7例子宫内翻病例的回顾性分析

子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,多数发生在第3产程,这是一种分娩期罕见而严重的并发症,若不及时处理,可因休克、出血导致产妇在3-4h内死亡。国内报道子宫内翻病死率可达62%左右。子宫内翻按发病时间可分为：（1）急性子宫内翻：子宫翻出后宫颈尚未缩紧占75%左右;（2）亚急性子宫内翻：子宫翻出后宫颈已缩紧,占15%左右;（3）慢性子宫内翻：子宫翻出宫颈回缩已超过4周,子宫在内翻位置已经缩复但仍停留在阴道内,占10%左右。按子宫内翻程度可分为：（1）不完全子宫内翻：子宫底向下内陷,可接近宫颈口或越过但还存在部分子宫腔;（2）完全子宫内翻：子宫底下降于子宫颈外,但还在阴道内;（2）子宫内翻脱垂：整个内翻子宫暴露于阴道口外。及时发现并明确诊断子宫翻是治疗子宫内翻的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的过程中常合并严重的疼痛、出血、感染和休克等临床表现,所以积极地缓解疼痛,控制出血、感染和休克是进行子宫内翻治疗的前提。患者全身情况控制后,针对子宫内翻的治疗措施包括保留子宫的治疗措施和切除子宫的治疗措施,前者包括经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位,后者经腹或经阴道部分或全子宫切除术。采用何种措施主要根据患者的全身状况、翻出时间、感染程度、有无生育要求是否合并其他生殖系统肿瘤等。本文对7例子宫内翻病例进行了回顾性分析和总结。虽然在临床上尚属罕见,但应高度引起产科医者的重视。     

子宫内翻11例分析

目的:探讨子宫内翻的发病原因、诊断、治疗及预防。方法:对11例子宫内翻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:9例有第三产程处理不当,占81.8%。经阴道手法复位3例,占27.2%;开腹还纳8例,占72.7%。11例患者全部治愈出院。结论:子宫内翻是严重的妇产科并发症,常与第三产程处理不当有关。     

产后子宫内翻四例临床分析

<正> 临床资料本组共4例,年龄:22岁～25岁。其中孕1产。2例,孕2产:1例,孕2产_31例。自然分娩,胎盘自然娩出2例。经牵拉脐带胎盘娩出,阴道流血多1例,经牵拉脐带胎盘子宫一并娩出1例。1例子宫内翻于阴道外口,伴头昏、无力、发热,未治疗,直至第19天来我院治疗。1例阴道流血不断,休克入院,检查子宫内翻,抢救休克,子宫经阴道复位后,开腹子宫次全切除术,住院7天痊愈出院。1例阴道流血多,产后4小时入院,检查子宫内翻,会阴Ⅱ°裂伤,抗休克,抗感染,经阴道还纳子宫未成功,开腹后见子宫完全内翻,将子宫复位到正常位置,宫体注射宫缩剂,7天后痊愈出院。1例曾子     

子宫内翻11例分析

目的探讨子宫内翻的发病原因、诊断、治疗及预防.方法对11例子宫内翻患者的临床资料进行回顾性分析.结果9例有第三产程处理不当,占81.8%.经阴道手法复位3例,占27.2%;开腹还纳8例,占72.7%.11例患者全部治愈出院.结论子宫内翻是严重的妇产科并发症,常与第三产程处理不当有关.     

子宫翻出13例临床分析

目的 探讨子宫翻出的临床表现、发病诱因、治疗方法及治疗效果。方法 对13例子宫翻出临床资料进行回顾性分析。结果13例全部子宫复位成功,12例经阴道子宫还纳成功,误诊1例,后行腹阴联合子宫复位成功。结论 对此类患者,及时诊断抗休克和及早子宫复位是抢救成功的关键。     

子宫内翻13例临床分析

目的 探讨子宫内翻的诊断及处理，方法 采用回顾性临床分析方法对１３例子宫内翻的临床诊断和处理进行分析。结果 １３例子宫内翻者，１２例抢救成功，１例死亡。结论一旦发现子宫内翻，需立即处理，予以复位，其愈合良好。     

1例急性子宫内翻致失血性休克患者的抢救护理

目的：探讨急性子宫内翻产后出血致失血性休克患者的抢救及护理。方法：患者因急性子宫内翻产后出血致失血性休克,抗休克同时行“子宫内翻徒手复位术＋宫腔内水囊压迫术”。结果：患者成功获救康复出院。结论：急性子宫内翻后立即手术还纳内翻子宫是止血关键,此患者子宫复位后予自制水囊置于宫腔内压迫止血,止血效果佳。     

