腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响。方法选取60例老年结肠、直肠癌患者,按抽签方式分为对照组和研究组各30例。对照组采用开腹直肠癌扩大根治术治疗,研究组采用腹腔镜直肠癌扩大根治术治疗。分别于术前1 d及术后1、3、5 d抽取所有患者清晨空腹静脉血,测定T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)水平并进行比较分析。结果与本组术前1 d相比,对照组术后1、3、5 d和研究组术后1、3 d的CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平均显著下降(P0.05);术后1、3、5 d,研究组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平较对照组显著更高(P0.05)。结论腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能均有一定影响,但腹腔镜直肠癌扩大根治术对患者细胞免疫功能的影响明显更小,有利于保护患者细胞免疫功能。     

经腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术的近期疗效比较

选取2012年3月~2015年3月来我院就诊的200例直肠癌患者,随机分为腹腔镜组和传统开腹组各100例,对两组患者的手术时间、术中失血量、淋巴结清除数、术中术后并发症、肝门排气时间,住院时间进行对比分析。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间长,术中失血量少、术后胃肠功能恢复快、住院天数减少、术中术后并发症发生少,两组之间统计学有显著性差异(P<0.05)。术中淋巴结切除数目,两组相比无显著性差异(P>0.05)。腹腔镜手术治疗直肠癌可减少出血量、缩短住院时间、减轻痛苦、术后恢复快,同时不降低疗效,是一种较为安全有效的治疗方法,可在临床推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术近远期临床疗效对比

选取2010年6月~2012年6月我院收治的80例结直肠癌患者。根据手术治疗方式分为腹腔镜组45例和开腹组35例。腹腔镜组接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗,开腹组接受开腹手术治疗。观察比较两组患者手术情况、3年无瘤生存率、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间150.2±12.5min,明显长于开腹组,但其术中出血量(118.5±3.9ml)、肠功能恢复时间(2.2±0.5d)以及术后并发症发生率(17.78%)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);两组患者3年无瘤生存率相近,差异无统计学意义(P0.05)。对于结直肠癌患者来说,腹腔镜根治术与开腹手术的远期疗效、手术安全性相近,但腹腔镜组患者近期疗效相对要好,应作为治疗方案的首选。     

老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效及安全性分析

对直肠癌老年患者行腹腔镜和开腹直肠癌根治手术治疗近远期疗效与安全性进行分析。前瞻性对2014年4月~2016年6月本院选取的直肠癌76例老年患者临床资料予以分析,按照临床所用不同直肠癌根治手术分成2组,各38例,将行开腹手术医治患者设为对照组,将行腹腔镜手术医治患者设为观察组,对两组近远期疗效与安全性予以分析。观察组在两组医治后炎症因子指标(TNF-α、TL-6、CRP)水平均改善基础上,其改善效果均比对照组优,比较差异显著具统计意义(P0.05);观察组医治后切口疝、切口种植与远处转移发生比例均比对照组18.42低,且总并发症率5.26%比对照组23.68%低,比较差异显著具统计意义(P0.05)。直肠癌老年患者行腹腔镜直肠癌根治手术医治具有显著效果,可减轻患者炎症反应,提高近远期疗效,且降低术后并发症发生概率,具临床推广价值。     

开腹与腹腔镜结直肠癌根治术治疗对比分析

目的比较手助腹腔镜结直肠癌根治手术与同期开腹手术的临床疗效。方法随机抽取我院2010～2012年期间收治的80例结直肠癌患者,平均分为两组,每组40例,其中,一组患者采用腹腔镜手术治疗,一组采用开腹手术治疗,针对两组患者治疗后的临床效果进行对比分析。结果本次研究中两组患者均顺利完成手术,其中,腹腔镜阻患者无中转开腹病例。,腹腔镜组在切口长度、术中出血量、肠道功能恢复时间、开始进食时间、术后住院天数等各项指标均优于开腹组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论手助腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,安全度高,可有效地达到根治目的,而且有利于微创治疗效果的提升,值得临床推广与应用。     

