困难评分及肝功能改善情况。结果治疗组中医证候疗效、呼吸困难评分及肺功能改善均优于对照组。结论健脾清肺活血法治疗AECOPD临床疗效较好,能够显著改善肺功能。     

从"热""阴""气"认识承气汤在温病治疗中的应用

承气汤类方在温病中有着广泛的应用.热结为承气汤证的基本病因,阴伤、气壅为其重要病机,可从"热""阴""气"的角度认识承气汤在温病中的治疗作用与应用注意.从热结角度,承气汤可用于阳明热结及兼证、热入血室证等;从阴伤角度,承气汤可用于阳明腑实兼有阴伤者、下后阴伤而邪实未净者、热结阴伤见神昏谵语者;从气壅角度,承气汤可用于肺肠、胃肠之气机壅滞,以及阳气郁遏之厥证.因而应用承气汤的过程中当细辨"热"与"结"、重视津液阴血损伤、注意应用时机及正气之荣枯.从"热""阴""气",即病因病机角度可更加系统地认识承气汤在温病治疗中的运用.     

清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的效果。方法:将90例痰热闭肺证小儿MPP随机分为对照组和观察组,每组45例。所有患儿均给予止咳、平喘、祛痰等基础治疗,对照组加用阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上加用清肺活血止咳汤治疗,5天为1个疗程,持续治疗3个疗程。观察2组患儿临床症状体征消失时间和相关血清生化指标[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,评估2组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿咳嗽、喘促、发热、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组ESR、CRP和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P 0.05),且观察组ESR、CRP和TNF-α水平下降较对照组更显著(P 0.05)。临床总有效率、不良反应发生率观察组分别为95.56%、6.67%,对照组分别为82.22%、22.22%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿MPP效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

清肺利水活血法治疗肺心病顽固性心衰38例

采用清肺利水活血法治疗肺心病顽固性心衰。结果显示 3 8例患者临床总有效率 89 47%。     

王灿晖教授运用“滋阴凉血活血法”治疗“瘀热证”临床经验

中医博大精深,广泛用于治疗临床各种疾病,取得显著疗效。王灿晖教授为全国著名中医学家,中医温病及内科学专家,长期从事临床工作,积累了丰富的诊疗经验,对于治疗瘀热证具有独到见解,形成了鲜明的临床特色,值得临床学习及探究。主要介绍了滋阴凉血活血法的立论基础及其治疗瘀热证的作用机理,与其他方法的配伍应用,瘀热证的病理特点及辨证要点,王灿晖教授治疗瘀热证的用药思路和常用方药,并附医案一例糖尿病患者以供读者参考,以探究滋阴凉血活血法的治疗价值。     

清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎

目的: 观察清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法: 将60例符合研究纳入标准的肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予阿奇霉素静脉输液治疗5 d、吉他霉素静脉输液治疗2 d,治疗组加用清肺通络法组方的清肺通络合剂口服7 d,分别对两组的综合疗效、治疗前后临床症状体征总积分进行比较。结果: 治疗组30例,痊愈18例,显效9例,有效2例,无效1例,愈显率90.00%,总有效率96.67%;对照组30例,痊愈10例,显效8例,有效10例,无效2例,愈显率60%,总有效率93.33%;经检验,两组差异具有显著性(P<0.05)。治疗组在治疗前后临床症状体征总积分显著优于对照组(P<0.05)。结论: 清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎的疗效显著,具有重要的临床价值,值得进一步深入研究。     

补虚清肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的探讨补虚清肺法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法选取AECOPD痰热壅肺证患者60例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用补虚清肺汤口服,疗程均为10 d。通过治疗前后患者的中医证候疗效、主要症状体征、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、动脉血气分析的比较,评价疗效。结果观察组总有效率及主要症状体征、WBC、NEU%、hs-CRP、动脉血气分析改善与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西医治疗基础上,服用中药补虚清肺汤治疗AECOPD痰热壅肺证,在总体疗效、降低炎性指标、纠正缺氧方面比单纯西医常规治疗效果更优,值得推广。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病初探

糖尿病肾病发病率逐渐升高,治疗成本昂贵.通过对北京地区DN中医证候的调查研究,发现DN的中医证候特征主要表现为气阴两虚挟血瘀,Ⅲ期主要为气阴两虚,可兼挟血瘀;Ⅳ期主要表现为气阴两虚挟血瘀;Ⅴ期中医证候均表现为气血阴阳俱虚、湿浊、瘀血阻滞的虚实夹杂重症.血瘀证贯穿病程始终,提示了血瘀证的重要地位.通过对专家的问卷调查发现,多数专家在DN的治疗上也强调益气养阴活血.北京地区近几十年来名老中医治疗糖尿病肾病也多以益气养阴活血立法.该法在DN的治疗上具有非常重要的地位,附以一典型案例说明该法在临床上治疗DN疗效显著,并进行了对该病病机的探讨.     

