鼻腔副鼻窦恶性肿瘤的CT诊断

目的探讨鼻腔副鼻窦CT检查方法和肿瘤的形态、密度、窦壁骨质破坏、周围脂肪层侵犯、窦腔外软组织肿块等征象在鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中的诊断作用.材料与方法逐项对比观察分析经病理证实的鼻腔副鼻窦恶性肿瘤32例和良性肿物139例的CT表现.结果CT冠状位扫描显示15例恶性肿瘤破坏25个窦腔骨壁,20例腔外软组织肿块累及23个相邻部位.轴位扫描发现骨壁受累12例,有20个侧壁骨质显示破坏,15个腔外肿块累及18个相邻结构.恶性组和良性组突出于窦腔外的软组织肿块分别为71.9%和5.0%、窦壁骨质侵蚀性破坏59.4%和14.4%、窦腔周围脂肪层的侵犯消失56.3%和13.7%,而软组织肿块形态不规则和密度不均匀,两组间无显著差异.结论鼻腔副鼻窦腔外软组织肿块、侵蚀性骨质破坏和窦壁周围脂肪层的侵犯消失,是诊断鼻腔副鼻窦恶性肿瘤的可靠征象.冠状扫描观察解剖内容和病变侵犯范围优于轴位扫描.     

鼻腔、副鼻窦几种良性肿瘤的CT表现

目的：探讨鼻空、副鼻窦几种良性肿瘤的CT诊断和鉴别。方法：对经手术和病理证实的49例（纤维瘤5例，神经纤维瘤6例，纤维血管瘤20例，骨化纤维瘤6例及内翻乳头状瘤12例）病人的临床，病理及CT表现进行分析对照。CT扫描采用轴位，层厚及层距5mm，部分病例用静脉闭注强后扫描，测量增强前后肿瘤的平均CT值。结果：各种肿瘤各自不同的病理改变决定了不同的CT特征，它们在发部位，病理变大小，形态，钙化，增强等方面均有不同，结论：根据CT表现可提示诊断，但需要与该部位的其它良性肿瘤及一些早期恶性肿瘤相鉴别。     

青少年副鼻窦炎CT检查的临床意义（附100例分析）

目的：用高分辨率ＣＴ对青少年慢性鼻窦炎的发生进行影像学分析。材料与方法：收集４￣１７岁１００例。并将其影像学资料分成少年组及青少年组，并对其结果进行分析比较。结果：９０％慢性副鼻窦炎的发生与窦口鼻道复合体区的炎性病变有关。结论：窦口鼻道复合体区是慢性副鼻窦炎形成的初发部位。     

腮腺原发恶性肿瘤的CT表现

目的：分析腮腺各类型原发恶性肿瘤的CT表现，了解其影像学特点，资料与方法。分析经手术及病理证实的腮腺原发恶性肿瘤19例，包括粘液表皮样癌8例，腺泡细胞癌及腺癌各3例，鳞状细胞癌及恶性混合瘤各2例，腺样囊性癌1例。结果：临床有面神经受累症状者7例，其中6例肿瘤侵及深，浅二叶。19例中，5例肿物呈圆形或椭圆形，14例呈不规则形；6例边缘清楚，13例边缘不清楚并伴有不同程度的周围结构受侵。17例行增强扫描，肿瘤均有不同程度的强化，其中10例明显强化。肿瘤密度均匀2例，不均匀15例，内部有不同形态的低密度区，其中4例中央有大片低密度坏死，9例合并有颈部淋巴结肿大。结论：面神经受累症状为腮腺恶性肿瘤的临床特点，如肿瘤侵及深，浅二叶时诊断更为可靠；肿物边缘不规则，边界不清楚，明显强化，内部密度不均匀以及颈部淋巴结肿大为腮腺原发恶性肿瘤的影像学特点。     

副鼻塞粘液囊肿与副鼻窦恶性肿瘤的影像学特点

副鼻窦粘液囊肿常以眼球突出为主要特点，易误诊为眼部肿瘤，粘液囊肿常伴有鼻窦骨质吸收破坏。易误诊为副鼻窦恶性肿瘤。我们收集近年来经手术证实的52例病例，结合临床资料、X线、CT表现进行总结分析，探讨副鼻窦粘液囊肿与副鼻窦恶性肿瘤的影像学特点，减少临床误诊率。     