急性子宫内翻4例报告

急性子宫内翻是产科罕见的并发症 ,一旦发生可引起休克、出血、感染 ,危及生命。现就我院从 1988年～ 1998年间收治急性子宫内翻 4例报道如下。1　临床资料收治的急性子宫内翻 4例中 ,年龄最大 2 6岁 ,最小 2 4岁 ,平均 2 5岁。发病原因 :3例子宫内翻均系足月产 ,产时有牵拉脐带迫使胎盘娩出 ;1例因子宫粘膜下肌瘤入院待术 ,术前注射安定后突然腹痛加剧 ,肌瘤脱出阴道外 ,同时子宫内翻。 3例病人入院时呈休克状态 ,其中 1例转为ＤＩＣ。 1例在院内待术时发生 ,10分钟即行手术治疗 ,术中情况良好。2　结果4例病人均抢救成功 ,2例经阴道双合子…     

产后子宫内翻的临床分析

目的：研究产后子宫内翻的病因、临床表现及治疗。方法：对1990年至2006年我院共收治12例子宫内翻进行回顾性分析。结果：大多数子宫内翻发生于产后24小时内，均有下腹痛、阴道脱出肿物伴阴道大出血、休克。慢性子宫内翻少见，表现为产后下腹坠痛、阴道坠胀感伴阴道脱出肿物。治疗包括经阴道还纳及开腹手术。结论：正确处理第三产程，及时发现子宫内翻。     

子宫内翻经阴道修复术1例报告

子宫内翻即子宫内面完全翻出 ,最常见者为子宫体内部翻出于阴道内 ,有如软而大的圆形纤维肌瘤 ,一般分为急性和慢性两类。急性者多发生于分娩时 ,因第三产程处理不善所致 ,如子宫肌肉尚未收缩即用力逼出胎盘等 ;亦有子宫肌壁薄弱分娩时自行内翻者。慢性者多由粘膜下子宫肌瘤牵扯或急性子宫内翻而未能及时诊治所致。本文报告子宫内翻 1例。1　病例资料吴某 ,2 6岁 ,于 1 996年 4月在某卫生所分娩。第一、二产程均正常。第三产程因暴力挤压子宫 ,造成子宫内翻 ,患者失血性休克 ,经急救后好转 ,但仍有继续性阴道出血。当地治疗数次复位无效 ,于…     

急性子宫内翻病人的急救护理

目的:总结4例急性子宫内翻病人的急救护理措施。方法:合理输液输血,恢复有效循环,保持呼吸道通畅及有效的呼吸支持,加强翻出子宫护理,及早协助医生行子宫还纳术,密切观察病情变化、维护重要脏器功能是急救护理的重要措施。结果:3例患者抢救成功,治愈出院;1例因转诊路途远,延误救治时机,经积极抢救无效死亡。结论:提高产科质量,正确处理第三产程是预防本病的关键;及时抗休克、内翻子宫复位、医护紧密配合是提高抢救成功率的重要保证。     

子宫内翻症5例临床分析

子宫内翻症为临床上极为少见的并发症，我院17年间共收治5例，其主要病因是：产后子宫收缩乏力，子宫颈扩张时，助产者用力推压宫底和／或于胎盘未剥离时过度牵拉脐带所致。治疗急性宫内翻，可采用手法复位；慢性宫内翻采用阴道手术复位，均可获得成功。预后良好。     

子宫内翻6例临床诊治

子宫内翻现在临床上较为少见 ,处理不当往往造成不良后果 [1]。现就我院 7年间发生的子宫内翻6例报道如下。1　临床资料自 1 995年～ 2 0 0 2年收治子宫内翻共 6例。产科 5例 ,年龄 2 3～ 2 5岁 ;妇科 1例 ,年龄 5 5岁。既往健康 ,无原发病。院内发病 4例 ,分别为阴道平产 1例 ,剖宫产术中 2例 ,妇科子宫粘膜下肌瘤住院择期手术 1例。院外发病 2例 ,为阴道自然分娩后 2～ 6小时发生出血、休克转诊。2　治疗方法与结果例 1诊断为子宫粘膜下肌瘤 ,住院择期手术 ,住院第 2天阴道消毒后阴道出血增多 ,用催产素 1 0 u,1日 2次肌注 ,丙酸睾丸酮 2 …     

