压力和容量控制通气在机械通气患者纤维支气管镜操作中的临床观察

目的:探讨压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)在机械通气患者纤维支气管镜操作中的临床效果。方法:将2015年5月至2016年9月收治的机械通气中行纤维支气管镜操作的60例患者随机分为PCV组(n=30)和VCV组(n=30),比较操作前及操作中心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、外周氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、呼气末正压(PEEP)、潮气量(Vt)、肺顺应性(Cdyn)的变化。结果:操作前、后两组患者HR、RR、Ppeak、Pplat、Cdyn及MAP均有明显差异(P<0.05),VCV组操作中Ppeak与操作前对比有明显差异(P<0.05),而PCV组Ppeak操作中与操作前比较无明显差异(P>0.05)。结论:对机械通气患者行纤维支气管镜操作时应用PCV模式对患者肺顺应性影响小,可降低气道峰压和平台压,避免患者生命体征明显波动。     

压力控制通气-容量保证单肺通气模式对老年食管癌根治术患者呼吸力学的影响

【目的】探讨压力控制通气-容量保证（PCV-VG）单肺通气（OLV）模式对老年食管癌根治术患者呼吸力学的影响。【方法】将40例行食管癌根治术的老年患者（ASA Ⅰ～Ⅱ级）分为两组,每组20例。所有患者采取七氟烷吸入维持麻醉,插入双腔气管导管。手术进胸前先行双肺定容通气（VCV）,潮气量（VT）10mL/kg,通气频率（f）12次/分钟;进胸后行OLV。A组采用VCV模式,VT为8mL/kg,f为12次/分;B组采用PCV-VG模式,压力限定设为双肺通气时的气道峰压（Ppeak）,VT为8mL/kg,f为12次/分。分别于OLV前（T1）、OLV30min（T2）、OLV60min（T3）、和恢复双肺通气（TLV）30min（T4）4个时点观察患者 VT、分钟通气量（MV）、Ppeak、平均气道压（Pmean）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）和计算肺有效动态顺应性（Cdyn）。【结果】与A组比较,B组Ppeak、Pmean降低,VT 、MV、PET CO2无显著性差异,而Cdyn升高。【结论】老年患者食管癌根治术OLA时采用PCV-VG模式可降低Ppeak ,同时又保证了通气量,改善了Cdyn ,利于老年患者肺保护。     

保护性肺通气在俯卧位手术中的应用

目的观察小潮气量联合低水平呼气末正压（PEEP）对俯卧位手术患者氧合的影响。方法对50例ASAⅠ或Ⅱ级,择期在全麻下行胸腰椎手术患者,随机均分为两组,研究组A组使用保护性肺通气模式,VT=6ml／kg,PEEP=5cmH2O。对照组B组使用常规机械通气模式,VT=10ml／kg,分别监测麻醉前（T1）、俯卧位0．5h后（T2）、拔管后0．5h（T3）时的动脉血氧分压（PaO2）和术中的气道峰压（Ppeak）的变化,并计算氧合指数[PaO2／吸入氧浓度（FiO2）]的值。结果与B组比较,A组在T3时的PaO2、PaO2／FiO2显著提高（P〈0．05）。结论保护性肺通气模式有助于改善俯卧位手术患者术后氧合。     

压力-容积曲线指导个体化保护性单肺通气在开胸术中的应用

目的:应用动态压力-容积曲线设定全身麻醉单肺通气时个体化的潮气量和呼气末正压(PEEP)。方法:42例ASAⅠ～Ⅱ级择期行肺叶切除术患者,常规双肺通气30min后(T0)行单肺通气,按照患者单肺通气即刻动态压力-容积曲线低位拐点对应的压力(PLIP)+0.196kPa设定PEEP值,依次按照100%、80%、60%高位拐点对应的容量(VUIP)设定潮气量,分别通气30min(T1、T2、T3)。记录各时点血流动力学和呼吸力学参数,并采集动脉和混合静脉血行血气分析,根据公式计算肺内分流率。结果:T1、T2、T3的PEEP值均为(0.64±0.13)kPa,潮气量分别为(10.1±1.2)mL/kg、(7.2±1.1)mL/kg、(5.6±0.7)mL/kg,与T1相比,T2的气道峰压、气道阻力、分流率降低;动脉氧分压、胸肺顺应性增加;T3的平均动脉压、动脉二氧化碳分压增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据动态压力-容积曲线,80%VUIP联合PLIP+0.196kPa水平的PEEP有助于改善单肺通气氧合,降低分流,对血流动力学影响轻微。     

