多模态MRI在脑室内脑膜瘤诊断中的应用

目的:多模态MRI在脑室内脑膜瘤诊断中的应用。方法:选择我院2017年1月至2019年5月收治的12例临床资料完整、手术病理确诊的脑室内脑膜瘤患者,回顾性分析其MRI表现。结果:脑室内脑膜瘤好发于中年女性,主要位于侧脑室三角区(9/12)。多边界清晰,呈类圆形(10/12)。T1WI主要表现为等或稍低信号、T2WI则主要表现为稍高信号或等信号,增强扫描多呈明显均匀强化(10/12),DWI均可见不同程度弥散受限。ASL均为高或稍高灌注,MRS均可见高CHo峰,低Cr峰,未见明显NAA峰。结论:脑室内脑膜瘤的多模态MRI表现具有一定的特征性,可有效提升临床的诊断效能。     

脑室内脑膜瘤MRI的特点及鉴别诊断

目的:探讨脑室内脑膜瘤的MRI特点及鉴别诊断。材料与方法:选择我院2013年1月至2015年1月收治的20例经手术切除病理证实、临床资料完整的脑室内脑膜瘤患者,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:成年女性是脑室内脑膜瘤的主要发病人群,主要位于侧脑室(16/20),其次则是四脑室。肿瘤主要表现为边界清楚、形态规则(14/20)。T1WI表现为等信号(14/20)或者稍低信号(6/20)、T2WI肿瘤则主要表现为稍高信号(15/20)或者等信号(5/20),增强扫描表现为中到重度均匀强化(18/20),部分可能表现为轻度强化或者不均匀强化(2/20)。结论:脑室内脑膜瘤患者的MRI表现具有一定的特征性,临床诊断中结合患者的发病部位以及年龄,能让临床诊断准确性得以有效提升。     

侧脑室内脑膜瘤的MRI诊断

目的分析侧脑室内脑膜瘤的MRI表现,以提高对该病的术前定性诊断。方法回顾性分析15例经手术病理证实的侧脑室内脑膜瘤患者的MRI表现,采用SIEMENS 3.0T Skyra和GE 1.5T Signal磁共振仪,均行平扫及增强扫描,图像由2名以上主治医师在影像存档与通信系统（PACS）上观察。结果本组病例均为单发,其中左侧脑室三角区9例、右侧脑室三角区4例、右侧脑室体部2例。病灶边缘清楚,13例为分叶状、2例为椭圆形。多数病灶T1WI呈等或低信号,T2WI呈稍高信号,有钙化时信号减低。病灶较大,灶周水肿较轻。增强扫描病灶呈明显不均匀强化。结论侧脑室内脑膜瘤在MRI上表现特点为：多发生于侧脑室三角区;发现时病灶较大,边缘清晰;灶周水肿较轻;增强扫描后病灶明显不均匀强化。MRI具有多方位成像特点,可为脑膜瘤术前提供更准确的影像信息。     

恶性脑膜瘤42例MRI影像特征分析

目的探讨恶性脑膜瘤的MRI影像特征。方法回顾性分析42例经手术组织病理证实为恶性脑膜瘤患者的MRI资料,观察其MRI影像特征。结果 42例恶性脑膜瘤中,22例位于大脑凸面,15例位于上矢状窦旁,4例位于鞍区,1例位于右侧脑室三角区;19例肿瘤呈分叶状,13例呈结节状,8例呈不规则形,2例形态规整;其中18例边界模糊,14例边界部分模糊;35例T1WI以不规则混杂等、低信号多见,33例T2WI以高、等混杂信号多见,28例有明显瘤周水肿;增强扫描36例肿瘤呈明显非均匀性强化,26例肿瘤显示粗短的脑膜尾征。结论恶性脑膜瘤好发于大脑凸面或上矢状窦旁,MRI增强扫描明显强化;肿瘤形态不规则,呈分叶状、结节状,边界模糊、信号不均匀,脑膜尾征粗短、不光滑是其特征性MRI影像特征。     

