原发性肺印戒细胞癌1例并文献复习

病例介绍 林某,女,62岁,以“咳嗽伴气短半个月,加重1周”入院。入院前半个月,患者无诱因出现咳嗽,夜间明显,无咳痰,无咯血,无发热。伴气短,无胸痛,无声音嘶哑及饮水呛咳等。曾在大连市第三人民医院行胸部CT检查提示：左肺上叶占位肿块,大小约2．8cm×1．8cm;双肺多发结节;肺门淋巴结肿大,左侧胸腔积液,心包积液。     

超鞭毛虫支气管肺感染一例

患者女,59岁.反复咯血15年,再发1个月,加重伴右胸痛1d,有2型糖尿病史10余年,服用二甲双胍片.15年前无明显诱因下出现反复咯血,诊断为支气管扩张,1个月前无明显诱因下再次出现咯血,约50 mL,2d前来就诊,胸部CT示右肺中叶实变灶及周围炎变,左上肺叶腋侧亚段结节影,伴部分慢性炎性改变及局限性肺气肿,左肺下叶后基底段支气管扩张伴感染.     

胸主动脉瘤导致血性胸水一例

患者：男，97岁，间断性咳嗽胸痛2个月，加重3天入院。患者入院前2个月无诱因出现咳嗽并左胸部疼痛，有少量白痰，无发热，在家口服“阿奇霉素”后好转，入院前3天，无诱因胸痛加重，左侧肩胛下区疼痛明显，轻度胸闷，无喘息。既往有冠心病、房颤病史10余年；CT：右下肺结节、多发行肺大泡病史1年；查体：血压：     

支气管类癌2例报告

例1,女,19岁,学生,因反复咳嗽、痰血2年半,左背痛2年于2002年2月23日入院,患者2年半前无明显诱因出现咳嗽、咯血痰一次,经治疗好转。5月后出现左背疼痛,胸片示:左肺浸润阴影,经消炎、止咳治疗症状好转,1月后咳嗽再次加剧,咯血而住院,查体:一般可,淋巴结不大,左肺肩胛区呼吸音低     

阵发性呼吸无力、窒息、呼吸衰竭

病历摘要 患者女,21岁,因反复发热、咳嗽、咳痰5个月,加重2个月于2007年7月21日入院.患者5个月前无明显诱因出现反复发热,有午后低热、咳嗽,咳少量白痰,无咯血、胸痛、盗汗及关节痛.     

读片园地 第64例——双肺团块影

患者男性 ,4 4岁 ,因咳嗽、痰中带血半年 ,右侧胸痛 1个月于 2 0 0 2年 9月 18日以“咯血待查”入院。患者入院前半年出现咳嗽、痰中带血 ,因无发热、畏寒、潮热、盗汗、纳差、体重减轻、胸痛等症状而未诊治。患者有吸烟史 2 0年 ,每天2 0支左右。 1个月前患者再次出现右侧胸痛。于 2 0 0 2年 8月 14日门诊胸片示 :右下肺见一类圆形块影 ,密度中等、均匀、边缘较清 ,无明显分叶。侧位片示 :病变部位与右侧后胸壁紧贴。右肺近膈处似有小结节影病变位于上叶尖后段 (图1,2 )。CT示 :左上肺见一不规则结节状影 ,有浅分叶 ,胸侧壁有“慧尾样”改…     

支气管异物并发肺部放线菌病

正病史摘要男性,68岁,因"反复咳嗽、咳痰10余年,再发2周"于2015年8月入院,10余年来无明确诱因下开始反复出现咳嗽、咳痰,有时发热,并有两次咯血病史,季节性不明显,近3年多次住院治疗行胸部CT检查,示左肺下叶炎症伴节段性肺不张,每次经抗感染治疗后症状可减轻,复查CT炎症可明显吸收,但间隔3-4个月常易再发。此次于2周前受凉后再发     

两性霉素B脂质体治疗毛霉菌肺炎一例

患者男性,61岁.因间断咳嗽、咯血2个月于2007年9月24日入我院.患者入院前2个月无明显诱因出现干咳、乏力、轻度胸痛,无发热、盗汗.于当地医院诊断为肺炎,给予左氧氟沙星抗感染治疗10 d,症状无好转并开始出现少量咯血,无胸闷、无喘息.     

