肱骨近端骨折的内固定治疗

目的探讨、分析肱骨近端骨折内固定手术治疗的适应证及早期结果。方法对21例肱骨近端骨折（NeerⅡ～Ⅳ型）采用内固定手术治疗的患者于术后3～36个月进行随访、总结及分析，采用改良UCLA评分法评价。结果良好，改良UCLA评分在31～35分之内，患者主观满意。结论肱骨近端骨折NeerⅡ～Ⅳ型采用手术内固定治疗，可以达到早期活动的目的，效果满意。     

老年肱骨近端骨折手术治疗的选择

目的探讨老年肱骨近端骨折手术治疗的方法及疗效。方法根据患者年龄、骨折Neer分型及骨折部位骨质质量对36例老年肱骨近端骨折患者行肱骨近端切开复位内固定（25例）或人工肱骨头置换术（11例）治疗,术后早期进行系统的功能锻炼。结果36例均成功手术,按Neer评定标准,术后肩关节功能优16例,良14例,可4例,差2例,优良率为83.3%（30/36）。结论对于老年肱骨近端骨折的治疗,应根据患者年龄、骨折部位的骨质量及骨折Neer分型情况可采用切开复位内固定或人工肱骨头置换术,术后早期应积极的功能锻炼。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗Neer分型Ⅳ型肱骨外科颈骨折的效果观察

目的观察肱骨近端锁定钢板内固定治疗Neer分型Ⅳ型肱骨外科颈骨折的效果。方法选择2014年2月至2018年8月于我院治疗的肱骨外科颈骨折患者35例,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗,观察手术效果及患肢功能。结果术后,35例患者均未见明显感染、不良反应发生。根据Neer量表评分评价患者的临床疗效,肩关节功能恢复情况为完全治愈20例,有效治愈12例,治愈无效3例。3例因肱骨坏死,功能不能正常使用,治疗率为91.43%。结论肱骨近端锁定钢板是治疗NeerⅣ型肱骨近端骨折的理想内固定方法之一。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折21例

目的:探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:对21例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗。结果:随访时间6~15个月,平均10个月,评定结果采用Neer评分,总的优良率为90.5%。结论:肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固的优点,可以达到良好的疗效。     

手术治疗肱骨近端骨折43例疗效分析

目的分析比较肱骨近端骨折几种手术治疗方法的疗效。方法自2000年以来,我院对43例肱骨近端骨折分别采用切开复位肱骨近端解剖钢板、T形钢板、克氏针等手术方法内固定,采用Neer的百分制评分标准进行效果评定。结果所有患者均得到随访,平均随访时间为8个月,结果优28例,良9例,可6例。结论治疗肱骨近端骨折采用何种内固定方法要根据骨折类型、伤情,是否为开放性骨折以及内固定条件具体分析,综合考虑,多能获得较满意的效果。     

肱骨近端锁定接骨板治疗中老年肱骨近端骨折

目的探讨中老年肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端锁定接骨板内固定手术方法及临床疗效。方法 2005年1月～2008年12月采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗32例中老年肱骨近端骨折患者并有针对性的术后康复指导。结果随访6～1 8个月,Neer功能评分标准优良率达82%以上。结论中老年肱骨近端骨折特别是骨质疏松及干骺端粉碎骨折的患者,肱骨近端锁定接骨板最大程度地保留了肱骨头血运,是理想的内固定材料。     

锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年患者肱骨近骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端患者25例临床资料。结果:25例获随访,随访时间18~36个月,平均26个月。肩关节功能按Neer功能评分标准进行评定,优12例,良9例,可4例,优良率为84%。结论:对于老年患者肱骨近端骨折,采用切开复位锁定钢板内固定手术,良好复位,固定可靠,并发症少,术后功能恢复良好了,疗效满意。     

肱骨骨折保守治疗与手术治疗的疗效对比

目的:比较肱骨近端骨折保守治疗和手术治疗的临床疗效。方法:对39例肱骨近端骨折采用不同方法进行治疗,其中,手法复位保守治疗17例,手术切开复位内固定治疗22例。结果:手术治疗组骨折端对位恢复情况优于保守治疗组(P<0.05)。手术治疗组优良率为87.36%(19/22),保守治疗组为88.24%(15/17),两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NeerⅡ型肱骨近端骨折尽可能采用保守治疗,NeerⅢ、Ⅳ型采用解剖钢板内固定疗效较好。     

锁定钢板内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效.方法 2007年7月～2009年12月,采用骨折切开复位锁定钢板内固定,治疗肱骨近端骨折患者27例.根据Neer分型,三部分骨折18例,四部分骨折9例.术后随访,X线检查了解骨折愈合情况.按Neer功能评分标准进行肩关节功能评定.结果 所有病例均无严重不良并发症,肩关节功能评分优18例,良6例,可3例,优良率为88.9%.结论 对于复杂性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能达到良好复位及可靠固定,并发症少,术后功能恢复满意.     