压力和容量控制通气在ARDS肺保护通气策略中的比较

目的　比较急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)时实行肺保护通气策略中 ,压力控制通气 (PCV)和容量控制通气 (VCV)模式对患者呼吸力学、血气及血流动力学的影响 ,并探讨其临床意义。方法　 5 0例 ARDS患者按随机表法分为 PCV组和 VCV组进行机械通气治疗 ,均实行允许高碳酸血症策略和肺开放策略 ,比较两组患者呼吸力学、血气及血流动力学各指标的变化。结果　 PCV组通气 2 4 h气道峰压低于 VCV组 ,而平均气道压高于 VCV组 ;两组通气 2 4 h后中心静脉压明显升高 ,而 VCV组上升更明显 ;两组治疗后心率显著减慢 ,PCV组改善更明显 ;两组同时间点平均动脉压比较均无显著性差异 ;两组均未发生气压伤 ;两组治疗2 4 h后 Pa O2 比治疗前均明显升高 ,PCV组改善更明显。结论　对于 ARDS患者在实行肺保护通气策略时 ,PCV和 VCV通气模式均可改善氧合 ,防止气压伤的发生 ,对患者血流动力学影响小 ,PCV模式控制气道峰压更有效 ;主张对于 ARDS患者尽量采用 PCV模式实行肺保护通气策略     

肺开放通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效分析

目的:通过大潮气量、高呼吸末正压(PEEP)肺开放策略,探索容量辅助控制通气、小潮气量、呼吸末正压治疗下,难以纠正的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)低氧血症的策略。方法:容量辅助控制通气,潮气量为6mL/kg～8mL/kg,PEEP为10cmH2O～15cmH2O,FO2<60%机械通气过程中,提高PEEP20cmH2O～30cmH2O,潮气量(VT)15mL/kg,氧浓度为100%,开放通气2min～3min。低氧血症纠正,恢复基础通气模式和参数。结果:PEEP20cmH2O～30cmH2O,潮气量(VT)15mL/kg肺开放治疗ARDS有效率达96.87%(31/32)。结论:肺开放通气,促使萎陷肺泡开放,改善通气血流比例,提高PaO2,有效纠正低氧血症,为治疗ARDS的有效策略。     

心脏手术患者在小潮气量机械通气时使用经食道多普勒心排量监测的临床观察

目的:探讨采用不同潮气量机械通气对心脏手术患者心排量的影响。方法:将40例ASAⅡ~Ⅲ级择期心脏手术患者随机分为常规潮气量组(10ml/kg)、小潮气量组(6ml/kg),呼吸频率固定于12次/min,呼气末正压通气(PEEP)均设定在5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)水平。记录患者全身麻醉气管插管后机械通气开始及机械通气30min时的气道压力指标、血流动力学指标,采用经食道多普勒监测患者心排量,血气分析计算氧合指数。结果:小潮气量组较常规潮气量组患者平均气道压和气道峰压明显降低,2组患者的心率、平均动脉压、中心静脉压、氧合指数、心排量指数均无显著差异。结论:采用小潮气量可以降低机械通气时的气道压力,减少气压伤的风险,降低外周血管阻力,因此值得在临床应用中推广。     

