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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治对策 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治对策.方法 对低位直肠癌保肛术后出现的吻合口瘘病例进行回顾性分析.结果 2002年6月~2008年6月共施行直肠癌保肛手术248例,出现吻合口瘘26例,占10.48%,均通过积极有效的处理得到满意的治疗效果.结论 吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最重要的并发症之一,通过有效积极的预防和治疗,可减少吻合口痿的发生并提高临床治疗效果. 相似文献
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目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法对低位直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的回顾性分析。结果2001年1月~2007年6月共施行直肠癌保肛手术255例,出现吻合口瘘28例,占10.98%,均通过有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最主要的并发症之一,通过了解吻合口瘘常见的发生原因,并在不同阶段做好防治措施,从而避免和减少吻合口瘘的发生。 相似文献
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目的:探讨低位直肠癌用双吻合器技术行保肛手术的适应证、手术操作要点、常见并发症及原因分析。方法:回顾性分析我院2000年2月至2005年2月用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术108例资料。结果:108例无手术死亡。手术后并发吻合口漏3例,发生率2.8%;吻合口出血4例,发生率3.7%;病理切缘阳性2例,发生率1.9%;无吻合口狭窄发生。结论:双吻合器技术的应用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率,充分了解吻合器的性能和正确的使用方法可以减少并发症的发生。 相似文献
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目的探讨吻合器在低位直肠癌切除保肛手术中的优越性、使用体会和并发症的处理。方法采用吻合器技术对46例距肛缘不超过7 cm低位直肠癌行保肛手术,并进行资料分析。结果46例全部完成保肛手术,2例术后1周内发生吻合口漏(4.35%),1例发生吻合口狭窄(2.17%),无手术死亡。结论低位直肠癌前切除保肛手术有充分的理论依据,吻合器在保肛手术中作用重要。 相似文献
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林定能 《中华今日医学杂志》2003,3(5):19-20
目的:探讨国产吻合器应用于中低位直肠癌保肛手术中的优缺点并总结经验。方法:1997年——2002年应国产吻合器行保肛手术的32例中低位直肠癌病例进行回顾性分析。结果:平均手术时间105分钟,全组无手术死亡,均保肛成功,无吻合口漏发生,l例出现吻合口出血,随访30例无吻合口狭窄。结论:在中低位直肠癌行保肛手术时应用国产吻合器可节省手术时间,提高保肛成功率,减少吻合口漏、出血等并发症,与进口一次性吻合器比较可明显节省费用,在目前仍有广泛的推广价值。 相似文献
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目的:探讨低位直肠癌保肛手术出现的并发症及防治措施。方法:回顾性分析采用保肛手术治疗低位直肠癌发生并发症的36例患者临床资料。结果:术后有5例(3.25%)患者发生吻合口瘘,6例(3.87%)患者吻合口狭窄,6例(6.87%)患者吻合口出血,其余均给予保守治疗后痊愈。结论:严格掌握手术指征及遵守无瘤原则和根治原则,能够有效预防并发症的发生,一旦出现并发症,需要立即给予相应治疗。 相似文献
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保肛手术在低位直肠癌外科治疗的临床价值 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨低位直肠癌在根治术中保肛的方法和体会。方法86例低位直肠癌采用器械辅助的Dixon’s根治术,观察成功率及患者恢复情况。结果手术成功,病理提示下切缘阴性,吻合口漏等并发症7例,术后均恢复良好。结论器械辅助治疗低位直肠癌有助于提高低位直肠癌的保肛可能性,是否保肛应在手术中完成肿瘤及肿瘤以下的分离,精确测量下切缘后决定,吻合前彻底止血,仔细处理吻合面及避免吻合口张力是减少吻合口瘘等并发症的关键。 相似文献
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朱峰 《中国交通医学杂志》2008,22(6)
目的:总结直肠癌低位保肛手术治疗体会。方法:回顾分析48例直肠癌低位保肛手术治疗情况,讨论手术适应证、手术方法、并发症的预防与处理等。结果:48例患者所有切缘均未见癌转移,4例吻合口瘘经有效局部处理后治愈,术后肛门排便功能良好,取得了满意的效果。结论:在严格掌握手术适应证,熟练操作技术的前提下,直肠癌低位保肛手术优点明显,值得推广。 相似文献
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双吻合器法在低位直肠癌保肛术的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨双吻合器行低位直肠癌保肛手术的可行性。方法回顾性分析2003年4月至2007年5月我院用双吻合器行低位直肠癌保肛手术42例。结果42例患者全部保肛成功,术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,吻合口复发1例。结论双吻合器行低位直肠癌保肛手术已经成熟,总体效果良好,并发症少,提高了患者的生存质量。 相似文献
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目的探讨低位直肠癌双吻合器保肛手术后吻合口漏的原因及预防措施。方法回顾分析使用双吻合器行低位直肠癌保肛手术45例的临床资料。结果全组45例病人无一例发生吻合口漏,全部均治愈出院。结论双吻合器技术能提高低位直肠癌的保肛率,充分术前准备确保吻合口血运及无张力,正确操作吻合器是预防吻合口漏的关键。 相似文献
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中低位直肠癌保肛手术的围手术期护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的: 探讨中低位直肠癌保肛手术的围手术期护理。方法: 对33例中低位直肠癌保肛手术的患者在围手术期施行心理护理和临床护理。结果: 围手术期出现吻合口瘘1例,无其它并发症,无手术死亡病例。随访10个月~5年,生存率1年为81.82%,3年为54.52%,5碾为42.42%。出院后全部病例均无吻合口狭窄,肛门排气、排便基本正常,无吻合口局部肿瘤复发现象。结论: 高质量的围手术期护理有利于患者顺利康复,加强对中低位直肠癌保肛手术的护理治疗可明显提高其手术预后及生活质量。 相似文献
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目的:查找老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的常见原因,总结防治经验。方法:对老年低位直肠癌保肛术168例临床资料进行回顾性分析和总结。结果:老年低位直肠癌保肛术168例中肿瘤下缘距肛缘5~7cm。肿瘤DUCKES分期:A期21例,B期96例,C期51例。6例出现术后吻合口瘘,经积极的非手术治疗,包括半卧位、禁食、TPN、抗感染、盆腔双套管持续地负压吸引+间断性生理盐水冲洗等,均痊愈出院,瘘愈合时间为3天~4周,平均7.6天。结论:高龄、体弱、合并糖尿病等是老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的高危因素,积极术前准备、精细手术操作和全面术后管理是预防的关键,一旦出现吻合口瘘,大多能经保守治疗而治愈。 相似文献
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目的:总结分析术中冰冻病理及双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会。方法:1998年3月至200l年3月在43例低位直肠癌保肛术中对直肠癌远侧断端进行术中冰冻病理切片以明确远端切除范围,同时在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合。结果:9例术中冰冻病理发现直肠癌远侧断端有肿瘤残留及远侧断端系膜淋巴结转移(9/43),3例扩大切除范围后行保肛手术,6例(6/43)行Miles手术,保肛手术37例(37/43)均在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合,术中出现吻合口瘘2例(2/37),术后未出现吻合口瘘,术后吻合口狭窄5例(5/37),术后6个月内所有保肛手术患者排便正常,随诊1-3年局部复发2例(2/43)。结论:术中冰冻病理及双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用,能提高保肛成功率、减少并发症、降低复发率。 相似文献