小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻56例临床体会

目的探讨小肠排列术适应症、手术要点以及并发症的防治。方法回顾在我院实行M-A管小肠内排列术粘连性肠梗阻患者56例,均逆行排列。结果 56例患者全部治愈,经随访0.5～10年未再复发。术后并发症：炎性肠梗阻16例,8例肠道出血,6例拔管时M-A管破裂,4例局限性腹膜炎,3例肠间及悬吊口处脓肿。结论小肠排列手术是治疗广泛性粘连性肠梗阻有效方法;炎性肠梗阻术后近期主要并发症,应尽量避免再次手术。     

肠排列术的历史与现状

肠梗阻是腹部外科常见、多发疾病,而术后发生肠粘连是肠梗阻的主要原因.对广泛粘连而反复发作,多次手术无效的肠梗阻的治疗是极富挑战性的临床难题.肠排列术是治疗本病的最好方法,本文介绍了肠排列术的历史发展过程及各种肠排列术的优缺点.肠内排列术应是目前预防广泛粘连性肠梗阻的有效方法;外排列术不宜大规模开展.     

肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察

目的观察肠腔内排列术治疗严重和/或复发性肠粘连的临床效果.方法采用逆行插管肠腔内排列术治疗89例患者,随访2-14 a.结果89例手术后均无并发症,除失访病例外,无肠梗阻发生,手术成功率为62.9%.结论改良的逆行插管肠腔内排列术,手术操作不复杂,疗效可靠,是治疗严重和/或复发性肠粘连有效手术方法之一.     

小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻26例疗效分析

目的探讨小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法对26例粘连性肠梗阻患者实施M-A管小肠内排列术,均逆行排列,观察治愈情况及并发症发生情况。结果所有患者均获得治愈,未复发。有7例术后发生炎性肠梗阻,3例术后发生肠瘘,2例拔管时发生M-A管破裂。结论小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻疗效好,值得临床推广应用。     

小肠内置管排列术在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨小肠内置管排列术的临床疗效。方法对2003～2009年我院采用小肠内置管排列术治疗的26例小肠广泛肠粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结。结果随访时间为1个月至6年,远期有效率为100%（25/26）。主要并发症为肠漏3.8%（1/26）。结论小肠内支撑排列术是一种操作简单、安全而有效的术式,是治疗粘连性肠梗阻的有效方法之一。     

逆行小肠内置管治疗粘连性肠梗阻11例体会

目的：探讨小肠内置管逆行排列术的临床效果。方法：经积极术前准备2～3天，对1998年9月～2003年5月采用White法(阑尾残端或盲肠造口逆行插管)治疗严重复杂的粘连肠梗阻11例。结果：11例患者均顺利拔管，小肠功能恢复，治愈出院，远期随访6个月～2年未再复发，效果良好。结论：经阑尾残端或盲肠造口小肠置管逆行排列术是目前治疗复杂性粘连性肠梗阻的较理想方法，重视术中减少腹膜的损伤、冲洗腹腔、去除异物以及术后营养支持也是保证手术成功的不可缺的重要环节。     

小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床研究

<正>粘连性肠梗阻是临床常见的急腹症之一,约占肠梗阻患者的30%左右~([1])。临床治疗粘连性肠梗阻的主要方法是传统肠粘连松解术,该术式能够有效缓解患者的临床症状,但术后的并发症较多~([2])。本研究采用小肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻取得理想效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本次研究选取2015年2月至2017年2月,在我院接受治疗的70例广泛粘连性肠梗阻患者,依据不同     

腹腔镜阑尾切除术52例临床分析

总结腹腔镜阑尾切除术的经验.方法 回顾分析行腹腔镜阑尾切除术52例的临床资料.结果 1261例中,1249例在腹腔镜下完成阑尾切除术,2 例行阑尾周围脓肿引流术,10例为阑尾根部穿孔或腹膜后阑尾中转剖腹手术.1例术后出血而再手术,戳孔感染4例,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者.结论 腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔,可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率,此术式尤其适用于肥胖,小儿及化脓坏疽性阑尾炎患者.     