不同潮气量单肺通气后兔两侧肺损伤程度的比较

目的比较不同潮气量单肺通气后左右肺脏组织的损伤程度,探讨单肺通气的最佳潮气量。方法新西兰大白兔32只,随机分为对照组(A组),单侧肺机械通气(OLV)实验组(B组,C组,D组),每组8只。对照组潮气量(VT)=10ml/kg,呼吸频率(RR)=50次/min,双肺机械通气(TLV)3h;OLV实验组VT分别采用15ml/kg,10ml/kg,6ml/kg,OLV(左侧)2h后改TLV1h。结果 A组各时间点PaO2差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,在OLV开始后,B、C、D组的PaO2各个时间点均较A组低(P<0.05)。在恢复TLV后1h时,只有C组PaO2接近机械通气前水平。肺损伤评分A组左右侧相比较差异无统计学意义(P>0.05),另三组间比较表现为C组最低(P<0.05)。结论 OLV可以导致肺损伤,相对于15ml/kg组和6ml/kg组,10ml/kg潮气量组的肺组织损伤最轻。     

不同通气方式对单肺通气时血气值及肺分流量的影响

目的:探讨肺癌行肺叶切除术单肺通气时,不同通气方式对病人动脉血气值及肺内分流的影响。方法:择期肺癌行肺叶切除术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,静脉快速诱导后插入双腔气管导管,行双肺机械通气(TLV),30min后改健肺单肺通气(OLV);潮气量(VT)6mL/kg,呼吸频率(f)16次/min,均吸入纯氧。同时术侧肺通气随机分为4组,每组10例。A组不给氧;B组持续氧流量给氧5L/min;C组用Bain环路行CPAP(压力0.5kPa,氧流量5L/min);D组用高频喷射通气(HFJV),驱动压力1kg/cm2,频率(f)100次/min,并在TLV30min,OLV30min后取动静脉血作血气分析并计算分流率(Qs/Qt)。结果:A、B两组OLV与TLV相比,PaO2和PVO2极显著或显著降低,A-aDO2和(Qs/Qt)极显著或显著升高,证明低氧血症与OLV时严重肺内分流有关。而C、D两组差异无显著性(P>0.05)。结论:Bain环路和高频喷射通气用于手术侧肺,能使患肺扩张并促进气体交换,有助于提高氧合,减少肺内分流,改善低氧血症。     

不同呼气末正压通气对胸腔镜肺癌根治术患者小潮气量单肺通气的影响

目的观察不同呼气末正压通气(PEEP)对小潮气量单肺通气时肺换气功能和呼吸力学的影响。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术需单肺通气患者57例,随机数字表分为A组19例、B组21例、C组17例。全麻诱导插双腔管,侧卧位15 min双肺通气后行单肺通气。单肺通气时潮气量(VT) 5 ml/kg,根据呼气末二氧化碳调整呼吸频率(RR)。A、B、C三组分别采用PEEP0、5、10 cm H_2O正压通气。记录侧卧位后双肺通气15 min(T0)、单肺通气15 min(T1)、单肺通气60 min(T2)、术毕侧卧位双肺通气15 min(T3)时二氧化碳分压(PaCO_2)、PaO_2/FIO_2、V_T、RR、平台压(Pplat),计算各时间点肺内分流率(Q_S/Q_T)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO_2)、呼吸驱动压(△P)和呼吸总顺应性(C_(RS))。结果各组间RR比较差异无统计学意义(P 0. 05)。C组T1、T2时△P均低于A、B组,且B组T2时低于A组; C组T1和T2时C_(RS)在高于A组; T1～T3时氧合指数高于A、B组,肺内分流率及A-aDO_2低于A组,B组T2时肺内分流率低于A组,差异均有统计学意义(P 0. 01)。各组各时间点平均动脉血压和心率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论低潮气量单肺通气时,给予10 cm H_2O呼气末正压通气能有效降低呼吸驱动压、改善呼吸总顺应性,降低肺内分流率,改善氧合。     

