COPD病人急性发作期C反应蛋白与纤维蛋白原变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期病人血清C反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（Fbg）的含量变化及临床意义。方法采用速率散射比浊法分别检测30例COPD病人急性发作期、缓解期及30例体检者血清CRP、Fbg的含量,同时测定其1 s用力呼气容积占预计值百分数（FEV1%）及动脉血氧分压（PaO2）。结果COPD病人急性发作期及缓解期血清CRP及Fbg水平较对照组均明显升高,差异有显著性（F=151.61、70.45,q=7.12～22.40,P〈0.05、0.01）。急性发作期病人治疗后处于缓解期时CRP及Fbg水平均明显降低,差异有显著性（q=20.06、9.61,P〈0.05、0.01）。血清CRP及Fbg水平与FEV1%及PaO2均呈负相关（r=-0.82～-0.68,P〈0.01）。结论检测血清CRP、Fbg对于COPD急性发作期病情和疗效判断有一定意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白水平的检测

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿统称慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ) ,是一种重要的慢性呼吸系统疾病 ,ＣＯＰＤ的病情恶化是患者住院的一个较常见的原因 ,许多ＣＯＰＤ患者系慢性潜伏性病原菌感染 ,但常规的痰细菌培养阳性率并不很高[1] ,故在活动性感染的辨别及抗微生物疗效评价方面较为困难。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是急性时相反应的一个极灵敏的指标 ,在感染、创伤和系统性红斑狼疮、白血病、风湿病及慢性支气管扩张囊性纤维化患者的恶化时 ,血清中ＣＲＰ浓度会急剧升高[2 ] 。我室测定 5 2例ＣＯＰＤ患者病情恶化时血清ＣＲＰ含量 ,报道如下。一…     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白测定及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同分期及不同分级血中C反应蛋白(CRP)浓度变化的临床意义,肺功能损害程度与CRP浓度变化的关系.方法 选择COPD急性加重期患者42例,入院时及经治疗病情好转进入缓解期出院前均进行肺功能第1秒用力呼气容量(FEV1)和1秒率(FEV1/FVC)测定;动脉血气分析:包括氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的测定;采集患者清晨空腹静脉血,采用ELISA法检测CRP浓度.同时,选择10名健康者作为对照组进行CRP测定.结果 急性加重期COPD患者血清CRP浓度较健康对照者明显增高[(6.283 ±3.168)mg/L与(0.134±0.040)mg/L,t=4.12,(P＜0.05)],COPD急性加重期Ⅳ级患者增高最明显,但各级之间差异无统计学意义(P＞0.05).COPD患者急性加重期比缓解期明显升高,差异有统计学意义[(6.283±3.168)mg/L与(4.104±1.013)mg/L;t =4.35,P＜0.05].COPD患者肺功能FEV1变化与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.618,P＜0.05),FEV1/FVC变化与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.629,P＜0.05).PaO2与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.605,P＜0.05),PaCO2与血CRP浓度变化呈正相关(r=0.613,P＜0.05).结论 CRP浓度的增高可能与呼吸困难程度及肺功能损害程度有关,但是CRP作为COPD患者病情进展和预后的独立指标还有待进一步研究.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白水平的检测

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿统称慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种重要的慢性呼吸系统疾病,COPD的病情恶化是患者住院的一个较常见的原因,许多COPD患者系慢性潜伏性病原菌感染,但常规的痰细菌培养阳性率并不很高[1],故在活动性感染的辨别及抗微生物疗效评价方面较为困难.     

降钙素原与C反应蛋白在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的价值

随着人口老龄化加剧及吸烟人群比例的上升,慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床愈发多见,患者表现为机体衰弱、肺功能较差。相关研究表明,慢性阻塞性疾病急性加重期的治疗较为困难,其诱因变化多样,细菌感染、病毒侵袭等原因均可导致病情加重。目前,临床诊断细菌感染主要采取抗生素治疗,且效果较佳。据调查显示,国内外均存在滥用抗生素状况,对抗生素耐药的产生具有一定作用,而耐药性的产生对疾病治疗极为不利。因此,判断患者加重期是否为细菌感染及是否采取抗生素治疗极为关键。相关研究表明,测定机体血清PCT与CRP水平对判断是否细菌感染具有重要意义。本研究探讨血清PCT与CRP水平检测的临床价值,现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原（FIB）水平及与血气分析相关性。方法：对30例慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后血气分析、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果：血浆纤维蛋白原水平在慢性阻塞性肺疾病加重期患者明显升高，与对照组相比有显著性差异；治疗后血浆纤维蛋白原明显下降，与对照组相比无显著性差异；血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压（PaO2）呈负相关。血浆纤维蛋白原与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关。结论：慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原增高，可导致血液高凝状态，并易导致肺小动脉血栓形成、低氧血症和高碳酸血症。临床应改善缺氧、通气及适当的抗凝治疗对控制病情有益。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期及缓解期C反应蛋白（CRP）变化的临床意义。方法于COPD急性期及治疗缓解期时抽取患者空腹血检测CRP,同时与本院的健康体检者空腹血CRP进行对照。结果COPD急性期CRP明显升高,缓解期恢复正常,两者比较有明显统计学差异。缓解期CRP与正常对照组比较,无统计学差异。结论CRP在病情体内升高,表明COPD急性发作,可以指导临床用药。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗前后C反应蛋白变化的临床分析

