逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨临床应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的方法 和疗效.方法 对37例足踝部软组织缺损应用该皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损3l例,慢性溃疡6例.皮瓣面积最大14 cm×10 cm,最小7 cm×4 cm.结果 37例皮瓣除2例远端边缘1.0 cm坏死外,其余全部成活,随访6个月～10年,皮瓣外观及功能满意.结论 该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,成活率高,不损伤小腿的主要血管,应用该皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想方法 .     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损,消灭创面并促使其早期愈合。方法对我院2006年1月至2009年3月15例蚓车祸外伤而致足踝部软组织缺损患者及1例外院足跟部黑色素瘤皮肤溃烂植皮失败者进行创面清创,以腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复创面。结果1例皮瓣边缘浅表坏死,经换药后延迟愈合,其余病例皮瓣全部成活,一期愈合。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足躁部软组织缺损的理想来源。     

腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟软组织缺损

足跟软组织缺损临床较为多见 ,但用于修复足跟的各类皮瓣大多臃肿 ,需后期去脂修薄 ,手术势必造成感觉神经和真皮下血管网的破坏 ,影响皮瓣的柔韧性、稳固性及色泽。1 996年 8月～ 1 998年 1 2月 ,我科应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟软组织缺损 7例 ,效果良好。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 7例 ,均为成年男性。致伤原因、伤情、皮瓣大小、蒂长及手术结果见表 1。2　手术方法2 .1　皮瓣设计　以腓肠神经营养血管为血供基础 ,以腓肠神经的体表投影 ,窝中点与外踝之间的连线为皮瓣的轴 ,外踝上方穿支穿出点位于外踝上缘以上 6.5…     

逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法.方法 1994年7月～2002年12月,对足踝部软组织缺损52例应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复,其中创伤致皮肤软组织缺损47例,慢性溃疡3例,肿瘤切除术后2例.切取皮瓣范围4 cm×6 cm～10 cm×21 cm.结果术后48例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;4例皮瓣远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合.所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖.术后46例皮瓣经5个月～4年随访,平均2.4年,均有一定程度的感觉恢复,两点辨别觉为11～17 mm,平均14 mm;有40例皮瓣质地、弹性好,踝关节功能良好,6例皮瓣弹性较差,踝关节功能欠佳.结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣手术设计、操作简便,易于切取,不需牺牲小腿主要动脉,不吻合血管,且皮瓣成活率高.     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损临床应用的疗效。方法对18例足背及足跟外侧外伤感染后致软组织坏死缺损伴骨及肌腱外露患者采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。结果术后所有皮瓣均成活,17例Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。经过2～8个月随访,所有皮瓣质地、色泽和功能恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足背及足跟外侧软组织缺损骨及肌腱外露的有效方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法自2008年1月至2009年12月我科应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织36例,男25例,女11例,皮瓣最大面积15.0 cm×9.0 cm,最小面积4.0 cm×3.0 cm。结果本组病例均获随访,随访时间2～18个月,平均10个月。1例切口延迟愈合,经换药治疗后完全愈合;1例远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合。其余皮瓣均成活。皮瓣质地优良,色泽与周边皮肤接近,外形及功能满意,下肢负重、行走功能正常。结论腓肠神经营养血管皮瓣手术切取简便,血液供应可靠,且不牺牲主要动脉,因此是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复婴幼儿足踝部软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复婴幼儿足踝部软组织缺损的疗效。方法对15例3岁以下婴幼儿足踝部软组织缺损,施行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复。结果术后随访3～18个月,皮瓣全部成活,外观好,质地良好,厚薄均匀,色泽与周边正常皮肤相似。结论该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿主要血管,是修复婴幼儿足踝部软组织缺损的有效方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的　报道应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床应用效果。　方法　应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 2 3例 ,切取瓣面积最大为 18cm× 12cm ,最小为 12cm× 6cm。蒂长最长 11cm ,最短 7cm。　结果　 2 3例中 19例全部成活 ,3例皮瓣边缘坏死合并有水泡 ,经换药治愈 ;1例部分坏死经植皮治愈。　结论　腓肠神经营养血管皮瓣质地良好 ,有感觉 ,手术切取操作简便 ,成活率高 ,不损伤血管 ,是修复足踝部软组织缺损较为理想的方法。     

改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的应用改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损。方法以胭窝中点至跟腱与外踝连线的中点连线为皮瓣的轴心线,设计切取皮瓣,在受区近侧找一条向心静脉,将小隐静脉与其吻合,并将腓肠神经与足背皮神经接合。结果本组20例皮瓣全部成活,术后无一例发生明显肿胀、皮缘坏死及后期的压疮等,随访6～24个月,皮瓣质地、颜色、厚薄、感觉均良好。结论改良腓肠神经营养血管皮瓣具有血运丰富、血供可靠、成活率高、切取简单等优点,吻合静脉后皮瓣肿胀时间明显缩短。在受区接合神经可恢复皮瓣的保护性感觉功能。     

逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损体会

目的观察应用逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用同侧逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损11例,并观察皮瓣存活情况及术后效果。结果11例皮瓣全部存活,1例皮瓣出现淤青、水泡,经换药愈合;1例皮瓣远端部分皮肤坏死,使用中厚皮植皮愈合;随访1～6个月,患肢能正常步态行走,皮瓣耐磨。结论逆行腓肠神经营养皮瓣切取简单,存活率高,是修复足踝部软组织缺损的较理想方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损