瑞芬太尼和七氟烷对老年人单肺通气时肺内分流和氧代谢的影响

目的:比较瑞芬太尼和七氟烷用于老年患者开胸手术行单肺通气时肺内分流和氧代谢的变化情况。方法:将40例老年食道癌患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和七氟烷组(S组)各20例。经全身麻醉诱导后行右双腔支气管插管。在麻醉维持中持续靶控输注丙泊酚(靶控浓度)2～6 mg/L,R组持续静脉输注瑞芬太尼0.1～0.15μg/(kg.min),S组持续吸入2%～3%七氟烷,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。分别于单肺通气15、30、60、90 min、恢复双肺通气15 min时测定动、静脉血气。结果:与双肺通气相比,两组单肺通气时气道峰压升高、肺内分流量增加、氧合能力降低(P<0.05)。两组间气道峰压升高、肺内分流量增加、氧合能力比较差异无统计学意义。两组清醒时间、拔管时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:瑞芬太尼用于老年患者开胸手术行单肺通气,对肺内分流和氧代谢的影响与七氟烷相比无差异,其能为单肺通气患者提供稳定的血流动力学状态。     

全麻复合硬膜外阻滞对老年人单肺通气的影响

目的：观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年人单肺通气期间动脉血气及肺内分流的影响。方法：选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期开胸手术老年患者82例,随机分为两组,全麻复合硬膜外阻滞（GEA）组和全麻（GA）组,每组41例。两组患者在开胸前双肺通气15min（T1）时及开胸后单肺通气（OLV）10min（T2）、30rain（T3）、60min（T4）时,分别采动脉血及混合静脉血,观察患者动静脉血气情况并计算肺内分流率（Qs／Qt）值,记录血流动力学数据。结果：两组患者麻醉后手术中心率（HR）和平均动脉压（MAP）均较稳定,GEA组平均动脉压、心率麻醉后较麻醉前明显下降（P〈0．05）,各对应时点也明显低于GA组（P〈0．05）,末梢血氧饱和度（SpO2）麻醉插管后较麻醉前上升,单肺通气后无明显下降趋势;所有患者pH值、PO。、PaCO：均在正常范围内;PaO2插管后明显上升（P〈0．05）,但单肺通气后各时点较通气前明显下降,GEA组较GA组下降更明显（P〈0．05）;QS／QT值单肺通气后各时点较通气前明显上升（P〈0．05）,GEA组较GA组升高更明显（P〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者单肺通气期间可增加肺内分流,使PaO2有所下降,但在正常范围内,围术期应严密加强血气监测,维持好血流动力学的稳定以提高手术麻醉的安全性。     

达芬奇机器人胸科手术的麻醉经验总结

[目的]总结41例达芬奇机器人胸科手术的麻醉管理经验.[方法]实施全麻下达芬奇机器人胸科手术41例,对麻醉过程及麻醉并发症进行分析总结.[结果]所有患者均顺利完成手术,其中1例肺癌患者中转开胸,未纳入统计,其余患者均完成全达芬奇机器人手术,围术期无死亡病例.单肺通气后27例患者脉搏血氧饱和度(SpO2)一过性下降.麻醉...     

高渗氯化钠溶液对术中单肺通气时肺保护作用

目的通过观察单肺通气患者术中氧合指数（oxygenation index,OI）、呼吸指数（respiratory index,RI）及动态肺顺应性（dynamic lung compliance,Cdyn）的变化,探讨高渗氯化钠溶液对术中单肺通气患者的肺保护作用。方法选择2009年12月-2011年2月完成的美国麻醉师协会分级为Ⅰ～Ⅲ级,心肺功能筛查、血常规、肝肾功能及凝血功能无明显异常,拟在全麻双腔气管插管下行开胸手术,术中需行单肺通气患者60例,随机分为高渗氯化钠组（A组）和对照组（B组）,每组30例。A组在开始单肺通气后30min快速输注7.5%高渗氯化钠溶液2mL/kg,15min内输注完毕,B组输注等量生理盐水,分别记录输注前（T1）、输注完毕时（T2）、输注后30min（T3）、输注后1h（T4）的OI、RI及Cdyn变化,并比较两组各时间点生命体征变化。结果两组患者OI、RI及Cdyn在T1、T2时差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者不同时间点平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、中心静脉压、呼气末CO2分压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组患者在T3、T4时的OI和Cdyn较B组明显升高,RI明显降低（P〈0.05）;且A组患者在T3、T4时的OI和Cdyn较T1时明显增高,RI明显降低（P〈0.05）。结论高渗氯化钠溶液能改善术中单肺通气患者的OI、RI及Cdyn,对肺功能有一定的保护作用     