腹腔镜直肠根治术与开腹根治术治疗直肠癌的近期疗效对比

选择我院2012年10月~2015年12月收治的84例直肠癌患者,观察组30例行腹腔镜直肠根治术,对照组54例行开腹根治术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、近端切缘、远端切缘、清扫淋巴结数等,观察两组患者术后住院时间、通气时间、进食时间以及并发症的发生率[1]。结果84例患者均顺利完成手术,观察组手术时间近端切缘、远端切缘及清扫淋巴数量与对照组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);但观察组术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组的住院时间、通气时间及进食时间和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜直肠根治术与开腹根治术治疗直肠癌均有良好的效果,但腹腔镜根治术对患者的创伤更小,术中出血量、术后住院时间、恢复时间都明显低于开腹根治术,并且并发症较少,是值得推广的安全方式。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术:治疗顺序近期与远期疗效对比分析

选取我院肛肠外科在2010年12月～2012年8月收入院的52例经问诊、直肠指诊、病理学检查确诊为直肠癌患者,按照随机化原则分为腹腔镜组(A组)与开腹组(B组),各26例,其中A组患者给予腹腔镜直肠癌根治术,B组患者给予开腹直肠癌根治术,最后分析对比疗效,以平均术中出血量、平均术后排气时间、并发症发生率等为近期观察指标及局部复发率、远处转移率、3年生存率等为远期观察指标。结果近期疗效中,两组平均术中出血量,术后排气时间,及并发症率差异均具有统计学意义(P<0.05),而远期疗效中远期疗效及3年期生存率具有统计学意义(P<0.05)。对于直肠癌患者,采用腹腔镜直肠癌根治术,疗效较好,值得推广。     

腹腔镜与传统开腹手术对结直肠癌患者胃肠功能的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术对结直肠癌患者胃肠功能的影响。方法:将我院2015年3月~2016年3月收治的结直肠癌患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术,对照组采用传统开腹手术,比较两组胃肠功能恢复(胃泌素、胃动素、肠鸣音恢复时间)与并发症发生情况。结果:观察组胃肠功能恢复情况明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌较传统开腹手术,对患者胃肠功能的影响更小,更有利于恢复其肠道营养功能,加快创口愈合进程。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术效果对比分析

选取我院2013年3月~2015年6月收治的64例结直肠癌患者。将其随机分为对照组和观察组各32例。对照组患者采取传统开腹手术的治疗方式,观察组患者行腹腔镜根治手术。对两组患者手术持续时间、术中出血量、术后复发率、切口感染、呼吸道感染以及生存率等指标进行观察。结果对两组患者的手术基本情况进行对比,对照组患者的手术持续时间和术中出血量明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过分析,腹腔镜手术治疗在手术的彻底性、术后复发率以及患者生存率方面与传统的开腹手术相比并不存在明显差异;但是腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤度小、安全可靠性高、并发症少、康复快等优点,值得临床推广。     

腹腔镜直肠肿瘤根治手术的临床应用及体会

目的探讨腹腔镜直肠肿瘤根治手术的可行性、安全性、有效性,总结该手术的初步体会。方法回顾性分析自2002年4月￣2005年5月施行腹腔镜直肠肿瘤根治手术的56例病例的临床资料。结果56例均完成腹腔镜手术,其中直肠低位前切除35例、Miles术20例、Hartmann术1例。手术时间2.5￣4.0h,平均2.8h。术中出血30￣550mL,平均100mL。术后肠蠕动恢复时间平均28h。术后出现人工肛门造口轻度回缩1例、狭窄1例;会阴部切口积液5例;腹壁穿刺孔感染1例;早期男性性功能障碍8例;早期排尿困难3例。上述并发症中除造口狭窄经手法扩张效果不佳,后期行造口扩大术外,其余均经保守治疗而愈。无术后出血、吻合口瘘、手术死亡等并发症。40例随访6￣36个月,3例发现肿瘤复发转移,其中1例死亡,1例行Miles手术,1例行小肠旁路手术解决癌性梗阻;粘连性肠梗阻3例,均经保守治疗而愈。结论腹腔镜直肠肿瘤根治手术是安全可行的,短期效果基本同传统开腹手术。严格掌握适应证、丰富的开腹大肠癌手术经验和熟练的腹腔镜手术技术是完成此手术的关键。     