目的总结应用腓肠神经营养血管皮瓣急诊一期修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法以顺行或逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损13例。皮瓣最大面积15cm×10cm。最小9cm×7cm。结果移植的腓肠神经营养血管皮瓣全部成活,伤口一期愈合。结论应用顺行或逆行腓肠神经营养血管皮瓣可有效修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损。此皮瓣解剖位置表浅,血供可靠,手术操作简单,不损伤小腿重要血管和神经．术后成活率高,是修复小腿和足踝部皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的 总结腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿中下部及足踝部软组织缺损的临床效果. 方法 2001年1月-2006年12月,采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿中下部及足踝部软组织缺损12例.男7例,女5例;年龄23～56岁.车祸伤5例,重物压伤3例,皮带绞伤2例,慢性溃疡2例.缺损部位:小腿中下部8例,足跟部2例,内、外踝各1例.软组织缺损范围为5(in×3 cm～11 cm x 8 cm.均伴骨、关节、肌腱或钢板外露.急诊手术1例,择期手术11例. 结果 术后2例皮瓣边缘坏死,经对症处理后成活:余皮瓣均顺利成活.供区伤口I期愈合,植皮顺利成活.12例均获随访,随访时间9个月～2年.皮瓣质地良好,厚薄均匀,色泽与周边皮肤相似,下肢负重、行走正常. 结论 腓肠神经营养血管逆行皮瓣质地良好,厚薄均匀,足修复小腿中下部及足踝部软组织缺损的理想皮瓣.     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的观察逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损的效果。方法设计逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损31例。结果31例全部成活,其中3例出现皮瓣远端边缘坏死,经换药后愈合。结论该皮瓣血运可靠,成活率高,是理想的足踝部皮肤缺损修复方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损

目的总结远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损的疗效及特点,并指导临床实践。方法 2006年3月至2009年9月应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损14例。结果本组12例获随访,随访时间2～32个月,平均7.4个月。2例患者出现皮瓣边缘小部分坏死,经换药均愈合。皮瓣外形满意,质地柔软,皮色与受区相近,无局部臃肿,可以穿鞋正常行走,未出现受力区破溃。结论延期行远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损,手术操作简单,皮瓣成活率高,是修复足踝部皮肤软组织缺损理想的供区。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复32例足踝部软组织缺损患者,缺损面积5 cm×4 cm~10 cm×8 cm。结果 32例皮瓣全部存活,1例皮瓣远端皮缘浅表坏死,经换药愈合。患者均获得随访,时间3~12个月,皮肤质地优良,色泽正常,局部稍饱满,修复缺损满意。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣可以很好地修复足踝部软组织缺损。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损

足踝部软组织缺损多由外伤所致．由于足踝部特定的解剖结构。软组织少，伤后多有骨与肌腱外露，很难愈合。随着显微外科的发展．应用皮瓣进行修复是最佳的选择。本院自2000年以来，采用带腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损15例．效果满意，报道如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝周围软组织缺损创面

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝周围软组织缺损的临床效果。方法利用腓肠神经营养血管皮瓣修复外伤后足踝周围软组织缺损16例。结果 16例中1例远端皮瓣部分坏死,其余均一期愈合。随访2个月~2年,皮瓣无溃疡,外观可以接受。结论腓肠神经营养血管皮瓣转移是修复足踝周围软组织缺损创面的理想方法。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 总结应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果. 方法 2000年1月- 2006年10月,应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损25例,男17例,女8例;年龄 15～54岁,平均 31.5 岁.创面外露时间 5d～6 个月,均伴有骨关节、肌腱、神经、血管或钢板外露.15 例创面伴不同程度感染.皮肤缺损范围 3.5 cm×3.0 cm～10.0 cm×6.5 cm.切取皮瓣范围 6 cm×5 cm ～11 cm×8 cm,皮瓣血管蒂长 6～15 cm,蒂宽 4～5 cm. 结果 术后皮瓣全部成活.所有患者获随访6个月～3年,皮瓣色泽、弹性均正常,无臃肿,外观良好,大部分恢复了保护性感觉.供区愈合良好,足功能恢复良好,行走正常,可弹跳,踝关节功能正常. 结论 腓肠神经营养血管逆行皮瓣血运良好,手术操作简便、安全,可有效修复足踝部皮肤软组织缺损.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足踝部缺损

目的探讨带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部远端软组织缺损的疗效。方法应用带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复24例小腿及足踝部远端软组织缺损患者。缺损面积为5 cm×6 cm～12 cm×8 cm。结果3例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合;21例皮瓣全部成活。其中4例术后皮瓣明显肿胀,2周后消退,皮瓣成活。24例均获随访,时间6个月～2年,足背外踝区早期感觉减退,6个月时21例皮瓣麻痹区缩小。皮瓣两点辨别觉〉2 cm者17例,7例足跟边缘区部分溃疡,换药后瘢痕愈合。皮瓣色泽、质地、弹性良好。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部缺损手术操作简单,皮瓣血供充足,疗效可靠。     

特形腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的介绍特形腓肠神经营养血管皮瓣移植修复足踝部皮肤不规则软组织缺损的临床疗效。方法根据足踝部创面缺损的具体情况,采用不同形状的腓肠神经营养血管皮瓣对21例患者进行修复。结果21例皮瓣中19例顺利成活,修复后的足踝部外形及功能良好;1例皮瓣远端坏死,经换药愈合;1例皮瓣肿胀、静脉瘀滞持续2个月后消退。结论特形腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损一种简单易行、安全可靠的术式．值得推广。