恶性脑膜瘤的MRI表现分析

目的:探讨恶性脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析14例经手术病理证实的恶性脑膜瘤病例资料。结果:肿瘤边缘多不规则(11/14),T1WI呈等、低信号9例,呈等、高信号2例,较均匀信号3例;T2WI呈不均匀信号12例,呈较均匀信号2例;增强扫描均呈不均匀强化。结论:恶性脑膜瘤的MRI表现具有一定的特异性,但需注意和良性脑膜瘤鉴别。     

颅内淋巴瘤的MRI表现分析

目的：探讨颅内淋巴瘤的MRI表现。材料与方法：回顾性分析了已确诊的28例颅内淋巴瘤的MRI所见，所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果：病灶单发19例，多发9例，所有病例均表现为圆形或类圆形，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号或等信号。26例见轻度瘤周水肿及轻度占位效应，所有病例均见均匀显著地增强，3例见病灶局部脑膜增强，18例放疗及化疗病例效果显著。结论：颅内淋巴瘤MRI表现有特征性，正确地分析及试验性放及化疗更有助于其诊断。     

脑囊虫病的MRI诊断及病理分析

目的分析脑囊虫病的病理演变特点，探讨脑囊虫病的MRI特征及诊断价值：方法分析36例脑囊虫病的MRI表现特点，并结合12例手术后病理材料进行比较。结果脑实质型18例，脑室型4例，脑膜型3例，混合型11例，主要MRI特点：(1)囊虫存活期，病灶呈圆型，多发常见，附壁囊虫头节呈偏心型小点状影，T1WI呈略高信号，T2WI呈中低信号；囊液T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；在FLAIR上脑脊液呈低信号，而囊液呈相对高信号；周围水肿不明显。(2)囊虫退变坏死期，头节消失，囊腔扩大，周围水肿明显：(3)病灶钙化后，T1WI及T2WI均呈低信号，周围水肿消失。(4)增强扫描表现为：囊壁环状增强(24／36)，或不增强(12／36)；囊内小点状影增强(22／36)，或不增强(14／36)。(5)脑室型：常发生于第三、四脑室，其中第三脑室l例(1／36)，第四脑室3例(3／36)，均引起阻塞性脑积水。(6)脑膜型：因蛛网膜粘连，而引起脑积水(2／36)。结论脑囊虫病在病理演变过程中，具有特征性的MRI表现；MRI对确定脑囊虫病的数目、大小、部位等发病特点及病理演变过程具有很高的诊断价值。     

纤维型脑膜瘤的磁共振成像表现

目的:探讨纤维型脑膜瘤的MRI表现。方法:回顾性分析56例经郑州大学第一附属医院手术和病理证实的纤维型脑膜瘤的MRI平扫、增强和DWI表现。所有病例术前均行MRI常规横轴位T1WI、T2WI、DWI和增强后T1WI扫描。DWI序列扫描后获得ADC图,经后处理获得肿瘤实质和肿瘤对应正常脑白质的ADC值。分析纤维型脑膜瘤的常规MRI、DWI表现和ADC值。结果:56例纤维型脑膜瘤中,常规MRI扫描与正常大脑皮层比较,T1WI上,肿瘤呈等信号40例,略低信号14例,混杂信号2例;T2WI上,肿瘤呈等信号35例,略高信号12例,混杂信号6例,略低信号3例;出现瘤周水肿16例。增强T1WI上,34例均匀强化,21例不均匀强化,1例厚壁环形强化,脑膜尾征32例。DWI上,肿瘤呈等信号31例,稍高信号12例,混杂信号10例,低信号3例。ADC图上,肿瘤呈等信号31例,混杂信号15例,稍高信号6例,低信号4例。56例纤维型脑膜瘤肿瘤实质与正常脑白质ADC值之间的差异有统计学意义(P<0.05);16例伴有瘤周水肿的纤维型脑膜瘤肿瘤实质、瘤周水肿、正常脑白质的ADC值之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维型脑膜瘤的DWI表现多种多样,DWI是常规MRI基础上诊断纤维型脑膜瘤的一种补充手段。     

