引流配合复方紫归膏治疗骶尾部藏毛窦11例

目的：评价引流配合复方紫归膏换药治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法：11例骶尾部藏毛窦患者均行手术治疗,顺脊柱方向梭形切开窦道和脓腔,彻底清除窦道内坏死组织、着色瘢痕组织,并彻底搔刮创面,创面敞开充分引流,术后采用复方紫归膏纱条换药。结果：11例均一期愈合,平均住院时间20d,平均换药时间35．4d,随访6个月～2年无复发。结论：充分引流并复方紫归膏换药治疗骶尾部藏毛窦,疗效确切,疗程短,一期治愈率高。     

袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦13例报道

目的探讨袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法应用袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦13例。结果13例患者全部治愈,随访1年,未见明显复发及并发症。结论袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦手术操作简单,治疗彻底,缩小了手术创面,愈合时间相对缩短,复发少,患者痛苦少,长期效果优良,治疗骶尾部藏毛窦安全、有效,值得临床推广应用。     

菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦疗效评价

比较菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。回顾性分析中国医科大学附属第四医院肛肠科2007年1月—2013年6月收治的122例接受两种不同术式治疗的骶尾部藏毛窦患者,其中藏毛窦菱形切除Limberg皮瓣转移术58例(皮瓣组),藏毛窦切除一期缝合术64例(缝合组)。随访12~89个月(平均43.6个月),比较两组的术后疼痛评分、手术时间、住院时间、切口愈合时间、复发及并发症的发生率。皮瓣组的术后疼痛评分、切口愈合时间、复发及并发症发生率均少于缝合组(P0.05);皮瓣组手术时间大于缝合组(P0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。菱形切除Limberg皮瓣转移术除了手术时间相对较长以外,操作并不复杂,术后疼痛轻、切口愈合时间短、并发症少、复发率低,值得临床推广。     

Ⅰ期切除缝合治疗骶尾部藏毛窦25例分析

目的探讨Ⅰ期切除缝合治疗骶尾部藏毛窦的手术方法及治疗效果。方法对25例骶尾部藏毛窦行Ⅰ期切除缝合手术治疗的临床资料进行回顾总结性分析。结果全组除1例术后5月复发外均治愈,无手术意外损失及严重并发症,住院时间12～16天,术后随访6月～1年,无窦道复发。结论Ⅰ期切除缝合治疗藏毛窦具有手术切除彻底、复发率低、愈合时间短、缩短住院周期的优点。     

两种手术方法治疗骶尾部藏毛窦 43例的临床分析

目的:评价切开引流囊壁搔刮术与切除袋形缝合术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法:回顾性分析43例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,其中行切开引流囊壁搔刮术治疗(切口开放搔刮组)20例,行切除袋形缝合术治疗(切除袋形缝合组)23例。结果:切口开放搔刮组、切除袋形缝合组的手术时间分别为(30.40±5.22)min、(43.49±7.45)min,住院时间分别为(7.70±1.42)d、(8.17±1.47)d,愈合时间分别为(34.45±7.72)d、(24.48±5.96)d,术后疼痛NRS评分分别为(4.15±1.09)、(4.74±0.96)。两组手术时间、切口愈合时间的差异具有统计学意义(P<0.05),住院时间、术后疼痛的差异无统计学意义(P>0.05)。随访1~6年,两组均无复发。结论:彻底切除病变组织是治愈骶尾部藏毛窦的关键,急性感染期选择切开引流囊壁搔刮术、慢性窦道期选择切除袋形缝合术均可治愈骶尾部藏毛窦。     

骶尾部藏毛窦84例诊治体会

目的总结骶尾部藏毛窦的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年1月期间收治的84例骶尾部藏毛窦病例的诊治过程,并结合国内、外相关文献报道进行分析、总结。对骶尾部藏毛窦复发者及瘘道走形长度大于5 cm者采用窦道切除切口敞开术,完整切除病变组织,予以康复新液纱条每日湿敷换药治疗;无复发者且瘘道走形长度小于5 cm者采用切除一期缝合,切口褥式缝合,消灭死腔。结果采用切除一期缝合术者36例,窦道切除切口敞开术者48例。有2例切除一期缝合术者术后半年复发,行窦道切除切口敞开术后以康复新液换药而愈;其余82例均一次性手术治愈。切除一期缝合的伤口愈合时间为14～35 d,平均为26 d;窦道切除切口敞开愈合时间为30～45 d,平均37 d。无一例发生并发症。随访1年以上均无复发。结论术前完善相关检查,明确诊断,根据病情选择合适的手术治疗方式,以及围手术期的合理护理能最大程度地治愈及减少复发的可能性。     

骶尾部藏毛窦21例治疗体会

目的 比较骶尾部藏毛窦切除后袋形缝合和一期缝合的临床疗效.方法 2007年至2012年我院收治藏毛窦患者并分别进行藏毛窦切除后袋形缝合术或一期缝合手术21例,其中12例采用袋形缝合,9例采用一期缝合.结果 藏毛窦切除后袋形缝合平均创面愈合时间（33.50±19.45）d,袋形组未见明显术后并发症,无复发;一期缝合平均创面愈合时间（27.33±17,16）d,2例术后感染,切开引流,二期愈合,1例出现术后感染后创面未愈,再次手术治愈,1例创面轻微裂开,复发1例（11.1％）.结论 藏毛窦切除后袋形缝合,术后并发症发生率低及复发率低,一期缝合的优点是创面愈合快,但是应当考虑到患者感染率较高的问题.     

