耳内镜下鼓膜切开置管治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨耳内镜下鼓膜切开置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选择2011年12月至2014年3月扶沟县人民医院收治的分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿80例,分为观察组和对照组。观察组患儿实施耳内镜下鼓膜切开置管联合腺样体切除,对照组患儿只实施耳内镜下鼓膜切平置管而不行腺样体切除。记录两组患儿中耳积液存在时间,观察两组患儿分泌性中耳炎复发情况和中耳感染情况。结果观察组患儿的中耳积液存在时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中耳感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳内镜下鼓膜切开置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著。     

腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果

目的探讨腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选择儿童分泌性中耳炎患儿60例,按照手术方式的不同随机将其分为两组,每组30例。对照组患儿行腺样体切除联合耳内镜下鼓膜穿刺术治疗,观察组患儿行腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管术治疗。比较分析两组患儿术后恢复效果以及术后并发症发生率。结果与对照组比较,观察组患儿中耳积液时间有所缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症总发生率较低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患儿,可有效缩减其中耳积液时间,减少或抑制术后并发症的发生。     

鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴分泌性中耳炎

目的探讨同期鼻内镜下低温等离子行腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴分泌性中耳炎的疗效。方法对92例(132耳)儿童OSAHS伴分泌性中耳炎患者分为两组:A组52例(70耳),采用鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗;B组40例(62耳)仅在鼻内镜下腺样体切除而不行鼓室置管。结果 A组有效率为94.29%;B组有效率为65.15%。两组比较差异有显著性(χ8=18.122,P<0.05)。A组术后中耳积液平均时间为(5.34±1.35)d。B组术后中耳积液平均时间为(16.63±5.57)d。两组比较差异有显著性(t值=16.408,P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子行腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童OSAHS伴分泌性中耳炎,在保证OSAHS疗效的同时,又缩短了中耳积液时间,提高了听力。     

耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的效果比较

目的比较耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法将94例分泌性中耳炎患者按随机数字表法分为A、B组,每组47例。A组行耳内镜下鼓膜置管术治疗,B组行耳内镜下鼓膜穿刺术治疗。观察2组的临床疗效、中耳积液消退时间、术前术后听力的变化及术后并发症发生情况。结果 A组与B组治疗总有效率分别为93.62%、74.47%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=6.425,P=0.011);A组中耳积液消退时间、术后气导与骨导听力值、术后并发症发生率均较B组显著减少(P<0.05或P<0.001)。结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果优于耳内镜下鼓膜穿刺术,可有效缩短中耳积液消退时间,促进鼓膜愈合,改善临床症状,提高听力,减少术后并发症。     

耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的效果观察

目的探讨耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的效果。方法将2015年3月至2016年4月94例分泌性中耳炎患儿随机分为两组,每组47例。对照组单用耳内窥镜下鼓膜置管术治疗,研究组则联合鼻镜下腺样体切除术治疗。对比两组手术疗效、纯音听力及中耳积液改善情况,并统计并发症发生率。结果研究组总有效率(95.7%)明显高于对照组(80.8%),纯音听力与中耳积液改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除是治疗分泌性中耳炎安全有效的方式,可显著提高手术疗效,恢复患儿听力水平,值得临床应用。     

腺样体切除联合置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎的临床研究

目的探究腺样体切除联合鼓膜置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎的临床效果。方法以2015年3月~2017年9月收治的80例难治性中耳炎患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例,对照组行腺样体切除术,观察组在采取腺样体切除的同时联合鼓膜置管术治疗。记录两组中耳积液时间、炎症复发率、不同频率听力变化情况,评估两组的治疗效果,记录比较两组并发症发生情况。结果治疗后,观察组各频率听阈均优于对照组(P0.05);与对照组比,观察组中耳积液时间短、复发率低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,鼓膜穿孔、听力损失等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腺样体切除联合鼓膜置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎疗效显著,能有效缓解症状,同时具有较高安全性。     

可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎

【目的】观察可视内窥镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。【方法】对本院96例（152耳）分泌性中耳炎并腺样体肥大患儿行可视内镜下腺样体切除和鼓膜切开置管术,观察治疗后有无并发症发生及临床疗效等情况。【结果]96例（152耳）患儿治愈80例,有效15例,无效1例。无效的1例发生于拔除通气管鼓膜愈合后1个月,再次手术切除加置管而愈。所有患儿获随访6～12个月。无中耳感染、出血,纯音测听平均为21．5dBHL,听阈平均提高25dBHL。复查电子鼻咽镜：鼻咽部创面光滑、无残留,咽鼓管咽口及圆枕无损伤。【结论】可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著,是一种治疗儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大安全有效的方法。     

儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓膜置管术后复发的相关因素及护理对策分析

目的 探讨对儿童分泌性中耳炎患者进行耳内镜下鼓膜置管术后复发的相关危险因素并提出相应的护理对策.方法 选取2018年1月—2019年6月在某院进行耳内镜下鼓膜置管术的患儿80例作为研究对象,回顾性地分析这80例患儿的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析可能导致中耳炎术后复发的因素包括:年龄、性别、反复呼吸道感染、乳突气化不良、通气管置留时间、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生、慢性鼻-鼻窦炎、既往置管手术、鼻腔结构异常等.根据患儿的年龄,将研究对象分为学龄前组和学龄组,比较各影响因素对不同年龄组儿童分泌性中耳炎术后复发的影响.结果 单因素分析结果显示:反复呼吸道感染、乳突气化不良、通气管置留时间、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生对儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓膜置管术后复发的影响具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:反复呼吸道感染、乳突气化不良、通气管置留时间(3～6个月)、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生是儿童分泌性中耳炎复发的危险因素(P<0.05).腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生对学龄前儿童分泌性中耳炎术后复发的影响显著高于学龄组儿童(P<0.05).结论 乳突气化不良、通气管置留时间(3～6个月)、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生、反复呼吸道感染这四个因素可能是导致儿童分泌性中耳炎内镜下鼓膜置管术后复发的主要因素,腺样体肥大对学龄前儿童的影响更加明显,应当采取具有针对性的护理措施预防儿童分泌性中耳炎的复发.     

鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果观察

目的观察鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)的临床效果。方法将2016年8月至2017年7月某院治疗的SOM患儿114例作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均57例。对照组实施鼓膜置管术,观察组接受鼓膜置管、鼻内镜下腺样体切除术治疗。观察两组临床疗效、中耳积液时间、愈合时间、治疗前后听觉脑干诱发电位(ABR)阈值、并发症及疾病复发情况等。结果观察组并发症发生率、复发率、中耳积液时间少于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组ABR阈值相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组ABR阈值低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论鼓膜置管、鼻内镜下腺样体切除术联合治疗SOM效果确切,可缩短中耳积液时间,减少术后并发症与SOM复发率,促进患儿听力恢复。     

鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术的护理

目的 探讨鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的护理.方法 对25例分泌性中耳炎行鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术患儿实施优质的围手术期护理.结果 术后随访5～12个月,25例分泌性中耳炎患儿听力明显改善,术后腺样体均无复发.结论 鼻内镜下腺样体等离子射频消融术联合鼓膜置管术,对儿童分泌...     

鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的:探讨治疗小儿分泌性中耳炎的合理方法。方法:回顾性分析2002~2004年我科12例鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎。结果:术后4天语言频率上升30~40dB,耳科检查:耳道干燥,鼓膜变白,置管无脱落。结论:鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎为小儿分泌性中耳炎的优选治疗方法。     

Application of myringotom and ventilation tube insertion in the hearing rehabilitation of children with secretory otitis media

AIM:To study the role of the myringotomy and ventilation tube insertion in the hearing rehabilitation of the children with secretory otitis media (SOM). METHODS:Myringotomy and ventilation tube insertions were performed in 56 children with chronic SOM.RESULTS:The pure-tone threshold average (PTA) of six months after operation in 50 cases (91 ears) was improved significantly compared with the preoperative PTA(P&;lt;0.01). The effective rate of myringotomy and ventilation tube insertion was 92.3%.CONCLUSION:As a therapeutic method in the hearing rehabilitation of the children with chronic SOM, the myringotomy and ventilation tube insertion should be used as primary surgical therapy.     

腺样体消融联合鼓室置管治疗幼儿分泌性中耳炎的临床疗效

[目的]探讨腺样体消融联合鼓室置管术治疗幼儿分泌性中耳炎的临床疗效.[方法]将本院收治的幼儿分泌性中耳炎48例（88耳）,随机分为23例（43耳）单纯鼓膜置管 （对照组）与25例（45耳）鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体消融 （观察组）治疗,比较分析患儿疾病转归情况.[结果]治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收、鼓室图峰压值改善情况明显优于对照组,治疗组有效率为91.11%明显高于对照组（72.09%）,两组有效率及鼓室图峰压值改变比较差异有显著性（P＜0.05）.[结论]鼻内镜下腺样体消融联合鼓室置管术是治疗幼儿分泌性中耳炎较好的方法.     

耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效研究

目的 探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 选取广东省东莞市厚街医院2010年11月至2013年3月间入院治疗的136例儿童分泌性中耳炎患者为研究对象,对患者的相关临床资料进行比较分析,并对患者采用不同治疗方法后的治疗效果进行比较.结果 两组患者实施不同治疗方法后,治疗组患者总有效率高于对照组;中耳积液时间比较,治疗组患者优于对照组患者;复发率比较,治疗组低于对照组,且差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 采用耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术效果显著,是治疗儿童分泌性中耳炎的安全可靠选择.     