王兆军活血通络法治疗乳糜血尿1例报告

王兆军主任认为络脉瘀阻为乳糜血尿主要病因、病机,活血通络应贯穿治疗始终;一味见血止血,难以收效。辨证得当,灵活施治,活血通络法在该病治疗中效果满意。     

养阴清肺活血法对气阴两虚型非小细胞肺癌放疗后放射性肺损伤的影响

目的：观察养阴清肺活血法对气阴两虚型非小细胞肺癌（NSCLC）放疗后放射性肺损伤的防治效果及作用机制。方法：选取100例气阴两虚型NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规放射治疗,观察组在对照组基础上应用养阴清肺活血法治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后症状评分、炎症因子水平;比较2组放疗效果及放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率。结果：观察组有效缓解率68.00%,对照组有效缓解率72.00%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组咳嗽、发热、胸痛、胸闷评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组咳嗽、发热、胸痛、胸闷评分均低于对照组（P<0.05）。治疗4周、8周、12周,观察组肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、转化生长因子-β (TGF-β)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于同期对照组（P<0.05）。观察组放射性肺炎发生率34.00%,放射性肺纤维化发生率14.00%,低于对照组54.00%、32.00%(P<0.05)。结论：养阴清肺活血法能有效改善气阴两虚型NSCLC患者放疗后的临床症...     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病理论探究

糖尿病肾病(DN)是由糖尿病(DM)引起的微血管病变并损害肾脏的一种常见疾病。DN的西医发病机理如同其他DM微血管并发症一样尚未完全阐明,但主要与肾脏血流动力学改变,肾小球滤过屏障功能改变,糖脂代谢异常,氧化应激与炎症反应,细胞因子及遗传因素相关。DN归属于中医学“消渴”“水肿”“尿浊”等范畴。很多学者认同,DN的发病因素主要与原发病的“糖毒”有关,但也与素体禀赋不足、脾肾亏虚、饮食失宜、外邪侵袭、失治误治,七情内伤等多种因素相关。气阴两虚,瘀血内结是DN病机的核心,其病机的演变是复杂的、多因素共同作用的结果。治疗时应重视病证结合,把握疾病共性和疾病不同阶段的病机特点,灵活进行个体化治疗,提高临床疗效。本文着重从气血与疾病的相互关系着手探讨DN发病的病因病机,结合现代基础及临床研究,探讨应用益气养阴活血法治疗DN的理论基础。     

浅谈温病养阴法在治疗中的运用规律

阴伤是温病发展过程中必然出现的病理结果,温邪伤人每易伤津耗液。化燥伤津贯穿温病发展终始,它的出现直接影响了疾病的发展、转归、预后。因此,保阴护津是温病治疗之关键,津液固存对温热病的治疗和预后有决定性作用。温病的发展阶段不同,养阴的方法也不同。本文对养阴法在温病中的运用规律进行浅要的提出,邪在卫分或乍入气分宜护阴,热结阳明宜存阴,邪陷营血宜救阴,温病须时时顾护阴液。     

清肺化湿活血法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期33例临床研究

采用清肺化湿活血法,配合西药抗生素为主治疗(COPD)急性加重期患者33例,并与单纯西药治疗29例作对照.结果:治疗组在临床总疗效,改善咳嗽、咯痰、喘息症状,改善动脉血气、血液流变学方面均优于对照组.说明采用中西医结合治疗COPD急性加重期,较单纯西药治疗具有明显的优势.     

放射疗法损伤的中医病机探讨

根据接受放射治疗过程中患者主要临床症状的不同,将放射疗法损伤的中医病机概括为四种证型。以发热口渴、肌肤灼热为主要表现的属毒热壅盛,治以清热解毒;以皮肤暗红、出血倾向为主要表现的属脉络瘀阻,治以凉血止血;以情绪异常为主要表现的属肝郁气滞,治以疏肝解郁;以气血不足、体虚乏力为主要表现的属气阴两虚,治以益气养阴。     

益气养阴活血法治疗早期消渴病的探讨

西医学的糖尿病属于消渴病范畴。早期无并发症消渴病古人没有具体论述,现在看相当于糖尿病早期初发阶段。根据导师张德宪教授经验,认为此时期应从辨病论治着手,气阴亏虚兼血瘀为此时期的基本病机,法当益气养阴、活血化瘀治疗,本文试从理论及临床进行探讨。1理论探讨从整个糖尿病病程来讲,众多学者对此进行了相关的基础及临床研究,结果表明瘀血是糖尿病常见的病理产物和致病因素,