卵巢子宫内膜异位囊肿破裂28例分析

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,其中尤以卵巢最常见.近年来,随着子宫内膜异位症发生率的增加,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也在增高,我们1997-06/2005-06经手术及病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病人28例,为提高对本病的认识,现总结报道介绍如下.     

以便血为首发症状的肠道子宫内膜异位症1例

患者,女,40岁,因便血5 d入院。患者5 d前无明显诱因,出现便血,色泽鲜红,约20 ml。平时大便成形,无腹痛、腹泻及黏液血便。1年前有腹腔镜下子宫次全切除术病史。结肠镜检查(图1):距肛门30 cm降乙状结肠交界处黏膜下隆起性病变,黏膜表面光滑,凹陷处有新鲜血液渗出,未做活检。B     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法将125例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为观察组65例和对照组60例,分别采用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况,计算并比较有效率。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间分别为（71.5±10.0）min、（80.5±9.0）ml、（3.0±0.5）d,对照组分别为（72.0±9.5）min、（95.0±8.5）ml、（7.5±1.5）d,两组术中出血量和住院时间相比,P均〈0.05;两组并发症发生率分别为3.1%、6.7%（P〉0.05）;观察组显效率为69.2%,对照组为51.7%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效满意,优于开腹手术,且安全性好。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术187例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的手术技巧及临床疗效。方法对2008年1月-2009年10月我院187例患者行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,并术后给予药物治疗。结果手术时间（39.1±12.6）min,术中出血量（37.7±12.2）ml,术后排气时间（16.5±4.6）h,住院时间（4.1±1.2）d。随访3-18个月,术后痛经的总有效率达92.2%;慢性盆腔痛总有效率达90.9%,总妊娠率为59.2%,术后发生卵巢功能早衰者1例,痛经或慢性盆腔痛症状复发14例,盆腔包块复发11例。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是安全、有效的手术方法。     

输尿管子宫内膜异位症64例临床分析

15％～20％的育龄妇女患有子宫内膜异位症。病变多局限于卵巢、子宫骶韧带等部位,侵犯输尿管者较少见。输尿管子宫内膜异位症常缺乏典型症状,给诊断及治疗带来一定难度。现结合本院2000～2004年收治的4例,并复习近10年来相关文献报道的60例,对输尿管子宫内膜异位症的诊断及治疗方法进行分析。     

腹壁子宫内膜异位症8例临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析8例腹壁内异症患者的临床资料。结果8例腹壁子宫内膜异位症患者中,1例发生于子宫肌瘤剔除术后,7例发生于足月剖宫产术后,1例发生于孕中期剖宫取胎术后。8例均接受了手术治疗。术后随访1—3a,均无复发。结论腹壁子宫内膜异位症好发于剖宫产术后。手术是惟一有效的治疗方法。对较大、较深的病灶,适当扩大切除范围,达到切缘干净,是防止复发的关键。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响。方法将220例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为腹腔镜组及开腹组,分别行腹腔镜及开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术。采用放射免疫法测定术前末次月经第3天（T0）、术后第1次月经第3天（T1）、术后6个月月经第3天（T2）血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平。结果腹腔镜组T1时点FSH高于T0时点及开腹组,E2水平及FSH/LH〈1患者比例低于T0时点及开腹组,P均〈0.05;余各时点指标比较无统计学差异。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对术后近期卵巢储备功能的影响较大,但对术后远期卵巢储备功能的影响与开腹相同。     

直肠子宫内膜异位症误诊1例

病例:患者女,42岁,已婚已育。因"间断性下腹痛伴黏液血便3年,加重2个月"于2013年11月2日收治入院。入院时一般情况可,大便1次/d,排出不畅,带黏液血便。查体:心肺未见异常,腹平软,下腹部见纵形手术瘢痕,无压痛、反跳痛,未扪及腹部包块,移动性浊音(-)。肛检示距肛门口约4~5 cm处截石位12~2点可及一隆起灶,质硬、固定,表面欠光滑,结节状,局部压痛,指套染淡红色血迹和黏液。实     

子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管子宫内膜异位症

输尿管子宫内膜异位症较少见,且发病多隐匿,常无特异性临床表现,故早期确诊困难。2002-2005年,我院收治输尿管子宫内膜异位症7例。现报告如下。     

异位子宫内膜间质细胞中芳香化酶的表达及意义

目的探讨芳香化酶在异位子宫内膜间质细胞中的表达情况及其意义。方法体外培养正常和异位子宫内膜间质细胞,采用RT-PCR技术检测其中芳香化酶的表达,发光免疫法检测雌二醇(E2)的表达,流式细胞仪检测凋亡细胞。结果正常子宫内膜间质细胞不表达芳香化酶及E2,细胞凋亡率为7.52%±0.62%;异位子宫内膜间质细胞芳香化酶mRNA为0.89±0.04,E2为(77.24±10.45)pmol/L,细胞凋亡率为1.20%±0.9%,其细胞凋亡率明显低于正常子宫内膜间质细胞(P<0.05)。结论异位子宫内膜间质细胞可以利用芳香化酶合成内源性E2,从而促进细胞增殖。     

缺氧诱导因子在异位子宫内膜中的表达意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在子宫内膜异位症（EMT）发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测36例EMT患者异位子宫内膜组织（观察组）中HIF-1α表达情况,并与26份正常子宫内膜组织（对照组）比较。结果观察组HIF-1α阳性表达率及强阳性表达率分别为66．67％、22．22％,对照组均为0,两组比较,P均〈0．05。结论HIF-1α在EMT发生、发展中起重要作用;缺氧可能是EMT发病的一个诱因。     

子宫内膜异位组织中VEGF、c-fos表达及意义

目的探讨子宫内膜异位组织中血管内皮生长因子(VEGF)、c-fos表达及意义。方法选择23例子宫内膜异位症(EMs)患者异位内膜组织23例份(异位内膜组)及在位内膜组织20例份(在位内膜组),正常子宫内膜组织21例份(对照组)。采用免疫组化SP法检测各组VEGF表达,蛋白免疫印迹法检测各组c-fos表达,并分析内膜组织VEGF与c-fos蛋白表达的关系。结果异位内膜组和在位内膜组VEGF、c-fos表达均高于对照组,P均<0.05;异位内膜组和在位内膜组VEGF、c-fos表达比较,P均>0.05。子宫内膜组织中VEGF与c-fos表达呈正相关(r=0.425,P<0.05)。结论 EMs患者在位及异位内膜组织中VEGF与c-fos表达均升高;c-fos可能通过上调VEGF表达,促进子宫内膜组织血管生成,继而引起EMs的发生。     

肺子宫内膜异位症致咯血1例

病史摘要患者女性 4 7岁 ,务劳。因反复咯血 2 0年 ,复发 3日于 1999年 6月 2 0日入院。入院前 2 0年患者出现周期性咯血 ,量少 ,鲜红色 ,痰中带血 ,每日约数毫升 ,全部在月经前 1～ 2日 ,月经停止后 ,咯血停止 ,多次在外诊断为支气管扩张症。此次入院前咯血总量约 2 0 0 ml,为暗红色。 1日前来月经 ,量少 ,月经史正常 ,近 1年月经量减少 ,有痛经史 ,不甚强烈 ,平常健康 ,无慢性咳嗽 ,咯痰病史。查体 :神清 ,呼吸平稳 ,唇无绀、气管居中、胸廓对称 ,双肺呼吸音清晰对称 ,未闻及干湿罗音。心律齐 ,未闻及杂音。腹部软无压痛、无包块、肝脾未…     

结直肠子宫内膜异位症恶变的研究进展

子宫内膜异位症在育龄期妇女中是一种相对常见的病变,但肠道的子宫内膜异位组织恶变比较罕见。其病因未明,目前用以解释其起源的理论较多。尽管目前针对这种少见疾病无标准治疗方法,但是根治性手术结合术后辅助治疗的模式可作为一种治疗选择。     

米非司酮致子宫内膜异常增生2例报告

临床上,米非司酮主要用于终止早孕。近年来,逐渐用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等激素依赖性疾病的治疗,并取得了一定效果。但长期服用米非司酮可致子宫内膜异常增生。2004年,我院收治该病患者2例。现报告如下。     

卵巢子宫内膜异位症50例超声诊断

子宫内膜异位症 ( EMT)已成为妇科常见及多发病 ,近年来 ,其发病率有明显上升趋势。卵巢是 EMT最常见的部位 ,占 84%。常因缺乏特异性临床表现 ,误诊率较高。我院应用二维灰阶超声并彩色多普勒诊断 EMT,取得满意效果 ,报告如下。临床资料 :本组卵巢 EMT5 0例患者 ,年龄 19～ 42岁 ,平均 3 0 .5岁。因痛经、月经失调、不孕、急性腹痛、发热等就诊。患者均经腹腔镜或剖腹探查术后病理证实为卵巢 EMT。其中单纯囊肿型 2 5例 ,囊内团块型 3例 ,多囊型 5例 ,低回声型 1例 ,合并子宫腺肌症 16例。采用 AL OKa SSD- 2 5 6型二维灰阶超声诊…     

子宫内膜蛲虫异位感染6例报告

蛲虫可引起泌尿道、生殖道等异位感染。作者在2002年1月至2002年10月共搜集6例子宫内膜蛲虫异位感染病例,报告如下。1 方法 病例均为宁波市民,经门诊诊断性刮宫确诊的患者。组织学观察:内膜标本用4％甲醛溶液固定,石腊包埋,常规切片,HE染色。实验室检查:清晨起床排便之前用透明胶纸法及棉签拭子法做肛门虫卵检查,连查2d。2 结果2.1 临床资料 患者年龄28～62岁,其中2例已绝经,病史1～6个月。6例患者中临床表现为不规则阴道流血的4例,白     

内镜超声诊断肠道子宫内膜异位症二例

子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长。肠壁异位内膜组织受卵巢激素周期性刺激而发生增生、出血、脱落,临床可有不同程度的肠道刺激症状。本文报道了2例因腹部非特异性症状就诊,肠镜下不典型,后经内镜超声、病灶活检确诊的肠道子宫内膜异位症的患者诊治情况。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症48例疗效观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症（EMT）的疗效。方法将80例EMT患者随机分为中药组48例、西药组32例。中药组口服桂枝茯苓胶囊、西药组口服米非司酮片治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗效果及血清子宫内膜抗体（EMAb）转阴率、CA125降低幅度。结果两组总有效率、EMAb转阴率、CA125降低幅度均无显著差异。结论桂枝茯苓胶囊治疗EMT效果确切,与米非司酮相当。