大咯血支气管动脉栓塞治疗18例分析

大咯血支气管动脉栓塞治疗１８例分析何贵林赵雷陈文生张伟树霍士会李亚杰（吉林化学工业公司第二医院介入放射科１３２０００）自１９７４年有人采用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功以后，该技术逐渐受到重视。我们应用该技术治疗因支气管扩张症、肺结核及肺癌等引起的...     

支气管动脉栓塞治疗咯血52例

咯血是呼吸系统常见急诊之一 ,因其原因复杂 ,病程长 ,且多为反复咯血 ,内科保守止血疗效差 ,是临床难题之一。本文通过对５２例咯血患者采用急诊支气管动脉栓塞 (ＢＡＥ)治疗 ,取得良好的疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本文收集自１９９５年４月至２００２年１月间我院行ＢＡＥ治疗、临床资料完整的５２例咯血患者。其中男性４１例 ,女性１１例 ;年龄２４～７５岁 ,平均５３．５岁。所有患者均有６个月～２．５年反复咳嗽咳痰、咳血史 ,其中７例有２０～２５年的咳血史。近来咳血加重 ,咯血量每２４ｈ１００～３００ｍｌ以内２２例 ,３…     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析40例

目的：栓塞材料的选用及异位支气管动脉的探查对支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效的影响。方法对3例陈旧肺结核咯血,11例支气管扩张症,20例咯血待查,3例肺癌咯血,1例纵膈肿瘤咯血,1例甲状腺癌肺转移,以及1例动脉导管未闭所致大咯血共40例患者行支气管动脉栓塞术治疗,其中34例患者行1次栓塞治疗,3例患者行2次栓塞,1例行3次栓塞,另2例患者血管收缩未行栓塞治疗。9例单纯使用弹簧圈栓塞,1例单纯使用明胶海绵,4例单纯使用PVA,其余24例混合使用弹簧圈明胶海绵或PVA栓塞。术后进行为期2~24个月的追踪观察,对咯血有无复发、复发的时间、复发的原因、相应的治疗及效果进行了统计。结果38例成功栓塞治疗患者中36例即刻止血,2例咯血量明显减少。4例患者3 d后由于咯血再发再次行栓塞治疗,其中1例患者由于心肺功能衰竭数20 d后死亡。半年内5例出现再咯血,其中3为肿瘤患者,1例为先心病患者服用抗凝药,于3个月后一支未经栓塞的血管首次出血;1例为支气管扩张症患者出现侧支循环。结论支气管动脉栓塞术在治疗大咯血时疗效确切。防止异位开口支气管动脉的漏栓、弹簧圈＋明胶海绵/PVA双重栓塞、注重治疗病因、预防感染有助于提高支气管动脉栓塞术治疗大咯血的近期及远期疗效。     

支气管动脉栓塞治疗咯血5例

2004年我院用支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization，BAE）治疗咯血患者5例，其中4例为大咯血，取得满意疗效，现报告如下。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和疗效。方法：应用Seldinger技术对5例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞，术后随访6个月～24个月，以评价疗效和安全性。结果：栓塞后4例即时止血，1例6h后大咯血缓解转为间或有血痰表现，总有效率100％。1例近期复发，再次行支气管动脉栓塞，远期复发率为0，并发症少而轻。结论：选择性支气管动脉栓塞安全、可靠、成功率高、适应证广，是一种治疗大咯血的理想方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血11例

从 1997年以来 ,我院采用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 11例 ,收到了很好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人共 11例 ,其中男性 6例 ,女性 5例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均年龄 4 4 5岁。 2 4小时咯血量 4 0 0～ 16 0 0ｍｌ,平均 80 0ｍｌ。均先经内科治疗无效后 ,再行栓塞。原发病 :支气管扩张 8例 ,肺结核 2例 ,肺癌 1例。1 2　方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺 ,置入 5Ｆ猪尾巴导管于动脉弓处造影 ,行快速动态摄片了解支气管动脉出血表现 ,并注意支气管动脉是否与脊髓前动脉共干 ,是否与肺动脉分支交通以及…     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血48例临床分析

目的探讨选择性支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血的临床价值。方法48例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后对病变动脉用明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒进行栓塞止血,当支气管动脉有脊髓分支或与肋间动脉共干时,用微导管超选择性支气管动脉插管。结果双侧支气管动脉栓塞15例,左支气管动脉栓塞14例,右支气管动脉栓塞19例;其中12例采用超选择性支气管动脉病变支插管栓塞;治愈42例,显效4例,无效2例。总有效率95.8%,治愈率87.5%,未出现严重栓塞并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种有效、快速、微创、相对安全的方法。     