目的探讨C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗前、后的变化和临床意义。方法纳入2008年1月9月住院治疗的80例AECOPD患者,分别测定应用抗生素治疗前后CRP、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、血沉和体温,并比较这些指标的变化情况。结果 AECOPD患者在感染期CRP总阳性率为100.00%,显著高于治疗前WBC、N%、血沉和体温的阳性率（P〈0.05）;也显著高于感染控制后（P〈0.05）。结论 CRP作为细菌性感染的敏感指标之一,也可作为指导临床及时、正确使用或评价抗生素疗效的一个指标。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原／C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期水平发生变化的临床意义。方法测定52例老年COPD急性加重期、50例健康对照组研究对象的血清PCT、CRP指标,并比较临床治疗前后老年COPD患者两项指标水平变化情况。结果老年COPD急性加重期患者血清PCT（5.871.01）和CRP（39.647.15）水平高于健康对照组PCT（0.340.12）和CRP（1.510.16）,差异有统计学意义（P〈0.01）;临床治疗后老年COPD患者病情得到缓解,PCT和CRP水平下降;老年COPD急性加重期两项指标阳性检出率高（P〈0.05）。结论血清TCT、CRP是反映老年COPD急性加重期的辅助诊断指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期白细胞介素-6与C-反应蛋白水平的相关研究

目的 探讨人血清白细胞介素-6(IL-6)与C-反应蛋白(CRP)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的关系.方法 以40例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中急性加重期的28例为试验组,稳定期的12例为对照组,所有研究对象均于入院时及治疗2周后行血清IL-6与CRP水平的检测,同时行肺功能及其他常规化验指标的检查.结果 ①慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清中IL-6与CRP水平,治疗后较治疗前显著降低(P<0.01);而稳定期患者IL-6与CRP的水平,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).②与稳定期相比,急性加重期IL-6与CRP的水平显著升高(P<0.01).③1 秒率(FEV1/FVC)与IL-6及CRP的水平呈负相关.结论 血清IL-6与CRP水平随COPD的病情缓解呈进行性下降,IL-6与CRP联合检测可作为早期判断COPD急性加重的敏感指标.     

慢性阻塞性肺病急性加重患者前白蛋白及C反应蛋白变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重患者治疗前后血前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者78例,分别测定入院时及病情缓解后稳定期的血PA和CRP,并与健康对照组比较。结果 COPD患者急性加重期较稳定期PA明显下降,并且均较对照组明显降低,CRP明显升高,差异有统计学意义。结论血清PA、CRP可作为评估COPD患者急性加重期病情控制的指标。     

C 反应蛋白与老年慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗的相关性分析

目的：研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内 C 反应蛋白(CRP)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治86例老年 COPD 患者,按疾病状态分为 COPD 急性加重期(AECOPD)组和 COPD 稳定期组,同时选取同期该院健康体检人员48例作为对照组。采集患者基本资料,同时留取静脉血,检测各组患者 CRP、空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评价患者胰岛素抵抗水平,统计并分析 CRP 与患者胰岛素抵抗相关性。结果 AECOPD 组 CRP、2 hPBG及 FINS 明显高于 COPD 稳定组和对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);FPG 显著高于对照组(P <0.05)。AECOPD 组 HOMA-IR 为3.98±1.21,明显高于 COPD 稳定组的2.41±1.65和对照组为1.68±0.46,差异也具有统计学意义(P <0.05)。COPD 稳定组 CRP、FINS、HOMA-IR 与对照组相比显著升高(P <0.05)。AECOPD 患者 CRP 与2 hPBG、FINS、HOMA-IR 成正相关(r 分别为0.642、0.698、0.602,P <0.05),而 COPD 稳定期患者 CRP 与 FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR 均无相关性。结论老年COPD 患者血浆 CRP 水平升高并伴有一定的胰岛素抵抗。AECOPD 组 CRP 水平与胰岛素抵抗存在一定的相关性。     

灯盏细辛注射液对IgA肾病患者血D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察灯盏细辛注射液对IgA肾病(IgAN)患者血液D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)的影响,探讨灯盏细辛注射液治疗IgA肾病的机制.方法 用灯盏细辛注射液加常规方法治疗29例IgAN肾病患者,并与常规方法治疗的28例作对比观察.于治疗前、后检测患者24 h尿蛋白定量、血清D-D、Fib及hsCRP的水平.结果 治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、D-D、Fib、hsCRP明显下降(P<0.05或P<0.01),灯盍细辛组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0-05).结论 灯盏细辛注射液加常规方法治疗能显著降低IgAN患者尿蛋白量,可能与灯盏细辛注射液对D-D、Fib、hsCRP的调节作用有关.     