发热 咯血 血尿

1　病历摘要患者男性, 20岁,农民,未婚。因间断咳嗽,咯血 3个月,加重 2d于 2002-11-25入院。患者于 3个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,痰中带血丝,伴发热,体温最高达 38℃,次日晨可降至正常。无喘憋,无皮疹、肌肉酸痛,无尿急、尿频、尿痛,在院外对症及正规抗感染治疗无效。2个月前做胸部CT(02-09-29)示:双肺弥漫性肺泡性疾病,考虑肺泡蛋白沉积症。并在本院行纤支镜肺活检示:支气管黏膜慢性炎症细胞浸润,伴较多含铁血黄素细胞沉积。2d前症状加重,复查胸片及胸部CT无明显变化,为进一步诊治收入院。患者自发病以来乏力明显,体重下降约 2…     

第68例--右下肺团块结节影

患者男性,41岁.因反复咳嗽、咳痰3个月入院.患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳白痰, 偶感胸痛、气急.无发热、无喘鸣、无咯血,无体重减轻.2002年11月26日曾在外院行胸部CT检查示:右肺下叶背段多个结节及斑片状影(图1).拟诊"肺结核",予三联抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗2个月.2003年1月31日复查胸部CT示:右肺下叶背段病灶增大,见团块结节影、分叶状、为多个结节融合而成,周边为片状渗出阴影(图2,3).以"右肺肿块?肿瘤?结核?"于2003年2月18日收入院.     

以咯血为首发症状的肺结核47例分析

以咯血为首发症状的肺结核临床较少见,现将我们近年收治的47例报告如下. 临床资料:本组男38例,女9例;年龄18～67岁.咯血量50～100ml 者21例,100～200ml者12例,200ml以上14例,其中首次咯血量10 00ml(24小时内)以上5例.47例入院后均行常规检查(胸片、痰结核菌、痰脱落细胞、血沉、PPD),10例行肺CT检查,7例做纤支镜检查.诊断为Ⅱ型肺结核1例 ,Ⅲ型肺结核46例;肺内伴有空洞22例.痰结核菌阳性19例,阴性28例.伴随症状为发热13例,咳嗽35例,胸闷、憋气13例;咯血无明显诱因15例,有诱因32例, 经追问病史,14例以往健康,33例发病15天至2个月前身体不适,有类似感冒症状.     

气管腺瘤1例

患者女,50岁。因间断性咯血2个月余于2005-04-04入院。该患入院前2个月起无明显诱因出现间断性咯血,无发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛、心悸。1个月后出现咽部异物感,无明显体重下降。入院查体:T36·4℃,P74/min,R20/min,BP120/80mm Hg(1mmHg=0·133kPa)。一般状态尚可,神志清     

韦格纳肉芽肿一例

患者 :男性 ,36岁。因咳嗽、胸痛 2个月 ,加重伴胸闷 3ｄ于 1999年 9月 7日收入院。患者 2个月前无明显诱因出现咳嗽 ,咯少量白黏痰 ,偶尔痰中带血丝 ,并感双侧胸部隐痛 ,发热 ,体温达 37 5～ 38 5℃ ,无盗汗、乏力 ,在当地医院就诊为“上呼吸道感染” ,口服感冒药无效 ,8月 7日摄胸片示右下肺 2ｃｍ× 1ｃｍ结节影 ,按炎症给予希普欣静点治疗 1周 ,上述症状无好转 ,再次复查胸片示两肺多发性结节影 ,遂到省某医院住院 ,给予左旋氧氟沙星治疗半个月 ,并经皮肺穿刺 2次 ,拟诊韦格纳肉芽肿。入院前 3ｄ ,咳嗽、胸痛加重 ,伴胸闷、憋气 ,转入我…     

临床病理讨论第76例——气短、发热、双肺小结节影

病历摘要患者男性 ,72岁。因胸闷、气短、咳嗽 4个月 ,发热 1个月于 2 0 0 0年 1月 6日入院。患者 4个月前无明显诱因出现胸闷、气短 ,以夜间明显 ,伴轻咳 ,无咳痰和咯血。在院外对症治疗无效。 2个月前摄胸片示 :未见异常。予口服抗生素和支气管扩张剂治疗无明显效果。 1个月前开始出现发热 ,多于午后、夜间明显伴盗汗 ,体温最高 38℃ ,次日晨可降至正常。 2周前咳嗽有所加重 ,体温有升高趋势 ,可达 39℃以上 ,眼底检查发现 ,视网膜下灰白色病灶。复查胸片和胸部ＣＴ示 :两肺多个细小结节影 ,为进一步诊治收入院。患者发病以来乏力明显 ,体…     

