老年糖尿病患者的营养状态和感染

目的了解合并感染与不合并感染的老年糖尿病患者间营养状态的差别，观察营养状态对感染的影响，以期减少感染发生率。方法运用微量营养评估表（MNA）进行评分，同时检测血清白蛋白，前白蛋白、胆固醇、甘油三酯、C-反应蛋白、糖化血红蛋白、淋巴细胞计数，测量并计算体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂肌围。结果两组糖尿病患者间的MNA评分、上臂肌围、淋巴细胞计数、白蛋白和前白蛋白差异存在显著性（P〈0．05），感染组低于未感染组。结论老年糖尿病患者由于蛋白质营养不良，易于合并感染，而感染将进一步加重营养不良，造成恶性循环。改善糖尿病患者的营养状态对降低糖尿病患者的感染发生率有益。     

老年糖尿病患者营养治疗与康复

我科2005年会诊糖尿病患者共计129例，70～99岁有12例，60～69岁78例，50～59岁有22例，50岁以下17例，男性多于女性，体重超过标准体重者占多数。[第一段]     

老年糖尿病患者营养治疗的建议

老年糖尿病患者已经成为糖尿病患病的主流人群。由于老年人身体功能下降,同时合并多种慢性病,对老年糖尿病患者应制定个体化治疗方案,包括血糖控制目标、药物治疗、生活方式干预和心理健康关怀等多个方面,其中生活方式干预中营养治疗对于老年糖尿病管理有着重要意义。该文通过查阅国内外关于老年糖尿病患者营养治疗最新的指南和文献,了解适合老年糖尿病患者的营养治疗方案,为促进老年糖尿病患者安全、有效降糖治疗提供参考。     

营养风险筛查在老年糖尿病肾病患者营养评估中的应用

目的应用营养风险筛查(NRS)2002对老年糖尿病肾病(DN)住院患者进行营养筛查,了解其营养不良的患病率,以确定营养干预的重点人群。方法采用NRS2002、同时测定体质量指数(BMI)及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血肌酐(SCr)等生化指标,对168例老年糖尿病肾病住院患者进行营养评估,评价其营养状况,并进行相关性分析。结果 168例老年糖尿病肾病患者中,NRS2002评分≥3分存在营养不良风险者51例(30.4%),DNⅤ期患者营养不良风险发生率最高达62.5%,与DNⅢ期20.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05);BMI<18.5 kg/m2者18例,营养不良的发生率为10.7%,ALB<30 g/L患者27例,营养不良的发生率为16.1%,NRS2002评分与BMI、ALB、PA、SCr有相关关系(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者营养不良的发生率高,NRS2002是一种简单、有效的营养评估方法,能够早期发现存在营养不良风险的患者。     

老年糖尿病合并肺部感染的临床分析

本文分析老年糖尿病合并肺部感染112例临床资料,与同期老年糖尿病其它合并症相比,肺部感染常发生在无糖尿病史或糖尿病史较短者,且因症状多不典型,致使本组病人中27.7％患者在入院时未发现有糖尿病。本组患者病死率为27.7％,治疗结果主要与糖尿病控制程度有密切关系。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养状态与营养治疗

近年来，国内外学者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况及其对疾病预后的影响和营养治疗进行了大量研究发现，COPD合并营养不良的发生率高达20％～60％。老年COPD患者的营养问题尤应受到重视，伴有营养不良的老年COPD患者死亡率明显上升，有效的营养支持治疗     

老年糖尿病患者在慢性危重状态下的血糖控制问题：附34例分析

老年糖尿病患者在慢性危重状态下的血糖控制问题（附３４例分析）广州军区广州总医院内分泌科（５１００１０）王国华，林延德，刘剑萍，许斯华，张松老年糖尿病患者因同时患其他疾病而处于慢性危重状态下的血糖控制问题临床常见，但有关综述性资料尚缺乏，作者结合临床处...     

500例老年糖尿病病人医院感染结果与护理

[目的]探讨糖尿病病人医院感染的临床特点及相关因素,以采取有效的护理措施.[方法]回顾性分析500例老年糖尿病病人医院感染情况,针对结果采取相应的护理措施.[结果]500例糖尿病病人发生医院感染21例(4.20%),感染部位以上呼吸道为主,其次是泌尿道、皮肤感染、胃肠道感染、下呼吸道感染.[结论]采取有效的护理措施是降低糖尿病病人医院感染发生率的主要方法.     