肱骨近端解剖型钢板治疗Ⅳ型肱骨外科颈骨折疗效分析

[目的]探讨肱骨近端解剖型钢板治疗NeerⅣ型肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。[方法]应用肱骨近端解剖型钢板治疗NeerⅣ型肱骨外颈骨折50例,经1~2年随访,根据术后肩关节Neer评分法进行评分。[结果]50例中优40例,良7例,可2例,差1例,优良率达94%。[结论]NeerⅣ型肱骨外科颈骨折应以钢板内固定手术治疗为好,肱骨近端解剖型钢板是理想的内固定方法。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的固定策略及疗效。方法回顾分析行锁定钢板治疗32例肱骨近端骨折患者资料,根据Neer分型:二部分骨折11例,三部分骨折15例,四部分骨折6例。采用三角肌胸大肌间沟入路,行肱骨近端锁定钢板内固定。结果本组32例患者术后获得5个月～2年(平均11.2个月)的随访,骨折均获得临床愈合,愈合时间8～20周(平均12.6周)。肩关节功能根据Neer功能评分标准评定:优25例,良4例,可2例,差1例,优良率为90.6%,1例术后发生肱骨头坏死。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折可以取得良好疗效。操作时需注意保护肱骨头血运,骨折尽可能解剖复位,重建肱骨颈内侧支撑,骨缺损时植骨,这样可以提高疗效,减少并发症的发生。     

中西医结合治疗老年肱骨近端三、四部分骨折36例的体会

目的观察中西医结合治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法 36例老年肱骨近端骨折患者,其中肱骨近端三部分骨折25例,四部分骨折11例。均采用手术切开锁定钢板内固定并加中药治疗。结果术后随访5～18个月。按Neer功能评定,术后功能优20例,良11例,可5例。结论锁定钢板内固定加中药治疗肱骨近端三、四部分骨折,固定牢固,术后可早期功能锻炼,效果良好。     

肱骨近端多维带锁髓内钉治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折临床研究

目的 研究肱骨近端多维带锁髓内钉治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 回顾性研究自2019年1月—2021年6月柳铁中心医院共收治老年肱骨外科颈Neer2、Neer3部分骨折患者79例,按内固定方式分为两组,分别采用肱骨近端多维带锁髓内钉组（38例）和肱骨近端锁定钢板组（41例）进行固定。对比分析两组围手术期各项数据指标,术后随访通过影像学及查体检查患者肩关节功能恢复情况。结果 髓内钉组手术时间、总出血量、骨折愈合时间均少于钢板组,透视次数及手术时间大于钢板组,差异具有统计学意义（P <0.05）。末次随访各项数据指标无明显差异：肱骨近端颈干角、肩关节的活动范围、视觉疼痛模拟VAS评分以及肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肱骨近端多维带锁髓内钉及锁定钢板治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折均能达到良好的治疗效果,但髓内钉手术出血少,创伤小,骨折愈合快,是老年肱骨外科颈骨折手术治疗的理想内固定方式之一,值得临床推广。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法 16例老年肱骨近端患者采用锁定钢板内固定治疗,按照Neer评定标准评价疗效。结果 16例患者骨折均愈合,随访时间为4个月~2年,平均7个月。采用Neer百分制评定标准评定,优10例,良4例,可2例,优良率为87.5%.结论锁定钢板内固定对老年人肱骨近端骨折固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的:评价肱骨近端锁定钢板治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的疗效.方法:自2005年2月-2007年4月,我中心对24例(男10例,女14例)平均年龄为55.8岁的Neer分类肱骨近端三、四部分骨折患者采用肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗.应用Neer疗效评分系统对术后肩关节的疼痛、功能、活动度和解剖恢复进行评定.结果:经术后平均14.5个月随访,优(90～100分)10例,良(80～89分)7例,(70～79 分)4例,差(<70分)1例,优良率77.27%.结论:肱骨近端锁定钢板是治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的一种理想方法.     

张力带技术治疗老年肱骨近端移位骨折28例

目的探讨采用针钉、张力带技术治疗肱骨近端骨折的效果以及影响手术效果的因素。方法回顾性分析采用闭合或切开复位针钉、张力带内固定治疗老年肱骨近端骨折患者28例,通过复查术后关节功能和影像资料判断手术效果。结果28例获得随访,平均随访14.6个月（12-24个月）。骨折全部愈合,功能评价采用Neer百分评定,优良率达88.2%。结论针钉、张力带治疗老年肱骨近端骨折,可以提供良好的固定,降低并发症。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效.方法对15例肱骨近端粉碎骨折行肱骨近端锁定钢板内固定治疗.结果经3 ～ 6月的随访并根据Neer的百分制评分,优良率为86.6%.结论对于年轻的肱骨近端粉碎骨折的患者采用肱骨近端锁定钢板治疗有较满意的效果.     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效.方法对15例肱骨近端粉碎骨折行肱骨近端锁定钢板内固定治疗.结果经3 ～ 6月的随访并根据Neer的百分制评分,优良率为86.6%.结论对于年轻的肱骨近端粉碎骨折的患者采用肱骨近端锁定钢板治疗有较满意的效果.     

手术内固定及康复治疗老年肱骨近端骨折

目的：探讨手术内固定及康复治疗老年肱骨近端骨折的方法。方法：28例老年肱骨近端骨折采用克氏针、锁定接骨板等内固定及术后康复治疗。结果：28例随访9～15个月,平均随访13个月,采用Neer评分标准进行评估,优17例、良7例、可4例,优良率85.7%。结论：对老年肱骨近端骨折治疗,应拟定个体化治疗方案,严格“无创术”原则,术后合理康复训练,是治疗老年肱骨近端骨折的有效方法。     

浅谈锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的:报告锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效.方法:2006年6月～2010年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折37例,其中男16例,女21例;年龄62～79岁,平均69.7岁.骨折按Neer分型法,二部骨折13例,三部骨折18例,四部骨折6例.术后随访时间12～18个月,平均14个月,根据肩关节功能Neer评分标准进行临床疗效评定.结果:术后12个月按肩关节功能Neer评分标准,优17例,良17例,可3例,优良率91.9%.发生肱骨头缺血性坏死1例.无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生.结论:锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗老年肱骨近端骨折安全、有效的内固定方法之一.