腹腔镜直肠癌切除术患者血清异常凝血酶原、前白蛋白水平变化及临床意义

目的 分析腹腔镜直肠癌切除术患者血清异常凝血酶原、前白蛋白水平变化及临床意义.方法 前瞻性选取2015年9月至2020年9月肇庆市第一人民医院住院治疗的100例直肠癌患者,以单盲随机抽样法分为2组,每组各50例.对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜直肠癌切除术治疗.比较2组患者手术指标,术前和术后3d血清凝血酶...     

直肠癌根治术后尿管拔除方法的改进研究

目的探讨改进直肠癌留置尿管患者尿管拔除的方法，以减轻拔管时的疼痛和拔管后的膀胱刺激症。方法将80例直肠癌术后患者随机分为试验组40例，对照组40例。试验组拔除尿管前行膀胱灌注，拔管时边灌边拔，对照组按常规方法拔管。结果2组在拔管时引起的疼痛等自觉症状例数、拔管后尿液中的红细胞、膀胱刺激症症状方面有显著性差异。结论对直肠癌根治术留置尿管的患者先行膀胱灌注后再拔除尿管，并在拔管时边灌边拔．可有效减轻拔管时的疼痛和不适，预防尿道损伤的发生。     

C-反应蛋白及白细胞的临床应用价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）在细菌和病毒性感染中的临床应用价值,了解其在判断抗生素疗效中的作用。方法CRP检测采用快速免疫透射比浊法,WBC检测采用三分类血细胞计数法。结果（1）246例细菌性感染患者CRP值为（57．8±20．5）mg／L,WBC值为（15．2±3．9）×10^9,与205例健康体检者CRP值为（2．7±1．9）mg／L,WBC值为（5．6±1．6）×10^9相比,结果有统计学意义;258例病毒感染患者CRP值为（3．8±2．5）mg／L,WBC值为（7．2±2．1）×10^9,与健康体检者的CRP、WBC值相比,差异无统计学意义。（2）108例CRP、WBC都明显升高的细菌感染患者经抗生素治疗6～8d,症状明显好转,95．4％的患者CRP明显降低,82．4％的患者WBC明显减低,13．9％的患者WBC不降,3．7％的患者WBC反而升高。结论（1）CRP、WBC均可作为鉴别细菌或病毒感染的指标,都是较好的炎性反应标志物。（2）大多数情况下抗生素治疗有效时CRP、WBC均会显著降低,其中CRP下降更快、幅度更大。     

贝那普利对糖尿病性心肌病患者C-反应蛋白的影响

目的观察贝那普利对糖尿病性心肌病(DCM)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 72例DCM患者随机被分为贝那普利组和常规治疗组,贝那普利组在常规治疗基础上加用贝那普利治疗。采用免疫透射比浊法分别测定治疗前和6月时的CRP浓度。结果贝那普利组治疗6月后CRP浓度从(6.92±1.02)mg/L显著下降到(6.36±0.56)mg/L,P<0.01;常规治疗组6个月观察期内CRP无明显变化。结论贝那普利可以明显降低DCM患者血清CRP的浓度,减轻慢性炎性反应。     