The predictive value of procalcitonin for early detection of infection in elderly type 2 diabetes mellitus

ObjectiveAimed to investigate the predictive value of procalcitonin (PCT) in early detection of infections in elderly patients with type 2 diabetes, and to discover the optimum cut-off points of PCT.MethodsA retrospective study was conducted with type 2 diabetic patients (≥65 years) with lung infection (LI), urinary tract infection (UTI) or skin and soft tissue infection (SSTI). The receiver operating characteristic (ROC) curves of the 3 markers (PCT, WBC count, and CRP) were constructed and compared to assess their accuracies in diagnosing.ResultsAmong the three different groups with LI, UTI or SSTI, the area under the ROC curve (AUC) of PCT was 0.98 (95% confidence interval (CI): 0.96–0.99, p < 0.05) for the LI group, 0.98 (95% CI: 0.96–0.99, p < 0.05) for the UTI group, and 0.97 (95% CI: 0.94–1.00, p < 0.05) for the SSTI group. The optimum cut-off point of PCT level was 0.73 ng/mL (Sn 89.7%, Sp 97.7%) for the LI group, 1.48 ng/mL (Sn 88.9%, Sp 100%) for the UTI group, and 0.73 ng/mL (Sn 85.7%, Sp 97.7%) for the SSTI group.ConclusionPCT demonstrated the strongest correlation with each of the infection types, indicating significant diagnostic value. Optimum cut-off points of PCT levels in elderly diabetes were higher.     

糖尿病病人会阴部真菌感染的诱因探讨及护理对策

目的 研究糖尿病病人会阴部真菌感染的诱因及护理对策，提高糖尿病病人会阴部真菌感染的护理水平。方法 将120例住院的糖尿病病人分为感染组（糖尿病合并会阴部真菌感染）和非感染组（糖尿病没有合并会阴部真菌感染），对2组病人的临床资料进行回顾性分析，总结其会阴部真菌感染的易感因素和护理对策。结果 糖尿病病人会阴部真菌感染的发生主要诱因与病程、住院时间、小便失禁、抗生素的应用以及血糖高低有关。结论 通过有效控制血糖，加强大小便失禁病人会阴部的护理，控制院内交叉感染与广谱抗生素的应用，可以有效降低糖尿病病人会阴部真菌感染的发生。     

术前营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响

目的分析营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响。方法应用营养风险筛查2002（NRS-2002）对85例老年直肠癌患者进行术前营养风险筛查,根据筛查结果将患者分为有营养风险组25例和无营养风险组60例,分别于术前1d、术后1d、术后7d检测两组患者的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、血总淋巴细胞计数（TLC）和转铁蛋白（TFN）,比较其差异。结果术前85例患者中25例NRS-2002≥3分,存在营养风险,营养风险发生率为29．4％。术前1d两组患者各血清指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后1d,营养风险组PALB为（12．4±3．7）mg／L低于无营养风险组（14．3±3．9）mg／L,两组比较,差异有统计学意义（1=2．026,P〈0．05）;术后7d营养风险组ALB、TFN值低于无营养风险组,两组比较,差异有统计学意义（t分别为2．412,2．153;P〈O．05）。结论存在营养风险的老年直肠癌患者围手术期营养状况变化明显,临床护理人员应对该类患者进行相应的营养指导。     

护理干预对老年糖尿病患者自我护理的影响

目的 探讨护理干预对老年糖尿病患者自我护理的影响.方法 对90例老年糖尿病患者采用糖尿病自我效能量表（DSES）及糖尿病自护行为量表（DSCS）评价其自我护理能力信心及自我护理行为执行情况,调查患者自我护理影响因素并进行护理干预,比较干预前后患者自我护理改善程度.结果 干预前后老年糖尿病患者自我护理能力信心及自我护理行为执行情况差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 要提高老年糖尿病患者自我护理能力,可通过对其进行个性化的健康教育、心理疏导、固有观念认知来提高其糖尿病相关知识认知率,改善其心理状况,改变其固有观念.     