比较经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性肠梗阻的临床疗效

目的探究将经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与开腹手术应用于治疗粘连性肠梗阻患者的治疗效果,评价两种手术方案的临床应用意义。方法对我院中2018年6月至2018年7月间收入的所有急性肠梗阻患者的一般资料进行收集,根据实验要求抽取出56例患者纳入本次研究开展实验,采用双色球分组法将所有患者均分两组,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中均纳入28例患者对照组患者采用传统的肠粘连松解术进行治疗;实验组患者采用经鼻肠梗阻导管小肠内排列术进行治疗。手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间,对比两组患者的治疗结果。结果两组患者在手术完成后,手术时间和住院时间来说,实验组较对照组明显更短,同时对照组患者的手术中出血量较实验组更多,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对急性肠梗阻患者进行治疗时,采用经鼻肠梗阻导管小肠内排列术进行治疗,能够改善患者的手术效果,减少患者的术中出血量,在提高患者治疗感受上有积极意义,值得推广使用。     

小肠内支撑排列治疗复杂的粘连性肠梗阻

目的 对复杂的粘连性肠梗阻患者采用小肠支撑内排列治疗，总结手术要点。方法回顾分析该科对13例复杂的粘连性肠梗阻患者采用支撑内排列小肠治疗的临床资料。结果 采用小肠支撑内排列术能有效治疗复杂的粘连性肠梗阻，术后无复发，且能及早实施肠内营养。结论 采用小肠内支撑排列治疗复杂的粘连性肠梗阻是经济有效的手术方法。     

25例改良M-A氏管在反复粘连性肠梗阻中疗效观察

目的探讨改良M-A氏管在反复粘连性肠梗阻疾病中应用的安全性与长期疗效。方法 2003年1月至2006年1月,反复出现粘连性肠梗阻的患者(腹部手术史≥2次),按入院次序随机分为两组,治疗组25例:行肠粘连松解(必要时加行肠切除吻合)后,运用改良的M-A氏管进行肠重排列,术后第3 d开始经改良的M-A氏管进行肠内营养,采用肠外营养(PN)+肠内营养(EN)相结合的营养支持疗法;对照组25例:仅行肠粘连松解,必要时亦加行肠切除吻合,术后常规进行肠外营养,比较两组的住院天数、医疗费用、术后再次出现肠梗阻例数及再次出现肠梗阻的平均时间。结果经统计学软件分析,两组术后住院日期、治疗费用无明显差异,P>0.05;治疗组术后肠梗阻再发率及再次出现肠梗阻的平均时间,明显优于对照组,均P<0.05。结论改良M-A氏管在广泛粘连性肠梗阻应用中是安全的,且长期疗效较好。     

阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者的围术期护理

目的:探讨阑尾切除术后肠粘连腹腔镜肠粘连松解术患者的围术期护理。方法:对阑尾切除术后肠粘连松解术患者的疗效进行回顾性分析,评估预后情况。结果:8例患者预后优良,均无并发症发生。结论:腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效满意,具有创伤小、恢复快及再粘连机会少的优点,患者反应良好。     

腹腔镜阑尾切除术操作方法探讨

目的 探讨腹腔镜行阑尾切除术的疗效.方法 回顾性分析98例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床情况.结果 98例患者全部顺利完成手术.随访60例无1例发生术后切口感染、肠粘连、肠梗阻,疗效满意.结论 用腹腔镜治疗阑尾炎较传统开腹阑尾切除疗效满意,具有术中寻找阑尾容易,术后切口感染少,肠粘连、肠梗阻少,痛苦小等优点.     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析

目的分析经腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取2017年1月至2017年12月我院收治的急性阑尾炎患者94例,接受腹腔镜阑尾切除术治疗的40例急性阑尾炎患者为观察组,接受传统开腹阑尾切除术的患者54例为对照组,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者在术中出血量、肛门排气时间、手术时间等方面均显著优于对照组(P0.05);观察组切口感染、肠粘连、肠梗阻等均显著优于对照组(P0.05)。结论在急性阑尾炎治疗中,经腹腔镜阑尾切除术与传统的手术方法相比疗效更佳,对改善患者术中出血量、肛门排气时间、手术时间和降低切口感染、肠粘连、肠梗阻均有良好的疗效,进而提升术后生活质量。     

逆行内排列术治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的 探讨小肠逆行内排列术治疗方法及其在粘连性肠梗阻治疗中的疗效.方法 对71例粘连性肠梗阻患者采用小肠逆行内排列术,观察治愈情况及并发症发生情况,并进行术后跟踪随访.结果 所有患者均获得治愈.术后并发切口感染5例,肺部感染6例,无术后炎性肠梗阻及肠瘘的发生.随访4个月～11年,未再发梗阻.结论 采用恰当的手术方式结合小肠逆行内排列术是治疗与预防粘连性肠梗阻的科学有效方法.     