化疗加器械吻合手术低位直肠癌保肛的研究

目的 探讨低位直肠癌在根治条件下保肛的手术方法和体会。方法 7例低位直肠癌采用新辅助化疗后7-10d行器械辅助的直肠癌Dixon's根治术，观察手术操作的成功率。病人的恢复情况和病理报告。结果 7例病人在新辅助化疗后均按时完成Dixon'术，病理提示下切缘阴性，未出现吻合口瘘等并发症，术后恢复良好。结论 新辅助化疗加器械辅助治疗低位直肠癌有助于提高低位直肠癌的保肛可能 性，是否保肛应在手术中完成肿瘤及肿瘤以下直肠的分离。精神测量下切缘后决定，吻合前彻底止血，仔细处理吻合面及避免吻合口张力是减少吻合口瘘等并发症的关键。     

延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究

目的研究延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响。方法选取136例直肠癌根治术并行结肠造口术患者随机分成2组,其中对照组和研究组各68例,2组患者出院时均按常规给予出院指导,研究组在出院后给予延续护理干预6个月,干预后分析比较2组患者的相关临床资料。结果延续护理干预后,研究组患者的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化及敌对评分较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者结肠造口的自我护理能力及生活质量总分差异均具有统计学意义,且研究组较对照组有显著改善(P0.05);2组比较,研究组造口并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对于采用直肠癌根治术并行结肠造口术的患者,延续护理干预对其预后具有积极的临床意义,可显著提高患者的生活质量,同时降低相关并发症的发生率,并大大提高患者对医护人员的满意度。     

子宫内膜异位症患者药物保守治疗前后血清C反应蛋白水平比较研究

目的通过检测子宫内膜异位症患者(EMs)在药物保守治疗前后的血清超敏C反应蛋白(hsCRP)含量的变化,探讨子宫内膜异位症药物治疗的效果。方法检测Ems患者药物治疗前的血清hsCRP水平,半年后根据治疗转归结果的不同分为有效组(42例)、无效组(32例),并查hsCRP进行比较分析。结果治疗前,2组患者血清hsCRP水平均高于健康对照组(P<0.01),2组组间比较无明显差异。半年后2组hsCRP水平均下降,但仍高于健康对照组(P<0.01);与无效组比较,有效组下降较为明显(P<0.01)。结论 EMs患者存在慢性无菌性炎症状态,其hsCRP水平与病情严重程度呈正相关,hsCRP可作为判断其病情的一个生物学指标,内科药物保守治疗可缓解EMs患者症状,抑制炎症反应,但难以完全治愈。     

血糖水平与超敏C反应蛋白及颈动脉内膜的关系

目的探讨糖代谢和炎性反应与动脉硬化的关系。方法将180例患者通过糖耐量试验分为血糖正常组、糖耐量异常组及2型糖尿病(T2DM)组;每组60例,严格禁食10h后空腹采血,行超敏C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、空腹胰岛素(FIns)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平检测及颈动脉内膜—中层厚度(IMT)测定。结果随着血糖异常逐渐加重,超敏CRP逐渐增高,NO、HDL-C及FIns水平呈下降趋势,IMT明显增厚(P<0.05)。结论随着糖代谢异常的加重,体内炎性反应及动脉硬化程度逐渐加重。     

成人急性腹泻患者血常规和C反应蛋白变化及意义

目的探讨成人急性腹泻患者红细胞压积（blood hematocrit,HCT）、WBC计数、中性粒细胞比率（percentage of neutrophils,NE%）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的变化及意义。方法 260例腹泻患者以脱水程度分为轻度脱水组189例、中度脱水组49例与重度脱水组22例,分别检测3组患者体温、HCT,WBC,NE%及CRP水平。结果重度脱水组HCT水平较轻、中度脱水组明显升高（P〈0.05）,中度脱水组较轻度脱水组明显升高（P〈0.05）;3组体温、WBC,NE%,CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组患者中WBC〉10×109,NE%〉75%,CRP〉10mg/L及HCT〉49%的构成比比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性腹泻患者HCT水平变化对判断脱水程度有一定价值,WBC与CRP水平对指导临床用药有一定价值。