胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系探讨

【目的】探讨胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系。【方法】选择2005年1月至2009年5月本院住院的胎膜早破孕妇（胎膜早破纽）及正常孕妇各48例（对照组）作为受试对象,分别于分娩后取胎膜行病理检查。【结果】胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组（P〈0．05）;而胎膜早破组中,其破膜时间越长,绒毛膜羊膜炎发生率越高,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系密切,且随破膜时间延长,绒毛膜羊膜炎发生率增高。     

胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎与CRP、白细胞计数相关性研究

目的 探讨孕妇血清C反应蛋白（CRP）、白细胞计数与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的相关性.方法 对2011年1月-2012年1月我院收治并分娩的胎膜早破孕足月初产妇55例（观察组）及同期无胎膜早破孕足月初产妇60例（对照组）进行血清CRP及白细胞计数测定.结果 观察组及对照组血清CRP、白细胞计数及其阳性率比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.观察组经病理检查又分为绒毛膜羊膜炎亚组38例及非绒毛膜羊膜炎亚组17例,两组CRP、白细胞计数比较差异有统计学意义（P ＜0.01）;CRP阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗2d后CRP较治疗前明显下降（P＜0.05）,而白细胞计数仅轻度下降（P＞0.05）.结论 检测胎膜早破孕妇血清CRP及白细胞计数可早期发现绒毛膜羊膜炎,对及早处理、改善妊娠预后有重要的临床意义.     

基质金属蛋白酶-9与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎关系的研究

目的:探讨基质金属蛋白酶( MMP)-9与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系,评价MMP-9用于诊断未足月胎膜早破(pPROM)孕妇发生绒毛膜羊膜炎的价值.方法:选择pPROM孕妇42例(pPROM组)、足月胎膜早破孕妇65例(tPROM组)及足月未破膜孕妇13例(正常对照组),分别取其外周血血清及羊水,应用ELISA法检测MMP-9水平,同时将所有胎盘胎膜送病理检查.结果:母体血清及羊水的MMP-9表达水平由高至低依次为pPROM组、tPROM组、足月未破膜组,3组组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).MMP-9水平在有绒毛膜羊膜炎者的血清及羊水中明显升高(P＜0.01).以血清MMP-9 206 ng/L为诊断阈值,诊断pPROM孕妇发生绒毛膜羊膜炎的敏感度为100％,特异度为40％,准确度为79％,阳性预测值为75％,阴性预测值为100％.以羊水MMP-9 206 ng/L为诊断阈值,诊断pPROM孕妇发生绒毛膜羊膜炎的敏感度为67％,特异度为80％,准确度为71％,阳性预测值为86％,阴性预测值为57％.结论:MMP-9与胎膜早破的发生密切相关,血清及羊水MMP-9水平可作为pPROM绒毛膜羊膜炎发生的诊断指标之一.     

未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎发生状况及影响因素

目的：探讨未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎发生状况,分析影响其发生的因素。方法：回顾性分析医院于2021年1月至2022年12月收治的65例未足月胎膜早破患者临床资料,统计绒毛膜羊膜炎发生率,并按其是否发生绒毛膜羊膜炎分为发生组与未发生组。设计基线资料调查表,通过查阅病历收集并对比所有患者年龄、体质量、体温、人工流产史等基本信息,通过Logistic回归分析探讨影响未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎发生的因素。结果：65例未足月胎膜早破患者中发生绒毛膜羊膜炎43例,占比66.15%,其中组织学绒毛膜羊膜炎31例,临床绒毛膜羊膜炎12例;发生组与未发生组破膜至分娩时间、羊水过少、糖尿病史对比,差异有统计学意义（P<0.05）;两组年龄、体质量、体温、人工流产史、贫血等对比,差异无统计学意义（P>0.05）;经Logistic回归分析,破膜至分娩时间长、羊水过少、糖尿病史是未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎发生的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：未足月胎膜早破患者有一定的绒膜羊膜炎发生风险,以组织学绒膜羊膜炎为主,且破膜至分娩时间、羊水过少、糖尿病史是其影响因素,临床...     

血清一氧化氮测定对早期诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的临床意义

目的初步评估血清一氧化氮（NO）在预测胎膜早破（PROM）并绒毛膜羊膜炎的临床意义。方法应用酶法对正常孕妇与PROM孕妇血清NO浓度进行测定。结果绒毛膜羊膜炎胎膜早破组孕妇血清NO水平明显高于非绒毛膜羊膜炎孕妇组及对照组,3组间比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论血清NO对早期监测绒毛膜羊膜炎的发展有重要意义。     

