氯沙坦联合百灵胶囊治疗糖尿病肾病的疗效评价

目的观察氯沙坦和百灵胶囊联合治疗2型糖尿病肾病(T2DN)患者尿微量白蛋白的作用效果。方法 40例未服用ACEI类和ARB类药物的T2DN患者,随机分为对照组(氯沙坦组)20例,口服氯沙坦50 mg/d;治疗组20例,口服氯沙坦50 mg/d+百灵胶囊9 g/d,16周后治疗组与对照组比较治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)、血钾、血肌酐。结果治疗组UAE明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后SCr、K+差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦和百灵胶囊联合应用能明显降低糖尿病肾病患者的蛋白尿水平。     

复方地龙胶囊治疗肾病综合征血液流变学改变的临床意义

目的：观察复方地龙胶囊治疗肾病综合征对血液流变学影响并探讨其临床意义。方法：将38例肾病综合征患者随机分为2组，2组均给予强的松并配合潘生丁及降压利尿药治疗。治疗组同时口服复方地龙胶囊。分别于治疗前及治疗后进行血液流变学、血脂、24h尿蛋白定量等检测。结果：治疗组有效率为86.4％；对照组有效率为81.3％。组间比较无显著差异，P＞0.05。治疗组血流变学指标及血脂改善程度较对照组为优(P均＜0.05)。结论：复方地龙胶囊能明显改善肾病综合征患者血液流变学指标，减轻尿蛋白，改善血脂水平。     

尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将80例早期DN患者随机分为羟苯磺酸钙组(对照组)和尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙组(治疗组),每组40例,疗程均为3个月.观察两组治疗效果,检测空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等变化情况.结果:两组FBG均较治疗前下降(P<0.05);与治疗前比较,治疗组TC、TG明显下降(P<0.01),对照组上述指标变化不明显(P>0.05);治疗组治疗后SCr明显下降(P<0.05),而对照组变化不明显(P>0.05).两组均能显著改善早期DN患者UAER(P<0.05或P<0.01),而治疗组较对照组疗效显著(P<0.05).两组治疗后BUN均无明显变化(P>0.05).结论:尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期DN疗效确切.     

伊贝沙坦与复方丹参联合应用对早期糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响

目的伊贝沙坦与复方丹参联合应用对早期糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响及安全性。方法 80例早期糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,均给予糖尿病常规治疗,在此基础上,对照组加用贝那普利,观察组加用伊贝沙坦及复方丹参,治疗3个月后评价对肾功能及血液流变学的影响。结果①两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均无明显变化,治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。②两组血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量、收缩压、舒张压较治疗前均明显下降(P<0.05),肌酐清除率(Ccr)明显上升(P<0.05),但观察组BUN、24 h尿蛋白量和Ccr改善更明显(P<0.05)。③治疗后观察组血液流变学各项指标明显改善(P<0.05),而对照组与治疗前比较变化不大(P>0.05)。④两组均未发生严重不良反应。结论伊贝沙坦与复方丹参联合应用治疗早期糖尿病肾病患者,可以有效降低血压,改善肾功能及血液流变学,安全性高,值得临床推广应用。     

红花、阿魏酸钠联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察红花、阿魏酸钠联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白及肾功能的影响.方法 将100例早期DN患者随机分为A,B两组,A组为对照组,单用缬沙坦;B组为治疗组,红花、阿魏酸钠及缬沙坦联合应用,疗程均为4周,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG)及总胆固醇(TC).结果 A、B组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER、血β2-MG均有下降,B组下降更明显,A、B两组间差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)而对照组治疗后无明显改变,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红花、阿魏酸钠联合缬沙坦治疗早期DN,可明显的减少DN患者尿蛋白,改善肾功能,对肾脏具有明显的保护作用,可延缓DN的发生和发展.     

中西医结合治疗配合护理干预在糖尿病肾病中的应用效果观察

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果及护理方法.方法:将94例DN患者按照就诊方式随机分为观察组60例和对照组34例,均给予中西医结合治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统健康教育和个体化护理干预.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.01);观察组治疗后空腹血糖(FBG)、24 h尿Pr、血浆白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后FBG、24 h尿Pr较治疗前下降(P<0.05,P<0.01);两组治疗后24 h尿Pr、Alb、SCr比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗DN临床效果显著,系统的护理干预能够提高治疗效果.     