颅眶沟通性肿瘤的MRI诊断(附18例报告)

目的探讨颅眶沟通性肿瘤的MRI表现特征与诊断依据.方法经手术病理证实的颅眶沟通性肿瘤18例,行MRI横轴位、矢状位、冠状位与增强扫描.结果脑膜瘤10例,T1WI等信号或略低信号,T2WI等信号或略低信号,肿块明显均匀强化,常合并蝶骨增生.视神经鞘脑膜瘤3例,视神经不规则管状或梭形增粗,T1WI等信号,T2WI为等或略低信号,增强后呈"双轨征".视神经胶质瘤1例,眶内见纺锤形肿块,T1WI等信号,T2WI高信号,肿块明显强化呈"哑铃征".炎性假瘤3例,T1WI低信号,T2WI低信号,肿块明显强化,眼外肌及眼睑常明显强化.黄色肉芽肿1例, T1WI等信号,T2WI低信号,眼外肌明显增粗,小脑幕对称性等T1短T2信号,病灶明显均匀强化.结论 MRI在诊断颅眶沟通性肿瘤具有明显的优势,可以提高颅眶沟通性肿瘤的诊断水平,为临床治疗提供可靠依据.     

鼻腔鼻窦神经鞘瘤CT及MRI表现

目的 观察鼻腔鼻窦神经鞘瘤CT及MRI表现。方法 回顾性分析13例经病理证实的鼻腔鼻窦神经鞘瘤患者，包括12例良性、1例恶性病变；13例均接受平扫、2例接受增强CT扫描；10例接受平扫、6例接受平扫及增强MR扫描；观察病灶CT及MRI表现。结果 13例均为单发病灶，平扫CT呈不均匀软组织密度(n=11)或稍低密度(n=2),5个病灶内见不规则低密度区；8例累及鼻腔及鼻窦，邻近骨质受压变形、吸收，5例局限于鼻腔内；增强CT显示2个病灶(2/2)均呈轻度不均匀强化。10例平扫MRI显示病灶信号不均匀，8个呈等T1WI、T2WI信号，2个呈低T1WI及稍高T2WI信号；9个病灶内见混杂斑片状低T1WI、高T2WI信号，其中5个内见斑点状、条状T1WI及低T2WI信号，6个病灶边缘见不连续T2WI低信号；增强MRI显示6个病灶(6/6)均呈渐进性不均匀强化，其内散在异常信号区呈轻度强化或无强化，4个病灶边缘轻度强化、1个明显强化、1个未强化。结论 鼻腔鼻窦神经鞘瘤CT无明显特异性表现，其MRI表现则具有一定特征性。     

完全钙化性脑膜瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨完全钙化性脑膜瘤的CT与MRI特征,分析其有价值的影像信息,以提高诊断水平。材料与方法：回顾性分析经手术病理证实的完全钙化性脑膜瘤患者23例,男6例,女17例,年龄33~82岁,平均61.5岁。23例全部行CT和MRI常规检查,其中17例行MRI增强扫描。结果：23例病例CT脑窗上示病灶呈高密度影;骨窗示病灶密度不均21例,均匀2例;横断位病灶呈圆形的16例。MRI T1WI上14例病灶表现为低等信号,6例为等低信号,3例为不均质稍高信号;T2WI上12例病灶表现为以低信号为主伴有少许等或稍高信号,6例表现为以等信号为主伴有少许低或稍高信号,5例表现为稍高信号。8例病灶边缘可见薄层环状等T1等T2信号。MRI Gd-DTPA增强后12例病灶表现为明显强化,其中10例病灶表现为渐进性强化,5例强化不明显,脑膜强化的11例,5例跨大脑镰生长。结论：CT和MRI对完全钙化性脑膜瘤检查可以互补,两者结合可较客观全面地反映肿瘤的特性,提高正确诊断率。     