细菌性阴道病与胎膜早破及合并绒毛膜羊膜炎的关系

目的：探讨细菌性阴道病与胎膜早破及并绒毛膜羊膜炎的关系。方法：采用快速层析法、美国PIP Test Card技术对胎膜早破患者110例（观察组），健康孕妇80例（对照组）进行宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1、脯氨酸氨基肽酶活性检测，胎盘胎膜标本进行绒毛膜羊膜炎病理诊断。结果：观察组胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测均阳性，对照组均阴性。②PIP Test Card测定的阳性率及阴性率与Amsel方法相比无显著性差异（P〉0．05）。③观察组并绒毛膜羊膜炎阳性率显著高于对照组（P〈0．01）。④细菌性阴道病并绒毛膜羊膜炎阳性率显著高于无细菌性阴道病者（P〈0．01）；观察组细菌性阴道病阳性者并绒毛膜羊膜炎阳性率显著高于对照组细菌性阴道痛阳性者（P〈0．01）。结论：细菌性阴道痛与胎膜早破及并绒毛膜羊膜炎具有相关性，在妊娠期进行PIP Test Card测定及胰岛素样生长因子结合蛋白-1快速免疫层析法检测，有助于发现或减少胎膜早破及并绒毛膜羊膜炎的发生。     

早产胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的预测研究进展

胎膜早破是指临产前发生的胎膜破裂,是产科常见并发症之一。妊娠不满37周时胎膜在临产前发生破裂称未足月胎膜早破,其发生率约为2％-3％,其中早产发生率为30％-40％。胎膜早破最常见的原因和并发症为绒毛膜羊膜炎,可导致新生儿呼吸窘迫综合征,肺炎,支气管肺发育不良,坏死性小肠结肠炎,早发型败血症等。资料显示微生物感染导致胎膜早破者占20％-50％,其中有临床感染证据者只占12．5％,而一旦出现临床症状的绒毛膜羊膜炎,新生儿病死率将增加4倍。     

C-反应蛋白诊断胎膜早破伴急性绒毛膜羊膜炎的评价

目的:探讨C-反应蛋白诊断急性绒毛膜羊膜炎的价值。方法:收集了70例胎膜早破病例,用比浊法测定孕妇血清C-反应蛋白,胎盘脐带作病理检查,以病理绒毛膜羊膜炎为诊断金标准。结果:病理急性绒毛膜羊膜炎发生率74.2％,其中8.57％为临床绒毛膜羊膜炎。以C-反应蛋白≥12.5mg/L为异常,诊断急性绒毛膜羊膜炎的敏感性为94.23％,特异性为72.22％。C-反应蛋白值越高其病理分级相应高。结论:C-反应蛋白的测定能早期诊断急性绒毛膜羊膜炎。     

胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清TNF-α及IL-10的表达及其临床意义

目的探讨胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)的表达及其临床意义。方法采用ELISA法测定25例胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇(A组)、20例胎膜早破无绒毛膜羊膜炎孕妇(B组)及20例正常足月无胎膜破裂未临产孕妇(C组)血清中TNF-α及IL-10的表达。3组孕妇均于剖宫产术后留取胎膜组织行病理检查。结果 A组血清中TNF-α表达显著高于B组及C组(P均<0.05),IL-10表达显著低于B组及C组(P均<0.05)。B组血清中TNF-α及IL-10表达与C组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论胎膜早破血清中TNF-α水平升高及IL-10水平降低与绒毛膜羊膜炎有关,孕妇血清中TNF-α及IL-10水平可作为评估绒毛膜羊膜炎的预测指标。     

绒毛膜羊膜炎严重程度对自发性早产的影响分析

目的：探讨绒毛膜羊膜炎严重程度对自发性早产的影响。方法：收集我院产科单胎自发性早产病例96例,另随机选取足月分娩64例。分娩后胎盘送病理组织学分析有无绒毛膜羊膜炎及其严重程度。结果：自发性早产绒毛膜羊膜炎发生率及中重度感染发生率均明显高于足月分娩,破膜至分娩时间及羊水性状与绒毛膜羊膜炎严重程度呈显著正相关。结论：宫内感染是自发性早产的重要原因。胎膜早破后长时间保胎治疗可以导致或加重绒毛膜羊膜炎。     

足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素分析及其对母儿围产结局的影响

目的探讨足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素及其对母婴分娩结局的影响。 方法回顾2020年1~12月在北京大学首钢医院分娩的足月胎膜早破孕妇192例临床资料,按照是否发生绒毛膜羊膜炎分为观察组37例和对照组155例。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素,探讨早期亚临床绒毛膜羊膜炎的化验指标;同时比较其对母婴分娩结局的影响。 结果孕前超重,孕期增重超标,院前破水,孕期贫血,孕晚期超声羊水指数＜8 cm,胎膜早破（PROM）后阴道操作引产以及产时破水＞24 h是足月PROM产妇发生CAM的高危因素。2组患者发热前或分娩前24 h内末次白细胞计数（WBC）≥12×10⁹/L,中性粒细胞比率（NE%）≥75%,C-反应蛋白（CRP）≥6 mg/L差异有统计学意义,其中NE%≥75%及CRP≥6 mg/L敏感度及阴性预测值较高。2组患者剖宫产率,分娩出血量,产后出血率,产褥感染/切口感染率差异有统计学意义（P＜0.05）,2组围产儿胎儿窘迫发生率,新生儿高胆红素血症发生率及新生儿感染发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论绒毛膜羊膜炎严重影响母婴分娩结局,应加强宣教孕前控制体重,孕期注意体重管理,注意孕期贫血的纠正,普及院前胎膜早破正确处理方法,重视孕晚期超声检查;应尽量减少阴道操作同时注意无菌操作。分娩前血常规及CRP检查对于发现亚临床绒毛膜羊膜炎有重要意义。建议足月胎膜早破患者尤其是合并高危因素者,定期动态监测血常规及血清CRP水平。     