康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者超敏C反应蛋白及纤维蛋白原的影响

目的观察康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(Fbg)水平的影响。方法对2007年1月至2010年10月在深圳第六人民医院肾内科住院及门诊就诊的慢性肾功能衰竭未透析患者96例进行临床观察。按数字随机表法将入选患者随机分为两组,对照组32例按慢性肾功能衰竭综合治疗方案处理,试验组64例在综合治疗基础上,加用康肾颗粒12 g每日3次冲服,治疗时间为12周。观察治疗前后患者血清hs-CRP、Fbg及空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化。结果治疗12周后治疗组hs-CRP、Fbg水平较治疗前均明显下降(P<0.05),与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清TC水平较治疗前下降(P<0.05),但与对照组治疗后血清TC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康肾颗粒可减轻透析前慢性肾功能衰竭患者微炎症状态及血液高凝状态,改善脂质代谢紊乱。     

CRP在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

目的探讨C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值,为COPD的诊断发掘新的标志物。方法收集COPD患者199例、肺恶性肿瘤患者159例,以及同期健康体检者115例,检测并比较3组的全血CRP水平,绘制CRP诊断COPD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算灵敏度、特异度和约登指数,寻找诊断界值Cut-off值。结果与健康体检者比较,CRP在COPD患者及肺恶性肿瘤患者中均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线下面积为0.768,最大约登指数为0.418,灵敏度和特异度分别为64.7%和77.1%,对应的Cut-off值为49.75mg/L。结论 CRP对COPD具有一定的诊断价值,可作为COPD诊断的新指标。     

D-二聚体和超敏C反应蛋白对慢性阻塞性肺病患者肺动脉高压发生的预测作用

目的 探讨D-二聚体（D-D）和超敏C反应蛋白（s-CRP）在慢性阻塞性肺疾病不同进展阶段中的水平变化与肺动脉压的相关性。方法 本研究共收集150例COPD患者资料,分别为COPD稳定期组39例,AECOPD组41例,AECOPD合并PH组70例。AECOPD合并PH组患者分为轻度、中度及重度PH组。选取40例健康人作为对照组。比较COPD患者各组之间、COPD各组与对照组之间D-D和s-CRP水平的差异。结果 COPD稳定期组、AECOPD组、AECOPD合并PH组和对照组比较,D-D、s-CRP水平差异具有统计学意义（F=25.251,P＜0.05;F=13.903,P＜0.05）;COPD稳定期组、AECOPD组和AECOPD合并PH组患者D-D、s-CRP水平依次升高,且均显著高于对照组（P＜0.05）。AECOPD合并PH组中各亚组间D-D、s-CRP水平比较,重度组高于中度组,中度组高于轻度组。 D-D、s-CRP与PASP呈正相关（r= 0.727/0.843;P＜0.01）。结论 D-D和s-CRP水平随COPD患者疾病进展逐渐升高,且与肺动脉高压密切相关,可作为监测COPD患者病情进展特别是发生PH的重要预测指标。     

缺血性脑卒中患者纤维蛋白原和C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与纤维蛋白原和高教C-反应蛋白水平的关系。方法 对缺血性脑卒中患者应用颈部多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度覆斑块形成情况，并同期检测患者血纤维蛋白原和高敏C-反应蛋白浓度。结果 125例患者中40例发现有颈动脉粥样硬化病变，其中16例经超声检查诊断为颈动脉粥样硬化斑块，24例诊断为颈动脉内中膜增厚。颈动脉粥样硬化病变的患者平均纤维蛋白原和高敏C-反应蛋白水平显著高于无颈动脉粥样硬化组（P〈0．05和P〈0．01）。并且随着平均纤维蛋白原水平和高敏C-反应蛋白水平升高颈动脉粥样硬化病变的发生率升高。结论 缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化和纤维蛋白原、高敏C-反应蛋白水平之间有密切的相关性。     

老年稳定期慢性阻塞性肺疾病贫血临床分析

目的探讨老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者贫血的发生情况及其影响因素。方法选择老年稳定期COPD患者60例,测定其血常规、C反应蛋白（CRP）、肺功能（FEV1%预计值、FEV1/FVC）、身高和体重,计算体重指数（BM I）。根据血红蛋白浓度（Hb）分为贫血组和非贫血组,比较两组性别、年龄、吸烟指数（包年数）、CRP、肺功能、BM、I近一年因急性加重使用抗生素次数的差异。结果贫血组11例,非贫血组49例,贫血发生率为18.3%;贫血组平均年龄、CRP水平及近一年因急性加重使用抗生素次数高于非贫血组（P〈0.05）;性别、吸烟指数、肺功能和BM I两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年COPD患者贫血发生率较高,贫血可能与反复气道感染及慢性炎症有关,高龄可能为影响COPD患者贫血的相关因素。