多发脑膜瘤的CT与MRI的回顾分析

目的探讨多发脑膜瘤的CT与MRI影像学征象,提高诊断水平。方法采用64排螺旋CT,GE Singna1.5MRI作平扫、增强及MRS,回顾分析经临床病理证实的11例多发脑膜瘤的影像学特征。结果 11例患者共计35个瘤灶,CT呈等或等高密度,MRI呈等或等低信号;增强扫描病灶明显强化;约20个病灶周围可见脑膜尾征。结论联合运用CT、MRI平扫增强及MRI波谱分析,脑膜瘤的影像诊断与临床病理诊断有很高符合率。     

四肢侵袭性纤维瘤病的MRI表现

目的探讨四肢侵袭性纤维瘤病（AF）的磁共振成像（MRI）表现。方法回顾分析11例经手术病理证实的四肢AF的MRI表现,其中7例加做增强扫描。结果肿瘤在T1WI呈等信号11例;脂肪抑制FSET2WI高信号10例,1例为混杂信号;7例静脉注射GdDTPA后脂肪抑制SE T1WI明显强化。10例在所有序列均见到低信号带。8例边界不清,1例部分边界清楚,2例边界清楚,并可见完整的包膜。3例侵犯相邻骨质,其中1例累及髓腔;3例侵犯皮下脂肪。所有病变均未见坏死出血和囊变,瘤周未见水肿。结论四肢AF有不同于其他身体部位AF的MRI特征,MRI对四肢AF的诊断、术前规划和术后监测有重要意义。     

磁共振成像在脑膜瘤诊断中的临床价值

目的探讨磁共振成像（MRI）对脑膜瘤诊断中的价值。方法整理经病理或-临床证实的83例脑膜瘤的I临床和MRI资料,分析MRI的特征性表现。结果自旋回波（SE）T1WI为灰质等或略低信号,快速自旋回波（FSE）T2WI为等或略高信号,脂肪抑制序列（STIR）病变呈高信号,增强扫描病灶显示大多数为均匀明显强化。结论MRI检查对脑膜瘤定位、定性准确,特殊病例增强扫描可以提供更多信息,提高诊断率。     

颅内间变型血管外皮细胞瘤与间变型脑膜瘤的影像与病理对照

目的：对比分析颅内间变型血管外皮细胞瘤与间变型脑膜瘤的影像学差异。方法：回顾性分析经手术病理证实的间变型血管外皮细胞瘤19例,间变型脑膜瘤20例,所有病例均行MR平扫及增强扫描,并与病理表现进行对照分析。结果：所有39例病例均位于颅内脑外。19例间变型血管外皮细胞瘤中病灶呈分叶状或不规则形16例,跨叶生长9例。MR平扫T1WI呈等、稍低混杂信号15例,等信号4例,T2WI呈高、低混杂信号13例,高信号6例,增强扫描呈不均匀显著强化13例,明显囊变坏死12例,“硬膜尾征”4例,颅骨破坏9例。术后肿瘤组织学显示瘤细胞密集,细胞异型性明显,核分裂相多见,网状纤维染色见间质有大量裂隙状血管。20例间变型脑膜瘤患者中病灶呈分叶状或不规则形16例,跨叶生长2例。MR平扫T1WI呈等、低信号12例,呈等、高信号3例,较均匀信号5例;T2WI呈等、略高混杂信号17例,呈高、低混杂信号3例;中等度不均匀强化15例,明显坏死囊变13例,“硬膜尾征”14例,颅骨破坏11例。病理示瘤细胞分化不良,有丝分裂丰富,细胞密集,核增大,深染,异型性明显,核分裂相多见。结论：颅内间变型血管外皮细胞瘤与间变型脑膜瘤影像表现存在差异,前者具有更明显的跨叶生长倾向,T2WI呈明显高信号,肿瘤增强程度显著,多窄基底与硬膜相连,少见“硬膜尾征”等特点,可与后者鉴别。     

颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的MRI表现及病理对照

目的：探讨颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的病理及MRI表现,提高对其的认识。方法：回顾分析26例经手术病理证实的颅内神经元及混合性神经元-胶质肿瘤病例的临床、组织病理学及MRI影像学特点。结果：胚胎发育不良神经上皮瘤11例,幕上常见,以累及皮质为主,部分囊变,T1WI低信号,T2WI高信号,边缘清楚,水肿少见,增强不强化或轻度环壁结节强化;神经节细胞胶质瘤11例,多发幕上,T1WI以低信号为主,T2WI以高信号为主,其中2例信号混杂,病灶边缘多清楚,少见水肿或轻度水肿,增强不强化或轻度不均强化;中枢神经细胞瘤3例,均位于侧脑室,T1WI和T2WI呈混杂信号,内有囊变,增强明显不均强化;婴儿促纤维增生型节细胞胶质瘤1例,位于左额颞顶叶,呈大囊状,有纤维分隔,T1WI低信号为主,T2WI高信号为主。结论：颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的影像学表现不具有特异性,临床工作中,遇到类似影像学表现的病变,需紧密结合其临床表现。     

胼胝体发育不全合并脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的探讨胼胝体发育不全合并脂肪瘤的CT和MRI征象，以提高对本病的认识。方法回顾性分析胼胝体发育不全合并脂肪瘤30例的临床、CT及MRI表现。结果胼胝体发育不全CT及MRI表现为双侧脑室体部平直、分离，纵裂池增宽间距加大18例，正常弧线消失12例；第三脑室扩大上移至侧脑室之间20例，上抬至大脑纵裂10例，侧脑室三角区与后角明显扩大6例，轻度扩大12例；MRI矢状位示胼胝体体积缩小，发育不全或缺如。合并脂肪瘤CT表现为侧脑室间条带状低密度（CT值-43Hu～-80Hu），边缘见对称性弧形钙化10例，MRI表现为短T1中长T2和高质子密度信号，在各序列上均与脂肪组织信号同步。结论本病在CT和MRI上具有特征性表现，CT与MRI相结合可提高诊断准确率；MRI具有多维成像能力，优于CT检查。     

髓母细胞瘤的CT 与MRI 诊断

目的 分析髓母细胞瘤的ＣＴ与ＭＲＩ征象。方法 收集经手术与病理证实的髓母细胞瘤１２例,全部病例均有ＣＴ和ＭＲＩ资料。结果 肿瘤位于小脑蚓部９例,小脑半球３例。男性儿童占多数。ＣＴ平扫表现为病变呈团状,境界清楚,其中高密度占７５％,低密度占２５％,１６．７％见有点状钙化;８３．３％见有第四脑室变形、前移及幕上脑室扩张;增强扫描为中度强化。Ｔ１ＷＩ呈低信号或等信号,顺磁造影为中～明显强化。Ｔ２ＷＩ呈等     

嗜铬细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨嗜铬细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断。方法收集53例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤，术前均行MRI扫描，回顾性分析其MR征象。结果53例嗜铬细胞瘤，共59个病灶。单发48例，其中42个位于肾上腺，右侧26个，左侧16个；异位6个。多发5例，均位于肾上腺，双侧各1个，并其中1例左侧术后复发。良性47例，恶性6例。嗜铬细胞瘤呈较大的类圆形或不规则形肿块（平均瘤径5．7cm），T1WI信号强度类似肝实质，T2WI信号较高，肿瘤实体部分多明显强化（40／59），易发生坏死、囊变（36／59）。结论MRI检查可较好地显示肿瘤部位、形态、大小、瘤内成分、血供和与周围结构的关系，对嗜铬细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。