中西医结合治疗肺栓塞疗效分析

目的:探讨溶栓、抗凝联合复方血栓通胶囊治疗肺栓塞的临床疗效。方法:选取2014年3月~2016年3月我院收治的肺栓塞患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用溶栓+抗凝治疗,观察组采用溶栓+抗凝+复方血栓通胶囊联合治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗效果显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者动脉血气检查结果均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用溶栓+抗凝+复方血栓通胶囊联合治疗肺栓塞效果显著,可有效改善患者动脉血气,临床应用价值较高。     

氯沙坦钾片联合利拉鲁肽注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察

目的 探讨氯沙坦钾片联合利拉鲁肽注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法 选取收治的糖尿病肾病患者66例，依据随机数字表法分成对照组与研究组各33例，对照组予氯沙坦钾片治疗，研究组予氯沙坦钾片联合利拉鲁肽注射液治疗，比较治疗前后两组血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清肾功能指标[24 h微量蛋白尿（mAlb）、尿蛋白肌酐比值（UACR）及血清胱抑素C(CysC)]及血清炎性因子[血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 治疗前，两组血糖指标、血清肾功能指标及炎性因子水平无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组血糖指标、肾功能指标及炎性因子水平均较治疗前好转，且研究组各血清指标优于对照组（P<0.05）。结论 早期糖尿病肾病采用氯沙坦钾片具有一定临床效果，但联合利拉鲁肽注射液治疗效果更佳，可更加有效地改善患者血糖水平、保护肾功能，降低机体炎性反应。     

金水宝胶囊联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病患者的效果

目的观察金水宝胶囊联合氯沙坦钾治疗早期2型糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法将82例早期2型DN患者随机分为对照组和治疗组,每组41例。在常规综合治疗基础上,对照组给予氯沙坦钾治疗,治疗组给予金水宝胶囊联合氯沙坦钾治疗。比较2组治疗前后血清肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys—C）、尿微量白蛋白（MAU）和尿自蛋白排泄率（UAER）水平。结果治疗后,2组Ser、Cys-C、MAU和UAER水平均较治疗前明显降低;治疗组治疗后Ser、Cys—C、MAU和UAER水平显著低于对照组,差异有统计学意义。结论金水宝联合氯沙坦钾可显著改善早期2型DN患者的肾功能,减轻尿蛋白,阻止并延缓DN进展。     

氯沙坦钾在糖尿病肾病蛋白尿治疗中的疗效观察

目的 观察氯沙坦钾治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的疗效.方法 40例DN患者随机分为治疗组和对照组,对照组按常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予氯沙坦钾治疗,治疗前后分别测24 h尿微量白蛋白定量(UAE).结果 两组尿白蛋白排出率(UAE)治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05).治疗组UAE下降显著优于对照组,两组比较差异显著 (P＜0.05).结论 氯沙坦钾辅助用于治疗DN,可有效减少微量白蛋白尿,疗效肯定,值得推广使用.     

氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者蛋白尿的临床观察

目的了解氯沙坦对慢性肾小球肾炎患者（CGN）尿蛋白排泄的影响。方法观察30例CGN患者治疗前后24h尿蛋白、平均动脉压、血清尿素氮、肌酐的变化。结果治疗后患者24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05）,平均动脉压明显下降（P〈0．05）,而血清尿素氮、肌酐治疗前后相比差异无显著意义（P〉0．05）。结论氯沙坦能使CGN患者尿蛋白排泄明显减少,具有延缓肾小球硬化进程、保护肾脏功能的作用。     

99mTc—DTPA肾动态显像评估早期狼疮性肾炎患者肾小球功能

目的通过99mTc-DTPA肾动态显像评估早期狼疮性。肾炎患者肾小球功能损害情况。方法对55例肌酐正常的狼疮性肾炎患者进行99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,同时行血清肌酐、血尿素氮、血清补体C3、C4、ds—DNA测定和24h尿蛋白定量等常规检查。结果55例患者中,GFR在正常范围的仅有15例,占27．3％;GFR下降患者40例,占72．7％。40例肾小球损害的患者中,23例为轻度肾小球损害,17例为中度肾小球损害。肾小球损害组血清肌酐和尿素氮水平均高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;同时肾小球损害组24h尿蛋白定量明显高于正常组（P=0．006）,补体C3、C4水平低于正常组（P〈0．05）。患者年龄、血清肌酐和24h尿蛋白定量均与GFR值负相关（P〈0．01）。结论99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,可判断SLE早期肾小球功能损害,为早期发现、早期治疗LN患者及对其进行随访提供依据。     

低分子肝素联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察低分子肝素联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将55例2型DN患者随机分为对照组（ACEI/ARB）和治疗组（ACEI/ARB＋低分子肝素）,疗程8周。比较两组治疗前和治疗后24h尿蛋白,Scr、BUN、血浆白蛋白等指标的变化。结果：（1）治疗后治疗组和对照组24h尿蛋白、Scr均显著下降（P〈0.01,P〈0.05）,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0.05）。（2）治疗后两组血浆白蛋白均增加（P〈0.01）,治疗组与对照组治疗后比较无明显差异（P〉0.05）。（3）治疗后两组BUN均降低（P〈0.05）,治疗组与对照组治疗后比较无明显差异（P〉0.05）。（4）治疗后两组TC和TG均无明显变化。结论：联合应用低分子肝素能有效减少DN患者的蛋白尿,改善肾功能。     