骶尾部藏毛窦诊断与治疗

目的 探讨骶尾部藏毛窦的临床特点、诊断与治疗.方法 2010年10月至2013年1月收治骶尾部藏毛窦5例,5例均骶尾部感染反复发作,待炎症消退后均行藏毛窦一期切除缝合术.结果 5例病理检查结果诊断为藏毛窦,3例术后I期愈合,2例术后切口轻度裂开,经换药后治愈.随访6～12个月均无复发.结论 藏毛窦疾病容易误诊,术前应仔细检查,明确手术范围,彻底手术切除是预防复发的关键.     

巨大骶尾部藏毛窦8例临床分析

为探讨巨大骶尾部藏毛窦的手术方法和治疗特点,回顾性分析手术治疗的8例巨大骶尾部藏毛窦,总结诊断、于术入路、手术方式及治疗效果。结果显示,藏毛窦完全切除6例,部分切除2例。术后病理为异物性肉芽肿,随访时间11个月至10年,术后创1：3感染2例,复发1例。结果表明,术前应进行全面评估,蛛网膜下腔或连续硬膜外麻醉、骶尾部入路、低电量电刀剥离是切除巨大骶尾部藏毛窦的最佳方法,彻底手术切除是预防复发的关键。     

藏毛窦外科治疗的疗效分析

目的探讨骶尾部藏毛窦外科治疗方法。方法回顾性分析2007年7月至2014年2月南京中医药大学第一附属医院收治的骶尾部藏毛窦33例患者的临床资料,其中18例行藏毛窦切除+袋形缝合术,15例行藏毛窦菱形切除+Limberg皮瓣转移术。结果18例行藏毛窦切除+袋形缝合术经一次手术治愈。15例行藏毛窦菱形切除+Limberg皮瓣转移术均痊愈,其中5例出现切口部分裂开或坏死延迟愈合,均经常规换药引流后愈合。藏毛窦菱形切除+Limberg皮瓣转移术愈合时间较藏毛窦切除+袋形缝合术短[(19±7)d比(37±12)d,t=6.556,P<0.01].袋形缝合术组术后复发1例,复发率5.6%,Limberg皮瓣转移术组术后无1例复发,2组复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论藏毛窦菱形切除+Limberg皮瓣转移术与藏毛窦切除+袋形缝合术均可有效治疗藏毛窦,对于复杂性和复发病例尽可能选择皮瓣转移技术。     

Neurohistology of the sinus tarsi and sinus tarsi syndrome

The purpose of this study was to clarify the neural anatomy of the sinus tarsi. The nerve endings of the synovium in the sinus tarsi were examined. The synovial membrane in the sinus tarsi was excised in 20 patients with sinus tarsi syndrome (20 feet) and in 2 feet from subjects without symptoms (controls). In 15 of the 20 patients and the two controls, the excised synovial membrane was studied histologically with staining by a modified Gairns gold chloride method. Numerous neural elements were observed in the sinus tarsi in all examined synovium. There were abundant free nerve endings and three types of mechanoreceptors: Pacinian corpuscles, Golgi corpuscles, and Ruffini corpuscles. Macroscopic observation and histological examination, using hematoxylin and eosin, in the other 5 patients revealed chronic synovitis in the sinus tarsi. Our findings suggest that the sinus tarsi is not only a talocalcaneal joint space but a source of nociceptive and proprioceptive information on the movement of the foot and ankle. Sinus tarsi syndrome may result from disorders of nociception and proprioception in the foot. Received for publication on Dec. 14, 1998; accepted on Feb. 23, 1999     

Frontal sinus fracture following osteoplastic frontal sinus obliteration

A patient who sustained frontal sinus fracture and who earlier had undergone an osteoplastic fat obliteration procedure is described. The literature is reviewed and recommendations are made for management of this and other cases of frontal sinus fractures with posterior table involvement.     

Calculocutaneous sinus

Extrusion of a urinary calculus is a rare occurrence, and to date only 7 cases have been previously documented. Three patients are described, all of whom had a persistent discharging calculocutaneous sinus as a manifestation of the extruded calculus. The 3 cases had similar features of presentation with a perinephric abscess, a staghorn calculus within a nonfunctioning kidney, and a classic radiologic feature of a portion of calculus clearly distinct from the main bulk of the stone.     

肾病综合征并发上矢状窦、横窦、乙状窦血栓一例

患者女性,16岁,因间歇性颜面、双下肢水肿3年,头痛1周入院.患者3年前"感冒"后1周出现颜面及双下肢水肿,于当地医院查尿蛋白3+,血Alb 15 g/L,诊断为肾病综合征,经泼尼松45 mg/d治疗,水肿消退、尿蛋白转阴,半年后停药.