1例26岁与子宫肉瘤相关的非产褥期子宫内翻患者:病例报道与文献回顾

背景:与子宫肉瘤相关的子宫内翻极其罕见。自1887年至今,仅见17例报道,以致其临床表现和在开腹术中的表现尚未研究清楚。病例:1例26岁女性表现为阴道肿物及阴道出血。开腹术中发现其子宫下陷或凹陷。最终诊断为其年龄组极其罕见的子宫肉瘤和子宫内翻。结论:子宫肉瘤伴子宫内翻可发生于绝经前年龄组,表现为伴有出血的阴道肿物。子宫无法触及或在查体或开腹术中子宫表现为凹陷状可作为诊断依据。1例26岁与子宫肉瘤相关的非产褥期子宫内翻患者:病例报道与文献回顾@Lupovitch A.$Department of Pathology, Henry Ford Wyandotte Hospital, 2…     

子宫粘膜下肌瘤并发子宫内翻的治疗探讨

分析我院1974年5月至1994年10月收治的8例子宫粘膜下肌瘤并发子宫内翻的治疗方法。结果表明：对肌瘤及内翻子宫宜采取分期手术。先尽早经明道切除肌瘤，不仅可使病情迅速减轻，还有利于内翻子宫自然复位。对自然复位的子宫，若肌瘤单发，无恶变，无论年龄大小及有否生育要求，均应予以保留。对难以保留的子宫，宜经腹切除。     

急性子宫内翻脱垂四例诊治体会

目的探讨急性子宫内翻脱垂的病因、诊断和防治。方法对本院及周边医院诊治的4例急性子宫内翻脱垂患者临床资料进行分析总结。结果 4例患者均具有子宫内翻脱垂的先决条件,不同相关病因,临床表现不同,诊断相同,治疗不同,转归不同。结论病因筛查与预防是子宫内翻脱垂发病与否的关键;及时诊断以及恰当的治疗方法是此病转归的关键。     

胸廓畸形合并巨大非典型腺肌瘤致子宫内翻1例

<正>子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,大多数子宫内翻与第三产程胎盘娩出相关^[1]。Jones^[2]将子宫内翻分为2类:产褥期和非产褥期子宫内翻。非产褥期子宫内翻少见,主要由子宫良恶性肿瘤引起。由肿瘤导致的子宫内翻以手术治疗为主,但具体的手术方式应结合患者的自身综合情况而定。本文报道胸廓畸形合并巨大非典型腺肌瘤致子宫内翻1例。     

子宫内翻原因分析及其护理

目的 探讨产后子宫内翻的原因及处理措施。方法 回顾性分析我院收治的9例子宫内翻患者的临床资料。结果 子宫内翻的主要原因为第三产程胎盘未剥离时用力牵拉脐带、按压宫底所致。产妇均有多次生育史，临床表现为出血、休克、疼痛、阴道口见脱出的红色球状肿物，多伴有排尿困难。结论 提高助产技术，正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键。一旦诊断明确，应立即手法复位。合并休克时，宜在抗休克的同时行子宫 复位，不宜等待休克好转后再行复位，以免错过抢救时机。     

子宫脱垂并阴道壁膨出行阴式子宫切除与阴道前后壁修补术围术期护理

目的探讨经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术围手术期的护理方法。方法对30例子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂经阴道行子宫全切及阴道前后壁修补术患者中,有合并高血压病22例,高血压合并糖尿病13例,慢性支气管炎2例,冠心病6例。加强术前、术后重要环节的护理。结果 30例老年患者术后无伤口感染和尿道上行感染,阴道后壁血肿1例,及时处理愈合好,30例患者全部按预期治愈出院。结论加强围手术期重要环节的护理是手术成功的关键。     

1例与子宫内膜癌有关的非产褥期子宫内翻的病例报道

背景:非产褥期子宫内翻是一种罕见疾病,而与子宫内膜癌相关的非产褥期子宫内翻则更为罕见。该病的术前诊断极为困难,大多数病例在手术过程中确诊。病例:本文报道1例与子宫内膜癌相关的子宫内翻病例。该患者的最初诊断为宫颈腺癌,并接受了化疗。然而磁共振(M RI)及超声检查诊断该患者为子宫内翻。遂对该患者行腹式全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术及双侧骨盆淋巴结切除术。结论:M RI和超声检查是诊断子宫内翻极为有效的方法。1例与子宫内膜癌有关的非产褥期子宫内翻的病例报道@Oguri H$Department of Aging and Reproductive Medicin…