灯盏花素及复方丹参滴丸联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效分析

目的观察灯盏花素、复方丹参滴丸及缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病（DN）及肾功能正常的临床糖尿病肾病的疗效。方法将104例DN病人随机分为治疗组（采用灯盏花素、复方丹参滴丸、缬沙坦联合治疗）及对照组（原降糖、降压措施不变）,比较治疗前后两组尿蛋白排泄率（VAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、平均动脉压（MAP）及空腹胰岛素的变化。结果治疗组VAER较治疗前及对照组均有减少（P〈0．01）,BUN、SCr、MAP无明显改变,空腹胰岛素释放量明显增加,与治疗前及对照组比较均有差异（P〈0．01）。结论灯盏花素与丹参滴丸及缬沙坦联合治疗DN,不仅能有效减少糖尿病肾病的蛋白尿,而且能增加糖尿病的治疗作用,增加胰岛素的敏感性,有利于更好控制血糖。     

血清胱抑C动态变化在急性有机磷中毒早期肾损害的意义

目的 探讨血清胱抑素C动态变化在急性有机磷中毒(AOPP)早期肾损伤的意义.方法 将76例AOPP中毒组患者根据中毒程度分为轻度AOPP组33例、中重度AOPP组43例,选取健康人50例为对照组,进行血清胱抑素C、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)尿蛋白定量的检测,并进行对照分析.结果 中毒组入院第1天的血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白比对照组高,分别为血清胱抑素(2.14±1.70)mg/L vs(0.75±0.37)mg/L、BUN(7.25±2.56)mg/L vs(4.50±2.12)mg/L、SCr(104.9±25.5)mg/L vs(78.5±19.6)mg/L和尿蛋白(72.5±25.6)mg/Lvs(31.5±13.5)mg/L(均P<0.01);中毒组入院1、2、3天的血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白逐渐升高(均P<0.01),轻度中毒组的血清胱抑素C和尿蛋白高于对照组,中重度中毒组血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白高于对照组和轻度中毒组(均P<0.01).动态检测血清胱抑C可以早期发现AOPP后导致的肾损伤,并且中毒越重(根据服毒量的多少),升高的越快、越显著,预后越差.结论 血清胱抑素C可作为判断AOPP肾小球和肾小管早期受损的指标,对AOPP早期肾损伤的诊断及治疗有重要意义.     

探讨C-肽及肾脏相关蛋白对糖尿病肾病患者早期诊断的临床意义

目的探讨C肽（C—peptide，CP）及肾脏相关蛋白对糖尿病肾病（diabetic nephropathy．DN）患者诊断和早期诊断的临床价值。方法选择我院2005年1月～2013年12月门诊和住院治疗的280例DN患者，同时选择60例健康体检者作为对照组，采用化学发光免疫分析和放射免疫分析测定其血清和尿CP、β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）及尿白蛋白（albumin，Alb）、免疫球蛋白G（immunoglobulin，IgG）水平，并对数据进行统计学分析。结果280例DN患者血清CP和β2-MG水平，尿β2-MG、Alb和IgG水平较对照组均显著升高，尿CP显著降低，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗前，75例DN早期患者、119例DN无酮症酸中毒患者和86例DN合并酮症酸中毒患者的血清CP、β2-MG水平、尿β2-MG、Alb和IgG水平均显著高于对照组，而尿CP水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。治疗后，除75例DN早期患者血清和尿CP、β2-MG及尿Alb和IgG恢复至正常水平，与对照组比较，差异无统计学意义外，其余两组患者虽然尿CP水平有所升高，血清CP、β2-MG和尿β2-MG、Alb及IgG水平下降，与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论CP和。肾脏相关蛋白水平可反映DN患者肾损伤情况，且对于临床治疗的监测也具有重要价值。     