肠排列术在广泛性粘连性完全性肠梗阻中的应用

目的 评价肠排列术在治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析47例广泛性粘连性完全性肠梗阻行肠排列术的临床资料.结果 有腹部手术史25例中17例因腹部脏器严重疾病致腹膜炎而施行手术.22例结核性腹膜炎除术前确诊仅5例外,均经术后化验或病理检查证实(占52.9%).全组均行肠粘连松解及肠排列术,其中肠外排列42例,肠内排列5例.46例康复出院,死亡1例,死亡率为2.1%.术后肠瘘2例,发生率为4.20%.结论 肠分离排列术是治疗和预防广泛性粘连性完全性肠梗阻有效可行的方法.尚需注重手术操作细节,注意并发症的防范及治疗,加强营养支持,结核病患者术前术后均应抗结核治疗,才能确保疗效.     

肠排列术与常规肠粘连松解术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果比较

目的比较肠排列术与常规肠粘连松解术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取2014年12月至2017年8月商城县人民医院收治的80例广泛粘连性肠梗阻患者,按照随机数表法分为常规组与肠排列术组,各40例。常规组接受常规肠粘连松解术治疗,肠排列术组接受肠排列术治疗。比较两组手术相关情况(手术时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、住院时间),统计两组术后并发症发生率。结果肠排列术组手术时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规肠粘连松解术比较,肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻,可有效缩短手术时间及住院时间,促进胃肠功能恢复。     

阑尾残端盲肠、回肠逆行置管肠排列术120例体会

开腹后切除病灶或松解肠管的粘连,再行阑尾残端盲肠回肠逆行置管肠排列术(简称肠排列术)。开腹后切除病灶或松解肠管的粘连再切除阑尾后即从阑尾残端插入3m长的硅管至盲肠-回肠-空肠,将肠管列置成袢状。行肠管系膜固定术,取得比较好的疗效。120例手术仅1例术后需要再次手术,本手术对预防腹部手术后肠粘连致梗阻是有效的。     

腹腔镜阑尾切除术后并发症及相应处理

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的并发症及其预防策略?方法:回顾分析377例患者的临床资料,并总结术中及术后并发症?结果:术后2例发生气腹相关并发症,经保守治疗后顺利出院;无患者出现腹腔出血;2例患者出现腹腔脓肿;2例患者术后出现肠粘连性肠梗阻;无患者穿刺孔感染;无患者出现阑尾残株炎;1例患者术后出现粪瘘,经保守治疗后顺利出院;1例患者术后出现神经损伤?结论:正确认识疾病的严重程度?熟练规范的腔镜操作技术能有效减少并发症的发生?     

阑尾残端处理方法选择

目的探讨阑尾残端处理简单可靠的方法。方法回顾分析1992年7月～2009年10月我院施行976例阑尾切除术,依据阑尾残端处理方法不同分组,对其术后并发症进行统计分析。结果全组976例阑尾切除术（A组）,切口感染78例,粘连性肠梗13例,腹腔残余脓肿3例;阑尾根部单纯接扎组（B组）683例,切口感染54例,粘连性肠梗阻8例,腹腔残余脓肿2例;阑尾根部接扎加内翻残端缝合组（C组）205例,切口感染16例,粘连性肠梗阻2例,腹腔残余脓肿1例;特殊情况下,阑尾残端采用阑尾全切除术、粘膜下阑尾切除、阑尾逆行切除等特殊处理方法 88例。A、B、C三组术后各项并发症发生率差异分别相互对照比较无显著意义（P〉0.05）,而根部单纯接扎组操作简便。结论 大部分阑尾根部可良好暴露,单纯根部结扎处理阑尾残端为首选方式,简单可靠、临床实用。