全麻复合不同浓度利多卡因高位硬膜外麻醉对老年患者单肺通气期间肺内分流的影响

目的探讨全麻复合不同浓度利多卡因高位硬膜外麻醉对老年患者单肺通气期间肺内分流（Qs／Qt）的影响。方法择期开胸手术患者115例随机分为三组：全麻组（s组）、全麻-硬膜外1．0％利多卡因阻滞组（L1．0组）和全麻-硬膜外1．6％利多卡因阻滞组（L1．6组）。三组患者分别于麻醉前、双肺通气15min、单肺通气15、45min时采动脉血及混合静脉血行血气分析,并计算出Qs／Qt等。结果单肺通气时,三组患者Qs／Qt较双肺通气时显著增N（e〈0．01）,PaO：显著降低（P〈0．05）。单肺通气15、45min时,L1．6组Qs／Qt显著大于S组（P〈0．05）,Pa02显著低于S组（尸〈0．05）。与S组比较,L1．O组Qs／Qt和Pa02无显著性差异。麻醉期间L 1．6组和L1．0组患者心率亦显著慢于s组（尸〈0．05）。结论单肺通气期间,全麻复合较高浓度利多卡因硬膜外麻醉可引起Qs／Qt增加,PaO：降低,而复合低浓度利多卡因则不会造成影响。     

高频喷射通气辅助单肺通气在Ⅰ型呼吸衰竭患者胸科手术中的应用

【目的】探讨单肺通气（OLV）中非通气侧肺高频喷射通气（HFJV）在I型呼吸衰竭患者中的作用。【方法】选择合并I型呼吸衰竭全麻单肺通气胸科手术患者34例,随机分为两组,每组17例,全麻快速诱导后插入双腔支气管导管,HFJV组（H组）单肺通气后非通气侧肺行HFJV;对照组（C组）行单肺通气。分别于麻醉前（T0）及0LV前（T1）、OLV后10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）、术毕恢复双肺通气后10min（T5）行血气分析,计算肺内分流率[肺内分流量／心输出量（Qs／Qt）],同时监测气道压力并计算肺顺应性（Cdyn）。【结果】C组有4例患者由于严重低氧血症退出该研究;与T,时比较,Tz～Ta时两组PaO2均下降,Qs／Qt、气道峰压（Pmax）升高、Cdvn下降（P〈0．05）;与C组比较,H组Tz～Tt时Paoz显著增高、Qs／Qt显著降低,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,Pmax、Cm无显著性差异（P〉0．05）。【结论】高频喷射通气辅助单肺通气可降低I型呼吸衰竭患者肺内分流,维持较好的PaO2。     

不同潮气量对体重超重或肥胖患者肺氧合功能的影响

目的分析不同潮气量对体重超重或肥胖患者机械通气肺氧合功能的影响,探索一种肺保护通气模式。方法选取体重超过重或肥胖拟择期非心脏手术患者80例,将其随机分成男性实验组、女性实验组、男性对照组、女性对照组。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉输注,顺阿曲库铵诱导。喉镜明视下气管插管后,对照组的潮气量:潮气量=体重(kg)×8 ml/kg,实验组潮气量=平均体重指数×身高(m)2×8 ml/kg,R11次/min,I∶E=1∶2,行机械通气。丙泊酚复合瑞芬太尼持续靶控输注;顺阿曲库铵间断静注。分别在机械通气开始、机械通气后1 h作血气分析。结果①实验组潮气量低于对照组(P0.05)。②实验组机械通气1 h氧合指数(1 h OI)高于对照组(P0.05);男性对照组1 h OI300发生率高于实验组(分别是9例,2例,P0.05),女性对照组机械通气1 h OI300发生率高于实验组(分别是8例,1例,P0.05)。③实验组机械通气1 h二氧化碳分压(1 h PaCO2)高于对照组(P0.05)。结论较小的潮气量可明显减少肺氧合功能障碍发生的风险,是一种有效地肺保护通气模式。     