气管、支气管内膜结核1例及文献复习

患者，女，22岁，主因间断发热伴咳嗽、咳痰2个月入院。入院前2个月患者无明显诱因出现发热，体温最高39．1℃，伴咳嗽、咳黄色粘痰，无胸闷、气短、胸痛、咯血。就诊于当地县医院拍胸片示右上肺片状影，给青霉素、丁胺卡那、清开灵等对症治疗10余天，体温降至正常，但仍咳嗽，咳少许白色稀痰。入院查体：体温36．7℃，神清，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，心率88次／分，律整，腹未见异常。     

咳嗽胸痛肺部肿物

1病历摘要患者男,47岁,干部,因咳嗽咳痰2个月余,左胸痛半个月余,于2006-02-18入院。自诉于发病前2个月因受凉后出现咳嗽,咳少量白痰,无咳血痰及咯血,无畏寒、发热、盗汗及胸闷、气促症状,在当地医院诊为“急性上呼吸道感染”,服用中草药后症状未见好转,于入院前半个月无明显诱因出现左季肋隐痛,与呼吸有关,当地医院诊断“左胸腔包裹性积液,肺结核?”予丁胺卡那、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇抗痨治疗2个月后,仍有咳嗽、咳痰症状,X线胸片示左下叶背段炎症,包裹性积液。近2个月来精神、食欲尚可,体重无明显减轻。否认结核病史及结核病…     

结节病一例

患者,女,52岁.因"右眼异物感5月,剑突区胀痛伴消瘦2月余"于2011年5月入院.患者于5个月前无明显诱因出现右眼异物感,眼干,于上眼睑处可触及结节样物,外院活检提示软组织内慢性非干酪性肉芽肿.并时感剑突区疼痛,无恶心、呕吐,无头痛、头晕等症状,无发热、咳嗽、咯血等症状.一直服用中药治疗,未作特殊处理.近2个月来患者自觉剑突区胀痛加重,并出现消瘦,体重下降约5 kg.外院胃镜检查提示:慢性疣状胃炎.自诉在封闭环境中出现呼吸困难,改善通气后可以缓解,外院胸部CT检查提示"肺结节病".为求进一步诊治,到我院就诊.既往有类风湿关节炎10余年,有高血压病史6年.     

读片园地第68例——右下肺团块结节影

患者男性,4 1岁。因反复咳嗽、咳痰3个月入院。患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳白痰,偶感胸痛、气急。无发热、无喘鸣、无咯血,无体重减轻。2 0 0 2年11月2 6日曾在外院行胸部CT检查示:右肺下叶背段多个结节及斑片状影(图1)。拟诊“肺结核”,予三联抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗2个月。2 0 0 3年1月31日复查胸部CT示:右肺下叶背段病灶增大,见团块结节影、分叶状、为多个结节融合而成,周边为片状渗出阴影(图2 ,3)。以“右肺肿块?肿瘤?结核?”于2 0 0 3年2月18日收入院。患者既往体健,有吸烟史15年,每天10支。常食半生海鲜,家中…     

肺上皮样血管内皮瘤一例

患者男性,66岁。因咳嗽2个月伴痰血于2006年8月20日入院。既往无肿瘤病史。2个月前,出现咳嗽、咳少许白黏痰,乏力明显,在当地医院行抗感染治疗,效果欠佳。10d前出现痰中带血,胸部CT示：双肺下叶见条索影,左肺下叶后基底段小结节影,约1cm大小,密度不均,呈小结节     

结节病合并肺癌一例

患者女,63岁,因咳嗽、咳痰伴左鼻根下皮下结节4个月于2008年6月30日入上海市肺科医院.患者于4个月前出现无明显诱因的咳嗽、咳痰,无发热、胸闷、盗汗、血痰等,左鼻根下约1 cm×2 cm皮下结节,质韧,无压痛,在外院行皮下结节活检疑诊结节病,X线胸片示右肺下叶阴影伴纵隔肺门淋巴结肿大而转入我院.患者无粉尘接触史,无吸烟史,有高血压病史10年,未使用过干扰素.入院体格检查: