子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及其预后

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,对其血清CA125浓度、超声血流动力学的影响。方法选取本院和杭州师范大学附属医院2017年1月～2018年6月接诊的子宫腺肌病患者60例,随机将其分为对照组与观察组,各30例,分别采取手术切除子宫治疗与子宫动脉栓塞术治疗,观察两组治疗前后患者血清CA125水平、超声血流动力学变化及临床治疗效果。结果观察组治疗后血清CA125检测结果高于对照组(P0.05);观察组治疗后子宫大小、PSV、PI高于对照组,RI检测结果低于对照组(P0.05);对照组临床缓解率为73.33%,观察组临床缓解率为96.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术可有效改善子宫腺肌病患者的血清CA125水平及超声血流动力学,值得临床推广。     

CA125对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效和复发的预测价值

[目的]探讨采用子宫体积和血清CA125动态监测评价子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效和复发的可行性。[方法]对78例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗,在子宫动脉栓塞术术前及术后连续动态监测血清CA125和子宫体积的变化。[结果]子宫动脉栓塞术术后3周子宫体积和血清明显下降(P<0.01)。子宫动脉栓塞术后子宫缩小体积与CA125降低水平呈显著相关性,相关系数为0.55(P<0.05)。34例患者子宫动脉栓塞术后复发时子宫体积明显增大,CA125明显升高(P<0.05)。子宫动脉栓塞术后子宫增大体积与CA125升高水平呈显著相关性,相关系数为0.47,(P<0.05)。[结论]子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病术后,血清CA125水平动态监测在评价子宫腺肌病疗效及监测复发作为重要依据。     

子宫动脉栓塞术与腹腔镜下病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的效果比较

目的:比较子宫动脉栓塞术(UAE)与腹腔镜下病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月80例子宫腺肌病患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组(n=43)和对照组(n=37)。对照组行腹腔镜下病灶切除术治疗,观察组行UAE治疗,比较两组手术指标(手术用时、术中失血量、术后首次排气时间、术后住院时间)水平、月经量、视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫体积、糖类抗原125(CA125)水平、血清卵泡刺激素(FSH)水平、黄体生成素(LH)水平、雌二醇(E2)水平、排卵功能恢复率和并发症发生率。结果:观察组手术用时和术后住院时间均明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组月经量、VAS评分、子宫体积、CA125水平、FSH水平和LH水平均低于对照组,排卵功能恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、术后首次排气时间和E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:UAE治疗子宫腺肌病患者可降低术中出血量、术后月经量、VAS评分、子宫体积和CA125水平,缩短手术用时和术后住院时间,提高排卵功能恢复率,优于腹腔镜下病灶切除术治疗效果。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的效果观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术对治疗子宫腺肌病的临床治疗效果。方法 收集2014~2016年于笔者医院就诊的55例子宫腺肌病患者,入院后完善相关检查,排除UAE禁忌证并获得患者知情同意后均在月经干净3~7天行子宫动脉栓塞术,术后随访24个月,记录患者子宫体积.病灶体积.血红蛋白.FSH.LH.E₂及CA125变化情况。结果 55例患者均成功行子宫动脉栓塞术,均未见严重感染.闭经等并发症,术后24个月患者子宫体积及病灶体积均较术前明显缩小,贫血程度得到缓解,CA125水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),FSH.LH及E₂水平较术前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UAE治疗子宫腺肌病安全.有效,能很好的缓解患者的临床症状,保留患者的子宫,且对患者的卵巢功能无影响或影响甚小,是一种微创.临床疗效肯定的方法。     

子宫腺肌病两种保守性手术的临床对比观察

目的:探讨子宫腺肌病两种保守术性手术方法的治疗效果。方法:94例子宫腺肌病患者,行经腹局部腺肌病病灶切除(54例,A组)和子宫动脉栓塞术(UAE)(40例,B组)。比较两种治疗方案患者术后的月经情况、痛经缓解情况、子宫体积变化、血清CA125值变化。结果:痛经缓解率:术后6个月、12个月,差异无统计学意义(P>0.05),术后24月差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时与术前比较,子宫体积均明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时段不同组间术后各时期比较,A组子宫体积近期缩小更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后各时期两组CA125值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹病灶切除术具较好的性价比及远期效果,子宫动脉栓塞术为术后短期内有生育要求的患者提供了可能。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的 研究子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对28例子宫腺肌症患者进行UAE,术后观察痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫及病灶体积的变化.结果 本组患者术后痛经明显缓解,月经量少于术前,子宫体积小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 UAE治疗子宫腺肌症疗效显著,安全性好.     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床对比观察

目的:探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点和区别,以提高术前诊断率。方法:选择子宫腺肌病患者40例作为子宫腺肌病组,选择同期收治的子宫肌瘤患者40例作为子宫肌瘤组,观察两组发病年龄、临床表现、B超检查、超声检查和实验室检查结果。结果:两组在发病年龄和月经紊乱、经量增多等临床表现上差异无统计学意义(P>0.05);子宫腺肌病组痛经和性交痛患者明显多于子宫肌瘤组(P<0.05),子宫大小呈周期性改变;子宫腺肌病组血清CA125水平和阳性率明显高于子宫肌瘤组(P<0.05);两组在血清CA199水平和阳性率上差异无统计学意义(P>0.05);两组超声检查图像均有其特殊性。结论:在临床上可通过临床表现、血清CA125检查和超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤进行鉴别。     

少腹逐瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的：探讨少腹逐瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：选取120例子宫腺肌病患者为研究对象,按随机数表分配法分为对照组与观察组,各60例。对照组予以孕三烯酮治疗,观察组在此基础上联合少腹逐瘀汤治疗。连续治疗3个月后观察两组患者临床疗效、子宫体积,治疗前后进行痛经评分和中医证候评分。记录两组患者血清糖类抗原125(CA125)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及性激素水平,包括黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。结果：经治疗后观察组中医症候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组痛经评分、中医症候评分均低于对照组,子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CA125、IL-8、TNF-α水平及性激素血清LH、E2、P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：少腹逐瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病疗效显著,可明显改善血清性激素水平,并缓解患者痛经症状。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法选择28例子宫腺肌病患者,以Seldinger's技术完成双子宫动脉超选择插管,造影证实后,用抗生素及携带抗生素的PVA颗粒 新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞,术后1、3、6个月随访观察疗效.结果28例患者UAE治疗后临床症状全部缓解.治疗后痛经消失或显著缓解;月经量明显减少,贫血改善;子宫、病灶体积明显缩小;彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显影响.结论UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著,且微创、安全、副反应少.     

CA125对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效和复发的预测价值

【目的】探讨采用子宫体积和血清CA125动态监测评价子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效和复发的可行性。【方法】对78例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗，在子宫动脉栓塞术术前及术后连续动态监测血清CA125和子宫体积的变化。【结果】子宫动脉栓塞术术后3周子宫体积和血清明显下降（P〈0．01）。子宫动脉栓塞术后子宫缩小体积与CA125降低水平呈显著相关性，相关系数为0．55（P〈0、05）。34例患者子宫动脉栓塞术后复发时子宫体积明显增大，CA125明显升高（P〈0．05）。子宫动脉栓塞术后子宫增大体积与CA125升高水平呈显著相关性，相关系数为0．47，（P〈0．05）。【结论】子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病术后，血清CA125水平动态监测在评价子宫腺肌病疗效及监测复发作为重要依据。     

宫腔镜电切术结合地诺孕素口服对子宫腺肌病患者的影响

目的 分析在子宫腺肌病治疗中采取宫腔镜电切+地诺孕素口服干预的临床价值。方法 选取95例子宫腺肌病患者,按照随机数字表法分为2组,采用宫腔镜电切术+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的47例为对照组,采用宫腔镜电切术+地诺孕素治疗的48例为观察组。比较2组患者疗效、月经情况、子宫内膜厚度、子宫体积、性激素水平、血清糖类抗原125(CA125)水平、不良反应发生率。结果 观察组疗效93.62%,对照组95.83%,2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前月经量及痛经评分、子宫内膜厚度、子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组以上各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]水平、CA125水平比较,差异均无统计意义(P>0.05);治疗后,观察组性激素水平和CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者痤疮发生率差异无统计学意义(P>0.05);周期性乳房胀痛、阴道不规则出血发生率,观察组低...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病47例临床分析

目的 探讨经皮子宫动脉栓塞术(UAE)在子宫腺肌病治疗中的临床应用.方法 对本院2005年11月至2008年1月收治的90例子宫腺肌病病例资料进行回顾性分析.对47例经药物治疗后无效的子宫腺肌病患者应用子宫动脉栓塞术治疗(栓塞组),并与同时期行腹腔镜下子宫腺肌病局限性病灶切除术、术后配合药物治疗的病例43例(对照组)进行治疗后效果比较,观察两组患者治疗前后痛经程度的改善、月经量的改变、子宫体积等方面的变化.结果 经皮子宫动脉栓塞术均一次成功,术后12个月随访观察治疗效果良好.两组患者均在治疗后3～6个月痛经治愈或好转,月经量减少或恢复正常,子宫体积减小.栓塞组于治疗后第12个月时在痛经程度的改善、月经量减少或恢复正常方面均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).栓塞组治疗后6个月及12个月时复发率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UAE在子宫腺肌病的治疗中具有创伤小、疗效好、有效期长、患者易于接受的特点,是子宫腺肌病的一种新的良好治疗方式.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病30例

目的观察子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对30例根据症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病的患者行UAE，以碘化油平阳霉素乳剂和明胶海绵颗粒作为栓塞剂，术后观察月经量、痛经改善情况、子宫体积及病灶的变化。结果治疗后平均观察6—18个月，全部病例月经量减少，26例患者术后痛经完全消失，4例明显缓解，有效率100％。结论UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著，经济安全。     

腹腔镜下保守手术与子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症疗效比较

目的:探讨腹腔镜下保守手术、子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效.方法:对42例子宫腺肌病患者行腹腔镜下保守手术,45例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术.术后1、3、6、12个月随访,观察患者临床症状变化,子宫体积变化,及血清CA125、FSH、LH、E2水平变化.结果:腹腔镜下保守手术和子宫动脉栓塞术后,各组患者临床症状...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床应用研究