胎膜早破孕妇血清C-反应蛋白和白介素-6与胎膜早破相关性研究

选取2012年10月1日~2013年10月1日我院收治的60例胎膜早破孕妇(观察组)和60例正常分娩孕妇(对照组)为研究对象。分别测定两组孕妇血清中CRP及IL-6含量,同时取两组患者胎膜组织行病理检查,对比分析测定结果,实验结果使用SPSS18.0软件进行处理。结果胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中CRP及IL-6含量显著高于正常分娩孕妇及无感染胎膜早破孕妇,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时随着破膜时间的延长,血清中IL-6及CRP含量也随之升高。在胎膜早破孕妇中,血清内IL-6及CRP含量对于诊断绒毛膜羊膜炎具有重要的临床应用价值。     

外周血淋巴细胞亚群、细胞因子在未足月胎膜早破孕妇中水平变化及与绒毛膜羊膜炎发生的相关性研究

目的 探究外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群及细胞因子在未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇中水平变化及与绒毛膜羊膜炎发生的相关性.方法 选取2018年1月—2019年12月于本院就诊的PPROM孕妇50例作为研究组,以同期未发生胎膜早破孕妇5...     

宫颈分泌物涂片检查联合血清PCT、CRP水平检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者诊断效能的影响

目的探讨宫颈分泌物涂片检查联合血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者诊断效能的影响。方法选取2015年7月-2017年12月我院收治的未足月胎膜早破患者98例作为研究组,包含47例非绒毛膜羊膜炎患者,51例绒毛膜羊膜炎患者,纳入同期未足月健康孕妇57例作为对照组。检测两组血清PCT、CRP水平,并行宫颈分泌物涂片检查。统计两组血清PCT、CRP水平,对比三者联合与单项诊断准确度、特异度、灵敏度。结果研究组绒毛膜羊膜炎患者血清CRP、PCT水平高于非绒毛膜羊膜炎患者、对照组(P0.05),研究组非绒毛膜羊膜炎患者血清CRP、PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);三者联合诊断准确度、灵敏度高于CRP、PCT、宫颈分泌物涂片单项诊断(P0.05),三者联合诊断特异度与CRP、PCT、宫颈分泌物涂片单项诊断比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP水平在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者中呈高表达,联合宫颈分泌物涂片检查有助于提高诊断准确度、灵敏度,为早期诊断及预后评估提供重要信息。     

足月非胎膜早破妊娠中组织学绒毛膜羊膜炎的影响因素

目的 初步探究足月非胎膜早破妊娠中组织学绒毛膜羊膜炎（histologic chorioamnionitis, HCA）的影响因素。方法 选取2018年1月—2020年9月于遵义医科大学附属医院产科分娩的843名产妇为研究对象,按胎膜病理分为HCA组（549例）和非HCA组（294名）。针对足月非胎膜早破妊娠中组织学绒毛膜羊膜炎的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 两组在孕周、产次、分娩方式、羊水胎粪污染（MSAF）、前置胎盘、瘢痕子宫、先兆子宫破裂、高龄方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,MSAF是HCA发生的独立危险因素（OR=1.684,95%CI:1.186～2.391,P<0.05）。结论 足月非胎膜早破妊娠中MSAF是HCA发生的危险因素,为改善新生儿结局,对伴有MSAF分娩产妇应关注胎盘病理学改变。     

孕妇血清和羊水中IL-8、MMP-9检测在诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎中的价值

[目的]探讨孕妇血清及羊水中白细胞介素8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）检测对判断绒毛膜羊膜炎的临床价值。【方法】采用酶联免疫吸附法检测30例胎膜早破及40例正常孕妇母血、羊水中IL-8、MMP9水平的变化,同时进行胎膜的病理检查。【结果】胎膜早破组母血、羊水中IL-8、MMP-9的含量均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。母血、羊水中IL-8、MMP-9的含量随破膜时间的延长而增高,〉24h增高尤为明显。绒毛膜羊膜炎患者母血、羊水IL-8、MMP-9水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者（P〈0．05,P〈0．01）。【结论】孕妇血清和羊水中IL-8、MMP-9水平升高可作为临床诊断早期绒毛膜羊膜炎的指标。