糖尿病肾病患者尿液 NGAL 蛋白的定性及定量检测比较

目的：明确尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的定性及定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将74例糖尿病患者按其24 h 尿微量清蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组26例（DN1组,UAER＜30 mg/24 h）,微量蛋白尿组24例（DN2组,UAER 介于30～300 mg/24 h）及大量蛋白尿组24例（DN3组,UAER＞300 mg/24 h）,同时建立对照组25例。同时测定各组尿 NGAL 蛋白的活性及水平并比较两种检测结果。结果各组患者尿 NGAL 活性条带均较对照组明显清晰（P ＝0．000）,大量蛋白尿组 NGAL 活性较正常蛋白尿组高（P ＜0．05）,微量蛋白尿组与正常蛋白尿组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;定量检测则提示大量蛋白尿组 NGAL 水平与其他3组存在区别,大量蛋白尿组 NGAL 排出量高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组及对照组（P ＝0．000）,对照组与正常蛋白尿组、微量蛋白尿组三者间两两比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对糖尿病肾病患者而言,尿 NGAL 蛋白活性检测比尿微量蛋白排泄率检测及 NGAL 定量检测敏感,有可能成为糖尿病肾病早期诊断的新型指标。     

糖尿病肾病患者视黄醇结合蛋白检测水平分析

目的：分析视黄醇结合蛋白（RetinolBindingProteinRBP）水平在糖尿病肾病（Diabeticnephropathv,DN）悍期肾损伤诊断中的应用价值。方法：在日立7180全自动生化分析仪上检测87例（分为单纯DM组、早期DN组、临屎DN组）DN患者（实验组）及80例健康者（对照组）血清RBP（SRBP）和尿液RBP（URBP）水平,同时对常规检测指标血清尿微量白蛋白（mAlb）、尿素（UREA）和肌酐（CREA）的水平检测,并对其检测结果进行比较统计学分析。结果：实验组SR_BP、URBP、mAlb、UREA和CREA水平均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）：单纯DN组：SRBP和URBP高于对照组（p〈0．05）,mAlb、UREA和CREA高于对照组（P〉0．05）;早期DN组：SRBP和URBP明显高于对照组（p〈0．01）,mAlb高于对照组（P〈0．05）,UREA和CREA高于对照组（P〉0．05）：临床期DN组：SRBP、URBP和mAJb显著高于对照组（p〈0．01）,UREA和CREA高于对照组（P〈0．05）。结论：RBP检测可作为DN早期肾损伤的敏感指标,对DN患者进行RBP水平的监测,比监测mAlb、UREA和CREA水平能更早地反映肾小管损伤情况,以达到早期诊断的目的。     

疏血通注射液联合ACEI／ARB治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察采用疏血通注射液联合ACEI／ARB治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将78例2型DN患者随机分为对照组（ACEI／ARB）和治疗组（ACEI／ARB＋疏血通注射液）,疗程4周。比较两组治疗前和治疗后尿微量白蛋白（mAlb）,Scr、BUN等指标的变化。结果：（1）治疗后治疗组和对照组尿白蛋白均显著下降（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．05）。（2）治疗后两组血浆白蛋白均增加（P〈0．01）,治疗组与对照组治疗后比较无明显差异（P〉0．05）。（3）治疗后两组Scr、BUN、TC、TG和血钾均无明显变化。结论：联合应用疏血通注射液能有效减少早期DN患者的蛋白尿,改善肾功能。     

2型糖尿病肾病患者尿肝型脂肪酸结合蛋白水平的临床意义

目的探讨检测尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平对2型糖尿病肾病的临床意义。方法根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)将89例2型糖尿病肾病患者分成三组:单纯2型糖尿病组(Ⅰ组)30例(UAER<30 mg/24 h)、早期2型糖尿病肾病组(Ⅱ组)29例(UAER 30~300 mg/24 h)和临床2型糖尿病肾病组(Ⅲ组)30例(UAER>300 mg/24h)。并选择30例体检者作对照组(NC组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定其尿L-FABP水平,并检测血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)等指标,及估测肾小球滤过率估算值(eGFR),同时分析尿L-FABP与脂蛋白的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的尿LFABP和UAER(24 h)水平均明显高于NC组,差异均有统计学意义(t分别=1.94、2.32、2.77、2.04、2.89、3.41,P均<0.05),Ⅱ组及Ⅲ组尿L-FABP和UAER(24 h)水平均高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(t分别=2.22、3.65、2.88、4.12,P均<0.05);Ⅲ组尿L-FABP和UAER(24 h)水平均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(t分别=3.11、3.48,P均<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的Scr、TC、TG、HDL-C水平均明显高于NC组,eGFR水平均低于NC组,差异均有统计学意义(t分别=2.48、2.89、3.18、2.55、2.92、3.67、2.62、2.78、3.24、2.39、2.68、2.99、2.64、3.58、4.67,P均<0.05)。尿L-FABP水平与Scr和尿白蛋白呈明显性正相关(r=0.39、0.54,P均<0.05),与eGFR呈明显负相关(r=-0.66,P<0.05)。结论尿L-FABP对2型糖尿病肾病有较高的敏感性,提示其是较好的诊断标记物之一。