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在治疗子宫内膜异位症(EM)和子宫腺肌病(AM)中的临床疗效。方法:选取Ⅰ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者20例和子宫腺肌病患者20例作为研究对象,对两组患者进行放置LNG-IUS,观察治疗后EM组和AM组患者的相关疼痛情况、月经状况、子宫状况、血清CA125水平、卵巢功能、肝肾功能、血红蛋白及不良反应发生的情况。结果:治疗后,两组患者相关疼痛情况、月经状况、子宫状况、血清CA125水平和血红蛋白均得到显著改善,差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗后两组患者间相关疼痛情况、月经状况、子宫状况和血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);和治疗前比较,两组患者卵巢功能和肝肾功能无显著变化,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在子宫内膜异位症(EM)和子宫腺肌病(AM)的临床疗效显著,且简便、安全,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术后放置曼月乐对治疗生育期子宫腺肌病患者的远期疗效观察

目的观察子宫动脉栓塞术后放置曼月乐对治疗生育期子宫腺肌病(AD)患者的远期疗效.方法选择65例生育期子宫腺肌病患者,以 Seldinger's 技术完成双侧子宫动脉上行支选择性插管,造影证实后用KMG 进行栓塞,1年后将患者分为治疗组与观察组,治疗组放置曼月乐,对照观察经量、痛经程度、子宫体积变化、血清性激素、CA125的变化,进行12个月、24个月的随访.结果治疗组较观察组痛经程度减轻(P <0.01)、月经量明显减少(P <0.01)、子宫体积缩小(P <0.01)、CA125降低(P <0.01),而血清性激素与治疗前相比差异无显著性(P >0.05).结论子宫动脉栓塞术后宫内放置曼月乐治疗子宫腺肌病效果显著,安全性好,对卵巢功能无明显影响,值得临床推广.     

不同栓塞剂介入栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的效果观察

目的探讨使用不同栓塞剂介入治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应。方法 2009年4月²012年8月在我院住院治疗的子宫腺肌病患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例,观察组用聚乙烯醇微粒进行栓塞治疗,对照组采用明胶海绵自制颗粒栓塞治疗,观察两组疗效及有无不良反应情况。结果 66例患者均一次介入栓塞成功,术后3个月进行随访,观察组痛经、月经增多、子宫增大、贫血的治愈率分别为83.87%、89.29%、87.50%、90.00%;对照组分别为90.63%、86.21%、90.32%、92.86%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入治疗子宫腺肌病使用聚乙烯醇微粒与明胶海绵自制颗粒近期疗效与不良反应无明显差别,均能有效治疗子宫腺肌病,自制明胶海绵颗粒更经济,值得推广。     

子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效,寻找子宫腺肌症有效的保守治疗方法。 方法 选择2013年1月—2015年12月在武汉科技大学附属孝感医院住院明确诊断为子宫腺肌症的患者78例,在月经干净后3～7 d,取4F cobra导管,经皮股动脉穿刺上行至子宫动脉,行子宫动脉栓塞术,术后2个月放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。定期随访评估患者术后痛经的程度、月经量、盆腔B超监测子宫的大小及子宫内膜厚度、血清CA125的水平和卵巢功能的变化。 结果 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后第3、9、12个月痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度、CA125和子宫的大小与子宫动脉栓塞术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);放置曼月乐环后子宫体积大小与放置前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后有少部分患者出现少量阴道出血,但无一例出现环下移或脱落。在子宫动脉栓塞术前及术后2个月和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后第3、12个月监测血清性激素水平,各阶段血清FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),未提示有卵巢储备功能减退。 结论 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症具有创伤小、安全性高、不影响卵巢功能的优势。      

弥漫型与局灶型子宫腺肌病动脉栓塞术后疗效观察

目的：探讨子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolism UAE）对弥漫型子宫腺肌病（adenomyosis AM）和局灶型子宫腺肌病是否具有相同的，性床疗效。方法：选择56例AM患者进行UAE治疗，其中局灶型16例、弥漫型40例，观察两组患者UAE前及UAE后3、6、12、24、48个月月经量、痛经程度评分、子宫体积、血清CA125的变化及两组的副作用情况。结果：56例患者全部栓塞成功，根据临床症状，两组有效率分别达83．3％（10／12）、81．3％（26／32）。其中两组患者月经量、痛经程度评分于UAE后3个月开始下降（P〈0．05），于UAE后6个月下降最显著（P〈0．01）。血清CA125下降和子宫体积缩小相一致，术后12个月达最低点（P〈0．01）；两组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。所有病例随访48个月，无一例复发。结论：子宫动脉栓塞治疗弥漫型和局灶型子宫隙肌病的效果显著，疗效相似。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症32例临床研究

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:选用永城市人民医院子宫动脉栓塞术治疗的32例子宫腺肌症患者,观察患者术后月经量、子宫体积、痛经程度的变化。结果:本组患者术后月经量明显少于术前,子宫体积与术前相比明显减小,疼痛情况也明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症安全有效,值得临床推广。