大咯血患者支气管动脉栓塞治疗的临床分析

目的：探讨大咯血患者支气管动脉栓塞治疗的护理特点。方法：回顾分析12例内科治疗无效的大咯血患者选择性支气管动脉注入栓塞微粒治疗的临床护理体会。结果：12例内科治疗无效的大咯血患者通过栓塞治疗均达到立即止血的效果，术前、术中、术后精心的个体化护理与观察有利于消除患者紧张情绪、顺利进行手术和减少并发症的产生。结论：反复使用止血药效果不佳的大咯血患者支气管动脉栓塞治疗可取得好的疗效，围术期针对性地护理在治疗中有着重要的意义。     

选择性支气管动脉栓塞治疗咯血31例分析

目的　评价选择性支气管动脉栓塞治疗肺咯血的优点及近期疗效。方法　对 3 1例咯血患者使用明胶海绵粒、丝线或单纯使用明胶海绵进行选择性栓塞。结果　 3 1例患者经过介入治疗后及随访 ,止血率及总有效率分别为 80 %及 10 0 %。结论　选择性支气管动脉栓塞为治疗肺咯血有效及安全的方法。     

支气管动脉栓塞治疗咯血42例分析

目的：通过对不同病因引起的咯血患者经内科治疗无效后行支气管动脉栓塞治疗的效果进行总结、分析,探讨提高咯血止血的介入疗法。方法：行Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ术,经皮股动脉穿刺插管,选择支气管动脉造影,确定出血的血管,用明胶海绵碎块栓塞。共栓塞支气管动脉５４支,其中,同时行双侧支气管动脉栓塞１２例,单独栓塞左侧支气管动脉８例,单独栓塞右侧支气管动脉１３例,左右共干动脉９例。结果：支扩、炎症性咯血治愈率为７３．     

支气管动脉栓塞治疗难治性咯血

少数反复中小量咯血和来势凶猛的大咯血 ,经保守治疗无效 ,临床上称其为难治性咯血。我院从 1999年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,对 11例难治性咯血患者采用选择性动脉造影并栓塞或栓塞加灌注化疗止血共 15次 ,临床效果较好。1 　临床资料和方法1 .1 　临床资料　本组 11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 40～ 76岁。出血量≤ 30 0 ml/2 4h 7例 ,>30 0 m l/2 4h 4例。肺癌 5例 ,肺癌放疗术后 2例 ,肺癌手术切除后 1例 ,胸腺瘤手术切除后 1例 ,动静脉瘘 1例 ,支气管扩张 1例。所有病例均经胸片、CT、支纤镜和病理证实且内科保守治疗无效。1 .2 　支气管动…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

大咯血在肺部疾病中较为常见,多数患者经内科保守治疗可获控制,但仍有少数病人虽经各种药物积极治疗大咯血仍持续,直接威胁患者生命,为临床上的一大难题。国外开展支气管动脉栓塞术(以下称BAE)治疗大咯血已有多年,国内最近几年也有报道,均收到满意疗效,我院自1988年开展这项技术以来已治疗大咯血13例,也取得满意效果,现报告如下: 临床资料 13例中男9例,女4例,年龄18～65岁,咯血史最短一周,最长10年,一次或24小时最     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血

急性大咯血病因多，病情重，需及时治疗，常规内科止血治疗疗效有限，外科治疗受诸多因素影响常不能实施，我院自1998年采用支气管动脉栓塞治疗急性大咯血患者46例．取得了较好的疗效。笔者通过对46例患者的回顾性研究．探讨支气管动脉栓塞术对各种原因所致的急性大咯血的疗效。现将结果报道如下。     

支气管扩张咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的：证实支气管动脉栓塞对咯血患者的治疗效果。方法：９例大咯血及长期反复咯血患者；经支气管动脉造影后行明胶海绵栓塞，观察对咯血患者的止血效果及副反应，结果：９例患者平均止血时间为３ｄ，随访３个月无１例复发，５例患者出现发热、胸腹痛等反应，３ｄ内恢复。２例患者出现不程度可恢复的脊髓损伤，结论管 动脉栓塞术对咯血有良好的疗效副作用较轻，是不能手术治疗的大咯血及反复咯血患者的最佳治疗选择。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值。方法56例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血史为6个月～9年不等。发病时咯血量300～700ml/24h。其中肺结核26例,支气管扩张20例,肺癌10例。全部病例均采用Seldinger技术,行支气管动脉造影,并对病变血管使用明胶海绵碎块或明胶海绵条栓塞,其中28例加用弹簧圈。结果56例咯血患者中立即止血51例,咯血明显减少5例,即时止血率91.1%。结论支气管动脉栓塞治疗大咯血对于内科治疗无效的反复咯血患者是一种有效、安全的治疗方法。