副鼻窦癌钙化：一较少见的CT征象：附4例报告

目的：副鼻窦癌出现钙化或骨化属一较少见的ＣＴ征象。本文报道４例并探讨其病理机制。材料与方法：４例副鼻窦癌均由ＣＴ作出诊断。男３例，女１例，年龄４９￣６２岁。结果：３例位于右上颌窦，１例筛窦累及右上颌窦。未分化、低分化腺癌，粘液表皮样癌，囊性腺样癌各１例。４例癌体内均见钙化或骨化。结论：起源于上皮的腺癌可以出现钙化或骨化，并非是骨和软骨肉瘤的特有表现，不能以此鉴别肿瘤的组织学来源。     

正常筛窦与蝶窦和视神经管毗邻关系的CT表现及临床意义

观察后组筛窦与蝶窦和视神经管的相互关系，为诊断鼻窦疾病及临床手术提供依据。材料与方法对３００例正常人筛，蝶窦进行ＣＴ扫描，其中３４例行横断加冠状扫描，２２１例扫描，４５例行冠状扫描。结果：根据后组筛窦与蝶窦的位置关系，将后组筛窦分为蝶前型，蝶侧型和蝶上型；     

肾癌的CT诊断（附16例分析）

肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，占肾恶性肿瘤的75％，CT对肾癌的诊断和分期准确性超过了90%，已成为诊断肾癌不可缺少的手段。笔者收集了经手术病理证实的肾癌16例，重点讨论其CT表现，以期提高对本病的认识．     

脑转移瘤的CT诊断（附57例分析）

资料 CT诊断57例中经手术切除病理证实2例，均为单发病灶，经化疗、放疗及伽玛刀治疗55例。有原发恶性肿瘤史者49例，其中肿癌占27例，乳癌占8例，胃癌占5例、肾癌占3例、肝癌占2例、直肠癌占2例、绒癌1例。原发肿瘤不清9例。     

CT诊断鼻腔付鼻窦恶性肿瘤（附161例分析）

目的：探讨鼻腔付鼻窦恶性肿瘤的形态、密度、窦壁骨质、周围脂肪层、窦腔外软组织肿块在恶性肿瘤中的诊断作用。材料和方法：对经病理证实的22例恶性组和139例良性组的CT表现，逐项对比观察分析，统计学处理。结果：突出于窦腔外的软组织肿块（16／22），窦壁骨质侵蚀性破坏（13／22）、窦腔周围脂肪层的侵犯消失（11／22）有显著意义。而形态不规则的软组织肿块和不均匀的软组织密度在定性诊断中有一定意义。在窦壁骨质改变中正确区别是骨质吸收改建，还是侵蚀破坏是关键，扫描方法：冠状位优于轴位，二者结合更加全面准确。结论：鼻腔付鼻窦的腔外软组织肿块，侵蚀性骨质破坏与窦壁周围脂肪层的侵犯，是诊断鼻腔付鼻窦恶性肿瘤的可靠征象。CT扫描方法以冠状位为主。     

鼻窦粘液囊肿的CT诊断：附七例分析

粘液囊肿(Mucocele)多认为系鼻窦窦口完全阻塞,窦腔内分泌物不能排出、潴留窦内而形成囊肿,如继发感染则形成脓囊肿(Pyocele)。鼻窦粘液囊肿临床和X线     

筛窦骨化性纤维瘤的CT诊断：附四例报告

本文报告4例窦骨化性纤维瘤的CT 诊断,其CT 表现:(1)肿瘤为圆形、椭圆形或分叶状,呈膨胀性生长,窦腔扩大;(2)肿瘤呈混杂密度,当组织变性坏死液化时,呈水样密度囊变区;(3)肿瘤可压迫并穿破窦壁向四周生长,但边界清楚.     

鼻窦疾病与眼科疾病的关系

临床上有些眼科疾病往往找不到明显诱因而延误治疗。而解剖学上鼻窦与眼关系密切 ,实践证明 ,眼科疾病与鼻窦疾病有时是互相影响的。1　上颌窦疾病与眼疾病上颌骨眶面组成眶底与上颌窦上壁 ,有较大的血管和神经由眶下管或眶下沟通过。上颌窦与鼻泪管仅以一薄层骨壁相隔 (图 1) [1] 。所以上颌窦的一些炎症势必影响眼球 ,如常见的视网膜炎、视网膜脉络膜炎、虹膜睫状体炎或某些眼球血管性疾病往往受上颌窦炎症的影响。因此 ,治疗这些眼科疾病的同时应兼治上颌窦疾病。有时 ,某些上颌窦肿瘤大到足以破坏眶底时 ,无疑会使眼球受累。泪道系统的…