老年2型糖尿病患者健康体适能的影响因素分析

目的：分析老年2型糖尿病（T2DM）健康体适能的影响因素及与有氧运动的关系,为老年T2DM运动疗法提供参考。方法：选择2021年1月至2022年6月在我院参加体检的老年T2DM患者125例为调查对象,分析有氧运动（方法、等级）、健康体适能评分,采用单多重线性回归分析老年T2DM患者健康体适能的影响因素。结果：125例老年T2DM患者器官功能、活动功能、躯体调适能力、健康体适能评分分别为（54.43±8.35）、（51.54±7.26）、（57.36±8.42）、（54.42±8.26）分。不同性别、年龄、病程、家庭经济状况、运动时间、运动频率、运动强度老年T2DM患者健康体适能评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。影响老年T2DM患者器官功能的因素为年龄、经济状况、运动时间、运动频率（P＜0.05）;活动功能的影响因素为性别、年龄、运动时间、运动频率、运动强度（P＜0.05）;躯体调适功能的影响因素为年龄、病程、经济状况、运动时间、运动频率（P＜0.05）;健康体适能的影响因素为性别、年龄、经济状况、运动时间、运动频率（P＜0.05）。结论：老年T2DM患者健康体适能影响因素包括有氧运动时间与运动频率。开展运动时间＞60 min/d、运动频率＞5次/周、中等强度运动疗法有利于提高老年T2DM患者健康体适能。     

门诊糖尿病患者饮食控制现状的调查研究

目的了解门诊糖尿病患者饮食控制现状。方法方便取样调查60例门诊糖尿病患者3d的饮食热量控制、膳食结构和饮食行为。结果40例患者填写的问卷有效,日均饮食总热量理想9例(22.5%),不足16例(40.0%),过多15例(37.5%)。总热量与年龄、病程、睡前加餐热比呈正相关。超重者总热量控制不如体重正常和肥胖者(P<0.05)。碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例分别为47.0%±9.0%、35.3%±8.5%、17.6%±3.4%。碳水化合物比例与在外就餐频率有关,脂肪比例与每天食用油量呈正相关,与每天蔬菜食用量呈负相关。结论门诊糖尿病患者饮食总热量不足和过多同时存在,三大营养素比例不合理问题突出。肥胖者饮食控制较好,超重者的饮食控制问题较为突出。     

老年2型糖尿病患者血清抵抗素、游离脂肪酸水平研究

目的探讨血清抵抗素、游离脂肪酸与老年糖尿病及胰岛素抵抗的关系。方法测量老年(年龄>60岁)2型糖尿病患者82例(老年糖尿病组),成年(年龄<60岁)2型糖尿病患者70例(成年糖尿病组),老年健康体检者50例(对照组)空腹血清抵抗素、游离脂肪酸、空腹血糖及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数。结果老年糖尿病组血清抵抗素、游离脂肪酸水平高于对照组与成年糖尿病组(P<0.05或P<0.01)。老年糖尿病组胰岛素抵抗程度较成年糖尿病组明显,并伴有脂代谢紊乱。结论血清抵抗素、游离脂肪酸与老年糖尿病尤其是老年胰岛素抵抗密切相关。     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的相关性

目的 探究老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的相关性.方法 前瞻性收集2020年1月至2021年1月入上海市杨浦区中心医院接受治疗的2型糖尿病患者146例,按照尿微量白蛋白(UMA)的含量将其分为UMA正常组(UMA≤30 mg/d,n=75)和UMA异常组(UMA>30 mg/d,n=71).收集患者的临床资...     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病临床研究

目的探讨甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病患者的可行性及优势。方法老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗血糖稳定后,将64例老年2型糖尿病患者随机分为应用甘精胰岛素组（A组）和预混胰岛素组（B组）,A组采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗,B组采用预混胰岛素2次/d皮下注射,比较治疗后两组低血糖发生率、胰岛素使用剂量、平均空腹血糖、平均餐后血糖、糖化血红蛋白、体质量指数等。结果两组治疗后平均空腹血糖、平均餐后血糖、糖化血红蛋白、体质量指数方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但A组在胰岛素用量、低血糖发生率等方面均低于B组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗方案对于老年2型糖尿病患者安全、有效、方便,低血糖发生率小。