双水平正压通气+压力支持通气模式改良叹气法在急性呼吸窘迫综合征的应用效果

目的探讨双水平正压通气+压力支持通气模式(BiPAP+PSV)改良叹气法在急性呼吸窘迫综合征患者(ARDS)中的临床应用效果。方法将本院收治的36例ARDS患者随机分为试验组和对照组,试验组患者给予BiPAP+PSV改良叹气法通气治疗,对照组患者给予压力支持法(PSV)通气治疗。比较两组患者肺复张前后氧合指数[氧分压/吸入气体氧含量(PaO2/FiO2)]、静态肺顺应性(Cstat)及心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标。结果复张前、复张后30分钟、60分钟两组PaO2/FiO2、Cstat差异无统计学意义(P0.05),复张后120分钟试验组PaO2/FiO2、Cstat显著高于对照组(P0.05);试验组患者复张后即刻HR、CVP、MAP即开始改善,复张后10分钟恢复原有水平,对照组复张后20分钟才恢复到原有水平。结论与PSV相比,BiPAP+PSV改良叹气法对于ARDS患者复张效果确切,能够显著改善氧合与肺顺应性,且对血流动力学影响较小,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠对单肺通气患者肺内分流和炎性细胞因子的影响

【目的】探讨帕瑞昔布钠对单肺通气（one-lung ventilation,OLV）患者肺内分流和炎性细胞因子的影响。【方法】择期行0LV麻醉的患者30例,随机均分为两组：帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组）。于麻醉诱导后双肺通气（two-lung ventilation,TLV）30min（T0）、OLV30min（T1）、OLV60min（T2）、恢复TLV30min（T3）四个时点测定心率（HR）、平均动脉压（MAP）和气道平均压（Paw）,同时采集颈内静脉和桡动脉血样,进行血气分析,计算肺内分流率（Qs／Qt）;测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）、IL_10浓度。【结果】与T0时比较,两组T1～T2时Paw和Qs／Qt升高（P〈0．05）;与T1时比较,两组T3时Qs／Qt降低（P〈0．05）;两组各时点Paw、Qs／Qt、HR和MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组TNF-α、IL-6血浆浓度T1～T3时点明显高于T0（P〈0．05）,IL-10浓度T2,T3时点明显高于T0（P〈0．05）;与C组相比,P组T2,T3时点TNF-α、IL-6浓度均较低（P〈0．05）,IL-10浓度较高（P〈0．05）。【结论】帕瑞昔布钠不增加0LV期间的肺内分流,可减轻0LV患者围手术期的炎性反应。     

Classic^TM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞术中镇静的临床效果

【目的】评估Classic^TM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞术中镇静的临床效果与可行性。【方法】选择在腰-硬联合阻滞下行下腹部或下肢手术的老年患者40例,年龄60～80岁,男22例,女18例,随机分为两组。两组患者蛛网膜下腔均给以0．5％布比卡因重比重混合液2．5mL。首次静脉注射丙泊酚1mg／kg后以10μg／（kg·min）速度持续泵注镇静。面罩组（M纽）使用密闭面罩吸氧;喉罩组（LMA组）使用Classic^TM喉罩连接麻醉机开放模式吸氧。监测并记录两组患者术前、术中呼吸,循环及动脉血气情况。【结果】LMA组术中脉搏血氧饱和度（SpO2）均值为（99．3±1．1%）,出现SpO2〈95%者2例,而M组相应分别为（97．7±1．6）％,13例,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。LMA组辅助通气次数以及术中舌后坠例数与M组差异有显著性（P〈0．05）。与M组比较术中LMA组的pH,动脉氧分压（PaO2）,动脉二氧化碳分压（PaCO2）与M组差异有显著性（P〈0．05）。【结论】Classic^TM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞下术中镇静,利于保持呼吸循环平稳,且安全可行。