鼓膜切开置管术在儿童分泌性中耳炎听力康复中的应用

INTRODUCTIONItisimportanttodiagnoseearlyandtreatproperlyforthechildrenpatientswithsecretoryotitismedia（SOM）becauseofthelanguage，educationandpsychologicaldysfunctionleadedbythehearinglossinthechildhood．MATERIALSANDMETHODSMaterials１９９５－１０／２００１－０９themyringotomyandventilationtubeinsertionsurgerieswereperformedin５６children，３４boysand２２girls，aged２years９monthsto１５years．Unilateraloperationswereperformedin１１cases．Theremainingcasesreceivedbilateraloperatio…     

豚鼠分泌性中耳炎鼓室硬化进程

目的制作鼓室硬化豚鼠模型,验证分泌性中耳炎鼓膜置管是鼓室硬化的重要病因。 方法选择健康豚鼠50只,鼓室内注射肺炎链球菌液。注射7 d后选取有中耳积液的30只豚鼠,左耳置入鼓膜通气管,右耳行鼓膜切开作为对照。1个月、3个月、6个月后分别取A、B、C组豚鼠的中耳粘膜,观察其组织形态变化。 结果在制作模型3个月以及更长时间的实验耳中可出现鼓室硬化病理改变, 组织纤维化程度及钙质沉积与通气管放置时间成正比。 结论鼓膜置管是鼓室硬化重要病因。临床鼓膜置管手术需谨慎。      

咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效分析

目的评价咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的效果。方法对15例24耳诊断为难治性分泌性中耳炎患者进行咽鼓管球囊扩张术。患者纳入标准:鼓膜切开置管≥3次,病程超过2年迁延不愈的中耳炎。主要评价指标包括主观症状改善、耳内镜检查、纯音听力测试、声阻抗和CT扫描。结果所有患者成功接受手术。术后8~24个月复查,手术前后患者主观症状、耳内镜检查、CT扫描有效率95.8%。手术后10~24个月纯音听阈测试患耳术后言语频率气导听力较术前提高(P0.05),术前患耳平均气骨导差为36.15 d B,患耳术后平均气骨导差为14.35 d B(P0.05)。术后鼓室导抗图达到A型为83.3%。1例(1耳)术后自觉患侧听力无提高,耳内闷胀感,B型鼓室导抗图,行乳突轮廓化联合鼓膜置管术见中耳及乳突有肉芽样胆固醇结晶。结论咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效显著,难治性分泌性中耳炎可能是咽鼓管球囊扩张术的最佳适应证之一。     

慢性分性中耳炎两种爿E手术治疗的对比研究

目的：比较分析中耳变压疗法与Valsava法吹张治疗慢一眭分泌性中耳炎的疗效。方法：采用按年龄配对设计原则,将慢性分泌性中耳炎患者48例（60耳）,分为中耳变压疗法治疗组和传统Valsava法吹张对照组,即治疗组24例,30耳,对照组24例,30耳,分析比较中耳变压疗法与Valsava法吹张治疗的疗效。结果：治疗组纯音气导听阈均值明显低于对照组（t=-2．171,P=0．038）;治疗组治愈9耳,显效5耳,有效8耳,无效8耳,总有效率为73．33％（22／30）,对照组治愈4耳,显效1耳,有效11耳,无效14耳,。总有效率为53．33％（16／30）,治疗组临床疗效明显高于对照组（z=-2．195,P=0．028）。结论：中耳变压疗法治疗慢。陛分泌。陛中耳炎疗效优于传统Valsava法吹张治疗,值得临床推广应用。     

慢性中耳炎的螺旋CT扫描多方位重建和仿真内镜诊断

目的探讨多层螺旋CT（multi-slice computed tomography,MSCT）扫描多方位重建（multi-planar reformation,MPR）和仿真内镜（CT virtual endoscopy,CTVE）在慢性中耳炎诊断中的应用价值。方法对53例（65耳）慢性中耳炎患者行螺旋CT高分辨率横轴位扫描,层厚1.0mm,骨算法,FOV9.6cm,间隔0.1mm密集重建。重建后数据进行多方位成像和听骨链CT仿真内镜成像。结果本组53例中65耳CT显示异常,其中双侧12例24耳,单侧41耳。慢性中耳炎46耳,胆脂瘤12耳,肉芽肿7耳。本组病例横轴位高分辨率CT（HRCT）图像和MPR图像可以清晰显示病变部位和范围,CTVE能立体显示听骨链空间形态和结构。结论横轴位HRCT及MPR可以显示中耳炎全部信息。CTVE能直接显示听骨链立体影像,但不能区分内表面密度差异,CT仿真内镜对慢性中耳炎仅可以做辅助诊断。